علل و علائم کیست مغزی
کیست مغزی یک بیماری شایع و نسبتاً خطرناک است که نیاز به تشخیص به موقع و درمان با کیفیت دارد.
کیست یک تاول مایع است که می تواند در هر جایی از مغز قرار گیرد.
اغلب چنین حفره هایی در "شبکه" عنکبوتیه ایجاد می شود که قشر نیمکره ها را می پوشاند، زیرا لایه های ظریف آن آسیب پذیرترین لایه ها در برابر التهابات و آسیب های مختلف هستند.
این بیماری می تواند بدون علامت باشد یا باعث درد و احساس ناراحتی فشار در بیمار شود.
در صورت ایجاد تشخیص دقیق، بیمار باید تمام توصیه های پزشک را رعایت کند و در صورت لزوم با عمل جراحی موافقت کند.
علائم و نشانه های کیست مغزی
به عنوان یک قاعده، کیست می تواند اندازه های مختلفی داشته باشد. تشکیلات کوچک معمولاً به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند و بزرگترها می توانند بر غشاهای مغز فشار وارد کنند که در نتیجه بیمار علائم خاصی دارد:
- اختلال بینایی یا شنوایی؛
- سردرد مقاوم به دارو؛
- بی خوابی؛
- ناهماهنگی؛
- فلج جزئی اندام؛
- اختلالات روانی;
- هیپوتونیک یا هیپرتونیکی عضلات؛
- وزوز؛
- از دست دادن هوشیاری و تشنج؛
- اختلال در حساسیت پوست؛
- ضربان در سر؛
- تهوع و استفراغ بدون تسکین؛
- لنگیدن;
- احساس فشردن در مغز؛
- حرکات غیر ارادی اندام؛
- تپش فونتانل و استفراغ در نوزادان.
باید در نظر داشت که تصویر بالینی تا حد زیادی به محل شکل گیری بستگی دارد، زیرا هر قسمت از مغز عملکردهای خاصی از بدن را کنترل می کند. علاوه بر این، بروز علائم به طور قابل توجهی تحت تأثیر این واقعیت است که دقیقاً بر روی کدام ناحیه از مغز کیست فشار وارد می کند. به عنوان مثال، یک توده در مخچه می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در تعادل، تغییر در راه رفتن، حرکات و حتی دست خط شود و ظاهر شدن آن در نواحی مسئول عملکرد حرکتی یا بلع باعث ایجاد مشکلاتی در این نواحی خواهد شد. علاوه بر این، کیست ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد و فقط در فرآیند انجام یک مطالعه توموگرافی پیدا شود.
اگر بیمار علائم بیماری فوق را نداشته باشد و اندازه کیست به هیچ وجه تغییر نکند، ممکن است وجود آن به هیچ وجه بر زندگی عادی او تأثیری نداشته باشد و برای او کافی باشد. خود را به معاینات پزشکی منظم محدود کند. با این حال، اگر تشکیل شروع به افزایش کند، ممکن است این نشان دهنده پیشرفت بیماری باشد و بیمار نیاز به درمان داشته باشد.
علل کیست مغزی
ابتدا، بیایید به نحوه ظاهر شدن کیست در مغز نگاه کنیم. در فضای بین لوب جداری و گیجگاهی مایعی وجود دارد که پس از مجروح شدن فرد، ابتلا به یک بیماری پیچیده یا جراحی، می‌تواند در نزدیکی لایه‌های به هم چسبیده غشای مغز جمع شود و در نتیجه جایگزین نواحی مرده شود.اگر مایع بیش از حد انباشته شود، می تواند به این غشاها فشار وارد کند و باعث تشکیل کیست و ایجاد سردرد برای بیمار شود.
بیایید نگاهی دقیق تر به عوامل ایجاد این بیماری بیندازیم:
- اختلالات مادرزادی که با ناهنجاری رشد داخل رحمی جنین همراه است؛
- کوفتگی مغزی، هماتوم و شکستگی؛
- عفونت انگلی؛
- آنسفالیت؛
- مننژیت؛
- تغییرات دژنراتیو و دیستروفیک که منجر به جایگزینی بافت مغز با بافت کیستیک می شود؛
- اختلال گردش خون طبیعی در مغز.
