عصب صورت - علل، علائم و درمان فلج، فلج، نوروپاتی و گرفتگی عصب صورت

فهرست مطالب:

عصب صورت - علل، علائم و درمان فلج، فلج، نوروپاتی و گرفتگی عصب صورت
عصب صورت - علل، علائم و درمان فلج، فلج، نوروپاتی و گرفتگی عصب صورت
Anonim

ضایعه عصب صورت چیست؟

از دست دادن عصب صورت - یک آسیب شناسی رایج در گوش و حلق و بینی، جراحی فک و صورت، گاهی اوقات شواهدی از عفونت.

ضایعات هدایتی پاتولوژیک طبق آمار پزشکی عبارتند از:

  • یکطرفه - 94٪ در بیماران مبتلا به مشکل عصب صورت؛
  • دوطرفه - 6% در بیماران با علل مشابه.

ضایعه عمدتاً یک طرفه عصب صورت یکی از ویژگی های عصب دهی عجیب (مشخصه جفت VII) در هسته عصب صورت است. آسیب پذیرترین بخش عصب صورت در کانال باریک صورت استخوان تمپورال قرار دارد.عصب صورت قطر فضای این کانال را 70 درصد پر می کند. بیماری در این ناحیه می تواند در نتیجه حتی یک ادم کوچک که عصب را فشرده می کند، رخ دهد.

علائم بیماری های عصب صورت همیشه ظاهر می شود:

عصب صورت
عصب صورت
  • اختلالات حرکتی، به شکل تغییر در فعالیت حرکتی عضلات ناحیه فک و صورت (پارزی و فلج عضلات صورت)؛
  • اختلالات حسی، به شکل تغییر (افزایش، کاهش) حساسیت پوست و عضلات ناحیه فک و صورت به شکل کاهش یا افزایش آستانه درد؛
  • اختلالات ترشحی غدد اشکی و بزاقی؛
  • درد داخلی (نورالژی - درد عصبی) که نباید با حساسیت به درد خارجی اشتباه گرفته شود

علائم اصلی نقض عصب صورت فلج است و در موارد شدید فلج عضلات صورت، علائم آنها و اختلالات سیستم بدن در همه بیماری های این عصب تشخیص داده می شود.

فلج صورت

کاهش جزئی در فعالیت حرکتی (حرکات ارادی) عضلات صورت را پاریس می نامند که در برخی موارد از اصطلاح پروسوپارزی برای نشان دادن آن استفاده می شود.

فلج خفیف با تغییرات جزئی در حالات صورت هنگام صحبت، فلج شدید با صورت ماسک مانند، دشواری شدید در انجام کارهای ساده (پف کردن گونه ها، بستن چشم ها و …) ظاهر می شود.

پارزی در هر عمقی همیشه فقط به اختلال عملکرد جزئی ماهیچه ها اشاره دارد. این مهمترین تفاوت با فلج است. چندین گزینه برای تعیین عمق درگیری در پاتوژنز عضلات تقلیدی و بر این اساس، عمق پروسوپارزی پیشنهاد شده است.

اغلب، در ادبیات موجود، نوع تعیین درجه توانایی عملکردی عضلات صورت در صورت اختلالات جفت VII اعصاب جمجمه، پیشنهاد شده توسط متخصصان گوش و حلق و بینی آمریکایی House W. F., Brackmann D.، اشاره شده است. E. (1985). در سال 2009، آنها مقیاس تعیین فلج عصب صورت را بهبود بخشیدند.

Haus-Brackmann (1985) سیستم فلج صورت شش نقطه ای

عادی (1 درجه)

تقارن صورت با ویژگی های مورفوفیزیولوژیکی فرد مطابقت دارد. هیچ انحرافی در عملکرد عضلات تقلیدی در حالت استراحت وجود ندارد و در حین حرکات ارادی، حرکات غیرارادی پاتولوژیک حذف می شوند.

