Coprogram: هنجارها و تفسیر نتایج
Coprogram نتیجه یک مطالعه تشخیصی است که با نام‌های متعددی شناخته می‌شود: کوپروولوژی، کوپروسکوپی، تجزیه و تحلیل عمومی مدفوع.
ماهیت این روش بررسی خواص فیزیکی، شیمیایی و میکروسکوپی مدفوع انسان به منظور تعیین آسیب شناسی احتمالی دستگاه گوارش است. تا لحظه ای که بولوس غذا (کیم) اجزای مفید خود را رها کرده و به مدفوع تبدیل می شود، به طور متوالی از تمام اندام های دستگاه گوارش عبور کرده و تحت پردازش قرار می گیرد. به همین دلیل است که می توان از وضعیت و ترکیب مدفوع برای قضاوت در مورد بسیاری از اختلالات، از فرآیندهای التهابی و تهاجمات انگلی گرفته تا بیماری های انکولوژیک معده، کبد، روده ها و لوزالمعده استفاده کرد.
وقتی یک برنامه مشترک آماده در دست دارید، رمزگشایی می تواند مشکلاتی ایجاد کند، زیرا در مقابل نشانگرهای شکل، حروف اختصاری، اعداد یا حتی فقط مثبت و منفی وجود دارد، اما منظور آنها این نیست. روشن مطمئناً پزشک به سؤالات شما پاسخ خواهد داد، اما تقریباً هر فردی علاقه مند است که خود نتایج معاینه را درک کند. ما در این مورد به شما کمک خواهیم کرد و به زبانی در دسترس در مورد نحوه صحیح گذراندن یک برنامه مشترک، آنچه این روش تشخیصی نشان می دهد، چه کسی به آن نیاز دارد، چه هنجارهایی برای تجزیه و تحلیل کلی مدفوع در کودکان و بزرگسالان وجود دارد و چه انحرافاتی از وضعیت سالم به شما می گوید. شاخص ها ممکن است نشان دهند. اما ما می خواهیم تأکید کنیم که اطلاعات ارائه شده جایگزین توصیه های پزشکی نمی شود، به خصوص اگر یک بیماری جدی وجود داشته باشد.
کوبرنامه مدفوع چه چیزی را نشان می دهد؟
به عنوان بخشی از یک مطالعه اسکاتولوژیک، انواع زیر از خواص مدفوع در مراحل ارزیابی می شود:
- ماکروسکوپی - حجم روزانه، شکل مدفوع، قوام، رنگ و بوی آنها، وجود ناخالصی ها (باقی مانده مواد غذایی هضم نشده، مخاط، خون، چرک، انگل ها و کیست های آنها)؛
- واکنش شیمیایی - اسیدی مدفوع، وجود خون مخفی، رنگدانه های صفراوی و پروتئین های محلول در آنها؛
- میکروسکوپی - وجود ریزه، نشاسته، اسیدهای چرب، بافت همبند، لکوسیت ها، گلبول های قرمز، قارچ ها و سایر ترکیبات.
بر اساس این پارامترها، پزشک می تواند وضعیت عملکردی دستگاه گوارش بیمار را ارزیابی کند - اینکه غذا چقدر خوب هضم می شود، آیا به درستی حرکت می کند، آیا مواد مغذی به مقدار مناسب جذب می شوند یا خیر.علاوه بر این، برنامه مدفوع به شما امکان می دهد به یک فرآیند التهابی یا انکولوژیک در سیستم گوارش، اختلالات پانکراس، کبد، معده و روده ها، وجود سنگ های صفراوی، دیورتیکول ها، هموروئیدها، رگ های واریسی مری و بسیاری از آسیب شناسی های دیگر مشکوک شوید.
