بی اشتهایی: علل، علائم و درمان
استانداردهای مد مدرن، ذهن شکننده دختران جوان را مجبور می کند برای کاهش وزن رژیم های سخت بگیرند. اگرچه گاهی اوقات این وزن اصلاً اضافی نیست. با این حال، همسویی با مدل های نازک از مجلات براق اغلب منجر به خستگی و ایجاد چنین بیماری جدی مانند بی اشتهایی می شود. این نه تنها با بدتر شدن ظاهر، بلکه با عواقب جدی سلامتی تا مرگ تهدید می کند.
بی اشتهایی - چیست؟
بی اشتهایی بی اشتهایی، امتناع کامل یا جزئی از غذا است که منجر به کاهش وزن و بروز بسیاری از بیماری های همراه (سوماتیک، غدد درون ریز، انکولوژیک، عصبی و ذهنی).
بیماران به سرعت وزن کم می کنند، حالت تهوع، استفراغ را تجربه می کنند، پس از مقدار کمی غذا احساس می کنند پس از پرخوری احساس می کنند.
این اصطلاح همچنین به یک بیماری سیستم عصبی - بی اشتهایی عصبی - اشاره دارد. این بیماری زمانی رخ می دهد که بیمار به طور مستقل با امتناع از غذا باعث کاهش وزن شود. در عین حال، با وجود خستگی، فرد از علائم خطرناک شکایت نخواهد کرد، زیرا او به کامل بودن خود متقاعد شده است. اغلب، دختران و زنان جوانی که سعی در کاهش وزن دارند، مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در عین حال، اشتهای خود را از دست نمی دهند، اما به دلیل ترس از کیلوگرم «اضافی» از خوردن غذای عادی خودداری می کنند.
بی اشتهایی همچنین می تواند از علائم بیماری های ریه، دستگاه گوارش، غدد درون ریز و عصبی، اختلالات زنان و اختلالات روانی باشد.
حدود 20 درصد از زنان مبتلا به بی اشتهایی در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند. سهم شیر آنها خودکشی می کنند.
بی اشتهایی و پرخوری عصبی را می توان مدل های "بیماری شغلی" نامید. آنها در 72٪ موارد در حلقه خود تشخیص داده می شوند.
علل بی اشتهایی
طیف بیماری هایی که می توانند باعث بی اشتهایی شوند بسیار گسترده است. از جمله آنها می توان به دیابت، تیروتوکسیکوز، اعتیاد به مواد مخدر، الکلیسم، کم خونی، عفونت های مختلف، مسمومیت، افسردگی، ترس از اضطراب، اختلالات هورمونی و ایمنی و غیره اشاره کرد.
اخیراً بی اشتهایی عصبی شایع شده است. اغلب بیماران مبتلا به این نوع بی اشتهایی از اختلالات اضطرابی روانی رنج می برند. هنگامی که بی اشتهایی بالینی می شود، وزن بدن به سرعت کاهش می یابد، چرخه قاعدگی و جذب غذا مختل می شود، گاستریت و انتروکولیت ایجاد می شود. با بی اشتهایی عصبی، به نظر می رسد بیماران (عمدتا دختران و زنان جوان) مستعد چاقی، نارضایتی از خود و فرم جسمانی خود هستند.بنابراین، بیماران خود را با گرسنگی، رژیم های غذایی سخت و فعالیت بدنی بیش از حد خسته می کنند و وزن بدن به سرعت کاهش می یابد.
در بی اشتهایی عصبی، رفع اختلال اضطراب فوبیک با کمک روان درمانی و مصرف داروهای لازم بسیار مهم است. پس از آن، اشتها ممکن است بهبود یابد، وزن بدن به تدریج بهبود می یابد. علاوه بر درمان اصلی، بیماران باید ویتامین های (B، E، A، C) مصرف کنند و غذاهای پرکالری و به راحتی قابل هضم بخورند.
کمبود اشتها و کاهش وزن می تواند از علائم افسردگی باشد: علائم دیگری نیز ظاهر می شود (افسردگی، بد خلقی، انفعال، بی خوابی، بدبینی، و غیره)
درمان با داروهای خاص: گلوکوکورتیکواستروئیدها، هورمون ها، محرک های روانی، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها. در این مورد، پزشکان به بی‌اشتهایی دارویی اشاره می‌کنند.
