جراح عروق
جراح عروق پزشکی است که بیماری های عروقی (وریدها و شریان ها) را تشخیص، درمان و پیشگیری می کند.
جراحی عروق شاخه ای از پزشکی است که هدف آن تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های عروق اصلی و سیستم لنفاوی است.
یک جراح عروق (یا آنژیوجراح) از درمان های کم تهاجمی برای درمان بیماری های عروقی استفاده می کند. روش‌های کم تهاجمی آن‌هایی هستند که در آنها اندازه برش‌ها در طول درمان جراحی به حداقل می‌رسد، که باعث می‌شود عمل آسیب کمتری برای بیمار ایجاد کند، دوره توانبخشی را تسهیل می‌کند و در عین حال حداکثر کارایی درمان را به دست می‌آورد.
درخواست خود را برای "نوبت گرفتن" بگذارید و ظرف چند دقیقه ما یک پزشک مجرب در نزدیکی شما پیدا خواهیم کرد و قیمت کمتر از تماس مستقیم با کلینیک خواهد بود.
یا خودتان با کلیک کردن بر روی دکمه "یافتن یک پزشک". دکتر پیدا کن
جراح عروق چه چیزی را درمان می کند؟
بیماری های عروقی مادرزادی و اکتسابی هستند، می توانند در پس زمینه سایر بیماری های سیستمیک، عدم تعادل هورمونی یا پس از آسیب تروماتیک به عروق خونی ایجاد شوند. زمینه فعالیت جراح عروق همچنین شامل تشکیلات انکولوژیک واقع در نزدیکی عروق اصلی بزرگ است که می تواند ارتباطات پاتولوژیک بین وریدها و شریان ها ایجاد کند. پیامدهای چنین بیماری‌هایی شامل نقص‌های زیبایی و اختلالات عملکردی در اندام‌ها می‌شود که رگهای آسیب‌دیده مسئول تامین خون آنها هستند.
Microsurgery شاخه‌ای از جراحی عروق است که از سیستم‌های بزرگنمایی نوری، ابزارهای خاص و مواد بخیه استفاده می‌کند که امکان انجام عمل‌ها را حتی در عروق با قطر کمتر از ۲ میلی‌متر فراهم می‌کند.روش های میکروجراحی امکان کاشت مجدد قسمت هایی از اندام ها (دست و انگشتان دست، انگشتان پا) را پس از قطع عضو تروماتیک با بازیابی جزئی یا کامل عملکرد آنها ممکن می سازد. در طول عمل جراحی میکروسکوپی امکان بخیه زدن وریدها و عروق با قطر کم، اعصاب و عروق لنفاوی وجود دارد.
شایع ترین مشکلی که افراد به آنژیولوژیست مراجعه می کنند، تصلب شرایین و عوارض آن است. قبلاً اعتقاد بر این بود که این بیماری عمدتاً در بین افراد مسن رخ می دهد ، اما در دنیای مدرن ، بیماران جوان نیز از تصلب شرایین رنج می برند. ضایعات آترواسکلروتیک عروق خونی، تشکیل پلاک های کلسترولی منجر به باریک شدن مجرای آنها می شود که جریان خون را با مشکل مواجه می کند. در این حالت، خونرسانی به اندامی که رگ های آن تحت تأثیر بیماری قرار گرفته اند، نقض می شود که می تواند منجر به از دست دادن عملکرد و نکروز بافت شود.
در بیشتر موارد، آترواسکلروز بدون علامت است، زیرا وجود پلاک‌های آترواسکلروتیک را فقط می‌توان بر اساس پیامدهای منفی ضایعات عروقی قضاوت کرد.بنابراین، اگر هنگامی که یک رگ توسط پلاک آترواسکلروتیک مسدود می شود، جریان خون مختل می شود و تغییرات مخربی در بافت ها رخ می دهد، می توان بیماری عروقی را از آسیب شناسی این اندام فرض کرد. این وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا آترواسکلروز اغلب در مرحله ای شناسایی می شود که فرآیندهای پاتولوژیک برگشت ناپذیر رخ می دهد. برای برخی از بیماران، اولین علامت آترواسکلروز نیز آخرین علامت است - در مورد حمله قلبی یا سکته مغزی، یعنی آسیب به عروق قلب یا مغز.
