تجزیه و تحلیل برای هورمون های تیروئید (سطوح طبیعی هورمون های TSH و T4)

2023 نویسنده: Eleanor Tracey | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-05-21 19:30

کدام هورمون های تیروئید آزمایش می شوند؟

در حال حاضر، اینترنت مملو از مطالب در مورد موضوعات پزشکی است. به طور خاص، مقالاتی با موضوع آزمایش خون برای ارزیابی سطح تولید هورمون تیروئید وجود دارد. به عنوان یک قاعده، این متون توسط پزشکان نوشته نمی شوند، بنابراین بی سواد هستند و حاوی خطاهای واقعی زیادی هستند. چنین مطالبی به سوالات پاسخ نمی‌دهند، بلکه خواننده را حتی بیشتر گیج می‌کنند.

علاوه بر تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4)، نویسندگان ناآگاه TSH و TPO را نیز در تعداد هورمون های تیروئید می دانند. اما این اساسا اشتباه است.

دو هورمون اول به درستی به عنوان هورمون های تیروئید طبقه بندی می شوند. آنها در واقع توسط غده تیروئید سنتز می شوند. در حالی که TSH یک هورمون غیر اختصاصی است که سنتز آن توسط اندام غدد درون ریز دیگری - غده هیپوفیز انجام می شود.

غده هیپوفیز غده کوچکی است که در مغز قرار دارد. وظیفه اصلی غده هیپوفیز تنظیم عملکرد کل سیستم غدد درون ریز از طریق آزادسازی مواد فعال است (باید گفت که تعدادی ماده فعال ترشح می کند، تعداد آنها ده ها مشخص می شود).

بنابراین، TSH (به اصطلاح هورمون محرک تیروئید) هورمون "سیگنال" غده هیپوفیز است. غده تیروئید به لطف تأثیر آن، شدت کار را افزایش می دهد و مواد فعال بیشتری را آزاد می کند.

TPO نیز نمی تواند به عنوان هورمون تیروئید طبقه بندی شود. این ماده اصلا هورمون نیست بلکه آنتی بادی است. سیستم ایمنی آن را ترشح می کند تا مواد حاوی ید را از بین ببرد. با این حال، هر چهار ماده فوق باید با هم در نظر گرفته شوند، زیرا آنها ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند و مکانیسم غده تیروئید را تشکیل می دهند.

تیروکسین (تترایدوتیرونین یا T4). یکی از دو هورمون اصلی تیروئید. این اکثر ترکیبات سنتز شده توسط غده تیروئید (تا 90٪) را تشکیل می دهد.

تری یدوتیرونین (T3). یکی دیگر از هورمون های تیروئیدی است. فعالیت آن 1000 درصد از فعالیت T4 بیشتر است. ترکیب T3 شامل سه اتم ید است نه 4، بنابراین فعالیت شیمیایی هورمون به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بسیاری تری یدوتیرونین را هورمون اصلی تیروئید و T4 را به عنوان "ماده خام" برای تولید آن می دانند. T3 از T4 با اثر بر روی هورمون 4 اتمی با آنزیم های حاوی سلنیوم سنتز می شود.

هر دو T3 و T4 هورمون های تیروئیدی خاص هستند، یعنی متعلق به هورمون های تیروئید هستند. سنتز آنها برای عملکرد طبیعی سیستم های خودمختار و عصبی و همچنین برای متابولیسم اصلی ضروری است که به دلیل آن عملکرد فرآیندهای مصرف کننده انرژی خودمختار رخ می دهد: انقباض عضله قلب، هدایت سیگنال های عصبی و غیره.

هورمون های خاص می توانند هم در حالت آزاد و هم در حالت محدود وجود داشته باشند.به همین دلیل، نمودارهای متعددی اغلب در نتایج آزمایشات آزمایشگاهی متمایز می شوند: هورمون T3 آزاد یا هورمون T4 آزاد. ممکن است به عنوان FT3 (Free T3) یا FT4 (Free T4) نیز نامیده شود. بیشتر مواد تیروئید در حالتی هستند که با ترکیبات پروتئینی مرتبط هستند. هنگامی که هورمون ها در خون آزاد می شوند، با یک پروتئین خاص TSH (گلوبولین اتصال به تیروئید) ترکیب می شوند و به اندام ها و سیستم های لازم منتقل می شوند. پس از تکمیل انتقال، هورمون‌های تیروئید به شکل آزاد آزاد می‌شوند.

فعالیت دارای هورمون آزاد است، بنابراین برای ارزیابی عملکرد غده تیروئید، مطالعه این شاخص ضروری و آموزنده است.

TSH یک هورمون هیپوفیز است که با تأثیر بر گیرنده های سلول های تیروسیت بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد.

چنین تأثیری می تواند عواقب زیر را به همراه داشته باشد:

افزایش شدت سنتز هورمون های تیروئید (به دلیل این واقعیت است که سلول های تیروئید فعال تر شروع به کار می کنند)؛
ساخت بافت غده تیروئید. با رشد بافت ها، تغییرات منتشر در اندام افزایش می یابد.

آنتی بادی

مهمترین شاخص بعدی آنتی بادی ها هستند. ارزیابی میزان آنتی بادی های ترکیبات حاوی ید برای تشخیص صحیح ضروری است.

سه نوع آنتی بادی وجود دارد:

پروتئین به TPO (پراکسیداز تیروئید)؛
پروتئین به TG (تیروگلوبولین)؛
پروتئین به rTTH (گیرنده TSH).

در نتایج مطالعات آزمایشگاهی، شکل های اختصاری نام مواد اغلب نشان داده شده است. AT یک آنتی بادی است. TG، rTTG، TPO.

آنتی بادی های ضد تیروئید پراکسیداز

TPO یکی از آنزیم های اصلی است که مستقیماً در سنتز هورمون های تیروئید نقش دارد. بسته به درجه انحراف نتیجه از حالت طبیعی، افزایش غلظت این آنتی بادی ها ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد یا منجر به کم کاری تیروئید (کاهش سطح تولید هورمون تیروئید) شود.افزایش نسبتاً شایع است و حدود 10٪ از زنان و نیمی از مردان (5٪) در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد.

از آنجایی که غلظت مواد حاوی ید در غده تیروئید حداکثر است، تیروپراکسیداز کار سلول های تیروسیت را مختل می کند. در نتیجه میزان تولید هورمون تیروئید کاهش می یابد. نمی توان به صراحت آن را بیش از حد شاخص به عنوان نشانگر بیماری نامید، با این حال، مطالعات و آمار نشان می دهد که افزایش محتوای TPO منجر به بیماری های کم کاری تیروئید غده تیروئید حدود 5 برابر بیشتر از موارد مشابه می شود. سطح هورمون ها طبیعی است.

آزمایش خون برای وجود این ماده برای تشخیص گواتر سمی منتشر غده تیروئید و بیماری‌های خودایمنی انجام می‌شود.