پارزی خفیف (درجه 2)

در حالت استراحت، صورت متقارن است. حرکت آزاد:

  • پوست پیشانی چین خورده است؛
  • تلاش متوسط برای بستن چشم؛
  • عدم تقارن دهان هنگام صحبت کردن.

پارزی متوسط (درجه 3)

در حالت استراحت، عدم تقارن جزئی صورت. حرکت آزاد:

  • پوست پیشانی، متوسط؛
  • چشم، به سختی کامل ببندید؛
  • دهان، ضعف خفیف با تلاش.

پارزی متوسط (درجه 4)

در حالت استراحت، عدم تقارن آشکار صورت و کاهش تون عضلانی. حرکت آزاد:

  • پوست پیشانی بی حرکت است؛
  • چشمها غیرممکن است که به طور کامل بسته شوند؛
  • دهان، عدم تقارن، حرکت با مشکل.

پارزی شدید (درجه 5)

در حالت استراحت، درجه عمیقی از عدم تقارن صورت. حرکت آزاد:

  • پوست پیشانی، بی حرکت؛
  • چشم ها به طور کامل بسته نمی شوند، هنگام بستن مردمک چشم بالا می رود؛
  • دهان نامتقارن، بی حرکت.

فلج کل (درجه 6)

در حالت استراحت، بیمار صورت بی حرکت و ماسک مانندی دارد (معمولاً یک نیمه). حرکات خودسرانه پوست پیشانی، دهان، چشم وجود ندارد.

در برخی موارد، فلج با سینکینز پاتولوژیک همراه است - حرکات ارادی و غیر ارادی دوستانه گروه‌های عضلانی مختلف، به عنوان مثال:

  • افتگی پلک با بالا بردن گوشه دهان همراه است (سینکینز پلک-لبیال)؛
  • افتگی پلک همراه با چین و چروک پیشانی (سینکینز پیشانی پلک)؛
  • انقباض چشم ها با کشش عضلات گردن همراه است (سینکینز پلاتیسمی پلک)؛
  • چشمک همراه با کشش بال بینی همان طرف است (Huillet synkinesis)؛

علائم فلج صورت

علائم فلج عصب صورت
علائم فلج عصب صورت

اختلال جزئی در عملکرد حرکتی عصب صورت در رشته‌های کورتیکونهسته‌ای قشر مغز، فلج مرکزی است.

پارزی مرکزی VII - جفت اعصاب جمجمه

وقتی فیبرهای کورتیکونهسته آسیب ببینند ایجاد می شوند. پیامد آسیب در قشر مغز - فلج فوق هسته ای، دارای علائم مشخصه، نقض (درجات مختلف) فعالیت حرکتی عضلات ناحیه فک و صورت است که با علائم به شکل زیر ظاهر می شود:

پارزیس (تحرک ضعیف) زبان همزمان با همی‌پارزی عضلانی (پارزی نیمی از بدن) در طرف مقابل آسیب به قشر مغز ایجاد می‌شود.

  • پاریز عضلات صورت قسمت پایینی صورت، عضلات قسمت بالایی صورت؛
  • همه عضلات صورت و بدن در سمت راست یا چپ.
  • با آسیب جزئی، عدم تقارن صورت در طول احساسات از بین می رود. ماهیچه های صورت به طور غیرارادی به صورت ریتمیک منقبض می شوند (تیک).

    از بین رفتن رشته های عصبی عصب صورت در قسمت محیطی همراه با از دست دادن جزئی فعالیت حرکتی، فلج محیطی است.

    پارزی محیطی VII- جفت اعصاب جمجمه

    چندین نوع آسیب در امتداد دسته های عصب صورت وجود دارد (بعد از هسته عصب، در کانال هرم استخوان تمپورال، بافت های ناحیه فک و صورت).