نشانه های معاینه اسکاتولوژی
مراجعه به پزشک برای آزمایش مدفوع در صورت داشتن هر یک از علائم زیر ضروری است:
- درد شکم - در اطراف اپی گاستر، بالای یا پایین شکم، در هیپوکندری راست یا چپ. ماهیت و تناوب درد مهم نیست - حتی ناراحتی خفیف در کبد، معده، روده یا لوزالمعده باید شما را وادار به معاینه کند، به خصوص اگر علت واضحی نداشته باشد و اغلب عود می کند؛
- آروغ، سوزش سر دل، تهوع، استفراغ، طعم بد در دهان؛
- نفخ، نفخ، اسهال، یبوست؛
- ظاهر عجیب، بوی، رنگ مدفوع، حجم غیر طبیعی آنها، وجود ادخال های مشکوک؛
- خون، چرک، یا مخاط روی لباس زیر مجاور مقعد، یا درد، خارش، یا احساس جسم خارجی در رکتوم؛
- نیاز به نظارت بر وضعیت دستگاه گوارش در طول درمان، قبل از دستکاری تشخیصی، جراحی یا برای اهداف پیشگیرانه (ترجیحاً سالانه)؛
- مشکوک به مسمومیت، نئوپلاسم، تهاجم انگلی؛
- آلرژی، عدم تحمل برخی غذاها؛
- کاهش وزن ناگهانی و قابل توجه بدون دلیل مشخص؛
- اگر آروغ زدن مکرر و شدید، قولنج، اسهال، یبوست، مشکل در معرفی غذاهای کمکی جدید وجود داشته باشد، برنامه کوبرنامه کودک انجام می شود.
نحوه اهدای مدفوع: قوانین آماده سازی و جمع آوری
توجه دقیق به توصیه های پزشک در مورد آمادگی برای مطالعه بسیار مهم است، دقت رمزگشایی نتایج کوبرنامه به این بستگی دارد و در نتیجه تشخیص صحیح بستگی دارد.
بنابراین، نحوه دفع مدفوع برای تجزیه و تحلیل صحیح را در نظر بگیرید:
- از قبل در مرحله دریافت ارجاع، باید تمام داروهایی را که در هفته های اخیر استفاده کرده اید یا در حال مصرف می کنید و همچنین در مورد تمام اقدامات تشخیصی که یک روز قبل انجام شده است به پزشک اطلاع دهید. واقعیت این است که عوامل رادیوپاک بر ترکیب مدفوع تأثیر می گذارد و دستکاری های تهاجمی مانند کولونوسکوپی می تواند منجر به آسیب داخلی و خونریزی از روده شود. داروهای ناخواسته شامل آنتی بیوتیک ها، ضداحتقان ها و ملین ها، زغال فعال، آهن و بیسموت، شیاف های رکتوم و بسیاری از داروهای دیگر است، بنابراین بهتر است از قبل در مورد همه آنها به پزشک هشدار داده شود؛
- 3-5 روز قبل از معاینه اسکاتولوژیک، باید رژیم غذایی خود را تنظیم کنید - ظروف و غذاهایی که مدفوع را به رنگ های نامشخص (چغندر، توت قرمز و سیاه، هویج، اسفناج) رنگ می کنند را از آن حذف کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که رژیم غذایی خاصی داشته باشید، که نقض موجود در کار برخی از اندام های گوارشی را روشن می کند. برای مثال، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که بیشتر غلات، محصولات لبنی، سبزیجات و میوه‌های خام، غذاهای پروتئینی و غیره را برای چند روز مصرف کنید؛
- بلافاصله قبل از جمع‌آوری مدفوع برای کوبرنامه، باید ادرار کنید، زیرا در غیر این صورت، در حین اجابت مزاج، ادرار از مثانه دفع می‌شود و برای تحقیق وارد نمونه می‌شود و این نباید مجاز باشد.. سپس لازم است یک توالت صمیمی درست کنید - پرینه را کاملا با صابون بشویید، توجه ویژه ای به ناحیه پری مقعدی داشته باشید، بشویید و خشک کنید؛
- جمع آوری مدفوع برای تجزیه و تحلیل مستقیماً از توالت توصیه نمی شود - باکتری های بیماری زا به تعداد زیاد یا آثاری از مواد شوینده تهاجمی وجود خواهد داشت.بهتر است ظرف مناسبی (یک قابلمه قدیمی، یک کاسه) تهیه کنید، آن را کاملا بشویید و روی آن آب جوش بریزید و در آنجا مدفوع کنید. کوبرنامه در کودکان از یک گلدان تمیز گرفته می شود، در نوزادان - از پوشک یا پارچه روغنی، نباید نمونه ای از پوشک جمع آوری کنید، زیرا پرکننده ممکن است حاوی ناخالصی های شیمیایی باشد که تفسیر نتایج تحقیق را مخدوش می کند؛
- اجابت مزاج باید خود به خود و به طور طبیعی انجام شود - روده ها را با دارو تحریک نکنید و انما نکنید. مدفوع به دست آمده از این طریق برای تجزیه و تحلیل نامناسب است. پس از تکمیل فرآیند، فوراً از قسمت‌های مختلف مدفوع، به‌ویژه از نواحی که از نظر رنگ و قوام متفاوت هستند یا دارای آخال‌های مشکوک هستند، نمونه برداری کنید. بهترین راه برای جمع آوری مدفوع یک ظرف پلاستیکی مخصوص با قاشق است که می توانید آن را از داروخانه خریداری کنید. تقریباً 20 گرم ماده برای انجام یک مطالعه اسکاتولوژیک مورد نیاز است؛
- نمونه مدفوع باید حداکثر تا ۲ ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود، در حالی که درب ظرف بلافاصله محکم بسته شود تا از قرار گرفتن ترکیب مدفوع در هوای آزاد جلوگیری شود.نگهداری اولیه مواد در یخچال در دمای بیش از -5 درجه سانتیگراد و حداکثر 12 ساعت مجاز است. با این حال، هر چه زودتر مدفوع را برای معاینه بیاورید، نتایج عینی تر خواهد بود.