آنتی بادی های تیروگلوبولین

بیش از حد آنتی بادی های تیروگلوبولین بسیار کمتر از نتایج مشابه برای آنتی بادی های تیروپراکسیداز است. طبق آمار، تعداد افرادی که دارای انحراف مثبت از هنجار هستند، حدود 5 درصد از زنان و حدود 3 درصد از مردان است.

شاخص کاملاً متغیر است و می تواند وجود دو نوع بیماری را نشان دهد:

DTG غده تیروئید یا تیروئیدیت خودایمنی هاشیموتو؛
سرطان تیروئید.

در مورد دوم، آنها از دو شکل سرطان صحبت می کنند: فولیکولی یا پاپیلاری، زیرا با این نوع تومورها است که افزایش تولید TG رخ می دهد. تیروگلوبولین فقط توسط سلول های تیروئید یا سلول های تومور بدخیم تولید می شود. اگر بیش از حد هنجار تشخیص داده شود، هم بیمار و هم پزشک معالج باید مراقب باشند. TG به طور همزمان به عنوان نشانگر تومور عمل می کند.

پس از عمل برداشتن تومور همراه با غده تیروئید آسیب دیده، سطح تیروگلوبولین باید به حداقل سطوح (تا صفر) کاهش یابد. اگر این اتفاق نیفتد، دلیل آن در عود سرطان است.

باید در نظر گرفت که با افزایش سطح آنتی بادی های TG، نتیجه ممکن است نادرست باشد.آنتی بادی ها یک ساختار واحد با پروتئین TG حاوی ید ایجاد می کنند و به قدری محکم به هم متصل می شوند که تشخیص بین پروتئین ترشح شده توسط لنفوسیت ها و خود تیروگلوبولین در یک مطالعه آزمایشگاهی غیرممکن است. برای ارزیابی سطح TG، لازم است یک تجزیه و تحلیل مستقل انجام شود.

همچنین باید به خاطر داشته باشید که افزایش سطح تیروگلوبولین همیشه نشانگر سرطان شناسی نیست. تجزیه و تحلیل غلظت TG در خون در بیماران مبتلا به غده تیروئید برداشته نشده به سادگی بی معنی است. TG بیش از حد تنها در صورتی می تواند به عنوان نشانگر تومور در نظر گرفته شود که غده برداشته شده باشد.

در بیماران با سایر تغییرات در اندام، شاخص TG ممکن است به دلایل زیادی با هنجار متفاوت باشد: تحولات پاتولوژیک منتشر اندام غدد درون ریز، که در آن حجم بافت اندام رشد می کند، تشکیلات ندولر و غیره. اگر برای یک بیمار نسبتاً سالم آزمایش خون برای تیروگلوبولین تجویز شود، این فقط یک چیز است: کلینیکی که تجزیه و تحلیل را انجام می دهد می خواهد از ناآگاهی فرد پول نقد کند و آنچه را که لازم نیست در لیست آزمایشات آزمایشگاهی قرار می دهد.

برای تشخیص وجود سرطان در بیمارانی که غده تیروئید آنها برداشته نشده است، توصیه می شود آزمایش خون برای کلسی تونین تجویز شود. این یک نشانگر واقعا مهم انکولوژی است. این به شما امکان می دهد شکل مدولاری سرطان تیروئید را شناسایی کنید. کارسینوم سلول سی یک بیماری فوق العاده خطرناک و عملاً غیرقابل درمان در آخرین مراحل است. نه شیمی درمانی و نه پرتودرمانی هیچ نتیجه کافی نمی دهد. تنها راه درمان این تومور تیروئید، جراحی به موقع است. برای این کار باید بیماری را به موقع شناسایی کرد.

به عنوان یک قاعده، در بیماران مبتلا به تغییرات منتشر در اندام، احتمال ابتلا به سرطان مدولاری حداقل است. در صورت وجود تغییرات ندولر و منتشر - ندولار در غده تیروئید، تعیین آزمایش خون برای کلسی تونین الزامی است. آزمایش خون وریدی باید همراه با بیوپسی با سوزن ظریف انجام شود.

آنتی بادی ضد rTTG

آزمایش آنتی بادی گیرنده هورمون محرک تیروئید برای بیماران مبتلا به بیماری تیروئید تایید شده (مثلاً گواتر سمی منتشر تیروئید) تجویز می شود.

مطالعه خون وریدی در زمینه درمان محافظه کارانه با داروهایی انجام می شود که سطح تولید مواد فعال خاص را کاهش می دهد. همانطور که مطالعات نشان می دهد، نتیجه بیماری اغلب به سطح کاهش آنتی بادی های rTSH بستگی دارد. اگر درمان اثر مطلوب را به همراه نداشته باشد و میزان غلظت آنتی بادی کاهش نیابد، این به معنای یک دوره نامطلوب بیماری است. در این صورت باید درمان جراحی برای بیمار تجویز شود.

با این حال، فراتر از شاخص به خودی خود یک نشانه مطلق برای مداخله جراحی نیست. هنگام تصمیم گیری، پزشک باید از سیستمی از عوامل استفاده کند: سیر کلی بیماری، میزان تغییرات ندولر و منتشر، اندازه گواتر و غیره.

بنابراین، فردی که مشکوک به آسیب شناسی تیروئید یا دارای بیماری عضوی تایید شده است، باید آزمایش خون وریدی برای شاخص های زیر انجام دهد:

T3 (تری یدوتیرونین)؛
T4 (تترایدوتیرونین یا تیروکسین)؛
TTG;
آنتی بادی های تیروگلوبولین؛
آنتی بادی علیه تیروپراکسیداز.

بررسی سایر شاخص‌ها یا خیر - متخصص غدد بر اساس سابقه بیمار تصمیم می‌گیرد.

چرا غده تیروئید هورمون تولید می کند؟

غده تیروئید هورمون هایی تولید می کند تا پایه لازم برای عملکرد طبیعی همه سیستم ها و اندام ها را ایجاد کند. به لطف آن، متابولیسم انرژی پایدار در بدن و کار سیستم عصبی خودمختار تضمین می شود.

به طور تصویری، بدن را می توان به عنوان یک ساختمان چند طبقه که از زغال سنگ تغذیه می کند، و عملکرد غده تیروئید - به عنوان کار یک کارخانه دیگ بخار با سوخت زغال سنگ تصور کرد. زغال سنگ در این مورد خود هورمون های تیروئید است.

اگر به دیگ بخار زغال زیاد اضافه کنید، در همه اتاق ها داغ می شود. افرادی که در ساختمان کار می کنند از درجه حرارت بسیار بالا، تعریق، غش و غیره رنج می برند. اگر زغال سنگ خیلی کم اضافه شود، اثر گرمایش کافی نخواهد بود، اتاق ها یخ می زنند. مردم از سرما رنج می‌برند، لباس‌های گرم‌تری می‌پوشند و سعی می‌کنند از دمای پایین پنهان شوند.