    ضایعات محیطی عصب صورت با علائم ظاهر می شود:

    • عدم تقارن عضلات صورت با افزایش شدید در حین احساسات، عدم وجود چین های بینی و پیشانی، صورت ماسک مانند در سمت آسیب دیده؛
    • کاهش تون عضلانی نیمی از صورت؛
    • کاهش رفلکس قرنیه - بسته شدن قرنیه، رفلکس ملتحمه - بسته شدن ملتحمه، رفلکس فوقانی (اسپوندیلیت آنکیلوزان) - بسته شدن چشمها در پاسخ به تحریک آنها؛
    • علامت بل یا علامت "چشم خرگوش"، وقتی می خواهید چشم را ببندید، سیب او به سمت بالا حرکت می کند، شکاف کف دست بسته نمی شود؛
    • ناتوانی در چروک کردن پیشانی، بستن چشم ها در کنار ضایعه، سایر اقدامات ساده صورت؛
    • نیمی از صورت در سمت آسیب دیده غیرفعال است؛
    • هنگام باز کردن دهان، نیمه آسیب دیده غیرفعال می ماند؛
    • غذای مایع، بزاق از گوشه لب سمت آسیب دیده جاری می شود؛
    • درد احتمالی در گوش و صورت (شواهد دخالت در پاتوژنز جفت V، عبور از کنار عصب صورت در کانال فالوپ.

    ضایعات مرکزی و محیطی همیشه با علائم در یک سمت بدن یا صورت ظاهر نمی شوند. گاهی برعکس اتفاق می افتد: ضایعه عصبی واقعی در سمت چپ است و علائم نشان دهنده آسیب در سمت مخالف است.

    علائم موضعی درگیری در پاتوژنز بخش های خاصی از عصب صورت واقع در بخش های مختلف مسیر عصبی (از مغز تا نورون های انتهایی - آکسون ها یا دندریت ها) را توصیف می کند.

    سندرم متناوب (متناوب) Miylard-Gubler

    این سندرم نشانه ای از آسیب به هسته عصب صورت در سطح تنه و الیاف مجرای هرمی است که خود را نشان می دهد:

    • در کنار ضایعه - پارزی عصب صورت؛
    • در طرف مقابل - همی پارزی (پارزی نیمی از بدن)، همی پلژی (فلج نیمی از بدن).

    سندرم متناوب فاویل

    سندرم متناوب فاویل شواهدی از دخالت در پاتوژنز دستگاه هرمی عصب صورت و عصب abducens (جفت VI) است که خود را نشان می دهد:

    • در سمت ضایعه، فلج (فلج) عصب abducens (یعنی مردمک های بیمار به سمت ضایعه چرخانده شده است)؛
    • فلج صورت (عدم تقارن صورت).

    دخالت در پاتوژنز ریشه عصب صورت، آشکار:

    • فلج عضلات صورت؛
    • علامت شکست جفت V
    • علامت ضایعه جفت VI
    • علامت شکست جفت هشتم

    پاتوژنز عصب صورت در بالای شاخه عصب سنگی بزرگ، آشکار می شود:

    • کم کاری غده اشکی؛
    • خشکی چشم.

    پاتوژنز عصب صورت در زیر منشاء عصب پتروزال بزرگ، آشکار می شود:

    • عملکرد بیش از حد غده اشکی (اشکی)؛
    • hyperacusia (افزایش حساسیت به صداها)؛
    • کم کارکرد غدد بزاقی (زیر فکی و زیر زبانی)؛
    • فلج عضلات تقلیدی در همان سمت (همانطرف) ضایعه عصب صورت.

    پاتوژنز عصب صورت در سطحی بالاتر از محلی که تمپانی رشته ای از آن منشا می گیرد، به صورت: ظاهر می شود

    • فلج عضلات تقلید؛
    • اشک ریزی؛
    • اختلالات چشایی.

    پاتوژنز عصب صورت در زیر محل منشاء رشته تمپان، به صورت: آشکار می شود

    • اختلالات حرکتی؛
    • فلج عضلات صورت؛
    • چشم های آبکی.

    علل فلج صورت

    علت چندگانه علل فلج در پس زمینه یک توسعه پاتوژنز ثابت شده است.