اگر علت زمینه ای کیست شناسایی نشود، ممکن است به بزرگ شدن آن ادامه دهد. تغییرات آن ممکن است به عوامل زیر مرتبط باشد:
- التهاب مداوم مننژها؛
- فشار مایع روی قسمت مرده مغز؛
- عواقب ضربه مغزی؛
- اختلالات گردش خون؛
- ظاهر ضایعات جدید پس از سکته مغزی؛
- بیماری عفونی، پیامدهای عفونت عصبی، آنسفالومیلیت، فرآیند خودایمنی و مولتیپل اسکلروزیس.
عواقب، چرا کیست مغز خطرناک است؟
اگر تشخیص دقیق به موقع برای بیمار انجام نشود و درمان صحیح تجویز نشود، می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. در نظر بگیرید که چنین بیماری چقدر می تواند خطرناک باشد:
- اختلال در هماهنگی و عملکرد حرکتی؛
- مشکلات شنوایی و بینایی؛
- هیدروسفالی، که با تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز آشکار می شود؛
- آنسفالیت؛
- کشنده.
به عنوان یک قاعده، تشکیلات کوچکی که باعث درد نمی شوند، در هنگام تشخیص بیماری های دیگر شناسایی می شوند و بدون هیچ عارضه ای با دارو درمان می شوند. کیست‌های بزرگی که بر ساختارهای مغزی که در کنار آنها قرار دارند تأثیر منفی می‌گذارند معمولاً باید با جراحی برداشته شوند.
بیمارانی که به این بیماری مبتلا شده اند نه تنها باید آن را درمان کنند، بلکه باید اقدامات پیشگیرانه خاصی را نیز رعایت کنند: بیش از حد سرد نکنید. مراقب عفونت های ویروسی باشید که می تواند منجر به عوارض شود. از موقعیت‌هایی که باعث تغییرات ناگهانی فشار خون می‌شود و همچنین عادت‌های بدی مانند نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید.
انواع کیست مغزی
این بیماری به چند نوع طبقه بندی می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند و با علائم خاصی مشخص می شوند. در پزشکی مدرن، ظاهر کیست به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود، بلکه فقط یک ناهنجاری است، که در بیشتر موارد تهدیدی برای زندگی نیست. با این حال، این عمدتا در مورد تشکل های مادرزادی که بدون علامت هستند صدق می کند.
کیست های اولیه معمولاً به دلیل اختلال در رشد داخل رحمی جنین یا پس از مرگ بافت مغز به دلیل خفگی داخل زایمان ظاهر می شوند. تشکیلات اکتسابی پس از التهاب، خونریزی یا کبودی ایجاد می شود. علاوه بر این، آنها می توانند بین بخش هایی از مغز یا در ضخامت آن در مناطقی از بافت مرده موضعی شوند.
کیست آراکنوئید مغز در سطح آن، بین لایه‌های غشا قرار دارد. چنین حفره ای پر از مایع مغزی نخاعی می تواند مادرزادی باشد یا تحت تأثیر عوامل مختلف رخ دهد.در کودکان و نوجوانان پسر بیشتر دیده می شود و در زنان بسیار کمتر است. به عنوان یک قاعده، التهابات و آسیب های مختلف منجر به ظاهر آن می شود. اگر فشار داخل این سازند بیشتر از فشار داخل جمجمه شود، کیست شروع به فشرده سازی قشر مغز می کند.
بزرگ شدن کیست آراکنوئید ممکن است با علائمی مانند تهوع، استفراغ، تشنج، توهم همراه باشد. ممکن است به دلیل افزایش فشار مایع در آن یا به دلیل ادامه التهاب مننژها، بزرگتر شود. در صورت بروز چنین بیماری حتماً بیمار باید با پزشک مشورت کند، زیرا پارگی کیست می تواند کشنده باشد.