بی اشتهایی اولیه همیشه ناشی از بیماری های مختلف است. آنها بر مرکز اشتها که در مغز قرار دارد تأثیر غیر مستقیم یا مستقیم دارند. این منجر به این واقعیت می شود که فرد میل به غذا خوردن را از دست می دهد.
وقتی فردی به بی اشتهایی کاذب مبتلا می شود، چندین گروه از عوامل باید به طور همزمان بر او تأثیر بگذارند، از جمله:
- میل ارثی به لاغری که وسواسی است. نواحی ژنی در جفت 1 و 13 کروموزوم، یعنی ژن 1p34 مسئول آن هستند. این ژن در شرایط نامطلوب، زمانی که فرد به رژیم غذایی غیرمنطقی پایبند باشد یا در معرض استرس قرار گیرد، فعال می شود.
- عوامل بیولوژیکی: اضافه وزن و شروع زودرس چرخه قاعدگی. علاوه بر این، انتقال دهنده های عصبی که با اختلالات کار می کنند (گیرنده های دوپامین و سروتونین) ممکن است مسئول میل به لاغری باشند. آنها رفتار غذایی فرد را تنظیم می کنند. کمبود روی در بدن اهمیت دارد. این مشکل منجر به ایجاد بی اشتهایی نمی شود، بلکه سیر آن را بدتر می کند.
- ویژگی های شخصی یک فرد. بی اشتهایی او بالاست.زنانی که این تشخیص را دارند، اغلب به‌ویژه محتاط و بی‌تفاوت هستند، اما سازش با آنها دشوار است.
- تأثیر جامعه. لاغری بیش از حد در حال حاضر مد شده است، بنابراین کلیشه های اجتماعی موجود می تواند بر پیشرفت بیماری تأثیر بگذارد. گاهی اوقات این گونه اختلالات روانی به دلیل خشونت فیزیکی که علیه دختری به کار گرفته شده یا به دلیل یک شوک عاطفی ایجاد می شود.
- سن فرد.نوجوانان با روان و ویژگی های شخصیتی شکل نیافته در معرض خطر هستند. از آنجایی که بیشتر کودکان اخیراً شتاب دهنده هستند، این بیماری تمایل به جوان شدن دارد.
علائم بی اشتهایی
علائم اصلی بی اشتهایی کاهش اشتها و کاهش وزن قابل توجه (بیش از 30 درصد طبیعی) است.این بیماری همچنین با اختلالات قاعدگی (در زنان)، آمنوره، ضعف، اختلالات خواب و قدرت (در مردان)، آریتمی، اسپاسم عضلانی بیان می شود. در بی اشتهایی عصبی، بیماران دائما احساس می کنند که بی جهت سیر هستند. عزت نفس به طور قابل توجهی پایین است و به وزن بستگی دارد.
اگر بی اشتهایی درمان نشود، بیمار می تواند به مرحله کاشکتیک (دیستروفی اندام های داخلی) برسد که منجر به مرگ می شود.
یک عامل بسیار مهم و خطرناک این است که بیماران اغلب علائم و روش های کاهش وزن را از نزدیکان خود پنهان می کنند. اما باید بدانید که اولین مرحله در ایجاد بی اشتهایی عصبی عقده های مربوط به اضافه وزن و انجام اقدامات فعال برای کاهش آن است.
با بی اشتهایی، آریتمی قلبی ایجاد می شود که به نوبه خود به دلیل کمبود پتاسیم، منیزیم و سایر مواد معدنی مهم، می تواند منجر به غش، سرگیجه و حتی ایست قلبی ناگهانی شود.
وضعیت پوست بیمار نیز به طور قابل توجهی بدتر می شود: خشک می شود، رنگ پریده می شود، مو می ریزد، ساختار ناخن ها مختل می شود.دستگاه گوارش و غدد درون ریز نیز رنج می برند: دردهای شدید معده، یبوست، اختلالات متابولیک، اختلالات هورمونی، آمنوره ظاهر می شود. بی اشتهایی از جمله پیامدهای جدی دارد: افسردگی می تواند بیمار را به سمت خودکشی سوق دهد.