بدیهی است که در هر دو مورد، حالت عادی کار وجود ندارد و همه فقط به این فکر می کنند که چگونه از شرایط نامطلوب پنهان شوند.

در مثال بالا، کارگران انسانی همه هورمون‌های دیگر (هیپوفیز، آدرنال، لوزالمعده، و غیره) تولید شده توسط بدن انسان و همچنین اندام‌ها و سیستم‌ها را نشان می‌دهند.

در حالت طبیعی، نقش غده تیروئید تقریباً نامحسوس است، اما به محض شروع نارسایی ها و تخلفات، عواقب جدی ایجاد می شود. غده تیروئید پایه لازم برای حداقل عملکرد موثر و پایدار کل ارگانیسم را فراهم می کند.

بسته به نوع و شکل تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید، دو مورد اصلی ممکن است:

هورمون های زیادی سنتز می شوند (زیاد)؛
هورمون های خاص برای عملکرد طبیعی بدن کافی نیست (کمبود).

هورمون های تیروئید اضافی (هورمون های تیروئید)

بر اساس تجزیه و تحلیل خون وریدی، تعیین مقدار اضافی هورمون های تیروئید بسیار آسان است. به این عارضه «پرکاری تیروئید» و عواقب آن برای بدن تیروتوکسیکوز می گویند.

با بیش از حد هورمون های تیروئید، تعدادی از علائم مشاهده می شود:

هیپرترمی. به عبارت دیگر، افزایش دمای بدن. پایدار و دوره ای، تا شرایط زیر تب (نمرات 37، 1 - 37، 7)؛
تشدید فعالیت ذهنی و حرکتی. فرد پرخاشگر، عصبی و بیش از حد تحریک پذیر می شود؛
تغییر وزن بدن. وزن بدن به طور پیوسته در حال کاهش است، علیرغم این واقعیت که بیمار اشتهای بی رحمانه ای دارد و غذای بیشتری مصرف می کند؛
لرزش. لرزش اندام‌ها (انگشتان و دست‌ها خود می‌لرزند)، و گاهی اوقات سر مشاهده می‌شود.

در مراحل بعدی یا با انحراف قابل توجه سطح هورمون های تیروئید از هنجار، تظاهرات وحشتناک تری از پرکاری تیروئید مشاهده می شود:

اختلالات قلبی. هیپرتونیک عروقی، افزایش فشار و تاکی کاردی پایدار حتی در صورت عدم فعالیت بدنی؛
اختلالات سیستم عصبی. فرد از هوش، تمرکز و حافظه رنج می برد؛
اختلالات در عملکرد دستگاه گوارش. یبوست یا اسهال مکرر، "سوء هاضمه"، ناراحتی معده و روده وجود دارد.

در پرکاری تیروئید، اختلالات سیستمیک در کار همه اندام ها مشاهده می شود.

شاخص پرکاری تیروئید، سطح بالای تری یدوتیرونین و تترایدوتیروکسین (T3 و T4) است. در همان زمان، سطح هورمون هیپوفیز TSH به شدت کاهش می یابد. اگر غلظت هورمون‌های آزاد تیروئید در خون افزایش یابد، حتی به میزان جزئی، برای بیمار درمان خاصی تجویز می‌شود تا محتوای آنها عادی شود.

اگر زیاده روی قابل توجه باشد و درمان محافظه کارانه نتایج لازم را ندهد، جراحی تجویز می شود.

کمبود هورمون های تیروئید

وضعیتی که در آن سطح مواد خاصی از غده تیروئید در خون کمتر از حداقل نشان داده شده باشد، کم کاری تیروئید نامیده می شود.

کم کاری تیروئید با تظاهرات زیر مشخص می شود:

هیپوترمی. کاهش دمای بدن به 35.5 درجه سانتیگراد. دما حتی با فعالیت بدنی به حالت عادی باز نمی گردد؛
کاهش فشار. فشار خون به زیر سطح طبیعی می رسد (تا 90-85 / 60-50). افت فشار خون وجود دارد؛
ادم. مایعات با سرعت بسیار کم از بدن دفع می شود. عملکرد طبیعی سیستم دفع مختل می شود، کلیه ها بدتر با آن کنار می آیند. تورم شدید اندام ها و صورت رخ می دهد؛
بی خوابی. در شب بیمار نمی تواند بخوابد و در روز احساس ضعف، بی حالی و ضعف می کند. ریتم بیولوژیکی به بیراهه می رود؛
افزایش وزن بدن. اغلب کم کاری تیروئید با چاقی همراه است. دلیل این امر کاهش سرعت متابولیسم است؛
کارایی ناکافی سایر غدد درون ریز. به بروز عوارض جانبی کمک می کند. کاهش سطح تولید و قرار گرفتن در معرض هورمون های جنسی منجر به از بین رفتن میل جنسی و اختلال عملکرد جنسی و شکست چرخه ماهانه می شود. تضعیف ترشح هورمون های گوارشی به سطوح ناپایدار قند خون، اختلال در عملکرد سیستم گوارش کمک می کند.کاهش تولید مواد هیپوفیز بر عملکرد سیستم عصبی و بدن در کل تأثیر می گذارد؛
تخریب پوست و ناخن. پوست خشک و شل می شود، ناخن ها شکننده می شوند، موها می ریزند.

هنگامی که سطح هورمون ها به سطوح بحرانی کاهش می یابد، در کار قلب نیز بدتر می شود (برادی کاردی و غیره). آزمایش خون وریدی کاهش سطح مواد تیروئید را نشان می دهد. همزمان با آنالیز هورمون‌ها، آنالیز آنتی‌بادی‌های تیروپراکسیداز (TPO) نیز باید برای شناسایی علت اختلال انجام شود. منبع ممکن است یک بیماری خود ایمنی باشد.

در عین حال، هورمون تیروئید بیش از حد و کم، عملکرد تولید مثل بدن انسان را باطل می کند. مشکلات تیروئید یکی از دلایل اصلی مشکلات بارداری است. زنان، چه باردار و چه در حال برنامه ریزی برای مادر شدن، باید به شاخص TSH توجه کنند.

یک مشکل جدی اختلال عملکرد هورمونی در کودکان و نوجوانان است. اگر در سنین اولیه و در حال انتقال بیش از حد یا کمبود هورمون های تیروئید وجود داشته باشد، خطر عقب ماندگی ذهنی به دلیل توسعه نیافتگی مغز یا مشکلات سیستم عصبی وجود دارد.

بنابراین، مواد فعال غده تیروئید با همه نامرئی بودنشان، نقش عمده ای در عملکرد بدن و زندگی طبیعی انسان دارند. انحراف در سطح مواد فعال محرک تیروئید منجر به اختلالات سیستمیک شدید می شود که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد.

