تب مخملک در بزرگسالان
بیشتر بزرگسالان مخملک را منحصراً یک بیماری دوران کودکی می دانند. در واقع اینطور نیست. احتمال عفونت حتی در افرادی که مدت‌هاست کودک نیستند نیز بالاست. بزرگسالانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض ابتلا هستند. در این صورت بیماری در آنها شخصیت پاک شده ای خواهد داشت، با التهاب گلو، مسمومیت بدن و بثورات پوستی که خیلی سریع از بین می رود خود را نشان می دهد.
تب مخملک گاهی شدید است. اغلب این اتفاق زمانی رخ می دهد که درمان به موقع شروع نشود. درمان به دلیل عدم مراجعه به پزشک و عدم اطلاع به موقع از تشخیص خود به تعویق می افتد.
عامل بیماری مخملک S. Pyogenes یک استرپتوکوک سمی همولیتیک گروه A است.این میکروب برای آسیب های سمی به قلب، کلیه ها، مفاصل و سایر اندام های داخلی خطرناک است. بثوراتی که همیشه با مخملک ایجاد می شود واکنش آلرژیک بدن به نفوذ عفونت به داخل آن است.
تب مخملک چیست؟
تب مخملک یک بیماری عفونی است که به صورت حالت مسمومیت عمومی، التهاب لوزه ها ظاهر می شود و با راش و تب همراه است.
تب مخملک چگونه منتقل می شود؟
انتقال مخملک از طریق قطرات معلق در هوا یا از طریق وسایل خانه انجام می شود. حتی با دست زدن به پوست بیمار، اگر نواحی زخمی روی بدن یک فرد سالم وجود داشته باشد، به عنوان مثال، بریدگی و خراشیدگی، می توانید به این بیماری مبتلا شوید.چندین سروور از استرپتوکوک گروه A وجود دارد، بنابراین اگر یک فرد بزرگسال قبلاً با آنها برخورد نکرده باشد و ایمنی ایجاد نکرده باشد، قطعاً بیمار می شود.
تب مخملک اغلب در افرادی که در آب و هوای معتدل زندگی می کنند ایجاد می شود. اوج بروز در بهار و پاییز رخ می دهد. این میکروب از طریق آسیب های ریز روی پوست وارد غشاهای مخاطی نازوفارنکس می شود. راه اصلی انتقال بیماری از طریق هوا است. با این حال، نوع تماس با خانوار گسترش عفونت را نباید رد کرد.
- مخملک با صحبت کردن، سرفه و عطسه منتقل می شود.
- بیماری می تواند از طریق دست های کثیف، وسایل خانه، ظروف، اسباب بازی ها منتقل شود.
- گاهی اوقات عفونت از طریق تماس نزدیک با پوست فرد آلوده رخ می دهد.
واگیر نه تنها بیماران، بلکه ناقلان عفونت نیز هستند. علاوه بر این، حدود 20 درصد افراد ناقل مخملک هستند. آنها می توانند یک میکروب را در یک سال به محیط خارجی رها کنند.
اگر فردی مبتلا به مخملک شود، ابتدا بدن او با استرپتوکوک مواجه می شود. عفونت می تواند دوباره اتفاق بیفتد، سپس بثورات روی بدن ظاهر نمی شود. علامت اصلی مخملک آنژین صدری است. ایمنی ضد سمی برای هر نوع استرپتوکوک ایجاد می شود و ایمنی میکروبی فقط برای سرووار خاصی از باکتری ایجاد می شود. بنابراین، امکان عفونت مجدد با گلودرد وجود دارد، اما بثورات دیگر ظاهر نمی شوند.
علائم مخملک
کودکان 4-8 ساله اغلب به مخملک مبتلا می شوند. اوج بروز در زمستان رخ می دهد. از آنجایی که اکثر جمعیت بزرگسال کشور به دلیل یک عامل یا عوامل دیگر ایمنی ضعیفی دارند، احتمال ابتلا به عفونت از کودک همچنان بالاست.