    شایع ترین علل فلج صورت:

    • آسیب مکانیکی یا شکستگی فیبر؛
    • فشرده شدن عصب در نتیجه:
    • التهاب عفونی، آب مروارید یا پس از ضربه؛
    • نورینوم (تومور خوش خیم عصب دهلیزی جفت هشتم اعصاب جمجمه)، واقع در کنار عصب صورت در کانال تمپورال؛
    • سمی (دیابت شیرین)؛
    • ایسکمی، سکته مغزی عروق مغز؛
    • ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته)؛
    • دارو (انسداد عصب صورت با نووکائین یا آنالوگ های آن که برای بیهوشی هدایتی، در دندانپزشکی، گوش و حلق و بینی، جراحی استفاده می شود).

    قطع حس دارویی یک علت پاتولوژیک اثرات روی مسیرهای عصبی نیست. بلوک ها در درمان بیماری زایی مراحل خاصی (علائم درد) نوریت استفاده می شوند.

    فلج کامل صورت

    فلج کامل عصب صورت
    فلج کامل عصب صورت

    فقدان کامل فعالیت حرکتی ارادی عضلات صورت در یک یا دو طرف سر را فلج کامل صورت می گویند. برخلاف فلج، علائم بیماری آشکارتر است. فلج اغلب نتیجه توسعه تهاجمی فلج است. بنابراین، اختلالات مرکزی و محیطی در هدایت عصب صورت تا حد زیادی با شرایطی که قبلاً در فلج توصیف شده است، مطابقت دارد. فلج فقط در عمق بیشتر ضایعات در مقایسه با فلج متفاوت است.

    علائم فلج صورت

    شدت علائم به تعداد شاخه های عصبی درگیر در فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد. علائم فلج صورت:

    • عدم تقارن صورت؛
    • عدم امکان بستن چشم؛
    • اشک ریزش یا کمبود مایع اشک آور؛
    • مشکل در خوردن و بلع بزاق؛
    • ناتوانی در تلفظ برخی از حروف، هجاها.

    علائم فلج کامل صورت که با روش های فیزیکی مشخص می شود:

    • حالت صورت ماسک مانند، پتوز گوشه دهان، پلک ها، ابروها در یک طرف؛
    • چین نازولبیال تلفظ نشده، چین های افقی پیشانی؛
    • بال بینی به سمت پایین منتقل شده و نوک بینی از ضایعه به سمت مخالف صورت منتقل می شود؛
    • ضخیم شدن گونه، بدون تورگ عضلانی، قوام پوست خمیری، افتادگی؛
    • شقاق کف دست، بیشتر قسمت چشم توسط صلبیه اشغال شده است.

    علل فلج صورت

    عوامل منجر به فلج کامل عبارتند از:

    • آسیب گسترده به عصب صورت؛
    • ضایعه پروگزیمال عصب صورت - درک منحرف از صداها، خشکی چشم؛
    • سندرم درد طولانی مدت (بیش از سه هفته) در ناحیه فرآیند ماستوئید؛
    • توسعه آسیب شناسی در گروه سنی بالاتر؛
    • وجود بیماریهای همزمان در بیمار (فشار خون، دیابت، بیماریهای نوروتروپیک ویروسی) و همچنین شرایط فیزیولوژیکی خاص (بارداری).
    • بیماری های عصب صورت در سطح آکسون ها (تعیین شده توسط مطالعات الکتروفیزیولوژیک).

    نوروپاتی عصب صورت

    نوروپاتی عصب صورت
    نوروپاتی عصب صورت

    نام ترکیبی گروهی از بیماری‌های عصب صورت، گروه‌های مختلف نوزولوژیک و اتیوپاتوژنز، همراه با اختلال در حرکت، عملکردهای حسی بافت‌های ناحیه فک و صورت، که با فلج، فلج، درد آشکار می‌شود، اختلال در حساسیت در یک یا هر دو طرف صورت.

