توکسوپلاسموز در انسان - علائم، درمان، تشخیص

فهرست مطالب:

توکسوپلاسموز در انسان - علائم، درمان، تشخیص
توکسوپلاسموز در انسان - علائم، درمان، تشخیص
Anonim

توکسوپلاسموز - اولین علائم، تشخیص و درمان

توکسوپلاسموز عفونتی است که توسط تک یاخته ها (توکسوپلاسما) ایجاد می شود. در بزرگسالان، این بیماری اغلب بدون علامت است، اما به بدن آسیب می رساند. توکسوپلاسموز به ویژه برای زنان باردار خطرناک است، زیرا عفونت می تواند ناهنجاری های مادرزادی را در رشد جنین تحریک کند.

توکسوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟

ناقلان توکسوپلاسما گربه های اهلی هستند که هنگام خوردن پرندگان و گوشت خام آلوده می شوند. فرد از طریق تماس با مدفوع حیوان خانگی خود به این بیماری مبتلا می شود. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که هنگام تمیز کردن جعبه بستر گربه، قوانین بهداشتی رعایت نشود.

توکسوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟
توکسوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟

همچنین می توانید با خوردن گوشتی که تحت عملیات حرارتی کافی قرار نگرفته به توکسوپلاسموز مبتلا شوید. یکی دیگر از گزینه‌های انتقال عفونت، انتقال خون بیمار به فرد سالم است.

خطرناک ترین شکل توکسوپلاسموز آنی است که از مادر به کودک منتقل می شود.

توکسوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟
توکسوپلاسموز چگونه منتقل می شود؟

اشکال و علائم توکسوپلاسموز

علائم توکسوپلاسموز به شکل بیماری بستگی دارد.

آنها را می توان به صورت زیر متمایز کرد:

  • شکل حاد توکسوپلاسموز. به ندرت، افراد غدد لنفاوی بزرگ شده و احتمالاً افزایش دمای بدن دارند.ممکن است فرد دچار دردهای کششی در سمت راست زیر دنده ها شود. در لمس، پزشک متوجه افزایش اندازه کبد و طحال می شود. اگر بیماری با هیچ فرآیند دیگری عارضه نداشته باشد، پس از 7-14 روز به خودی خود از بین می رود و فرد نسبت به عفونت ایمنی پیدا می کند.
  • یک شکل رایج توکسوپلاسموز. افراد با سیستم ایمنی ضعیف از این بیماری رنج می برند. اول از همه، این امر در مورد بیماران مبتلا به HIV، بیماران سرطانی و همچنین افرادی که تحت شیمی درمانی هستند، صدق می کند. توکسوپلاسموز باعث التهاب در اندام ها و بافت های مختلف می شود. ماهیچه ها، ریه ها، قلب رنج می برند. التهاب شدید منجر به این واقعیت می شود که آنها وظایف خود را به طور عادی انجام نمی دهند.
  • توکسوپلاسموز مغزی. با این نوع فرآیند عفونی، بیمار دچار التهاب مغز می شود. اغلب در افراد مبتلا به نقص سیستم ایمنی ایجاد می شود. بیمار از علائمی مانند: سردرد، دمای بدن بالا، بدتر شدن حساسیت و غیره شکایت دارد.با یک دوره شدید بیماری، فرد ممکن است به کما بیفتد یا فلج شود.
  • شکل چشمی این بیماری. اولین علائم عفونت در نوجوانی یا نوجوانی ظاهر می شود. فرد از درد در چشم ها شکایت دارد، نقاط روشن، جرقه زدن در میدان دید ظاهر می شود، کوری ممکن است ایجاد شود.
  • توکسوپلاسموز مادرزادی. کودک در حالی که هنوز در رحم است مبتلا می شود. این بیماری می تواند باعث سقط جنین، عدم بارداری، مرگ نوزاد بلافاصله پس از تولد شود. گاهی اوقات علائم شکل مادرزادی بیماری برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد، مثلاً در مورد توکسوپلاسموز چشمی. با این حال، دیر یا زود عفونت خود را احساس می کند.