چه آزمایش هایی برای هورمون های تیروئید در موارد مختلف داده می شود؟

اگر متخصص غدد انجام آزمایشات هورمونی را توصیه کرده است، اما مشخص نکرده است که چه شاخص هایی لازم است، مهم است که دقیقاً مشخص شود. اگر درک روشنی داشته باشید، نتیجه تا حد امکان آموزنده خواهد بود و نیازی به پرداخت پول اضافی برای آزمایشات غیر ضروری نخواهید داشت.

معاینه اولیه بیمار

اگر بیمار برای اولین بار با شکایت یا برای معاینه پیشگیرانه به متخصص غدد مراجعه می کند، بررسی شاخص های زیر ضروری است:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
T3 St. (تری یدوتیرونین رایگان)؛
AT به تیروپراکسیداز (TPO).

این لیست برای ارزیابی وضعیت عمومی غده تیروئید کافی است.

شک به افزایش سطح هورمون

اگر بیمار علائم هورمون های تیروئید اضافی (هیپرترمی و غیره) دارد، پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز) باید رد شود.

در این مورد، فهرست شاخص‌های تجزیه و تحلیل به این صورت خواهد بود:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
T3 St. (تری یدوتیرونین رایگان)؛
AT به تیروپراکسیداز (TPO);
AT به گیرنده های TSH (rTTH).

آخرین شاخص ممکن است به وضوح نشان دهنده وجود پرکاری تیروئید باشد.

برای نظارت بر اثربخشی درمان با داروهای تیروئید، موارد زیر در حال بررسی است:

T4 رایگان؛
TTG.

تجزیه و تحلیل سایر شاخص ها لازم نیست، زیرا در طول درمان خاص، اعداد ثابت می مانند یا پویایی آنها جالب نیست.

در صورت وجود تغییرات ندولر در غده تیروئید

در صورت وجود گره های تیروئید، آزمایش خون اولیه باید شامل موارد زیر باشد:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
T3 St. (تری یدوتیرونین رایگان)؛
AT به تیروپراکسیداز (TPO);
Calcitonin (oncomarker).

آخرین شاخص به شما امکان می دهد بیماری های انکولوژیک مشخصه فرم ندولر گواتر را در مراحل اولیه به دقت تعیین کنید.

هنگام بارداری

آزمایش شده در دوران بارداری:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
T3 St. (تری یدوتیرونین رایگان)؛
AT به تیروپراکسیداز (TPO).

مهم است به خاطر داشته باشید که در زنان باردار، سطح هورمون TSH اغلب کمتر از استاندارد نشان داده شده است. این نشان دهنده وجود بیماری ها یا فرآیندهای پاتولوژیک نیست.

اگر عملی برای از بین بردن تومور پاپیلاری یا فولیکولی غده تیروئید انجام شده باشد

مطمئن شوید که سطح هورمونی و سطح پروتئین خاص شما طبیعی است تا از عود سرطان جلوگیری شود.

کاوش:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
AT به تیروگلوبولین؛
پروتئین تیروگلوبولین.

اگر عمل جراحی برای برداشتن تومور مدولاری انجام شده باشد

پس از چنین عملی موارد زیر بررسی می شود:

TSH (هورمون محرک تیروئید)؛
T4 St. (تترایدوتیروکسین رایگان)؛
کلسی تونین Oncomarker;
آنتی ژن اختصاصی سرطان CEA.

نکته

هنگام تصمیم گیری برای انجام آزمایشات برای غلظت هورمون های تیروئید در خون، باید فهرست کوچکی از قوانین را دنبال کنید. آنها محتوای اطلاعاتی را افزایش می دهند و از هزینه های نقدی غیر ضروری جلوگیری می کنند:

غلظت آنتی بادی های تیروپراکسیداز یک بار بررسی می شود. اهدای خون مکرر برای تعیین این شاخص هیچ اطلاعاتی را به همراه نخواهد داشت، زیرا تغییرات در مقدار عددی بر پویایی روند بیماری تأثیر نمی گذارد.یک متخصص غدد درون ریز با این علامت دو بار انجام چنین تجزیه و تحلیلی را توصیه نمی کند؛
مطالعه هورمون های تیروئید آزاد و محدود در یک سنجش امکان پذیر نیست. نتیجه برای هر دو شاخص و سایر شاخص ها مبهم خواهد بود. اگر اکیداً چنین تحلیل جامعی به شما توصیه می شود، این فقط یک کلاهبرداری برای افزایش درآمد شماست؛
بیماران مبتلا به سرطان تیروئید عمل نشده نباید از نظر تیروگلوبولین آزمایش شوند. این پروتئین تنها پس از برداشتن غده تیروئید بررسی می شود و نشانگر تومور عود است. حتی در یک فرد نسبتا سالم، شاخص این پروتئین می تواند از حد معمول فراتر رود. هیچی نمیگه اگر یک پزشک یا آزمایشگاه اصرار دارد که تیروگلوبولین را در آنالیز قرار دهد، این یک فریب برای استخراج پول است؛
اگر بیمار مشکوک به پرکاری تیروئید نباشد، ارزش بررسی آنتی بادی های ماده محرک تیروئید را ندارد. این تجزیه و تحلیل هزینه زیادی دارد و باید کاملاً طبق شهادت یک متخصص ذیصلاح به منظور حذف تیروتوکسیکوز یا ارزیابی پویایی درمان با پرکاری تیروئید تأیید شده انجام شود؛
کلسی تونین یک بار آزمایش می شود. اگر از آخرین بررسی سطح کلسی تونین در خون هیچ گره جدیدی در بیمار ظاهر نشده است، انجام این تجزیه و تحلیل بی معنی است. همین امر در مورد عمل انجام شده برای برداشتن نئوپلاسم انکولوژیک نیز صدق می کند. فقط این دو مورد زمینه ای برای آزمایش مجدد کلسی تونین به منظور جلوگیری از ظهور تومورها و عود هستند.

هنجارهای هورمون های تیروئید در زنان

لازم به ذکر است که هنجارهای یکسان هورمون ها مدت هاست که از بین رفته اند. اکنون هنجار بسته به نوع دستگاهی که خون روی آن بررسی می شود و نوع معرف های مورد استفاده تعیین می شود. شاخص های «مرجع» ارقامی هستند که در اسناد و موافقت نامه های بین المللی ثابت شده اند. بنابراین، هنوز می توان در مورد اعداد تقریبی صحبت کرد.

هنجارهای هورمون های خاص تیروئید و هورمون هیپوفیز TSH برای زنان و مردان جهانی است. آنها با اعداد یکسان مشخص می شوند.

تری یدوتیرونین (هورمون T3) در حالت آزاد

مطالعه این ماده شامل تعدادی از مشکلات تکنولوژیکی است و مستلزم افزایش مهارت و توجه کارکنان است. اگر فناوری نقض شود، ممکن است شاخص به طور غیر منطقی بالا باشد. اگر در مورد صحت نتیجه شک وجود داشته باشد، بیمار به آنالیز هورمون مرتبط (T3 کل) اختصاص داده می شود.

هنجار در کلینیک ها و آزمایشگاه های مدرن از 2.6 تا 5.7 پتامول در لیتر است. خطاها در مطالعه T3 بسیار رایج هستند.

تحلیل، به عنوان یک قاعده کلی، یک بار داده می شود. معاینه مجدد در تعدادی از موارد مورد نیاز است:

اگر سطح تری یدوتیرونین بالاتر از حد طبیعی باشد و هورمون محرک تیروئید در محدوده طبیعی باشد؛
اگر سطح تری یدوتیرونین کمتر از حد طبیعی باشد و هورمون محرک تیروئید در محدوده طبیعی باشد؛
اگر تری یدوتیرونین کمتر از حد طبیعی و تترایدوتیرونین در محدوده طبیعی باشد.

Ttraiodothyronine (هورمون T4) در حالت آزاد

هنگامی که در آزمایشگاه های مدرن آنالیز می شود، هنجار آن در محدوده 9.0-19.0 پتامول در لیتر است. در موسسات مختلف، تغییرات جزئی در حد بالایی تا 3.0 واحد امکان پذیر است، اما نه بیشتر.

همچنین خطاهای زیادی در این تحلیل وجود دارد. اگر شرح مطالعه آزمایشگاهی به طور همزمان حاوی سطح پایینی از تترایودوتیروکسین باشد و هورمون محرک تیروئید طبیعی باشد یا برعکس، به احتمال زیاد تجزیه و تحلیل با نقض انجام می شود. بنابراین نتیجه نادرست است. در این صورت توصیه می شود که مجددا در موسسه دیگری تحت مطالعه قرار گیرند.

هرم هورمون محرک تیروئید (TSH)

دارای یک مقدار نرمال شده در مقیاس جهانی است. محدوده بین 0.39 تا 3.99 واحد بین المللی میکرو در هر میلی لیتر. در صورت استفاده از آخرین نسل از دستگاه‌ها، حد بالایی 1 واحد افزایش می‌یابد.

هنگام استفاده از روش قدیمی ELISA، محدوده در توضیحات بسیار کمتر خواهد بود (از 0.26 تا 3.45). خطای بالا، تا نصف واحد مجاز است، بنابراین بهتر است آنالیز را در یک کلینیک مدرن، به همان قیمت، دوباره انجام دهید.

آزمایش کلسی تونین

هنجار این ماده به طور دقیق ثابت نشده است. هر موسسه ای خود را دارد. هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل، دقت زیادی لازم است، زیرا حتی یک مقدار کوچک، در نیم واحد، می تواند مرحله اولیه و حتی پیشرفته تشکیل یک تومور بدخیم را نشان دهد.

معقول‌تر است که برای تجزیه و تحلیل تحریک‌شده با مراکز ویژه غدد درون ریز تماس بگیرید. با آن محلول نمک کلسیم به صورت داخل وریدی تزریق می شود و پس از یک بازه زمانی مشخص، مقدار غلظت کلسی تونین در خون تخمین زده می شود.

آزمایش آنتی بادی تیروپراکسیداز

هیچ هنجار سفت و سختی که توسط قراردادها یا اسناد بین المللی ایجاد شده است وجود ندارد. حد بالا و پایین از کلینیک به کلینیک دیگر متفاوت است. برگه توضیحات مطالعه که فرم آن مورد قبول آزمایشگاه است، محدوده را مشخص خواهد کرد. هنگام ارزیابی هنجار باید از او استفاده کرد.

رایج ترین استانداردها از 0 تا 19-20 واحد یا تا 120 است. این تغییر به دلیل تفاوت در دستگاه ها و رویکردهای مطالعه است.

در تفسیر اولیه کلی (توسط خود بیمار) چندین ویژگی باید در نظر گرفته شود:

درجه بیش از حد غلظت آنتی بادی ها در خون وریدی نقشی ندارد. برای ارزیابی وضعیت سیستم غدد درون ریز، این واقعیت که شاخص فراتر از نوار بالایی است، مهم است. توجه خاصی نکنید و وحشت نکنید، حتی اگر نتیجه هزار بار بیشتر شود؛
نتیجه ای که در محدوده تعیین شده توسط آزمایشگاه باشد همیشه طبیعی در نظر گرفته می شود. شاخص‌های مختلف، خواه نزدیک به حد پایین یا بالا باشند، کاملاً معادل هستند. حتی اگر نتیجه توصیف شده تنها یک کمتر از نوار بالایی باشد، به این معنی است که نشانگر عادی است. باید این واقعیت را در نظر گرفت و از تمرکز قابل توجه در صورتی که در محدوده نرمال اعداد قرار می گیرد نترسید.

درجه غلظت آنتی بادی های تیروگلوبولین

در آزمایشگاه های مجهز به آخرین نسل تجهیزات، این شاخص از صفر تا 4، 1 یا 65 واحد متغیر است.

دو دلیل برای افزایش سطح آنتی بادی به TG وجود دارد:

داشتن یک بیماری خودایمنی نادر (تیروئیدیت خودایمنی هاشیموتو)؛
داشتن سرطان تیروئید (سرطان پاپیلاری یا فولیکولی).

در هر دو مورد، برای تایید تشخیص، انجام مجموعه ای از مطالعات دیگر ضروری است. بنابراین، برای تأیید تیروئیدیت هاشیموتو، باید غلظت هورمون های تیروئید را ارزیابی کنید و مطالعات عملکردی انجام دهید. تشخیص سرطان تیروئید نیاز به بیوپسی با سوزن ظریف از نئوپلاسم دارد.

نه همیشه، حتی در بیماران مبتلا به انکولوژی، از این شاخص فراتر رفته است. تعداد آنها بیش از 30٪ نیست. در سایر بیماران سرطانی، آنتی بادی های تیروگلوبولین طبیعی است. دلیل این امر هنوز به طور کامل درک نشده است.

همچنین نباید نتایج به دست آمده توسط بیماران در آزمایشگاه های مختلف را با هم مقایسه کنید. آنها با یکدیگر معادل نیستند و نمی توان آنها را با روش نسبت ها دوباره محاسبه کرد، زیرا تفاوت اساسی در فناوری و رویکرد تحقیق وجود دارد.دانستن این موضوع برای افرادی که برای برداشتن تومور بدخیم تیروئید تحت عمل جراحی قرار گرفته اند بسیار مهم است.

اهدای مجدد خون برای این بیماران به تشخیص عود بیماری کمک می کند. بنابراین، توصیه می شود از یک قانون پیروی کنید: بهتر است آنالیز غلظت آنتی بادی های TG را در همان آزمایشگاهی انجام دهید که دفعه قبل انجام شده است.

چگونه می توان بیماری تیروئید را با آزمایش خون برای هورمون تشخیص داد؟

بیماری	TTG	T3 معمولی و شل	T4 معمولی و شل	تیروگلوبولین	گلوبولین پیوند دهنده تیروکسین	AT به تیروگلوبولین و AT به تیروپراکسیداز
گواتر سمی منتشر: تحت بالینی (بدون علامت)	کم	طبیعی	طبیعی	Rising	Rising	Rising
گواتر سمی منتشر: پیچیده	کم	طبیعی	بالا	تبلیغ شده	تبلیغ شده	Rising
گواتر سمی منتشر: نادر	کم	بالا	طبیعی	Rising	Rising	Rising
هیپرپلازی تیروئید (آدنوم بافت غده)	کاهش	Rising		تبلیغ شده	تبلیغ شده	تغییر نکن
هیپوپلازی غده تیروئید (گواتر اندمیک)	افزایش یا عادی	افزایش یا عادی	کاهش چشمگیر	تبلیغ شده	تبلیغ شده	Rising
کم کاری تیروئید	تبلیغ شده	تمرکز در حال کاهش است		تبلیغ شده	کاهش	Rising
تیروئیدیت خود ایمنی	افزایش	در مراحل اولیه T3 و T4 افزایش می یابد، با تخلیه غده تیروئید، این ارقام به شدت کاهش می یابد		تبلیغ شده	تبلیغ شده	افزایش یافته است (علاوه بر این، آنتی بادی برای گیرنده TSH تعیین می شود)
سرطان تیروئید	افزایش	کاهش یا عادی	کاهش یا عادی	تبلیغ شده	کاهش	تغییر نکن

نمودار هورمون تیروئید

هورمون T3 (تری یدوتیرونین) کل

سن بیمار	Nmol/L	ng/dl
15-20 ساله	از 1.23 تا 3.23	80 - 210
20-50 ساله	از 1.08 تا 3.14	70 - 205
بیش از 50 سال	از 0.62 تا 2.79	40 - 181

هورمون T3 (تری یدوتیرونین) بدون

سن بیمار	pmol/L	pg/mL1.536=pmol/L
30-50 سال	از 2، 6 تا 5.7	1.7 - 3.7

هورمون T4 (تترایدوتیروکسین) کل

سن بیمار	nmol/L	mcg/dl
مردان	59 - 135	4.6 - 10.5
زنان	71 - 142	5.5 - 11
باردار	75 - 230	5.8 - 17.9
کودکان: 1-5 ساله	90 - 194	7 - 15
کودکان: 5-10 ساله	83 - 172	6.5 - 13.4

هورمون T4 (تترایدوتیروکسین) بدون

سن بیمار	pmol/L	ng/dl
بزرگسالان	9.0 - 22.0	0.7 - 1.71
باردار	7.6 - 18.6	0.6 - 1.45
کودکان: 5-10 ساله	10.7 - 22.2	0.83 - 1.73
کودکان: 10-15 ساله	12.1 - 26.9	0.94 - 2.09

هورمون TSH (هورمون محرک تیروئید)

سن بیمار	µIU/ml
مردان	0, 4 - 4, 9
زنان	0, 4 - 4, 2
زنان باردار سه ماهه اول	0، 1 - 0، 4
زنان باردار سه ماهه دوم	0, 3 - 2, 8
زنان باردار سه ماهه سوم	0, 4 - 3, 5
نوزادان	0, 7 - 11
کودکان زیر ۲ سال	0, 5 - 7, 0
کودکان از 3 ماه تا 5 سال	0, 4 - 6, 0
کودکان از 5 تا 14 سال	0, 4 - 5, 0

تفسیر سطح TSH:

کمتر از 0.1μIU/ml - تیروتوکسیکوز (TSH سرکوب شده)
از 0.1 تا 0.4 µIU/ml - تیروتوکسیکوز احتمالی (TSH پایین)
2.5 تا 4µIU/ml سطح TSH بسیار طبیعی است
0.4 تا 2.5 µIU/ml - سطح TSH کم نرمال
4.0 تا 10.0 μIU/mL - کم کاری تیروئید تحت بالینی
بیش از 10.0μIU/ml - کم کاری تیروئید آشکار

هورمونهای دیگر

نام هورمون	تعیین	مقدار شاخص عادی
TG (تیروگلوبولین)	TG	< 54 ng/ml
آنتی بادی های تیروگلوبولین	AT به TG	0-17 U/ml
آنتی بادی های ضد تیروئید پراکسیداز	AT به TPO	< 5.5 U/ml
آنتی بادی علیه گیرنده های TSH	AT-rTTG:
	AT-rTTH: منفی	≦ 0.9 U/L
	AT-rTTH: مشکوک	1، 0 - 1، 4 U/L
	AT-rTTH: مثبت	> 1.4 U/L
آنتی بادی علیه MAG (کسری میکروزومی تیروسیت ها)	AT به MAG	< 1:99

آزمایشگاه‌هایی که از روش‌های آزمایش متفاوت استفاده می‌کنند ممکن است نرخ‌های متفاوتی داشته باشند

چگونه آزمایش خون برای هورمون تیروئید انجام دهیم؟

اغلب، بیمارانی که در شرف اهدای خون برای هورمون های تیروئید هستند، برای کمک به اینترنت مراجعه می کنند. آنها انتظار دارند در آنجا توصیه های کلی در مورد چگونگی آماده شدن برای مطالعه و نحوه انجام خود روش نمونه گیری بیابند.

با این حال، شبکه مملو از مطالب با محتوای بسیار مشکوک است. حتی با یک بررسی گذرا، یک پزشک حاذق، مغایرت اکثر توصیه ها را مشخص می کند. این موضوع با انتشار گسترده چنین "مقالاتی" تشدید می شود، زیرا سایت ها مطالب را از یکدیگر کپی می کنند، فقط کمی کلمات را تغییر می دهند، اما اصل را ترک می کنند.

از چنین توصیه هایی باید اجتناب شود. فقط در این مورد تجزیه و تحلیل بسیار آموزنده خواهد بود.

برای مثال، اغلب توصیه می شود که مصرف داروهای تیروئیدی را یک ماه قبل از آزمایش و داروهای حاوی ید را یک هفته قبل از آزمایش قطع کنید. چنین اطلاعاتی اساساً اشتباه است، اما یک فرد ناآگاه آن را به صورت واقعی دریافت خواهد کرد.