    نوروپاتی که تأثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد، خود را به شکل ترکیبی از علائم نشان داده شده قبلی نشان می دهد:

    • پارزیس و فلج:
    • عدم تقارن به صورت، اختلال در حالات چهره، شخص از این حالت خجالت می کشد، تجربیات می توانند بیمار را منزوی کنند، شکل های شدید به خود بگیرند؛
    • با دشواری یا ناتوانی بیمار در انجام اعمال ساده (حرکات چشم، ابرو، بینی، پوست گونه ها و پیشانی و غیره) سمت راست و / یا چپ صورت ظاهر می شود. ، همچنین باعث ایجاد احساسات در یک فرد سالم قبلی می شود؛
    • درد (نورالژی) و اختلالات حسی در صورت آسیب به جفت VII اعصاب جمجمه ای باعث تحریک عصبی، کسل کننده توجه، تغییر رفتار بیمار می شود.
    • نقض عملکرد ترشحی غدد باعث تحریک بیماری های اندام ها (چشم، گوارش) می شود که اسرار آنها نقش مهمی در آنها دارد.
    • آسیب به عصب صورت با از دست دادن چشایی همراه است، مزه احساس نمی شود (شیرین، شور، تلخ).

    علائم و نشانه های متعدد نوروپاتی عصب صورت، یا بهتر است بگوییم قسمت های مختلف آن توسط احساسات ذهنی بیمار، روش های فیزیکی ساده تحقیق توصیف می شود. برای تشخیص افتراقی، از روش‌هایی استفاده می‌شود: توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، الکترومیوگرافی، روش‌های سرولوژیکی با حذف بیماری‌های عفونی و روش‌های دیگر. پزشک موظف است توپوگرافی مسیرهای عصبی، الگوهای پاسخ واکنش های عصبی در هنگام تحریک قسمت های مختلف عصب صورت را بداند. از بیمار - توصیف واضحی از احساسات.

    علائم نوروپاتی عصب صورت

    ویژگی مشترک همه بیماری های عصب صورت شامل فلج (فلج)، انواع تغییرات در حساسیت، درد و سایر علائم مشخصه ضایعات عصب صورت است.

    فلج بل یا نوریت صورت

    بیماری با فلج عصب صورت ظاهر می شود. دلایل ناشناخته است. نوریت ایدیوپاتیک در نظر گرفته می شود.

    علائم فلج بل:

    • ضعف که در عرض دو روز تا حداکثر ایجاد می شود؛
    • درد پشت گوش;
    • عدم درک طعم غذا؛
    • افزایش حساسیت به صداها - هایپراکوزیس؛
    • تعداد زیادی لنفوسیت غیر طبیعی در نقطه نقطه ستون فقرات - پلئوسیتوز؛

    پارزی که در هفته اول ایجاد شد بدون اینکه به فلج تبدیل شود، نشانه یک نتیجه مطلوب است.

    التهاب گره زانو

    زانو - خم شدن با ضخیم شدن صورت (کانال فالوپی). عصب صورت حدود 40 میلی متر از کانال عبور می کند و تا 70٪ از قطر آن را اشغال می کند. علل التهاب گره عصب صورت:

    • زونا;
    • خنک کردن;
    • آلرژی؛
    • التهاب.

    علائم التهاب گره زانو (مترادف - گانگلیونیت (نورالژی) گره های زانو) به صورت:ظاهر می شود.

    • درد در گوش، تابش به پشت سر، صورت، گردن؛
    • فوران های هرپتیک (سندرم هانت) در پرده گوش، گوش، سایر نقاط لوزه، صورت، سر؛
    • هیپراستزی (افزایش حساسیت به صداها)؛
    • کاهش شنوایی، وزوز گوش؛
    • نیستاگموس (حرکات ریتمیک غیرارادی چشم در جهت افقی یا عمودی)؛
    • سرگیجه؛
    • اختلالات چشایی؛
    • اشک ریزی.

    بیماری چند هفته طول می کشد، پیش آگهی مطلوب است، عود بیماری نادر است. عودهای احتمالی به دلیل محلی سازی مادام العمر ویروس هرپس در بافت عصبی و فعال شدن دوره ای آنهاست.