علائم بیماری در کودکان

علائم بیماری در کودکان
علائم بیماری در کودکان

اگر مقدار کمی توکسوپلاسما وارد بدن کودک شود، او به تنهایی قادر به مقابله با عفونت است. انگل ها با یک پوسته پوشانده شده و مسدود شده اند. در این شکل آنها قادر به آسیب رساندن به سلامت کودک نیستند. از آنجایی که هیچ علامتی وجود ندارد، واقعیت عفونت کشف نشده باقی می ماند.

اگر عفونت سیر حاد داشته باشد، علائم بالینی مانند: را نشان می دهد.

  • واکنش هیپرترمیک بدن. در همان زمان، دمای بدن به سطوح بالایی افزایش می یابد.
  • آسیب طحال و کبد.
  • زرد شدن پوست.
  • غدد لنفاوی متورم.
  • تضعیف بینایی.
  • بثورات پوستی.

توکسوپلاسموز چگونه در زنان باردار ظاهر می شود

برای زنان باردار، توکسوپلاسموز یک عفونت خطرناک است. در طول رشد جنین به جنین منتقل می شود.این منجر به این واقعیت می شود که او ناهنجاری های ساختاری مختلفی دارد. بنابراین، هنگامی که امکان شناسایی عفونت در مراحل اولیه بارداری وجود داشته باشد، فوراً قطع می شود.

علائم توکسوپلاسموز در زنان باردار:

  • افزایش دمای بدن تا سطح زیر تب.
  • سردرد.
  • خستگی.
  • افزایش اندازه غدد لنفاوی.
  • درد مفاصل و عضله.

اگر خانمی این علائم را داشت، باید آنها را به پزشک گزارش دهد. زمانی که مدت ختم بارداری بیش از حد باشد، برای او درمان تجویز می شود. هر چه زودتر این اتفاق بیفتد، بهتر است.

تشخیص توکسوپلاسموز

تشخیص توکسوپلاسموز
تشخیص توکسوپلاسموز

برای تعیین وجود توکسوپلاسما در بدن، یک آزمایش ایمنی آنزیمی برای شناسایی آنتی بادی های خاص مورد نیاز است.این مطالعه امکان شناسایی ایمونوگلوبولین ها را در خون فراهم می کند که در پاسخ به نفوذ عفونت ظاهر می شوند. بسته به نوع ایمونوگلوبولین های شناسایی شده، می توان فهمید که آیا فرد ناقل توکسوپلاسموز است یا بیماری وی در مرحله حاد است.

ایمونوگلوبولین ها به زودرس و دیررس تقسیم می شوند. آنتی بادی های نوع M در مرحله حاد بیماری (در 7 روز اول) در بدن ظاهر می شوند. به مدت 30 روز از شروع عفونت، آنها مقادیر اوج خود را به دست می آورند و پس از 2-3 ماه کاملاً ناپدید می شوند. در کودکان تازه متولد شده، چنین آنتی بادی هایی در 75٪ موارد و در بیماران بزرگسال - در 97٪ موارد یافت می شود. تجزیه و تحلیل منفی نشان می دهد که مرحله حاد بیماری سپری شده است، اما این واقعیت را رد نمی کند که عفونت برای مدت طولانی در بدن وجود داشته باشد.

ایمونوگلوبولین‌های G 2-3 روز دیرتر از ایمونوگلوبولین‌های M در بدن ظاهر می‌شوند. با گذشت زمان، از بین نمی‌روند، زیرا این کمپلکس‌های پروتئینی برای بیمار ایمنی مادام العمر ایجاد می‌کنند.اگر پس از مدتی توکسوپلاسما دوباره وارد بدن انسان شود، بیماری ایجاد نمی شود.