پاسخ به سؤالات متداول درباره coprogram
- هزینه آزمایش مدفوع برای یک برنامه مشترک چقدر است؟ قیمت به منطقه و سیاست کلینیک های خصوصی بستگی دارد؛ به طور متوسط، یک معاینه اسکاتولوژیکی در یک مرکز پزشکی خوب برای شما 350-1000 روبل هزینه دارد. در پلی کلینیک دولتی، در صورت وجود شکایات مرتبط و پس از ارائه بیمه نامه اجباری، می توانید مدفوع را به صورت رایگان اهدا کنید؛
- چقدر باید منتظر نتیجه بود؟ مؤسسات پزشکی که به صورت تجاری به مردم خدمات ارائه می دهند، به عنوان یک قاعده، این کار را خیلی سریع انجام می دهند - آنها رونوشتی از برنامه مشترک را در روز بعد ارائه می دهند.آزمایشگاه های پلی کلینیک در 1-3 روز فرم تجزیه و تحلیل تمام شده را مستقیماً به دکتری که بیمار به او مراجعه کرده است - معمولاً یک درمانگر محلی یا متخصص اطفال منتقل می کند. بنابراین، به محض رسیدن به قرار بعدی، می‌توانید از نتایج مطالعه مطلع شوید؛
- آیا می توانم مدفوع دیروز را منجمد و آزمایش کنم؟ بله، این کاملا قابل قبول است. هرکسی بیوریتم های خاص خود را دارد - افرادی هستند که معمولاً عصرها روده های خود را خالی می کنند و صبح ها اصلاً تمایلی به رفتن به توالت ندارند. در مورد بچه‌های کوچک، به‌ویژه با نوزادان، اگر سعی کنید مدفوع صبحگاهی تازه را جمع‌آوری کنید و فوراً آن را به آزمایشگاه تحویل دهید، برنامه مشترک گاهی به یک کار غیرممکن تبدیل می‌شود؛
- آیا اهدای مدفوع در ظرف مخصوص واجب است؟ نه، اما تمام الزامات بهداشتی را برآورده می کند، استفاده آسان و ارزان است. کلینیک های خصوصی معمولاً چنین ظروفی را همراه با ارجاع به یک کوبرنامه صادر می کنند که قیمت آنها در کل هزینه خدمات لحاظ می شود. و در آزمایشگاه دولتی مدفوع را در هر ظرف مناسبی از شما می گیرند - یک شیشه کوچک مهر و موم شده از پلاستیک یا شیشه، اما می پرسند که آیا آن را خوب شسته اید یا خیر؛
- چه مقدار مدفوع باید برای برنامه کوپلی مصرف کنم؟ حجم تقریباً برابر با یک قاشق چایخوری کافی است، اما بهتر است نمونه ای از قسمت های مختلف مدفوع جمع آوری شود تا ارزیابی عینی ترکیب و خواص مدفوع تا حد امکان امکان پذیر شود. اگر از ظرف مخصوص با قاشق استفاده می‌کنید، 3 تا 5 وعده را از بالا، کنار و وسط مدفوع بردارید؛
- آیا می توان برنامه ریزی همزمان در دوران قاعدگی انجام داد؟ در صورت نامطلوب بودن، بهتر است تا پایان خونریزی قاعدگی منتظر بمانید تا مطمئن شوید که خون به نمونه آزمایشی وارد نمی شود و رمزگشایی کوبرنامه را مخدوش نمی کند. اگر نشانه های فوری وجود داشته باشد، وضعیت سلامتی تهدید کننده است، می توان آزمایش مدفوع انجام داد، اما در حین اجابت مزاج، لازم است ورودی واژن را با یک سواب بهداشتی یا پنبه استریل به طور ایمن ببندید؛
- آیا این درست است که شما نمی توانید قبل از برنامه مشترک رابطه مقعدی داشته باشید؟ بله، این درست است و به دلیل ظرافت این موضوع، همه پزشکان به بیماران در مورد لزوم خودداری موقت از چنین لذت هایی هشدار نمی دهند.صدمات خونریزی مقعدی ممکن است در حین رابطه جنسی مقعدی اتفاق بیفتد، و حتی اگر میکروسکوپی باشد، رمزگشایی کوبرنامه نتیجه مثبت کاذب آزمایش خون مخفی را به همراه خواهد داشت؛