دوره کمون برای مخملک 3 تا 7 روز است. این بیماری به طور ناگهانی ظاهر می شود، علائم در عرض چند ساعت قدرت کامل پیدا می کنند. در 4-5 روز آینده تشدید خواهند شد. بهبودی تنها پس از 2-3 هفته اتفاق می افتد.یک فرد در اولین ساعات پس از شروع علائم اصلی بیماری مسری خواهد بود. گاهی اوقات پیش می‌آید که فرد بهبود می‌یابد و دیگر خطری برای دیگران ایجاد نمی‌کند و گاهی برعکس، برای مدت طولانی ناقل بیماری است.
علائم اصلی مخملک:
- دمای بدن بالا.
- سردرد.
- از دست دادن اشتها.
- افزایش خواب آلودگی، افزایش خستگی.
- افزایش ضربان قلب.
- تهوع و استفراغ. این علائم زمانی رخ می دهد که مخملک شدید باشد.
- بعد از افزایش دما، در روز دوم بیماری، جوش روی پوست ظاهر می شود. کوچک و قرمز رنگ است که روی صورت، گردن، روی چین‌های بازوها و پاها، روی شکم، روی سینه و روی باسن قرار دارد. بثورات خارش دار است، بنابراین بسیاری از مردم آن را به عنوان یک آلرژی یا توکسودرماتوز درک می کنند.
گونه های بیمار با لکه های قرمز پوشیده شده است، زبان زرشکی می شود و مثلث نازولبیال رنگ پریده می شود
- تشخیص راش مشخصه مخملک را می توان به روشی ساده انجام داد. کافی است با کف دست روی آن فشار دهید. این باعث می شود که او برای مدتی ناپدید شود و سپس دوباره ظاهر شود.
- بثورات به سرعت از بین می رود. در عرض یک هفته حتی اثری از آن روی پوست باقی نمی ماند. با این حال، پس از 7-14 روز، پوست کف دست و پا شروع به کنده شدن می کند و لایه لایه دور می شود. روی بدن، درم با فلس‌های کوچک برگ می‌شود.
- گلودرد، علائم گلودرد.
هنگام انجام آزمایش خون، افزایش سطح ائوزینوفیل ها، لکوسیت های نوتروفیل، ESR تشخیص داده می شود. هموگلوبین در این دوره ممکن است کاهش یابد. این بیماری به خوبی به درمان با آنتی بیوتیک های گروه پنی سیلین پاسخ می دهد. همه این علائم با هم به شما امکان تشخیص دقیق را می دهد.
بزرگسالان مبتلا به بیماری خفیف را می توان در خانه درمان کرد. پزشک یک داروی ضد باکتری برای یک دوره 10 روزه تجویز می کند. استراحت در رختخواب برای یک هفته ضروری است.
برای بیماران شدیداً بیمار بستری شدن در بیمارستان لازم است. در 52 درصد موارد با عوارض، افراد 16 تا 20 ساله به بیمارستان آورده می شوند. در 47٪ - این افراد 21-30 سال هستند. فقط 1% از بیماران بستری در بیمارستان 31 تا 40 سال سن دارند.
28٪ از بزرگسالان مبتلا به مخملک به اشتباه تشخیص داده می شوند.
بیماری را می توان با پاتولوژی هایی مانند: اشتباه گرفت
- سرخچه - 20٪ موارد.
- سرخک - 19٪ موارد.
- مونونوکلئوز عفونی - 14٪ موارد.
- سوب سل - در 13٪ موارد.
- آنژین - در 12٪ موارد.
- آلرژی دارویی یا توکسیکودرمی در 9٪ موارد.
- SARS - در 5٪ موارد.
- مسمومیت غذایی - در 5٪ موارد.
- عفونت آدنوویروسی - 2٪ موارد.
- مننژیت - 1٪ موارد.
علی رغم پیشرفت پزشکی، در برخی از موسسات تا به امروز هیچ آزمایش سریعی برای تعیین مخملک وجود ندارد. بنابراین، پزشکان تنها بر روی علائم بیماری تمرکز می کنند. این تشخیص اشتباه را توضیح می دهد. بر این اساس، درمان نیز به اشتباه انتخاب خواهد شد.