علاوه بر این، علائم زیر بی اشتهایی قابل تشخیص است:
- یک فرد به هر طریقی برای کاهش وزن تلاش می کند. در عین حال، برای سایر افراد واضح است که او قبلاً کمبود وزن بدن دارد. از طرف دیگر، وزن ممکن است نرمال باشد.
- Fatphobia، یعنی فرد از ترس سیری رنج می برد.
- افکار بیمار مشغول شمارش کیلوکالری است و سعی می کند آنها را حتی در جایی که نیست، مثلاً در پودر دندان پیدا کند. علایق انسان به رژیم غذایی و روند کاهش وزن محدود می شود.
- بیمار اغلب از خوردن امتناع می کند. او با بی اشتهایی انگیزه عدم تمایل خود به غذا خوردن را ایجاد می کند، او می تواند فریب دهد که اخیراً یک میان وعده خورده است. اگر او پشت میز بنشیند، به طور قابل توجهی قسمت ها را کاهش می دهد.
- فکر بیمار اسکلتی است. اگر او به چیزی متقاعد شود، مانند یک متعصب بر حق بودن اصرار می کند. اغلب در چنین لحظاتی فرد پرخاشگری نشان می دهد.
علائم بی اشتهایی در کودکان
کودکان کمتر از یک سال بی اشتهایی خواهند داشت. نوزادان نمی توانند امتناع خود را از خوردن پنهان کنند. ابتدا از خود فرآیند تغذیه ناخوشایند نشان می دهند و سپس شروع به تف کردن غذا می کنند. در این صورت علائم هر بیماری از اندام های گوارشی وجود ندارد. کودک شیردهی را قطع می کند و از شیشه شیر دور می شود. در سنین بالاتر، کودکان کارد و چنگال را از روی میز پرتاب می کنند، لب های خود را سفت می کنند و تمایلی به خوردن غذاهای معمولی که تمام خانواده می خورند، ندارند. در همان زمان، کودک ممکن است برای برخی از محصولات غیر معمول، به عنوان مثال، یک لیمو درخواست کند. کودک غذا را در دهانش برمی دارد، اما آن را قورت نمی دهد و نمی جود و در بشقاب می ریزد.
بی اشتهایی در کودکان پیش دبستانی دشوارتر است.خارش پوست، یبوست و سرگیجه در کودکان در مراحل بعدی بیماری ایجاد می شود. اغلب، بزرگسالان متوجه می شوند که کودکان برای مدت طولانی استفراغ خود را تحریک می کنند. والدین باید به امتناع نوزاد از شیرینی توجه کنند. علت بی اشتهایی در دوران کودکی اغلب آسیب های روانی مانند فروپاشی خانواده است.
مراحل ایجاد بی اشتهایی
- مرحله اولیه (اولیه). این مرحله می تواند از ۲ تا ۴ سال طول بکشد. مشخصه اصلی آن بدشکلی است. این با این واقعیت آشکار می شود که فرد از ظاهر خود ناراضی است. او افکار عجیبی در مورد رساندن بدن خود به کمال دارد. علاوه بر این، فرد افسرده می شود. رشته های فرعی اغلب نوعی نقص ظاهری را به تنهایی ابداع می کنند. آنها شکل گرد خود را دوست ندارند، شکم یا باسن بیش از حد پر به نظر می رسد.گاهی اوقات آنها شروع به یافتن عیوب دیگری در خود می کنند، مانند گوش های بزرگ، بینی یا چانه. در عین حال، دختران در همه چیز شبیه به ایده آل خود هستند، مانند یک بازیگر یا مدل معروف. بی اشتهایی می تواند با انتقاد بی دقت از یک عزیز یا اظهارات دیگران تحریک شود.
-
مرحله بی اشتهایی. فرد از 20 تا 50 درصد وزن خود را از دست می دهد، به اختلالات غدد درون ریز مبتلا می شود. قاعدگی دختران متوقف می شود (آمنوره). بیماران اغلب سعی می کنند روند کاهش وزن را پنهان کنند. آنها به طور فعال در ورزش شرکت می کنند، در حالی که شروع به محدود کردن خود در غذا می کنند. برای شروع، حجم غذاهای کربوهیدرات و پروتئین مصرفی کاهش می یابد، پس از آن رژیم غذایی بسیار سفت و سخت می شود. بیشتر دختران به غذاهای گیاهی و لبنیات روی می آورند.