کیست رتروسربلار مغز حفره ای پر از مایع است که در ناحیه آسیب دیده آن قرار دارد. بر خلاف شکل گیری عنکبوتیه، در خارج، بلکه در ضخامت مغز در نتیجه مرگ سلول های ماده خاکستری رخ می دهد.به منظور جلوگیری از آسیب بیشتر به مغز، باید مشخص شود که به چه دلیل سلول ها مرده اند. سکته مغزی می تواند ظاهر این تشکیل را تحریک کند. اعمال جراحی روی مغز؛ نارسایی گردش خون مغزی؛ آسیب یا التهاب، مانند آنسفالیت. باید در نظر داشت که کانون های جدید عفونت و میکروسکروک نیز می توانند باعث رشد کیست شوند. علاوه بر این، به دلیل ادامه اختلالات گردش خون در مغز و همچنین کانون عفونت هایی که اثر مخربی دارند، می تواند افزایش یابد.
کیست زیر عنکبوتیه مغز معمولاً با MRI تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، چنین تشکل هایی مادرزادی هستند و به طور تصادفی در فرآیند انجام اقدامات تشخیصی کشف می شوند. به منظور ارزیابی اهمیت بالینی آن، لازم است بیمار را از نظر وجود علائم خاص به دقت بررسی کنید. این بیماری را می توان با علائمی مانند تشنج نشان داد. احساس بی ثباتی یا ضربان در داخل جمجمه.
اگر کیست رتروسربلار مغز شروع به پیشرفت و رشد کند و همچنین با علائم ناخوشایندی همراه باشد، در این صورت ممکن است نیاز به جراحی باشد.
کیست پینه‌آل مغز حفره‌ای با مایع است که در محل اتصال نیمکره‌ها، در غده صنوبری تشکیل می‌شود که مستقیماً بر سیستم غدد درون ریز تأثیر می‌گذارد. دلایل اصلی ظاهر آن می تواند عواملی مانند اکینوکوکوز یا انسداد مجرای دفعی باشد که منجر به اختلال در خروج ملاتونین می شود.
کیست پینه آل مغز که در اپی فیز ایجاد می شود، یک بیماری نسبتاً نادر در نظر گرفته می شود، می تواند منجر به اختلال در فرآیندهای متابولیک، بینایی و هماهنگی حرکات شود. علاوه بر این، اغلب باعث ایجاد هیدروسفالی و آنسفالیت می شود.
کیست پینه آل با علائمی مانند سردرد، گیجی، خواب آلودگی، دوبینی و مشکل در راه رفتن ظاهر می شود.اگر بیمار علائم فوق را نداشته باشد، احتمال عدم افزایش چنین تشکیلی وجود دارد. این بیماری در غده صنوبری در حدود چهار درصد از افرادی که به دلایل کاملا متفاوت سی تی اسکن می‌کنند، دیده می‌شود.
به عنوان یک قاعده، در مرحله اول این بیماری، پزشکان از روش های درمانی پزشکی استفاده می کنند و دائماً پویایی پیشرفت آن را زیر نظر می گیرند و در صورت پیشرفته بودن بیماری، تشکیل با جراحی برداشته می شود. در صورت وجود علائم واضح، بیمار باید حتماً با پزشک مشورت کند تا از عوارض مختلف مانند آبریزش که ممکن است در نتیجه تجمع مایع ایجاد شود، جلوگیری کند.
کیست شبکه عروقی مغز در بیشتر موارد یک تشکیل خوش خیم است که در مرحله خاصی از رشد داخل رحمی جنین ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، چنین کیست به خودی خود برطرف می شود و یک آسیب شناسی نیست.با این حال، گاهی اوقات می تواند در نوزادان تازه متولد شده در اثر عوارض دوران بارداری و زایمان یا عفونت جنین ظاهر شود. در برخی موارد، چنین شکل‌گیری می‌تواند منجر به آسیب‌شناسی در سایر سیستم‌های بدن شود.
برای تشخیص وجود کیست در نوزادان، پزشکان روشی مانند نوروسونوگرافی را انجام می دهند که برای کودک کاملاً بی ضرر است. در بزرگسالان، این بیماری معمولاً با معاینه اولتراسوند تشخیص داده می شود.