گردش ایمونوگلوبولین های G در خون نشان می دهد که مرحله حاد بیماری به پایان رسیده است و بدن خود محافظت خاصی در برابر بیماری دارد. علاوه بر این، برای بیمار تجزیه و تحلیل برای تعیین فعالیت IgG تجویز می شود. این توانایی آنها را در خنثی کردن توکسوپلاسما تعیین می کند.

همچنین تأیید کنید که عفونت امکان تعیین DNA تک یاخته در خون را فراهم می کند. روش تشخیص آنها PCR نام دارد. این یک مطالعه بسیار دقیق است که دارای حداقل حاشیه خطا است.

شدیدترین عفونت در نوزادانی رخ می دهد که در طول رشد جنین آلوده شده اند. بنابراین زنان باردار باید به طور ویژه مراقب سلامتی خود باشند و در صورت مشاهده علائم عفونت معاینه شوند.

رونوشت نتایج

تفسیر نتایج آزمایش به تنهایی دشوار است، زیرا مقادیر مرجع از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت است. فراتر رفتن از آستانه قابل قبول ایمونوگلوبولین ها نشان دهنده عفونت است.

IgM IgG ارزیابی نتایج
- - هیچ عفونتی در بدن وجود ندارد، اما اگر زنی در معرض خطر است، باید به طور مرتب در طول بارداری آزمایش شود.
- + یک فرد در برابر عفونت ایمنی مادام العمر ایجاد کرده است. اگر چنین نتیجه ای در یک زن باردار به دست آمد، باید آزمایش خون و ادرار انجام دهید و همچنین فعالیت ایمونوگلوبولین های G را تعیین کنید. اگر آنها بسیار فعال هستند، پس این نشان می دهد که ایمنی حتی قبل از بارداری تشکیل شده است.
+ - عفونت سیر حاد دارد. در دوران بارداری، خطر عفونت جنین زیاد است، برای اطمینان از قابل اعتماد بودن نتایج، تجزیه و تحلیل تکرار می شود.
+ + احتمال عفونت حاد، اما در نظر داشته باشید که ایمونوگلوبولین M برای 3 ماه و تا 2 سال فعال باقی می ماند.

ارزیابی فعالیت ایمونوگلوبولین G

درصد رونوشت ارزیابی نتیجه
زیر 40 فعالیت کم عفونت در مرحله حاد خود است. اگر ما در مورد یک زن باردار صحبت می کنیم، پس یک تجزیه و تحلیل دوم لازم است.
41-59 مقادیر انتقال نتیجه غیر اطلاعاتی. تجزیه و تحلیل پس از 14 روز تکرار می شود.
بیش از 60 فعالیت بالا یک فرد نسبت به توکسوپلاسموز ایمنی ایجاد کرده است. او یا ناقل عفونت است یا دارای یک نوع مزمن بیماری است که تهدیدی برای او ایجاد نمی کند.

درمان توکسوپلاسموز

درمان توکسوپلاسموز
درمان توکسوپلاسموز

اگر فردی در بزرگسالی مبتلا شود و سلامت او رضایت بخش باشد، نیازی به درمان ندارد. ایمنی می تواند به تنهایی با توکسوپلاسما مقابله کند.

درمان برای زنان باردار تجویز می شود، زیرا در چنین مواردی احتمال عفونت جنین و تولد فرزندی با فرم مادرزادی بیماری وجود دارد. همچنین، درمان برای همه بیماران با سیستم ایمنی کاهش یافته نشان داده شده است.

داروهایی که می توان برای خلاص شدن از شر توکسوپلاسما استفاده کرد:

  • Pyrimethamine (Daraprim) و Chloridine.
  • Delagil، Trichopolum، Aminoquinol.
  • سولفادیازین.
  • پردنیزولون.
  • کلیندامایسین.
  • اسپیرامایسین.