- آیا آنچه که برنامه مشترک نشان می دهد همیشه برای تشخیص صحیح کافی است؟ نه، این یک تست اساسی است که به شما امکان می دهد به یک مشکل مشکوک شوید و یک استراتژی معاینه بیشتر را ترسیم کنید. در اغلب موارد، به دنبال نتایج کپرولوژی، بیمار برای آنالیز باکتریولوژیک مدفوع، سونوگرافی اندام های شکمی، توموگرافی کنتراست اشعه ایکس، کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی و سایر اقدامات تشخیصی ارجاع داده می شود.
هنجار مدفوع کوبرنامه در جدول
|
شاخص |
سن بیماران و نوع رژیم غذایی |
|||
| نوزادان | هنرمندان | کودکان | بزرگسالان | |
|
پارامترهای ماکروسکوپی |
||||
| حجم روزانه | 40-50 گرم | 30-40 گرم | 100-250 گرم | 100-400 گرم |
| ثبات | فرنی | بتونه | تزیین | تزیین |
| رنگ | زرد، طلایی، مایل به سبز | نارنجی، قهوه ای روشن | قهوه ای، قهوه ای تیره | قهوه ای، قهوه ای تیره |
| بوی | ترش، بی تیز | ترش، تیز | مشخصه، نامشخص | مشخصه، نامشخص |
| غذای هضم نشده | - | - | فیبر گیاهی غیرقابل هضم ممکن است وجود داشته باشد | فیبر گیاهی غیرقابل هضم ممکن است وجود داشته باشد |
| اسلایم | ممکن است موجود باشد، شفاف | ممکن است موجود باشد، شفاف | مفقود | مفقود |
| خون | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| چرک | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| انگل، کیست | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
|
پارامترهای شیمیایی |
||||
| اسیدیته، pH | 4، 8-5، 8 | 6, 8-7, 5 | 7، 0-7، 5 | 7، 0-7، 5 |
| خون پنهان | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| بیلی روبین | تا 3 ماه ممکن است وجود داشته باشد | تا 3 ماه ممکن است وجود داشته باشد | مفقود | مفقود |
| Stercobilin | حال | حال | حال | حال |
| پروتئین محلول | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
|
پارامترهای میکروسکوپی |
||||
| Detritus | موجود در مقادیر متفاوت | موجود در مقادیر متفاوت | موجود در مقادیر متفاوت | موجود در مقادیر متفاوت |
| آمونیاک | مفقود | مفقود | 20-40 mmol/kg | 20-40 mmol/kg |
| نشاسته | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| چربی های خنثی | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | مفقود | مفقود |
| اسیدهای چرب | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | مفقود | مفقود |
| صابون | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد |
| فیبر گیاهی قابل هضم | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| فیبرهای عضلانی و بافت همبند | مفقود | مفقود | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد | ممکن است در مقادیر کم موجود باشد |
| لکوسیت | واحد در معرض دید | واحد در معرض دید | واحد در معرض دید | واحد در معرض دید |
| قارچ مخمر | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
| فلور بیماریزا | مفقود | مفقود | مفقود | مفقود |
رمزگشایی برنامه مشترک در کودکان و بزرگسالان
اکنون اجازه دهید نگاهی گذرا به هر یک از شاخص های جدول بیندازیم و علل احتمالی انحراف از هنجار را مشخص کنیم. اما ابتدا یک بار دیگر تاکید می کنیم که این وظیفه یک پزشک متخصص است، به ویژه با توجه به این واقعیت که نتایج یک معاینه اسکاتولوژی به تنهایی، بدون در نظر گرفتن علائم، سابقه پزشکی و داده های سایر آزمایشات، کم ارزش است و نمی تواند مفید باشد. به عنوان مبنایی برای تشخیص نهایی.