    سندرم Rossolimo-Melkerson

    سندرم Rossolimo-Melkerson
    سندرم Rossolimo-Melkerson

    علل بیماری به طور کامل شناخته نشده است، فرضیه های علل:

    • سارکوئیدوز یک ضایعه سیستمیک در بسیاری از اندام ها و بافت ها با تشکیل گرانولوم است؛
    • عفونت آنفولانزا؛
    • آنژین;
    • جراحت (ترک) حاشیه قرمز لب؛
    • مسمومیت دارویی؛
    • lichen simplex;
    • اختلالات عملکردی رشته های محیطی و مرکزی اعصاب جمجمه

    علائم سندرم Rossolimo-Melkerson:

    • پارزی مکرر عصب صورت و عضلات صورت، صافی چین نازولبیال؛
    • ادم (ورم) لب‌ها همراه با پدیده فلج، گاهی صورت به شکل «نقاب شیر»؛
    • زبان تا شده، یادآور چین شدن کیسه بیضه یک مرد است، بنابراین نام دیگر "زبان کیسه بیضه" از کیسه بیضه است؛
    • چیلیت گرانولوماتوز - التهاب گرانولوماتوز (خود ایمنی) مرز قرمز لبها؛
    • درد شبیه میگرن؛
    • نوریت عصب صورت؛
    • گلوسیت - التهاب زبان.

    این بیماری در هر دو جنس از نوجوانی (از 17 سالگی) تا بلوغ (تا 60 سالگی) رخ می دهد که با دوره های طولانی بیماری مشخص می شود. دوره های تشدید و بهبودی مشخص است.

    اسپاسم کلونیک همی صورت

    برای مدت طولانی، علل بیماری ناشناخته بود. در حال حاضر اثبات شده عبارتند از:

    • فشرده شدن عصب صورت توسط شریان یا ورید مجاور (درگیری عصبی عروقی) یک اسپاسم اولیه نیمه صورت است؛
    • تومورها، آنوریسم ها، مولتیپل اسکلروزیس، آسیب های فک پایین، همانژیوم (تومور خوش خیم) استخوان تمپورال، ناهنجاری های عروقی - نقصی به شکل فیستول بین شریان و ورید) اسپاسم همی صورت ثانویه است.

    بیماری با انقباض دردناک عضلات تقلیدی صورت سمت یکسان با عصب صورت آسیب دیده ظاهر می شود (سمت همان طرف همان طرف است). علائم بیماری:

    • انقباضات عضله چشمی به ندرت شروع می شود، سپس پیشرفت می کند؛
    • به دلیل فراوانی انقباضات، از دست دادن موقت بینایی امکان پذیر است؛
    • که با حملات خود به خود اسپاسم همی صورت مشخص می شود؛
    • انقباضات عضلانی گونه یک علامت غیر معمول است؛
    • علائم در طول دوره های استرس و کار زیاد پیشرفت می کنند.

    پیش‌آگهی بیماری به شدت درگیری عصبی عروقی بستگی دارد، درمان جراحی بیماری و درمان دارویی امکان‌پذیر است

    میوکیمی صورت

    میوکیمیا
    میوکیمیا

    میوکیمی صورت با انقباضات ثابت یا گذرا (دوره ای با ریتم مشخص) ماهیچه های صورت مشخص می شود که در نتیجه ضایعات مسیرهای کورتیکو هسته ای عصب صورت ایجاد می شود. دلایل آن عبارتند از:

    • پلاک دمیلینه؛
    • نئوپلاسم های بدخیم مغز؛
    • مولتیپل اسکلروزیس.

    علائم میوکیمی صورت:

    • فاسیکولاسیون - ضربان عضلات تقلیدی؛
    • لرزش (لرزش) گونه ها.

    علل نوروپاتی عصب صورت

    نوروپاتی نتیجه علل مختلفی است، واضح و غیر واضح (غیر آشکار). دلایل اثبات شده نوروپاتی صورت عبارتند از:

    • عفونت های ویروسی، باکتریایی، قارچی؛
    • فشرده شدن عصب صورت توسط تومور یا شریانها (با فشار خون بالا)
    • ناهنجاری های عروقی صورت؛
    • بیماری های سیستمیک؛
    • هیپوترمی عصب صورت;
    • گیر کردن عصب به دلیل ضربه به استخوان تمپورال.

    گیره عصب صورت

    گرفتگی عصب صورت
    گرفتگی عصب صورت

    نیشگون گرفتن عصب صورت عبارت است از فشردن جزئی یا کامل بخشی از رشته های بافت عصبی بدون نقض یکپارچگی آن. نقض موقت (مزمن) یا دائمی (حاد) وجود دارد.

    علائم گرفتگی عصب صورت

    محلی شدن علائم در بزرگسالان و کودکان اغلب متفاوت است.

    علائم گیر افتادن عصب صورت در بزرگسالان اغلب در کانال صورت مطابقت دارد:

    • "تونل" علامت فلج بل ایدیوپاتیک؛
    • التهاب گره زانو.
    • اسپاسم همیسفالیک کلونیک.

    همه این علائم در بالا در متن توضیح داده شده است.

    علائم گیر افتادن عصب صورت در نوزادان:

    • در سمت آسیب دیده، چین بینی صاف می شود، پلک ها بسته نمی شوند؛
    • گریه همراه با کشیدن دهان به سمت سالم است؛
    • رفلکس جستجو ضعیف می شود (رفلکس کوسمال): در پاسخ با انگشت خود گوشه دهان کودک را نوازش کنید نه لب ها، دهان را باز کنید و سر را در جهت تحریک بچرخانید. رفلکس تا سه ماه ناپدید می شود؛
    • علائم دیگر ممکن است (تجسم آنها به محل عصب فشرده شده بستگی دارد).

    پیش آگهی با درمان به موقع مطلوب است. تأخیر در تشخیص و درمان غیرقابل قبول است.

    علل گیرکردن عصب صورت

    علل گرفتگی عصب صورت
    علل گرفتگی عصب صورت

    علل احتمالی گرفتگی ریشه های عصب صورت در بزرگسالان و نوزادان.

    علل گیرکردن عصب در بزرگسالان:

    • تومورهای صورت;
    • رشد پاتولوژیک (اسکار) بافت همبند صورت؛
    • اسپاسم عضلات جونده صورت؛
    • آسیب استخوان تمپورال؛
    • جابجایی، دررفتگی، سابلوکساسیون مفاصل فک؛
    • باعث سازگاری با ضایعات عصبی در کانال صورت و درگیری عصبی عروقی در اسپاسم همیسفالیک کلونیک می شود.

    علل گیرکردن عصب در نوزادان:

    • نتیجه زایمان پاتولوژیک، با مامایی نامناسب، با اعمال فورسپس (تظاهرات سر جنین) امکان پذیر است؛
    • نتیجه زایمان فیزیولوژیک با لگن باریک غیرطبیعی در پستانداران، آماده نبودن کانال زایمان، باریکی کانال زایمان.

    عصب بسته صورت

    سفت شدن عصب صورت
    سفت شدن عصب صورت

    نورالژی عصب صورت (درد در مسیرهای عصبی). در درجه اول یک آسیب شناسی فصلی (اواخر پاییز-زمستان) است. نوزادان تازه متولد شده بیشترین حساسیت را به زاستوزیوانیه عصب صورت دارند. نورالژی مزمن در خارج از فصل و همچنین در تابستان، پس از سرد شدن معمول موضعی صورت (شستشو با آب سرد، کار یا مراجعه به یخچال های صنعتی در تابستان و دلایل دیگر) رخ می دهد.

    خنک شدن موضعی ناحیه پشت گوش همراه با ادم بافتی در این ناحیه. در نتیجه ادم، باریک شدن (تنگی) کانال صورت که عصب از آن عبور می کند، ایجاد می شود. در نتیجه فشرده سازی عصب، درد (نورالژی) عصب صورت رخ می دهد.

    علت هیپوترمی و آسیب به عصب صورت متفاوت است، اما پاتوژنز و علائم به طور کلی یکسان است.