در واقع، بیمار باید تعدادی از قوانین ساده را بداند و از آنها پیروی کند:

سطح همه تیروئید و هورمون های مرتبط به هیچ وجه به رژیم غذایی بستگی ندارد. تجزیه و تحلیل را می توان هم قبل و هم بعد از غذا انجام داد. غلظت این مواد در خون ثابت است؛
آزمایش های هورمونی را می توان در هر زمانی از روز انجام داد. غلظت هورمون محرک تیروئید اگرچه بسته به زمان روز متفاوت است، اما نوسانات شاخص آنقدر کم است که تفاوت صبح و عصر نقش مهمی ندارد؛
ترک داروهای هورمونی می تواند برای سلامتی خطرناک باشد و اثربخشی درمان را کاهش دهد. در بسیاری از موارد، در برابر پس زمینه درمان محافظه کارانه است که تجزیه و تحلیلی انجام می شود که هدف آن تعیین اثربخشی درمان و پیگیری پویایی روند است. تنها توصیه، عدم مصرف دارو در روز مطالعه است؛
داروهای حاوی ید به هیچ وجه نیازی به ترک ندارند. مصرف آنها نمی تواند بر غلظت هورمون ها تأثیر بگذارد، زیرا اساس هر داروی حاوی ید نمک این عنصر است.تبدیل ماده اصلی توسط غده تیروئید انجام می شود که با مصرف ید فعال تر یا بدتر از آن شروع به کار نمی کند؛
در طول چرخه قاعدگی، پس زمینه هورمون های جنسی تغییر می کند، نه مواد خاصی از غده تیروئید یا هورمون های هیپوفیز. هیچ روز خاصی از چرخه، از جمله دوره قاعدگی، برای آزمایش خون برای سطح هورمون های تیروئید مناسب نیست و همچنین نیازی به اصلاح خاصی در نتایج ندارد.

رمزگشایی نتایج آزمایشات هورمون تیروئید

رمزگشایی شاخص های به دست آمده در آزمایشگاه بدون کمک متخصص، کاری بیهوده و بیهوده است. فقط یک پزشک می تواند نتایج تحقیقات را به درستی و با شایستگی تفسیر کند. اقدامات مستقل در این جهت بیماران را به نتیجه گیری های نادرست سوق می دهد.

به طور کلی، می توانیم در مورد برخی از رایج ترین فرمول ها و نتایج معمولی صحبت کنیم. هورمون هیپوفیز TSH و هورمون های خاص محرک تیروئید باید به طور سیستماتیک تفسیر شوند.

اگر TSH بالاتر از حد طبیعی باشد

تقریباً همیشه این به معنای کم کاری تیروئید (کاهش عملکرد تیروئید) است. به محض اینکه غده تولید سطح مواد فعال لازم برای عملکرد طبیعی بدن را متوقف کند، غده هیپوفیز هورمون تحریک کننده TSH را ترشح می کند.

اگر در پس زمینه افزایش هورمون هیپوفیز، تترایدوتیرونین (T4) کمتر از حد طبیعی باشد، می توانیم در مورد کم کاری تیروئید آشکار صحبت کنیم.

ممکن است شرایطی وجود داشته باشد که در آن T4 طبیعی باقی بماند، پس ما در مورد شکل پنهان کم کاری تیروئید صحبت می کنیم.

در هر دو مورد، غده تیروئید در حد خود کار می کند. با این حال، اگر همزمان T4 طبیعی باشد، غده تیروئید در وضعیت یوتیروئید قرار دارد که می تواند به بیماری های شدیدتری تبدیل شود.

وقتی سطح TSH افزایش می یابد، بیمار تظاهرات بالینی زیر را دارد:

کاهش فعالیت روانی حرکتی. فرد بی حال و تنبل به نظر می رسد؛
مشکلات خواب (همیشه می خواهید بخوابید، مهم نیست که فرد چقدر استراحت کرده است)؛
شکنندگی استخوان، ناخن و مو؛
تون عضلانی ضعیف شده.

با وضعیت یوتیروئید، درمان تخصصی تجویز نمی شود. تمام کمک ها به بیمار به نظارت مداوم بر روند پیشرفت بستگی دارد. اگر متوقف شود، هیچ اقدام دیگری لازم نیست. اگر سطح سنتز T4 کمتر از حد طبیعی باشد، درمان جایگزین با هورمون های مصنوعی تیروئید تا زمانی که وضعیت عادی شود (از 7 ماه تا یک سال) تجویز می شود.

این الگوی نتایج آزمایش اشتباه در افرادی که مشکلات تیروئیدی موجود یا آتی دارند رایج‌تر است:

اگر TSH در محدوده مقادیر طبیعی تعیین شده باشد و تترایدوتیرونین کمتر از حد طبیعی باشد. با احتمال تقریباً صد در صد خطای تحقیق وجود دارد. در 1% موارد، می توان در مورد تیروئیدیت خودایمنی هاشیموتو یا مصرف بیش از حد داروها برای درمان گواتر سمی منتشر صحبت کرد؛
اگر TSH در محدوده قابل قبول باشد و تری یدوتیرونین (T3) کمتر از حد طبیعی باشد، خطای آزمایشگاهی؛
TSH طبیعی است، T4 نیز در محدوده قابل قبول است، و تری یدوتیرونین زیر سطح تعیین شده است - خطای آزمایشگاهی؛
TSH در محدوده طبیعی است و هورمون های تیروئید بالاتر از آن یک خطای آزمایشگاهی است. این به سادگی غیرممکن است، زیرا هیچ دلیل عینی برای تشدید سنتز وجود ندارد (هیچ سیگنالی از غده هیپوفیز وجود ندارد).

در غیر این صورت، اگر هورمون محرک تیروئید بالاتر از حد معمول باشد، وضعیت پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز) وجود دارد. اگر TSH از حد معمول به سمت پایین منحرف شود و تیروکسین بالاتر باشد، در مورد پرکاری تیروئید آشکار صحبت می کنیم. اگر هورمون های خاص در محدوده مقادیر قابل قبول باشند، این پرکاری تیروئید به شکل نهفته است. در تمام این موارد، مراقبت های پزشکی فوری مورد نیاز است.

تنها استثنا زنان باردار هستند. در دوران بارداری، سطح هورمون محرک تیروئید ممکن است کمتر از حد تعیین شده باشد. این بخشی از یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی است که نیازی به توجه و درمان دقیق ندارد.

نتایج آزمایش T4 رایگان در دوران بارداری چگونه متفاوت است؟

در مورد معاینه غدد درون ریز زن باردار، پزشک باید به ویژه مراقب باشد. پس زمینه هورمونی مادر باردار به طور قابل توجهی تغییر می کند. این نه تنها در مورد هورمون های جنسی، بلکه در مورد هورمون های هیپوفیز و تیروئید نیز صدق می کند.