حجم روزانه
حجم روزانه مدفوع بسته به ماهیت رژیم غذایی متفاوت است: با فراوانی غذاهای گیاهی خام افزایش می یابد و با غلبه غذاهای پروتئینی (گوشت، ماهی، تخم مرغ) کاهش می یابد، اما در هر صورت، مقدار مدفوع دفع شده توسط یک فرد در روز باید در محدوده مشخص شده در جدول باشد.
افزایش مقدار مدفوع - دلایل:
- آنتروکولیت؛
- کوله سیستیت؛
- پانکراتیت؛
- سوهاضمه تخمیری یا فاسد;
- تشدید پریستالسیس روده؛
- سندرم روده تحریک پذیر.
کاهش میزان مدفوع - علل:
- سوء تغذیه؛
- یبوست.
ثبات
قوام مدفوع قبل از هر چیز تحت تأثیر محتوای آب در آنها است. به طور معمول، مدفوع باید در کودکان و بزرگسالان به طور کامل تشکیل شود، استوانه ای شکل - این اتفاق می افتد اگر حرکات روده 70-75٪ مایع باشد. استثناء نوزادان است: اگر مادر به نوزاد شیر می دهد، مدفوع او خیس می شود و اگر نوزاد شیرخشک مصنوعی بخورد، مدفوع ظاهر بتونه به خود می گیرد و این کاملا طبیعی است.
قوام غیر طبیعی مدفوع - علل:
- خیلی سخت ("گوسفند") - یبوست، تنگی روده بزرگ یا اسپاسم دیواره های آن؛
- مایع - اسهال، سندرم روده تحریک پذیر، افزایش پریستالسیس؛
- فومی - سوء هاضمه تخمیری، انتروکولیت، اسهال خونی، سالمونلوز؛
- مصرف - پانکراتیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه.
رنگ
حرکات روده یک بزرگسال سالم و یک کودک بزرگتر از یک سال قهوه ای است، به دلیل وجود رنگدانه صفراوی stercobilin.
کودکانی که فقط با شیر مادر تغذیه می شوند مدفوع زرد روشن، زرد طلایی یا زرد متمایل به سبز دارند. رنگ مدفوع نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شوند کمی متفاوت است - آنها زرد تیره، نارنجی تیره یا خرمایی هستند.
اگر در مورد رنگ مدفوع بزرگسالان صحبت کنیم، به شدت تحت تأثیر محصولات موجود در رژیم غذایی و همچنین برخی داروها است. بنابراین، زمانی که بیمار از قوانین آمادگی اولیه برای مطالعه غفلت می کند، رمزگشایی کافی از برنامه مشترک دشوار می شود.
رنگ غیر طبیعی مدفوع - علل:
- سیاه، قیری - خونریزی دستگاه گوارش فوقانی، واریس مری، زخم معده یا سرطان؛
- قهوه ای تیره - یبوست، غذای پروتئین اضافی یا اختلال در هضم، کولیت، سوء هاضمه؛
- قهوه ای روشن - غذای گیاهی اضافی، سندرم روده تحریک پذیر، افزایش پریستالسیس؛
- قرمز-قهوه ای - کولیت اولسراتیو؛
- زرد روشن - پانکراتیت؛
- سفید خاکستری - هپاتیت، سیروز کبدی، انسداد مجاری صفراوی.
بوی
بوی مشخص مدفوع به دلیل وجود متان، فنل، اسکاتول، ایندول، سولفید هیدروژن و سایر ترکیبات در آنهاست. نسبت آنها به نوبه خود تحت تأثیر ترکیب رژیم غذایی است. با این حال، در هر صورت، هنگام رمزگشایی برنامه مشترک، بوی نامشخص و آشنا برای کودکان و بزرگسالان هنجار در نظر گرفته می شود. مدفوع نوزادان تا شش ماهگی بوی ترش می دهد زیرا چنین کودکان کوچکی یا شیر مادر یا مخلوط مصنوعی می خورند. در حالت دوم، بو تندتر خواهد شد.