فعالیت های اصلی جراح رگ:
- تشخیص بیماری های عروقی، نقض عملکرد عروق اصلی؛
- ریپلنتولوژی - جراحی های میکروسکوپی برای دوخت اندام پس از قطع عضو ضربه ای؛
- پروتز عروق پس از آسیب ناشی از ضربه مکانیکی یا جراحی؛
- درمان عروق آسیب دیده در نتیجه ضربه تروماتیک؛
- درمان نئوپلاسم های انکولوژیک در حال رشد به عروق بزرگ؛
- درمان محافظه کارانه عروق آسیب دیده و همچنین اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بروز بیماری های عروقی؛
- درمان پاتولوژی های عروقی مادرزادی - همانژیوم و ناهنجاری های شریانی وریدی.
بیماری های درمان و تشخیص داده شده توسط جراح عروق:
- ضایعات عروقی آترواسکلروتیک - آترواسکلروز اندام تحتانی، ترومبوز شریان های کلیوی، آترواسکلروز عروق مغزی؛
- بیماری ایسکمیک قلب؛
- آنوریسم آئورت؛
- ناهنجاری های شریانی وریدی؛
- انفارکتوس میوکارد؛
- فیستول شریانی وریدی مادرزادی یا تروماتیک؛
- از دست دادن عروق خونی که گردش خون مغزی را فراهم می کند؛
- ضایعات اولسراتیو پوستی تروفیک؛
- تنگی کاروتید؛
- آنژیوپاتی دیابتی؛
- اسکوروی;
- فلبیت، ترومبوز و ترومبوفلبیت؛
- سکته
- واریکوسل؛
- آمبولی وریدی؛
- آمبولی گاز شریانی؛
- رگهای واریسی؛
- آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور؛
- ترومبوز التهابی شریان های کوچک و وریدهای سطحی؛
- نقض خروج لنف - لنفوستاز؛
- پارگی آنوریسم و خونریزی زیر عنکبوتیه؛
- ایسکمی مزمن مغزی، نارسایی گردش خون مغزی؛
- التهاب آئورت و شاخه های آن - سندرم تاکایاسو؛
- نقض خروج وریدی در کبد - سندرم Budd-Chiari;
- سندرم خودایمنی که با خونریزی ریوی آلوئولی و گلومرولونفریت مشخص می شود - سندرم Goodpasture یا کاپیلاریت سیستمیک؛
- انتقال عروق بزرگ؛
- کالبد شکافی آئورت در سندرم مارفان؛
- بیماری رینود - آسیب به رگ های انتهایی اندام ها، انگشتان دست و پا.
چه زمانی باید به جراح عروق (آنژیوجراح) مراجعه کنم؟
برای اهداف پیشگیرانه، توصیه می شود که تحت معاینه سالانه توسط جراح عروق قرار بگیرید، این به شما امکان می دهد بیماری های عروقی را در مراحل اولیه تشخیص دهید و از بروز تصلب شرایین جلوگیری کنید.