اگر بیمار نیاز به درمان توکسوپلاسموز داشته باشد، درمان منحصراً در بیمارستان انجام می شود. علاوه بر آنتی بیوتیک های گروه تتراسایکلین و سولفونامیدها، برای بیمار ویتامین ها، مواد معدنی، آنتی هیستامین ها تجویز می شود. سولفونامیدها را می توان با داروهایی مانند: لینکومایسین، متاسیکلین، اریترومایسین ترکیب کرد. گاهی اوقات بیماران از داروهای ترکیبی استفاده می کنند: Biseptol و Poteseptil. آنها به مدت 10 روز، 1 قرص 2 بار در روز مصرف می شوند. دوره باید 2 تا 3 بار تکرار شود.

استقبال فنسیدار خود را به خوبی ثابت کرده است. برای بیمار یک قرص 1 بار در سه روز تجویز می شود. برای رسیدن به نتیجه مثبت، باید 5 تا 6 قرص مصرف کنید.

درمان باید توسط پزشک انتخاب شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است. پزشک مدت دوره را تعیین می کند و دوز مطلوب را نیز تجویز می کند. دسته بندی افراد تحت درمان: کودکان، بیماران نقص ایمنی، بیماران با علائم شدید.

مقابله با توکسوپلاسما مزمن دشوار است، زیرا عفونت به خوبی به داروها پاسخ نمی دهد. بنابراین، لازم است تلاش ها برای افزایش ایمنی و از بین بردن علائم اصلی بیماری هدایت شود. بیماران مبتلا به فرم مزمن بیماری پیریمتامین در ترکیب با سولفونامیدها (سولفاپیریدازین، سولفادیمزین، باکترم) تجویز می شوند. داروها در دوره های 5 روزه با فاصله 5-7 روز مصرف می شوند. تعداد دوره ها می تواند دو یا سه باشد. دوز روزانه پیریمتامین 50 میلی گرم است. برای یک دوره، بیمار باید 250 میلی گرم و برای کل مدت درمان 500-750 میلی گرم مصرف کند. دوز برای زنان باردار نباید از 500 میلی گرم تجاوز کند.

سولفانیلامیدها 2-4 گرم در روز تجویز می شوند، به موازات آن، بیماران نشان داده شده که تندورین مصرف می کنند. دوره باید 2-3 بار تکرار شود.

درمان با کورتیکواستروئیدها 10-14 روز طول می کشد. به بیماران 1.5-2 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن داده می شود. این داروها برای استفاده در مواقعی که فرد دچار آسیب به مغز یا اندام های بینایی شده است توصیه می شود. Wobenzym برای افزایش ایمنی تجویز می شود.

شکل مزمن توکسوپلاسموز نیازمند انتخاب دقیق داروها است. فقط یک طرح چند جزئی با مشکل کنار می آید. اگر بیماری در زنان باردار در مراحل اولیه رشد تشخیص داده شود، سقط جنین برای او تجویز می شود.

پیشگیری

جلوگیری
جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه که از پیشرفت بیماری جلوگیری می کند:

  • در دوران بارداری تماس با گربه های خانگی توصیه نمی شود. کارهای خاکی نباید انجام شود.
  • اگر گربه ای در خانه باشد، نمی توانید به او گوشت خام بدهید. ما باید مطمئن شویم که او جوندگان نمی گیرد.
  • گوشت باید کاملا سرخ یا آب پز شود.
  • محصولاتی که شخص خام می خورد باید کاملاً شسته شود.
  • بعد از بریدن گوشت، چاقوها و تخته باید شسته و ضدعفونی شوند.

توکسوپلاسموز عفونتی است که می تواند تهدیدی جدی برای سلامتی باشد. بنابراین، هنگامی که علائم آن ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید و تحت درمان قرار بگیرید. این معیار به ویژه برای زنان باردار و کودکان مرتبط است.

توصیه شده: