دژنراسیون ماکولا شبکیه چیست؟
دژنراسیون ماکولا شبکیه یک بیماری است که ناحیه مرکزی شبکیه را درگیر کرده و منجر به اختلال در بینایی می شود. اول از همه، لومن رگ های غشایی که شبکیه را تغذیه می کند، کاهش می یابد. در نتیجه، بافت ها شروع به کمبود مواد ضروری و اکسیژن می کنند. نقض ماکولا باعث بدتر شدن بینایی یا از دست دادن کامل آن می شود. این امر به ویژه در بیماران بالای 50 سال صادق است. دژنراسیون ماکولا وابسته به سن نامیده می شود.
بنابراین، عامل اصلی در ایجاد این بیماری، روند پیری است. احتمال ابتلا به دژنراسیون ماکولا با افزایش سن افزایش می یابد. زنان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند، زیرا امید به زندگی آنها بیشتر از مردان است.افرادی که دارای استعداد ارثی به آن هستند نیز بیشتر به دژنراسیون ماکولا مبتلا می شوند. بنابراین بیمارانی که بستگان نزدیکشان از چنین بیماری رنج می برند باید در حفظ بینایی دقت بیشتری داشته باشند. اعتقاد بر این است که اروپایی ها مستعد دژنراسیون ماکولا هستند. خطر اختلال بینایی در آمریکایی های آفریقایی تبار به این دلیل به طور قابل توجهی کمتر است.
دژنراسیون ماکولا خشک و مرطوب است. نوع اول این بیماری شایع تر است و با آتروفی پیشرونده ماکولا مشخص می شود. از دست دادن بینایی در این حالت به کندی رخ می دهد. علت دژنراسیون ماکولا مرطوب، تشکیل عروق بیش از حد شکننده و نفوذپذیر است. آنها در ترمیم ماکولا نقش دارند، اما در عین حال منجر به خونریزی و تورم بافت ها می شوند. با دژنراسیون ماکولا مرطوب، کیفیت بینایی بسیار سریع‌تر کاهش می‌یابد، بنابراین اگر درمان نشود، این بیماری به سرعت منجر به از دست دادن کامل بینایی می‌شود.
علل دژنراسیون ماکولا شبکیه
علل اصلی دژنراسیون ماکولا شبکیه چشم عبارتند از:
- کمبود ویتامین ها و مواد معدنی. به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد رژیم غذایی نامتعادل، که منجر به کمبود آنتی اکسیدان ها می شود. آنها روی رادیکال های آزاد عمل می کنند، بنابراین روند پیری و ایجاد بسیاری از بیماری ها از جمله دژنراسیون ماکولا را کند می کنند. می توانید کمبود آنتی اکسیدان در بدن را با گنجاندن سبزیجات، میوه ها، آجیل و ادویه های سالم مانند دارچین، میخک در رژیم غذایی جبران کنید. ویتامین C و E نیز بر کیفیت بینایی تاثیر می گذارد. اسید اسکوربیک علاوه بر این از پیری زودرس بدن جلوگیری می کند. ویتامین C در گل رز، لیمو و ویتامین E سرشار از روغن آفتابگردان، بادام زمینی و کنجد است. برای جذب طبیعی این عناصر در بدن، باید مقدار کافی روی وجود داشته باشد.
- اسیدهای چرب امگا 3. آنها نه تنها از بیماری های اندام های بینایی جلوگیری می کنند، بلکه تأثیر مثبتی بر رگ های خونی دارند، به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند. منابع اسیدهای چرب ماهی های چرب مانند سالمون، روغن های گیاهی هستند.
- چربی های اشباع. بر خلاف اسیدهای چرب امگا 3 سالم که کمبود آنها باعث ایجاد دژنراسیون ماکولا می شود، برعکس، چربی اشباع بیش از حد بر بینایی تأثیر منفی می گذارد.
- عادات بد. برخی از دانشمندان بر این باورند که سیگار کشیدن یکی از عوامل اصلی افزایش خطر ابتلا به بیماری های شبکیه است.
علائم دژنراسیون ماکولا شبکیه
دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، که بیماران مسن را تحت تاثیر قرار می دهد، خود را به شکل بدتر شدن بینایی مرکزی نشان می دهد.اعوجاج اجسام مشاهده می شود، خطوط مستقیم ممکن است منحنی به نظر برسند. ایجاد دژنراسیون ماکولا وابسته به سن با درد همراه نیست، اما بیماران اغلب از افزایش حساسیت به نور شکایت دارند، در خواندن و تشخیص چهره مشکل دارند.
در مراحل بعدی دیستروفی مرکزی یک لکه تیره روی شبکیه ظاهر می شود. به همین دلیل، بیماران بینایی ضعیفی دارند، رانندگی با ماشین، خواندن و نوشتن به خصوص در نور کم برای آنها دشوار است. تمایز ضعیف رنگ نیز نشان دهنده ایجاد دژنراسیون ماکولا است.
این بیماری بر خلاف بسیاری دیگر به صورت درد ظاهر نمی شود. بنابراین، دژنراسیون ماکولا اغلب برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرد و درمان در مراحل بعدی، زمانی که بینایی قبلاً ضعیف شده است، انجام می شود. از دست دادن کامل آن نادر است، اما بیماران بینایی ضعیفی دارند و به همین دلیل توانایی کار خود را از دست می دهند. بنابراین توصیه می شود برای جلوگیری از ایجاد دژنراسیون ماکولا به طور مرتب توسط چشم پزشک معاینه شود.هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، شانس حفظ حدت بینایی بیشتر می شود.
تشخیص دژنراسیون ماکولا شبکیه
روش تشخیصی اصلی معاینه سنتی چشم پزشکی است که با استفاده از جداول انجام می شود. بنابراین، کفایت حدت بینایی مرکزی مشخص می شود.
معاینه عروق شبکیه و فوندوس در طی افتالموسکوپی انجام می شود. متخصص فوندوس چشم را با استفاده از لامپ مخصوص در حین بیوفتالموسکوپی بررسی می کند. هنگامی که علائم دژنراسیون ماکولا هنوز خفیف است، از توموگرافی انسجام نوری استفاده می شود.
یک روش تشخیصی دیگر به شما امکان می دهد با استفاده از تست Amsler وجود انحرافات را خودتان تعیین کنید. برای انجام آن، به یک شبکه مخصوص نیاز دارید. تحریف در آن نشان دهنده نقص بینایی است.
درمان دژنراسیون ماکولا شبکیه چشم
در درمان دژنراسیون ماکولا از یک روش محافظه کارانه استفاده می شود که در آن برای بیمار داروهای دیستروفیک، آنتی اکسیدان ها، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود.با این حال، تا به امروز، استفاده از چنین داروهایی به عنوان بی اثر شناخته شده است. برای دستیابی به نتایج خوب در مبارزه با دژنراسیون ماکولا امکان استفاده از لیزر درمانی وجود دارد. این روش به طور قابل توجهی قدرت بینایی را بهبود می بخشد.
درمان فتودینامیک مانند لیزر درمانی کار می کند. اما اثر مخرب کمتری روی شبکیه دارد و به غشای فوندوس آسیب نمی رساند. با این روش درمانی، تزریق داخل وریدی یک داروی حساس به نور انجام می شود و سپس نواحی خاصی از شبکیه چشم با پرتو لیزر پردازش می شود. حساس کننده نور از بین می رود، اتم های اکسیژن آزاد می شوند. آنها ادم شبکیه را کاهش می دهند و در نتیجه حدت بینایی را بهبود می بخشند.