بسیاری از بیماران به طور مستقل شروع به ایجاد مجموعه ای از تمرینات برای خود می کنند که به آنها امکان می دهد حتی سریعتر وزن کم کنند.زمان استراحت شبانه را قطع می کنند، کمر را سفت می کنند تا غذا دیرتر جذب شود. سپس زمان روش های "سخت" برای مقابله با وزن فرا می رسد: تنقیه، مصرف ملین ها، القای مصنوعی استفراغ.
اغلب، دختران داروهای خاصی را برای کاهش وزن می خرند، که بسیاری از آنها محرک های روانی قوی هستند. بیماران در این دوره شروع به سیگار کشیدن و نوشیدن قهوه می کنند تا احساس گرسنگی را کاهش دهند. گاهی اوقات آنها به داروهای ادرارآور متوسل می شوند.
در این مرحله، افراد از نظر بدنی فعال و تحرک باقی می مانند، آنها همچنان به سر کار یا مدرسه می روند. با این حال، رنج جسمی دیگر برای آنها بیگانه نیست. مشکلات قلبی ظاهر می شود، سرگیجه وجود دارد، تعریق تشدید می شود. اغلب، شدت این علائم پس از خوردن غذا افزایش می یابد.
-
مرحله کاهکتیک. وقتی مرحله کم‌اشتهایی بی‌اشتهایی شروع می‌شود، دختران از اختلالات غدد درون‌ریز رنج می‌برند. آنها دچار آمنوره مداوم می شوند و به سرعت به کاهش وزن ادامه می دهند.بدن بیماران فاقد چربی زیر پوستی است، نه تنها مو، بلکه دندان ها نیز شروع به ریزش می کنند. پوست بسیار پوسته پوسته است.
عضله قلب دچار تغییرات دیستروفی می شود. این بر کار بدن تأثیر می گذارد، نبض کند می شود، فشار کاهش می یابد. نوک انگشتان و بینی مایل به آبی می شوند. دمای بدن همیشه پایین خواهد آمد. سطح قند خون و هموگلوبین کاهش می یابد.
افراد بیمار دیگر به زندگی علاقه نشان نمی دهند، بیشتر وقت خود را در رختخواب می گذرانند، نه قدرت دارند و نه تمایلی برای داشتن یک زندگی عادی. عملکرد هضم غذا به طور قابل توجهی تحت تأثیر قرار می گیرد. بیماران از یبوست رنج می برند.
اگرچه این بیماران در وضعیت سوء تغذیه شدید هستند، اما همچنان از غذا امتناع می کنند. دلیل این امر "اضافه وزن" است. حدود 20 درصد از این بیماران به دلیل تغییرات غیرقابل برگشت در اندام های داخلی که قادر به حمایت از فعالیت های بیشتر زندگی نیستند، می میرند.
عوارض بی اشتهایی
این بیماری از نظر عوارض خطرناک است. شما می توانید در مراحل اولیه بی اشتهایی با آنها مقابله کنید.
اینها عبارتند از:
- اختلال در مغز. فرد دچار تعارض و بی ارتباطی می شود. بسیاری از مردم شروع به سوء مصرف الکل و مواد مخدر می کنند، تمایل به خودکشی ظاهر می شود.
- افت ایمنی. همه بیماری های مزمن به مرحله حاد می روند. فرد اغلب از سرماخوردگی رنج می برد که به عوارض شدید ختم می شود. یکی دیگر از پیامدهای بی اشتهایی، استوماتیت مکرر است.
- پوکی استخوان. بیمار دچار شکستگی های مکرر، درد در ستون فقرات می شود. در پس زمینه تغییر شکل آن، خمیدگی ایجاد می شود که قبلاً مشاهده نشده بود.
- هیپوگلیسمی. فرد از توهم، اسپاسم عضلانی، ادم مغزی رنج می برد. در موارد شدید، کما ایجاد می شود.