بوی غیر طبیعی مدفوع - علل:
- سوهاضمه ترش - تخمیری؛
- پوترید - انتروکولیت، اختلال در معده، سوء هاضمه گندیده؛
- بوی دادن - پانکراتیت، کوله سیستیت، سنگ کلیه، انسداد مجاری صفراوی؛
- روغن ترش - هپاتیت، کبد چرب، سیروز کبد.
غذای هضم نشده
در مدفوع یک فرد سالم، ذرات غذای هضم نشده معمولاً باید وجود نداشته باشد. اگر آنها وجود داشته باشند، به خصوص در تعداد زیاد، این یک سیگنال هشدار دهنده است که نشان دهنده نقص جدی معده، پانکراس یا کبد است.
اسلایم
در نوزادان، ممکن است مقدار کمی مخاط در مدفوع وجود داشته باشد، اما باید شفاف باشد و به سختی قابل توجه باشد. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان، وجود مخاط در مدفوع انحراف از هنجار و نشانه مشکل است.
مخاط در مدفوع - علل:
- بواسیر؛
- پولیپوز یا دیورتیکولوز روده؛
- فیبروز کیستیک؛
- بیماری سلیاک؛
- سندرم سوء جذب؛
- کمبود لاکتاز؛
- عفونت حاد روده;
- تهاجم انگلی؛
- سندرم روده تحریک پذیر.
خون
نه در بزرگسالان و نه در کودکان، هنگام رمزگشایی کوبرنامه، خون باید در مدفوع ظاهر شود - این یک علامت بسیار نامطلوب است که نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی جدی دستگاه گوارش است.بسته به نوع خون، میزان و زمان انتشار آن، می توان در مورد علل مشکل حدس زد.
خون در مدفوع - علل:
- خون سرخ رنگ روی دستمال توالت یا بالای مدفوع - هموروئید، شقاق مقعدی؛
- رگه های خون - کولیت اولسراتیو، بیماری کرون، سرطان روده بزرگ؛
- خون در مدفوع شل - اسهال خونی و سایر عفونت های روده ای؛
- مخاط همراه با خون - پاراپروکتیت، کولیت اولسراتیو، پولیپوز، دیورتیکولوز؛
- لکه خون روی لباس زیر - سرطان رکتوم؛
- خونریزی بیش از حد از مقعد - کولیت ایسکمیک، آسیب به هموروئید.
چرک
وجود ادخال های چرکی در مدفوع نوزادان، کودکان بزرگتر یا بزرگسالان یک انحراف فاحش از هنجارهای برنامه مشترک است و اغلب نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی در دستگاه گوارش است.در این مورد، یک معاینه اضافی با هدف تعیین علت و محل دقیق التهاب و همچنین نوع خاصی از پاتوژن ها ضروری است.
انگل، کیست
در مدفوع یک بزرگسال یا کودک سالم، تک یاخته، کرم و تخم آنها نباید وجود داشته باشد. اگر هنگام رمزگشایی نتایج کوپرولوژی، آنها یافت شوند، لازم است درمان ضد انگلی خاص انجام شود که پزشک باید آن را تجویز کند. به یاد داشته باشید که اکثر داروهای ضد کرم سمی هستند و شما باید با در نظر گرفتن تمام ویژگی های وضعیت سلامتی بیمار، داروی مناسب را انتخاب کنید، به خصوص اگر کودک کوچک باشد.
اسیدیته، pH
کودکان به دلیل اینکه اساس رژیم غذایی آنها شیر مادر یا شیر مصنوعی است، حرکات روده کمی اسیدی یا اسیدی دارند. کودکان بزرگتر و بزرگسالان واکنش مدفوع خنثی دارند. مقدار زیاد غذای کربوهیدراتی یا هضم ضعیف آن می تواند این شاخص را به سمت اسیدی و پروتئین را به سمت قلیایی تغییر دهد.
اختلالات اسیدیته مدفوع - علل:
- قلیایی (pH 8.0-8.5) - پانکراتیت، کولیت، یبوست؛
- قلیایی ضعیف (pH 7.5-8.0) - اختلال در روده کوچک؛
- قلیایی شدید (pH بالای 8.5) - سوء هاضمه فاسد؛
- به شدت اسیدی (pH زیر 5.5) - سوء هاضمه تخمیری.
