ALT در خون چه چیزی را نشان می دهد؟
آلانین آمینوترانسفراز یا به اختصار ALT یک آنزیم درون زا ویژه است. در گروه ترانسفراز و زیر گروه آمینوترانسفراز قرار می گیرد. سنتز این آنزیم به صورت درون سلولی انجام می شود. مقدار محدودی وارد جریان خون می شود. بنابراین، هنگامی که تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی افزایش محتوای ALT را نشان می دهد، این نشان دهنده وجود تعدادی از ناهنجاری ها در بدن و ایجاد بیماری های جدی است. اغلب آنها با تخریب اندام ها همراه هستند که منجر به آزاد شدن شدید آنزیم در خون می شود. در نتیجه، فعالیت آلانین آمینوترانسفراز نیز افزایش می یابد.بر این اساس تعیین میزان نکروز یا وسعت بیماری بافتی دشوار است، زیرا آنزیم مختص اندام نیست.
آلانین آمینوترانسفراز در بسیاری از اندام های انسان یافت می شود: کلیه ها، عضله قلب، کبد و حتی ماهیچه های اسکلتی. وظیفه اصلی آنزیم تبادل اسیدهای آمینه است. به عنوان یک کاتالیزور برای انتقال برگشت پذیر آلانین از اسید آمینه به آلفا کتوگلوتارات عمل می کند. در نتیجه انتقال گروه آمینه اسیدهای گلوتامیک و پیروویک به دست می آید. آلانین در بافت های بدن انسان ضروری است، زیرا یک اسید آمینه است که می تواند به سرعت به گلوکز تبدیل شود. بنابراین، می توان انرژی برای عملکرد مغز و سیستم عصبی مرکزی به دست آورد. علاوه بر این، از جمله وظایف مهم آلانین، تقویت سیستم ایمنی بدن، تولید لنفوسیت ها، تنظیم متابولیسم اسیدها و قندها است.
بیشترین فعالیت آلانین آمینوترانسفراز در سرم خون مردان مشاهده شد.در زنان، فرآیندهای مربوط به آنزیم کندتر پیش می روند. بیشترین غلظت در کلیه ها و کبد و به دنبال آن ماهیچه های اسکلتی، طحال، پانکراس، گلبول های قرمز، ریه ها و قلب مشاهده شد.
تجزیه و تحلیل برای چه چیزی استفاده می شود؟
بیشترین مقدار ترانسفراز موجود در کبد. این مشاهده برای تشخیص بیماری های این اندام که علائم خارجی ندارند استفاده می شود. ALT، بر خلاف بسیاری از اجزای دیگر که در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون در نظر گرفته می شود، به طور کامل مورد مطالعه قرار گرفته است. بنابراین می توان از آن برای شناسایی حتی مشکلات جزئی در بدن استفاده کرد. در برخی موارد، مقدار ALT با حجم سایر عناصر موجود در خون مقایسه می شود. این به ما امکان می دهد در مورد وجود آسیب شناسی نتیجه گیری کنیم.
برای مثال، آنزیمی مانند آسپارتات آمینوترانسفراز یا AST اغلب استفاده می شود. همچنین به صورت درون سلولی سنتز می شود و مقدار محدودی وارد جریان خون می شود. انحراف از استاندارد تعیین شده در پزشکی برای محتوای آسپارتات آمینوترانسفراز، مانند آلانین آمینوترانسفراز، تجلی انحراف در کار برخی از اندام ها است.کامل ترین تصویر از ماهیت آسیب شناسی به شما امکان می دهد تا همبستگی مقدار موجود هر دو آنزیم را بدست آورید. اگر آلانین آمینوترانسفراز بیش از آسپارتات آمینوترانسفراز وجود داشته باشد، این نشان دهنده تخریب سلول های کبدی است. سطح AST در مراحل بعدی بیماری این اندام مانند سیروز به شدت افزایش می یابد. هنگامی که سطح آسپارتات آمینوترانسفراز از سطح آلانین آمینوترانسفراز بیشتر شود، مشکلاتی در عضله قلب ایجاد می شود.
تأیید وجود بیماری و میزان آسیب اعضای بدن امکان روش‌های تشخیصی اضافی را فراهم می‌کند. با این حال، ALT یک شاخص دقیق است، حتی در برخی موارد می توان از آن برای تعیین مرحله بیماری و پیشنهاد گزینه های احتمالی برای توسعه آن استفاده کرد.
چه زمانی آزمایش ALT برنامه ریزی شده است؟
مقدار آلانین آمینوترانسفراز به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی تعیین می شود.اغلب تنها یک نوع معاینه تجویز می شود، زمانی که نیازی به استفاده از روش های اضافی نیست. آنها برای ALT آزمایش می شوند. این به دلیل تخصص بافت انتخابی است که آنزیم دارد.
میزان آلانین آمینوترانسفراز در مشکلات کبدی به شناسایی آنها حتی قبل از ظهور مشخص ترین علامت - یرقان - کمک می کند. بنابراین، پزشک اغلب تجزیه و تحلیل ALT را تجویز می کند تا آسیب این اندام مهم را در نتیجه مصرف داروها یا هر ماده دیگری که برای بدن سمی است بررسی کند. همچنین، مطالعه با مشکوک به هپاتیت انجام می شود. آنالیز ALT در صورت وجود علائمی مانند افزایش خستگی و ضعف بیمار الزامی است. او اشتهای خود را از دست می دهد، اغلب احساس تهوع می کند، تبدیل به استفراغ می شود. لکه های زرد روی پوست، درد و ناراحتی در ناحیه شکم، زرد شدن سفیدی چشم، مدفوع روشن و ادرار تیره همگی می توانند نشانه بیماری کبد باشند. در چنین مواردی این تحلیل ضروری است.
ALT را می توان با AST برای اطلاعات بیشتر در مورد علل آسیب کبد مقایسه کرد. این در صورتی انجام می شود که تعداد آنزیم ها به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر رود. نسبت AST به ALT در پزشکی به نسبت de Ritis معروف است. مقدار طبیعی آن از 0.91 تا 1.75 است.اگر این شاخص بیش از 2 شود، آسیب به عضله قلب تشخیص داده می شود که با تخریب کاردیومیوسیت ها اتفاق می افتد. انفارکتوس میوکارد نیز ممکن است. ضریب د ریتیس که از 1 تجاوز نمی کند نشان دهنده بیماری کبدی است. علاوه بر این، هرچه مقدار شاخص کمتر باشد، خطر یک نتیجه نامطلوب بیشتر می شود.
آنالیز ALT نه تنها به عنوان یک روش تشخیصی، بلکه در طول درمان نیز قابل استفاده است. این به شما امکان می دهد پویایی روند بیماری را تعیین کنید و بهبود یا وخامت وضعیت بیمار را شناسایی کنید. در صورت وجود عوامل مؤثر در بیماری کبد، آزمایش ALT ضروری است. اینها شامل سوء استفاده از نوشیدنی های الکلی یا داروهایی است که سلول های بدن را از بین می برد.اگر مقدار طبیعی آلانین آمینوترانسفراز در خون بیش از حد طبیعی باشد، داروهای دیگری تجویز می شود. در صورتی که بیمار با بیماران مبتلا به هپاتیت در تماس بوده و یا خود اخیراً به آن مبتلا شده باشد، دیابت داشته باشد و اضافه وزن داشته باشد، بررسی میزان ALT ضروری است. برخی افراد مستعد ابتلا به بیماری های کبدی هستند. همچنین آنالیز ALT به آنها نشان داده شده است.
هنگامی که انجام می شود، از خون وریدی یا مویرگی استفاده می شود. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، الزامات خاصی باید برآورده شود. اول اینکه 12 ساعت قبل از تاریخ غذا نخورید و تا یک هفته الکل ننوشید. حتی مقدار کمی غذا می تواند تفاوت بزرگی ایجاد کند. ثانیاً، نیم ساعت قبل از تجزیه و تحلیل، سیگار را ترک کنید، نگران نباشید، از فشارهای اخلاقی و فیزیکی اجتناب کنید. نتایج معمولا یک روز پس از زایمان آماده می شود.
هنجار ALT در خون مردان و زنان
آلانین آمینوترانسفراز (ALT یا ALT) - آنزیم های نشانگر برای کبد.
آسپارتات آمینوترانسفراز (AST یا AST) - آنزیم های نشانگر میوکارد.
مقدار آنزیم آلانین آمینوترانسفراز در خون بر حسب واحد در لیتر اندازه گیری می شود.
ALT (AlAT) در کودکان
ALT در کودکان با افزایش سن در نوسان است:
- در نوزادان زیر 5 روز: ALT نباید از 49 U/L تجاوز کند. (AST تا 149 U/L.)
- برای کودکان زیر شش ماه، این رقم بالاتر است - 56 U/L.
- در سن شش ماهگی تا یک سالگی، مقدار ALT در خون می تواند به 54 واحد در لیتر برسد.
- از یک تا سه سال - 33 U / l، اما به تدریج مقدار طبیعی آنزیم در خون کاهش می یابد
- در کودکان 3 تا 6 ساله، حد بالای آن 29 U/L است.
- آلانین آمینوترانسفراز باید کمتر از 39 U/L در 12 سالگی باشد
کودکان مجاز به انحرافات جزئی از هنجار هستند. این به دلیل رشد ناهموار است. با گذشت زمان، مقدار آنزیم در خون باید تثبیت شود و به حالت طبیعی نزدیک شود.
ALT (AlAT) در بزرگسالان
| آنزیم | هنجار برای مردان | هنجار برای زنان | به میلی مول در لیتر |
| ALT (AlAT) | تا 45 U/L. (0.5 - 2 میکرومول) | تا 34 U/L. (0.5 - 1.5 میکرومول) | 28 - 190 mmol/L (0.12-0.88) |
| AST (AST) | تا 41 U/l | تا 31 U/l | 28 - 125 mmol/l (0.18-0.78) |
سطوح آنزیم
| سطوح آنزیم | در چه بیماری هایی AST و ALT افزایش می یابد؟ |
|
|
اما نتایج تجزیه و تحلیل برای ALT اغلب با هنجارهای ثابت فاصله دارد. این ممکن است نه تنها به دلیل وجود فرآیندهای التهابی در بدن، بلکه به عوامل دیگر نیز باشد. افزایش سطح آلانین آمینوترانسفراز می تواند با مصرف آسپرین، وارفارین، پاراستامول و داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان ایجاد شود.بنابراین، پزشک قبل از انجام آزمایش ALT باید از مصرف این گونه داروها آگاه باشد. داروهای مبتنی بر سنبل الطیب و اکیناسه تأثیر مشابهی دارند. نتایج آزمایش نامعتبر ممکن است ناشی از افزایش فعالیت بدنی یا تزریق عضلانی باشد.
ALT در خون افزایش یافت
مقدار آلانین آمینوترانسفراز در خون اگر از حد مجاز تجاوز کند، به ویژه ده ها و در برخی موارد صدها برابر، افزایش یافته در نظر گرفته می شود. بسته به این، وجود بیماری مشخص می شود. با افزایش 5 برابری سطح ALT می توان انفارکتوس میوکارد را تشخیص داد، اگر به 10-15 برابر برسد، می توانیم در مورد وخامت وضعیت بیمار پس از حمله صحبت کنیم. مقدار ضریب د ریتیس نیز به سمت بالا تغییر می کند.
هپاتیت باعث افزایش ALT در خون 20-50 برابر، دیستروفی عضلانی و درماتومیوزیت - 8 برابر می شود. گانگرن، پانکراتیت حاد با بیش از حد بالای شاخص 3-5 برابر نشان داده می شود..
نه تنها امکان افزایش محتوای آلانین آمینوترانسفراز در خون وجود دارد. مقدار بسیار کم آن با کمبود ویتامین B6، که بخشی از این آنزیم است، یا با فرآیندهای التهابی پیچیده در کبد مرتبط است.
افزایش ALT نشان دهنده چیست؟
افزایش ALT نشان دهنده بروز فرآیندهای التهابی در بدن است. آنها می توانند توسط بیماری های زیر ایجاد شوند:
- هپاتیت. این بیماری التهابی کبد می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. برای هپاتیت مزمن یا ویروسی، بیش از حد سطح آلانین آمینوترانسفراز در خون ناچیز است. در هپاتیت A، تجزیه و تحلیل ALT امکان تشخیص عفونت را از قبل فراهم می کند. مقدار آنزیم خون یک هفته قبل از ظهور اولین تظاهرات خارجی بیماری به شکل یرقان افزایش می یابد. هپاتیت ویروسی یا الکلی با افزایش قابل توجه سطح ALT همراه است.
- سرطان کبد.این تومور بدخیم اغلب در بیماران مبتلا به هپاتیت ایجاد می شود. تجزیه و تحلیل برای ALT در این مورد هم برای تشخیص بیماری و هم برای تصمیم گیری در مورد تصمیم جراحی ضروری است. هنگامی که سطح آلانین آمینوترانسفراز به طور قابل توجهی بالاتر از حد طبیعی باشد، مداخله جراحی ممکن است امکان پذیر نباشد، زیرا خطر عوارض مختلف وجود دارد.
- پانکراتیت. وجود این بیماری با سطح ALT نیز مشخص می شود. افزایش مقدار آن نشان دهنده تشدید پانکراتیت است. بیماران با این تشخیص باید در طول زندگی خود به طور دوره ای برای ALT آزمایش شوند. این به جلوگیری از حملات بیماری و نظارت بر پیشرفت درمان کمک می کند.