    علائم تنگی عصب صورت

    اصلی ترین (پاتوگنومونیک) و اولین علامت نورالژی صورت، درد در فرآیند ماستوئید است. در پشت گوش قرار دارد، به شکل یک توبرکل لمس می شود. درد به سرعت به فلج و در موارد شدید فلج عضلات صورت تبدیل می شود.

    سایر علائم مشابه علائم نوروپاتی است (سندرم بل، التهاب زانوی کانال صورت و غیره).

    درمان عصب صورت

    در دوره حاد نوروپاتی عصب صورت، اقدامات درمانی نشان داده می شود:

    • تقویت گردش خون و لنف - تزریق عضلانی یا اطراف عصبی گلوکوکورتیکوئیدهای هورمونی (پردنیزولون، دگزامتازون و غیره)؛
    • رفع ادم التهابی - دیورتیک ها (فروزماید و غیره) و آنتی اکسیدان ها (لیپوئیک اسید و غیره)؛
    • بازیابی عملکرد عضلات صورت، جلوگیری از ایجاد انقباض عضلانی (انقباض عضلانی) - ایپیداکرین و سایر داروهای مهارکننده کولین استراز (نورومیدین، آمیریدین).

    در طول دوره نقاهت (نقاهت) و سیر مزمن بیماری، تمرینات درمانی، ماساژ، فیزیوتراپی، طب سوزنی، کاربردها توصیه می شود.

    تمرینات درمانی عمدتاً برای عضلات سمت سالم انجام می شود:

    فیزیوتراپی
    فیزیوتراپی
    • تنش و آرامش عضلات صورت،
    • تمرینات تقلید کننده خنده، غم، شادی و غیره
    • آموزش بیان صداها (واکه ها، صامت ها)

    ماساژ ناحیه سالم پهلو و یقه (نوازش، مالش، ورز دادن سبک، لرزش).

    فیزیوتراپی - نشان داده شده در دوره نوروپاتی مزمن عصب صورت:

    • گرمای مادون قرمز به ناحیه آسیب دیده (قرار گرفتن در معرض توسط پزشک تعیین می شود)، اما حداکثر ۱۵ دقیقه در هر جلسه و حداکثر ۴ بار در روز. دوره عمومی حداکثر 10 روز.
    • قرار گرفتن در معرض فرکانس فوق العاده بالا (UHF) در برجستگی انشعاب عصب صورت در جلوی تراگوس (فرآیند جلوی گوش مقابل دهانه گوش)، فرآیند ماستوئید (پشت گوش)، ناحیه نزدیک گوشه بیرونی چشم (ناحیه پای کلاغ) قرار گرفتن در معرض حداکثر پنج دقیقه در روز، تعداد کل عمل تا دوازده.
    • مغناطیس درمانی با فرکانس پایین شامل:
    • میدان مغناطیسی متناوب (AMF);
    • میدان مغناطیسی پالسی (PMF);
    • running (BeMP);
    • چرخش (VRMP).
    • درمان UHF در ناحیه پشت گوش (ناحیه ماستوئید).
    • طب سوزنی یا طب سوزنی توسط یک پزشک آموزش دیده انجام می شود.

    همه دستکاری های پزشکی، از جمله داروها، محدودیت ها و موارد منع مصرف دارند. استفاده تنها پس از معاینه کامل، به دست آوردن نتایج تشخیص افتراقی، بر اساس توصیه های فیزیوتراپیست امکان پذیر است.

    در صورت طولانی شدن فرآیندهای التهابی عصب صورت، به ویژه در زمان شروع انقباضات (انقباضات) عضلات صورت، فونوفورز با گلوکوکورتیکوئید (پردنیزولون) یا شوینده (تریلون-B)، اوزوسریت، پارافین استفاده می شود. ناحیه آسیب دیده پوست صورت، تزریق دوزهای درمانی دارو نشان دهنده سم بوتولینوم است.

    در برخی موارد، مداخله جراحی موثر است، به عنوان مثال، با اسپاسم همی صورت کلونیک.

    موضوع محبوب