خون پنهان
آزمایش خون مخفی مدفوع باید منفی باشد. اگر اینطور نیست، ممکن است فرد مبتلا به گاستریت فرسایشی، زخم معده، کولیت اولسراتیو، دیورتیکولوز، هموروئید یا حتی یک تومور بدخیم دستگاه گوارش باشد - لیست تشخیص ها می تواند بسیار طولانی و متنوع باشد. بنابراین، یک نتیجه مثبت از آزمایش خون مخفی مدفوع هنگام رمزگشایی یک کوبرنامه دلیلی برای معاینه عمیق بیمار می شود.
بیلی روبین
به طور معمول، میکرو فلور روده بیلی روبین رنگدانه صفرا را پردازش کرده و آن را به استرکوبیلین تبدیل می کند. با این حال، در نوزادان تا 6 ماه، بدن تنها توسط باکتری ها کلونیزه می شود و تعادل سالمی بین آنها ایجاد می شود. بنابراین، وجود مقدار کمی بیلی روبین در مدفوع در نوزادان یک نوع هنجار است، در حالی که برای بزرگسالان این یک انحراف جدی است.
بیلی روبین در مدفوع - علل:
- سندرم روده تحریک پذیر؛
- تقویت پریستالسیس و تسریع تخلیه مدفوع؛
- دیس باکتریوز روده در نتیجه درمان طولانی مدت آنتی بیوتیکی.
Stercobilin
این ماده حاصل پردازش بیلی روبین توسط باکتری های روده است و باعث ایجاد رنگ قهوه ای مشخص مدفوع می شود. برای یک روز، یک فرد از 75 تا 350 میلی گرم استرکوبیلین آزاد می کند. برنامه مشترک نوزاد ممکن است مقادیر کمتری را نشان دهد.اما در بزرگسالان، این شاخص باید در حد استاندارد تعیین شده باشد.
Stercobilin در مدفوع افزایش یافته است - دلایل:
- ترشح بیش از حد صفرا؛
- کم خونی همولیتیک.
Stercobilin در مدفوع کاهش می یابد - دلایل:
- پانکراتیت؛
- هپاتیت؛
- JSC;
- کلانژیت؛
- یرقان مکانیکی.
پروتئین محلول
هنگام رمزگشایی برنامه مشترک، شاخص وجود پروتئین محلول در مدفوع باید منفی باشد، هم در نوزادان و کودکان بزرگتر و هم در بیماران بزرگسال. اگر نتیجه مثبت باشد، این نشان دهنده سوء هاضمه فاسد یا یک فرآیند التهابی در دستگاه گوارش است (گاستریت، انتروکولیت، پانکراتیت).
Detritus
اصطلاح "دتریتوس" به مجموع کوچکترین ذرات غذای هضم شده و همچنین سلول های اپیتلیال روده، باکتری ها و محصولات متابولیکی آنها، نمک ها، سموم و سایر اجزایی که به طور معمول در معرض تخلیه منظم از غذا هستند، اطلاق می شود. بدنپزشکان ریزه ها را چیزی شبیه ضریب کارایی گوارش می دانند - هر چه این ماده در مدفوع بیشتر باشد، بهتر است.
آمونیاک
در نوزادان سالم، رمزگشایی کوبرنامه عدم وجود آمونیاک در مدفوع را نشان می دهد و در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، این ترکیب ممکن است با حداقل غلظت (20-40 میلی مول بر کیلوگرم) در مدفوع وجود داشته باشد. ، و این یک هنجار است. اگر مقدار زیادی آمونیاک در مدفوع وجود داشته باشد، این نشان دهنده مشکلات مربوط به هضم غذاهای پروتئینی، وجود سوء هاضمه پوسیدگی یا کولیت است.
نشاسته
این کربوهیدرات پیچیده در افراد سالم در فرآیند حرکت از طریق دستگاه گوارش به طور کامل تجزیه می شود. بنابراین، نشاسته در مدفوع، هم در کودکان و هم در بزرگسالان باید وجود نداشته باشد. اگر رمزگشایی برنامه غیر از این باشد، فرد مبتلا به پانکراتیت، گاستریت با اسیدیته پایین یا سوء هاضمه تخمیری است.