سطح هورمون تیروتروپیک در طول بارداری کاهش می یابد. ماهیت این پدیده به شرح زیر است: یک اندام خاص، جفت، در داخل رحم ایجاد می شود. قادر به تولید یک ماده فعال خاص hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) است. مکانیسم اثر آن شبیه به هورمون محرک تیروئید است. همچنین تولید شدیدتر مواد فعال تیروئید را تحریک می کند. فقط به همین دلیل، سنتز TSH کاهش می یابد. اگر شدت تولید ماده فعال هیپوفیز در همان حد باقی بماند، غده تیروئید مقدار زیادی هورمون تیروئید را در خون آزاد می کند، پرکاری تیروئید رخ می دهد.به همین دلیل، هنگام ارزیابی میزان غلظت هورمون محرک تیروئید در خون وریدی یک زن باردار، کاهش سطح TSH باید به طور طبیعی در نظر گرفته شود.

در طول دوره بارداری، این هورمون در حالت ناپایدار است و سنتز آن به شدت تولید hCG بستگی دارد. در این راستا، سطح تترایدوتیروکسین آزاد (هورمون T4) به یک شاخص مهم تبدیل می شود. برای او ضروری است که وجود فرآیندهای پاتولوژیک با غده تیروئید در زنان باردار مشخص شود.

تصویر کلاسیک یک بارداری طبیعی - هورمون محرک تیروئید هیپوفیز زیر حد تعیین شده، تترایدوتیرونین آزاد در محدوده طبیعی.

اگر تیروکسین خارج از حد بالایی باشد، اما کمی - این را می توان به عنوان یک نوع از هنجار در نظر گرفت. اما همین امر ممکن است نشان دهنده شروع بیماری تیروئید باشد. برای روشن شدن موضوع، لازم است مجموعه ای از نظرسنجی های تکمیلی انجام شود.

در صورتی که سطح T4 به میزان قابل توجهی فراتر رود، و در این زمینه، میزان تری یدوتیرونین در خون افزایش یابد (ممکن است جداگانه یا هر دو به یکباره باشد)، درمان باید بلافاصله شروع شود و هورمون ها باید به حالت عادی برگردند.

دستور دادن به زن باردار برای آزمایش تترایدوتیرونین محدود (کل) منطقی نیست. در طول بارداری، غلظت پروتئین حمل و نقل ویژه ای که به هورمون متصل می شود، افزایش می یابد. بنابراین، این اندیکاتور تقریبا همیشه خارج از محدوده طبیعی خواهد بود، اما این افزایش هیچ ارزش تشخیصی نخواهد داشت. اما بیش از حد هنجار غلظت TSH در طول دوره بارداری نشان دهنده مشکلات جدی است. این وضعیت می تواند هم بر سلامت مادر و هم بر سلامت جنین تأثیر منفی بگذارد.

بیش از حد هورمون محرک تیروئید نشان دهنده کمبود مواد تیروئیدی است. برای اینکه غده تیروئید فعال تر کار کند، غده هیپوفیز یک سیگنال شیمیایی به اندام ارسال می کند.با افزایش طولانی مدت سطح TSH، آهن مادر ممکن است دچار تغییرات منتشر و ندولر شود. اندام به منظور جذب مقدار مورد نیاز نمک ید شروع به تغییر و رشد می کند، اما درجه سنتز افزایش نمی یابد. حالت کم کاری تیروئید باقی خواهد ماند. بدن کودک نیز آسیب خواهد دید، زیرا سیستم عصبی به رهبری مغز در غیاب هورمون های حاوی ید نمی تواند به طور طبیعی تشکیل شود.

بر اساس تحقیقات، بارداری در پس زمینه غلظت بسیار کم مواد خاص تیروئید اغلب به سقط جنین ختم می شود. کودکی که در پس زمینه افزایش شدید سطح TSH متولد شده است ممکن است با عقب ماندگی ذهنی متولد شود. با این حال، می توان این وضعیت را به راحتی تغییر داد و با مصرف داروهای هورمونی مصنوعی، وضعیت هورمونی زن باردار را به حالت عادی برگرداند.

گاهی اوقات پزشکان به دلیل تهدیدات خیالی رشد فکری کودک، اکیداً ختم مصنوعی بارداری را توصیه می کنند.همانطور که آمار و عملکرد پزشکی نشان می دهد، در قرن بیست و یکم به دلیل کمبود TSH، تولد یک کودک معلول ذهنی تقریبا غیرممکن است. تحت هیچ شرایطی نباید بارداری را خاتمه داد. پزشکی که چنین توصیه‌هایی را ارائه می‌کند، به وضوح صلاحیت کافی را ندارد.

بنابراین، هنگام انجام یک تجزیه و تحلیل، که هدف آن ارزیابی وضعیت عمومی غده تیروئید است، لازم است نه تنها مواد خاص، بلکه همچنین مواردی که تأثیر مستقیم بر عملکرد غده تیروئید دارند، بررسی شوند. اندام: هورمون هیپوفیز TSH و پروتئین های آنتی بادی. غده تیروئید یک عملکرد اساسی لازم برای عملکرد طبیعی و پایدار کل ارگانیسم را انجام می دهد.

بسته به بیماری ادعایی، آزمایشات متفاوت است. در یک مورد، بررسی خون برای برخی از آنتی بادی ها، در مورد دیگر، برای برخی دیگر ضروری است. برخی از مواد به عنوان نشانگر تومور عمل می کنند، اما اهدای خون برای تعیین سطح آنها تنها در چند مورد محدود ارزش دارد و نتایج به طور مبهم تفسیر می شوند.

زمان جیره بندی شاخص های آزمایش خون هورمونی مدت هاست که گذشته است. هنجارها توسط کلینیک های مختلف به طور مستقل بر اساس تجهیزات مورد استفاده، مواد شیمیایی و روش خود محاسبه می شوند. بنابراین، در هر کلینیک نتیجه متفاوت خواهد بود. تلاش برای تفسیر نتایج کلینیک‌های مختلف بر مبنای معادل، کاری خالی است، زیرا این شاخص‌ها به هیچ وجه قابل محاسبه مجدد نیستند.

برخی استانداردها که متخصصان از آنها دفع می شوند، هنوز وجود دارند و در پرونده های پزشکی در مقیاس جهانی گنجانده شده اند. فقط یک پزشک می تواند توصیفات آزمایشات آزمایشگاهی را به درستی رمزگشایی و تفسیر کند. خود بیمار در معرض خطر اشتباه قرار می‌گیرد، تشخیص اشتباه خود را می‌دهد و با توسل به خوددرمانی آسیب زیادی به بدنش وارد می‌کند.

انجام آزمایشات هورمون تیروئید نیازی به آمادگی یا قوانین خاصی ندارد. تمام اطلاعاتی که در این مورد در شبکه وجود دارد، چیزی بیش از یک تخیل یا توهم یک گرافومان معمولی غیرمعمول بدون تحصیلات پزشکی نیست.هنگام ارجاع یک بیمار باردار به متخصص غدد، مهم است که به یاد داشته باشید که در این حالت، پس زمینه هورمونی به طور چشمگیری تغییر می کند و رویکرد خاصی برای آزمایش خون لازم است.