- هیپوکالمی. این اختلال با علائمی مانند: درد قفسه سینه، تپش قلب، ضعف عضلانی، درد عضلانی، یبوست، فلج، انسداد روده بروز می کند.
- بیماری های سیستم قلبی عروقی با ایجاد نارسایی قلبی، فشار خون پایین، خستگی عضله قلب، ضربان قلب آهسته.
- نارسایی هورمونی. سطوح بالای هورمون های استرس (آدرنالین و نوراپی نفرین) منجر به افسردگی و هیستری می شود. زنان اغلب نابارور می مانند، آنها دچار آمنوره مداوم می شوند. فرآیندهای متابولیک در بدن کند می شود که با کاهش سطح هورمون های تیروئید تسهیل می شود.
- نارسایی در دستگاه گوارش. افراد از بیماری های کبدی، کولیت، گاستریت، ورم روده رنج می برند. اندام های داخلی دچار دیستروفی شده و به لگن کوچک فرود می آیند.
- اختلالات عمومی: کم خونی، کمبود ویتامین، اختلال در عملکرد اندام های داخلی.
مهم ترین عارضه بی اشتهایی مرگ است.
درمان بی اشتهایی
مقابله با بی اشتهایی بسیار دشوار است. این یک آسیب شناسی جدی است که نیاز به درمان طولانی مدت دارد. هدف اصلی آن بازسازی روان انسان است. البته بازگرداندن وزن از دست رفته بدن ضروری است، اما اگر جهان بینی بیمار بازسازی نشود، تمام تلاش ها ناموفق خواهد بود. مهم است که عامل ایجاد بی اشتهایی را کشف کنید.
بسیاری از مردم قبل از ابتلا به اختلالات شدید به دنبال کمک پزشکی هستند. بنابراین، درمان را می توان در خانه انجام داد. اگر بی اشتهایی دوره دویدن داشته باشد، فرد در بیمارستان بستری می شود.او علاوه بر مصرف دارو، به کمک روانشناسی نیز نیاز خواهد داشت. همه اعضای خانواده و حلقه نزدیک بیمار باید با پزشکان کار کنند.
افزایش جرم
مرحله اول رژیم درمانی باید کالری کمتری داشته باشد. یک فرد نیاز به دریافت بیش از 1600 کیلو کالری در روز ندارد که بستگی به میزان خستگی بیمار دارد. سپس کالری به تدریج افزایش می یابد.
وعده های کوچک اما اغلب بخورید. ابتدا ظروف باید مایع، نیمه مایع، لطیف باشند. به روشی ملایم پخته می شود. غذا نباید سرخ شود.
بیمار باید روزانه حدود 3 لیتر آب دریافت کند. اغلب چنین بیمارانی دیورتیک مصرف می کنند، بنابراین بدن آنها از کم آبی رنج می برد.
منو به تدریج در حال گسترش است و محصولاتی را به آن معرفی می کند - منابع پروتئین های حیوانی و اسیدهای آمینه چرب.
یک فرد باید حدود ۲ ماه در منوی درمان بماند، سپس به یک رژیم غذایی استاندارد منتقل می شود. محصولات طبق معمول آماده می شوند. تا زمانی که وزن بدن به حالت عادی بازگردد، فرد باید وعده های غذایی پر کالری دریافت کند.
داروها
هیچ دارویی وجود ندارد که فرد را از بی اشتهایی نجات دهد. با این حال، برای اکثر بیماران داروهای ضد افسردگی تجویز می شود که به آنها امکان می دهد با مشکلات روحی موجود کنار بیایند.
علاوه بر داروهای روانگردان، برای بیماران ویتامین ها و مواد معدنی، مکمل های غذایی، آنتی هیستامین ها تجویز می شود. همه اینها اشتهای شما را افزایش می دهد. گاهی اوقات آنها به جوشانده گیاهان دارویی مانند نعناع، بادرنجبویه، کلتفوت متوسل می شوند.