علائمی که باید توسط متخصص مشاهده شود:
- سنگینی در پاها و پاها، ورم و احساس سوزش در پاها؛
- سوزن سوزن شدن و بی حسی اندام های انتهایی و سایر قسمت های بدن؛
- سرگیجه، وزوز گوش، اختلال در هماهنگی و هوشیاری؛
- تیره شدن نوک انگشتان، ممکن است سیاه شود و رنگ مایل به آبی پیدا کند؛
- ضایعات اولسراتیو روی پوست، ضایعات التیام طولانی مدت؛
- سردردی که به بیماری های دیگر مربوط نمی شود. (همچنین بخوانید: علل، علائم و نشانه های سردرد، عواقب)
- لکه ها و لکه های تیره جلوی چشم؛
- احساس نبض در شکم؛
- خونریزی در هر ناحیه از بدن؛
- وقوع تشنج حتی در حالت استراحت که با فعالیت بدنی تشدید می شود؛
- وریدهای گشاد شده در پاها، درد در پا هنگام راه رفتن؛
- بروز واریس یا تلانژکتازی؛
- مهرهای موضعی در اندام تحتانی، قرمزی و درد آنها یا برعکس، از دست دادن حس؛
- درد در پهلو، قفسه سینه و ناحیه کمر، که ممکن است به پایین باسن و از طریق کشاله ران به پاها تابیده شود.
آزمایشاتی که باید توسط جراح عروق انجام شود
برای تشخیص وضعیت سیستم عروقی و شناسایی اختلالات عملکردی جریان خون، انجام یک سری معاینات ضروری است.
- تجزیه و تحلیل ترکیب بیوشیمیایی خون به شما امکان می دهد وضعیت عملکردی کبد، پانکراس، کلیه ها، کیسه صفرا و سایر اندام ها را تعیین کنید تا اختلالات متابولیک و بیماری های خونی را شناسایی کنید. این آنالیز اساسی است که برای تشخیص بیشتر بیماری ها لازم است. شاخص های سطح گلوکز، بیلی روبین، آنزیم های کبدی و پانکراس، پروتئین ها و لیپیدهای خون مورد بررسی قرار می گیرند. در تشخیص بیماری های عروقی، شاخص های متابولیسم لیپید - سطح کلسترول، تری گلیسیرید، لیپوپروتئین های با چگالی کم، نقش مهمی ایفا می کنند. با توجه به این داده ها، می توان استعداد ابتلا به آترواسکلروز را شناسایی کرد و از ضایعات عروقی جلوگیری کرد. خون برای سطح هموسیستئین (اسید آمینه ای که به تخلیه دیواره های عروقی کمک می کند، که رسوب پلاک های کلسترول را تحریک می کند)، سطح کراتین کیناز، فسفاتاز و پروتئین واکنشی C مورد بررسی قرار می گیرد.
- شمارش کامل خون - آزمایش خون برای سطوح هموگلوبین، سرعت رسوب گلبول های قرمز، شاخص پلاکت و سطح سایر سلول های خونی - لکوسیت ها و گلبول های قرمز. این داده ها امکان تعیین کیفیت خون و تشخیص به موقع بیماری های آن را فراهم می کند که می تواند باعث آسیب به عروق خونی و نازک شدن دیواره آنها شود.
سایر آزمایشات برای تعیین تصویر بالینی:
- آزمایش ادرار عمومی - برای تشخیص بیشتر بیماری ها تجویز می شود، ادرار از نظر سطح گلوکز، بیلی روبین، اجسام کتون، pH آن، وجود سلول های خونی، املاح، موجودات انگلی، باکتری ها و قارچ ها بررسی می شود.;
- هموستازیوگرام - سطح فیبرینوژن، زمان پروترومبین و شاخص پروترومبین را تعیین می کند؛
- آزمایش خون سرولوژیکی - به شما امکان می دهد تا علت عفونی بیماری های عروقی را تعیین کنید، سرم خون برای وجود آنتی بادی بررسی می شود.
در فرآیند تشخیص جراح رگ، ممکن است برای تشخیص دقیق نیاز به انجام مطالعات تکمیلی باشد، پزشک برای آزمایشات ارجاع می دهد.
روش های تشخیصی اساسی جراح عروق
تشخیص بیماری های عروقی بر اساس داده های معاینه و تجزیه و تحلیل بیمار با استفاده از روش های ابزاری انجام می شود.