چربی های خنثی
تری گلیسیریدها منبع مهم انرژی هستند، بنابراین به طور معمول باید به طور کامل پردازش شوند و در مدفوع وجود نداشته باشند.در نوزادان، وجود مقدار کمی چربی خنثی در مدفوع مجاز است، زیرا فعالیت آنزیمی دستگاه گوارش هنوز به حد لازم نرسیده است، اما این فقط یک زمان است. اگر تری گلیسیرید در برنامه مشترک در یک بزرگسال یا یک کودک بزرگتر از 1 سال یافت شود، این نشان دهنده اختلال در پانکراس، کبد، کیسه صفرا یا روده کوچک است.
اسیدهای چرب
این مواد حاصل فرآوری چربی های خنثی هستند، اما می توانند مستقیماً در غذا نیز وجود داشته باشند. به هر حال اسیدهای چرب در بدن یک فرد سالم به طور کامل پردازش می شوند، به این معنی که آنها نباید در مدفوع وجود داشته باشند. با انحراف قابل توجهی از هنجار، می توان به پانکراتیت، و همچنین بیماری کبد یا مجاری صفراوی مشکوک شد. در نوزادان، اسیدهای چرب را می توان به مقدار کم در مدفوع به دلیل فعالیت آنزیمی ناکافی پانکراس تشخیص داد.
صابون
نتیجه فرآوری چربی ها در دستگاه گوارش، ترکیبات صابونی است که در مدفوع افراد در هر سنی از جمله نوزادان وجود دارد و این هنجار برنامه مشترک است. اگر رونوشت نتایج مطالعه نشان دهنده عدم وجود صابون در مدفوع باشد، این نشان دهنده مشکلات پانکراس یا کبد یا وجود سنگ در کیسه صفرا است.
فیبر گیاهی قابل هضم
الیاف گیاهی به دو دسته مشروط تقسیم می شوند: آنهایی که فرد می تواند هضم کند و آنهایی که نمی توانند. اینها شامل پوست میوه سفت، پوست آجیل، رگبرگ سخت گیاهان است. و تمام فیبری که بدن قادر به جذب آن است باید در مدفوع وجود نداشته باشد. اگر در آنجا وجود داشته باشد، به این معنی است که دستگاه گوارش نمی تواند مقابله کند، یا فرد سبزیجات و میوه های خام زیادی مصرف می کند.
فیبرهای عضلانی و بافت همبند
تکه های فیبرهای عضلانی و بافت همبند یکی از محصولات فرآوری مواد غذایی پروتئینی - گوشت، ماهی، مرغ، غذاهای دریایی است. با توجه به هنجارهای رمزگشایی برنامه مشترک، تعداد کمی از چنین آخال ها را می توان در مدفوع کودکان و بزرگسالان یافت، اما هرچه کوچکتر باشند، بهتر است، زیرا این نشان دهنده عملکرد خوب اندام های گوارشی آنزیمی است.
لکوسیت
اینها سلولهای ایمنی هستند که وجود آنها در مدفوع نشان دهنده یک فرآیند التهابی در دستگاه گوارش است. با این حال، وجود سلول های منفرد در میدان دید در معاینه اسکاتولوژی قابل قبول است. یک سیگنال هشدار دهنده محتوای قابل توجهی از لکوسیت ها در مدفوع است. این وضعیت نیاز به بررسی بیشتر دارد.
قارچ مخمر
میکروارگانیسم های این نوع متعلق به فلور فرصت طلب هستند و به طور معمول در روده افراد سالم در هر سنی وجود دارند. با این حال، اگر قارچ های مخمر در مدفوع یافت شوند، به این معنی است که کلنی های آنها بیش از حد تکثیر شده اند، به ترتیب، فرد مبتلا به دیس باکتریوز است.این اغلب، به عنوان مثال، پس از مصرف آنتی بیوتیک اتفاق می افتد. آماده‌سازی‌های حاوی بیفیدوباکتری‌های زنده و لاکتوباسیل‌ها به حل مشکل کمک می‌کنند.
فلور بیماریزا
این دسته شامل پاتوژن های اسهال خونی، سالمونلوز و سایر عفونت های روده ای است. البته به طور معمول رمزگشایی کوبرنامه عدم وجود کامل این باکتری های خطرناک در مدفوع را تایید می کند. در صورت پیدا شدن، بیمار نیاز به آنتی بیوتیک درمانی دارد که توسط پزشک معالج تجویز می شود.
مراقب خودت باش و سالم بمان!