اصلاح روانی
کمک روانشناس برای بیماران مبتلا به بی اشتهایی کمتر از اصلاح دارویی لازم نیست. انسان دوباره یاد می گیرد که عاشق غذا باشد. او نباید با او مانند یک دشمن رفتار کند. این مهم است که درک کنیم که غذاها به بدن کمک می کنند تا به زندگی ادامه دهد، آن را سالم و قوی می کند.
بیمار نیاز به حمایت کامل دارد، او باید یاد بگیرد که با بدن خود به درستی رفتار کند، از اضافه وزن متنفر نباشد.هر موقعیت استرس زایی که فرد باید بتواند به تنهایی بر آن غلبه کند. نزدیک ترین محیط بیمار، اقوام و دوستان او درگیر کار هستند. روانشناس به آنها توضیح می دهد که چگونه با بیمار به درستی کار کنند.
درمان کودکان مبتلا به بی اشتهایی
توصیه هایی برای درمان کودکان مبتلا به بی اشتهایی:
- رژیم غذایی باید تنظیم شود. انحرافات جزئی را می توان تحمل کرد، اما نباید بیش از یک ربع ساعت باشد.
- به کودک خود تنقلات شیرین ندهید.
- اگر کودک به طور فعال در حال حرکت، بازی، ورزش است، باید نیم ساعت پس از اتمام فعالیت بدنی سر میز بیاید. این به او اجازه می‌دهد استراحت کند و احساس گرسنگی کند.
- غذا باید از نظر زیبایی برای کودک جذاب باشد. شما می توانید سبزیجات و میوه ها را به زیبایی برش دهید، تزئینات دیگری را اضافه کنید.
- همه عوامل حواس پرتی باید حذف شوند. این برای تلویزیون، تلفن هوشمند، تبلت و غیره صدق می‌کند.
- برای اینکه کودک فکر کند سهم آن کوچک است، باید آن را در یک بشقاب بزرگ سرو کنید.
- اگر کودک از خوردن ناهار امتناع کرد، دیگر نیازی به تنبیه یا تحسین او نیست. باید تا وعده غذایی بعدی به میان وعده محدود شود.
- اگر کودک شما در بلع غذا مشکل دارد، می توانید به او اجازه دهید مقداری آب گرم بنوشد.
پاسخ به سؤالات رایج
- شوهر در شش ماه گذشته از خوردن غذا خودداری کرده است. اول حجم غذا را کم کرد و بعد شروع کرد به گفتن اینکه اشتها ندارم یا از بوی غذا مریض شده ام. در این شرایط چه باید کرد؟ شوهر باید در اسرع وقت نزد پزشک فرستاده شود. MRI مغز باید انجام شود. از دست دادن اشتها اغلب به علامت یک بیماری نهفته تبدیل می شود.تومور مغزی یا سل را نمی توان رد کرد.
- من با اوتیت مدیا سرما خوردم. بعد از بیماری اشتهایم را از دست دادم، حوصله غذا خوردن ندارم، اما خودم را مجبور می کنم. در این شرایط چه باید کرد؟ اشتها همیشه در طول بیماری کاهش می یابد. پس از اتمام آن باید تثبیت شود. برای اطلاع از علت بیماری خود، باید با یک درمانگر و یک متخصص تغذیه تماس بگیرید. پزشک به تهیه منوی بهینه کمک می‌کند، ویتامین‌های از دست رفته را توصیه می‌کند و ممکن است آرام‌بخش‌ها را تجویز کند. این اشتهای شما را به حالت عادی برمی گرداند.
- متوجه شدم که دخترم شروع به امتناع از غذا کرد. او را در تلاش برای القای استفراغ گرفتار کرد. او وزن زیادی از دست داده و مدام از خانه بیرون می رود. می گوید در تمرین شرکت می کند. دستاورد کاهش یافته است. چه کاری باید انجام دهم؟ باید سعی کنید صریح با فرزندتان صحبت کنید. شاید اکنون دختر نوعی مشکل پنهان داشته باشد، مثلاً درگیری در مدرسه. باید او را متقاعد کنید که در صورت تجویز به پزشک مراجعه کند و تحت درمان قرار گیرد.وضعیتی که توصیف می‌کنید نشان‌دهنده بی‌اشتهایی است، بنابراین نباید در جستجوی کمک حرفه‌ای تردید کنید.