- میوکاردیت. خود را در ضایعات عضله قلب نشان می دهد. علائم اصلی آن تنگی نفس، خستگی سریع بیمار و افزایش محتوای ALT در خون است. برای تشخیص این بیماری، سطح AST تعیین می شود و سپس ضریب د ریتیس محاسبه می شود.
- سیروز. این بیماری خطرناک است زیرا ممکن است برای مدت طولانی علائم مشخصی نداشته باشد. بیماران به سرعت خسته می شوند، احساس خستگی می کنند. کمتر درد در ناحیه کبد وجود دارد. در این مورد، سیروز را می توان با محتوای بالا ALT در خون تعیین کرد. مقدار آنزیم در خون می تواند تا 5 برابر بیشتر از حد نرمال باشد.
- انفارکتوس میوکارد. این بیماری نتیجه اختلال در جریان خون و در نتیجه نکروز بافت های عضله قلب است. در مورد انفارکتوس میوکارد بدون عارضه، سطح ALT در مقایسه با AST اندکی افزایش می‌یابد، اما می‌توان از آن برای تعیین حمله استفاده کرد.
دلایل افزایش ALT
- استفاده از تعدادی دارو یا داروهای گیاهی - باربیتورات ها، استاتین ها، آنتی بیوتیک ها؛
- خوردن مکرر فست فود قبل از انجام آزمایش ALT؛
- آسیب عضلانی؛
- نوشیدن الکل کمتر از یک هفته قبل از نمونه گیری خون؛
- عدم انطباق با قوانین اساسی آزمایش، از جمله عقیم بودن روش؛
- افزایش استرس عاطفی یا جسمی؛
- انجام کمی قبل از آنالیز کاتتریزاسیون قلبی یا سایر مداخلات جراحی؛
- استئاتوز - بیماری که در تجمع سلول‌های چربی در کبد ظاهر می‌شود و در افراد دارای اضافه وزن شایع‌تر است؛
- نکروز سرطان؛
- اجرای شیمی درمانی؛
- مصرف مواد مخدر;
- مسمومیت بدن با سرب؛
- شوک روانی؛
- مونونوکلئوز یک بیماری عفونی است که خود را با تغییر در ترکیب خون، آسیب به کبد و طحال نشان می دهد.
- هپاتیت.
ALT در دوران بارداری افزایش یافت
در زنان، مقدار آلانین آمینوترانسفراز به 31 واحد در لیتر محدود می شود. با این حال، در سه ماهه اول بارداری، افزایش جزئی از این مقدار ممکن است. این یک انحراف در نظر گرفته نمی شود و نشان دهنده پیشرفت هیچ بیماری نیست. به طور کلی، سطح ALT و AST باید در طول بارداری ثابت باشد.
افزایش جزئی در تعداد آنزیم های این گروه با ژستوز مشاهده می شود. در این حالت دارای شدت خفیف یا متوسط هستند. پره اکلامپسی عارضه ای است که در اواخر بارداری رخ می دهد. زنان ضعف، سرگیجه و حالت تهوع را تجربه می کنند. فشار خونشان بالا می رود. هر چه انحراف ALT از نرمال بیشتر باشد، پره اکلامپسی شدیدتر است. این نتیجه استرس بیش از حد بر روی کبد است که قادر به تحمل آن نیست.
چگونه ALT خون را کاهش دهیم؟
کاهش محتوای آلانین آمینوترانسفراز در خون با از بین بردن علت این پدیده امکان پذیر است.از آنجایی که بیماری های کبدی و قلبی شایع ترین عامل افزایش ALT هستند، لازم است با درمان آنها شروع شود. پس از یک دوره اقدامات و مصرف داروهای مناسب، آزمایش خون بیوشیمیایی تکرار می شود. با درمان مناسب، سطح ALT باید به حالت عادی بازگردد.
گاهی برای کاهش آن از داروهای خاصی مانند هفیتول، هپترال، دوفالاک استفاده می شود. آنها باید توسط پزشک تجویز شوند و پذیرش تحت نظارت او انجام می شود. بیشتر داروها موارد منع مصرف دارند که باید قبل از شروع درمان در نظر گرفته شوند. با این حال، چنین درمان هایی علت اصلی افزایش ALT را از بین نمی برند. مدتی پس از مصرف دارو، سطح آنزیم ممکن است دوباره تغییر کند. بنابراین، لازم است با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرید تا تشخیص صحیح را انجام دهد و درمان مناسب را تجویز کند.