روش های تشخیصی اساسی:
- آنژیوگرافی ام آر آی یا اسکن دوبلکس اولتراسونیک - تصویری دو بعدی از رگ ها ارائه می دهد که روی آن می توانید وضعیت دیواره ها، ساختار و باز بودن آنها را ارزیابی کنید، ویژگی های جریان خون را در بستر عروقی تعیین کنید.
- آنژیوگرافی اشعه ایکس - با استفاده از این روش محل انسداد رگ و کاهش لومن آن مشخص می شود؛
- سونوگرافی داپلر روشی برای ارزیابی شریان های محیطی و اصلی است که برای تعیین وضعیت عملکردی جریان خون در اندام تحتانی، سرعت آن و مکان های باریک یا انسداد رگ های خونی استفاده می شود؛
- آنژیوگرافی مغزی روشی برای مطالعه عروقی است که گردش خون مغزی (رگ های مغزی) را فراهم می کند؛
- آنژیوگرافی عروق کرونر - ارزیابی وضعیت عروقی که خونرسانی به قلب را تامین می کنند - عروق کرونر و همچنین مطالعه اتاق های قلب؛
- سونوگرافی اندام های داخلی - ابتدا اندام های غدد درون ریز که وظیفه حفظ تعادل هورمونی را بر عهده دارند بررسی می شود. اینها شامل غده تیروئید، کلیه ها و غدد فوق کلیوی است.
- الکتروکاردیوگرام - کار عضله قلب در پویایی روزانه ارزیابی می شود؛
- روش های آندوسکوپی مطالعه عروق خونی یا آنژیوسکوپی به شما امکان می دهد وضعیت سطح داخلی آنها را ارزیابی کنید، تمایل به ایجاد آترواسکلروز را تعیین کنید. (همچنین بخوانید: علل، علائم، تشخیص و درمان آترواسکلروز)
- اکوگرافی عروق کبد؛
- اکوکاردیوگرام - معاینه اولتراسوند عضله قلب؛
- آنتروپومتری - محاسبه شاخص توده بدن، اندازه گیری طول بدن بر روی استادیومتر، تعیین دور قفسه سینه و شکم برای ارزیابی وضعیت عمومی بدن بر اساس شاخص های آنتروپومتریک؛
- سونوگرافی داپلر وریدهای اندام تحتانی - به شما امکان می دهد وضعیت جریان خون را در زمان واقعی با صدا و نمایش گرافیکی نشانگرها ارزیابی کنید. از این روش برای بررسی وریدهای صافن بزرگ و کوچک، وریدهای عمقی ساق پا، فمور، ورید اجوف تحتانی و وریدهای ایلیاک استفاده می شود. وضعیت عروق، وجود ناهنجاری در ساختار آنها، پیچ خوردگی و آنوریسم، التهاب و فشرده سازی مشخص می شود.
اصول اساسی درمان توسط جراح عروق
پس از ارزیابی همه عوامل خارجی و داخلی که باعث تحریک بیماری عروقی شده اند، آنژیولوژیست یک دوره درمانی را تجویز می کند که ممکن است شامل درمان دارویی و فشرده سازی، جراحی، اسکلروتراپی باشد.
اسکلروتراپی در درمان وریدهای واریسی و نئوپلاسم های عروقی استفاده می شود، ماده خاصی به داخل رگ تزریق می شود که باعث می شود دیواره های آن به هم بچسبد و از گسترش روند پاتولوژیک جلوگیری کند.
سایر روش‌های درمان بیماری‌های عروقی - مغناطیس درمانی، پنوموماساژ، سرما درمانی، تحریک الکتریکی عصب و همچنین تمرینات فیزیوتراپی. در صورت نیاز به جراحی، آنژیولوژیست بسته به نوع آسیب شناسی، ونکتومی، مینی فلبکتومی یا انعقاد با لیزر رگ را تجویز می کند.