عوارض مخملک در بزرگسالان
اگر عفونت سیر خفیفی داشته باشد، نمی تواند عارضه ای ایجاد کند. بیماران مبتلا به مخملک شدید در معرض خطر عواقب جدی سلامتی هستند. آنها در 5.4٪ موارد رخ می دهند.
اینگونه عوارض عبارتند از:
- میوکاردیت و اندوکاردیت
- التهاب کلیه
- التهاب ریه
- التهاب مفاصل
- اوتیت میانی و سینوزیت
کودکان تمایل به مخملک خفیف دارند، در حالی که بزرگسالان در معرض خطر بالای ابتلا به عوارض شدید هستند.
گاهی اوقات ممکن است شوک سمی-عفونی ایجاد شود:
- مسمومیت بدن به سرعت در حال رشد است، دمای بدن به سطوح بالا می رود.
- پس از 2 روز، بیمار نارسایی قلبی را نشان می دهد.
- پوست به وفور با خونریزی (کبودی) پوشیده شده است که در نقاطی که بثورات انباشته می شود متمرکز می شود.
- غدد لنفاوی ملتهب می شوند.
- دست و پای فرد سرد می شود.
- دمای بدن کاهش می یابد، فشار خون کاهش می یابد.
- نبض کند می شود. گاهی اوقات نمی توانید آن را احساس کنید.
- بدون ادرار.
- پایان شوک سمی - سپتیک مرگ بیمار است.
درمان مخملک
اگر یک بزرگسال احساس خوبی داشته باشد، می تواند درمان را در خانه دریافت کند. پزشک آنتی بیوتیک های پنی سیلین را تا 10 روز تجویز می کند. اگر بیمار آنها را تحمل نکند، می توان از داروهای سفالوسپورین یا ماکرولیدها استفاده کرد.
در طول هفته باید استراحت در رختخواب را رعایت کنید. گلو باید با ترکیبات ضد عفونی کننده از جمله جوشانده گیاهان (بابونه، گل همیشه بهار، اکالیپتوس) درمان شود.
برای رفع مسمومیت از بدن و کاهش بثورات از داروهای ضد حساسیت استفاده می شود، به عنوان مثال، Zirtek یا Cetrin.
پس از اتمام دوره آنتی بیوتیک، باید داروهایی برای بازگرداندن میکرو فلور روده مصرف کنید، به عنوان مثال، Acipol، Hilak Forte یا Rioflora immuno.
آیا قرنطینه برای مخملک اجباری است؟ پیشگیری
قرنطینه اصلی ترین اقدام پیشگیرانه است که از گسترش بیماری جلوگیری می کند. فرد تا 10 روز از افراد سالم جدا می شود. در پیش دبستانی، قرنطینه 2-3 هفته است.
افراد مبتلا به نوع شدید بیماری در بیمارستان بستری می شوند.آن دسته از کودکانی که با یک کودک بیمار در تماس بوده اند باید به مدت 17 روز تحت نظر پزشک باشند. آنها در موسسات پیش دبستانی و کلاس های ابتدایی شرکت نمی کنند. اگر قبلاً مخملک داشته اند، می توانند به کلاس بروند، اما باید 17 روز تحت نظر پزشک باشند. آپارتمانی که بیمار در آن زندگی می کند باید ضدعفونی شود.
گام هایی که باید در خانواده بردارید:
- بیمار باید در یک اتاق جداگانه قرار گیرد.
- بیمار باید از ظروف جداگانه که کاملاً ضدعفونی شده اند غذا بخورد.
- اشیاء شخص بیمار باید جدا از چیزهای اعضای سالم خانواده شسته شود.
- اسباب بازی ها باید ضدعفونی شوند.
- فرد آلوده باید توسط یکی از اعضای خانواده مراقبت شود.
- بیمار نباید با افراد دیگر تماس داشته باشد.