کیست سابپندیمی می تواند در نوزادان به دلیل اختلال در گردش خون مغز و همچنین کمبود اکسیژن رسانی به آن ایجاد شود. این بیماری جدی‌تر تلقی می‌شود و نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان دارد.
کیست مایع مغزی نخاعی تشکیلی است که بین مننژهای چسبنده ایجاد می شود. ظاهر آن معمولاً با فرآیندهای التهابی همراه است. سکته مغزی، مننژیت، تروما یا جراحی.به عنوان یک قاعده، این بیماری فقط در بزرگسالی قابل تشخیص است، زیرا در مراحل اولیه رشد کیست به خوبی بیان نمی شود، بنابراین شناسایی آن دشوار است. علائم معمولی عبارتند از تهوع و استفراغ. عدم هماهنگی؛ اختلالات روانی؛ تشنج و همچنین فلج جزئی اندام ها.
کیست های لاکونار مغز معمولاً در پونز، در گره های زیر قشری و در موارد نادرتر در مخچه و در توبرکل های بینایی جدا شده توسط ماده سفید ایجاد می شوند. عقیده ای وجود دارد که آنها در نتیجه تصلب شرایین یا تغییرات مرتبط با سن ظاهر می شوند.
کیست پورانسفالیک مغز در ضخامت بافت‌های آن در نتیجه عفونت‌های گذشته ایجاد می‌شود. این بیماری می تواند منجر به عواقب بسیار جدی مانند اسکیزنسفالی یا هیدروسفالی شود.
کیست کلوئیدی در طول رشد جنین ظاهر می شود و منشاء مادرزادی دارد. نسخه ای نیز وجود دارد که ارثی است.ویژگی اصلی آن این است که مانع از خروج مایعات از مغز می شود. این بیماری می تواند بدون هیچ علامتی در طول زندگی فرد رخ دهد یا با علائمی مانند سردرد همراه باشد. حملات صرعی؛ فشار داخل جمجمه بالا یا ضعف در پاها. علائم این بیماری معمولا در بزرگسالی ظاهر می شود. باید در نظر داشت که در برخی موارد کیست می تواند باعث ایجاد بیماری هایی مانند فتق مغزی، هیدروسفالی و همچنین مرگ شود.
کیست درموئید معمولاً در هفته های اول رشد جنین در داخل رحم گذاشته می شود. حفره آن حاوی عناصر مختلفی از اکتودرم، غدد چربی و فولیکول های مو است. چنین تشکیلاتی می تواند بسیار سریع رشد کند، بنابراین توصیه می شود برای جلوگیری از عواقب نامطلوب آن را با جراحی خارج کنید.
درمان کیست مغزی
به عنوان یک قاعده، درمان کیست تنها پس از یک معاینه تشخیصی کامل تجویز می شود، که با استفاده از توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی انجام می شود، که به شما امکان می دهد خطوط واضح تشکیلات را ببینید، اندازه آنها را تعیین کنید و همچنین میزان تاثیر بر بافت های اطراف.
باید در نظر داشت که وجود چنین حفره هایی لزوماً با سرطان مرتبط نیست و معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می دهد. در طول تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، یک ماده کنتراست ویژه به بیمار تزریق می شود که این امکان را فراهم می کند تا مشخص شود دقیقاً چه چیزی در مغز او وجود دارد: کیست یا تومور بدخیم. توصیه می شود که MRI به طور مکرر انجام شود تا دائماً پویایی بیماری بررسی شود.
برای جلوگیری از افزایش کیست و ایجاد تشکیلات جدید در بیمار، باید علت پیدایش آنها را شناسایی کرد.برای این منظور، کارشناسان مطالعات مختلفی را تجویز می کنند که به لطف آنها می توانید دریابید که چه چیزی باعث ایجاد کیست شده است: عفونت ها، بیماری های خود ایمنی یا اختلالات گردش خون. بیایید نگاهی دقیق تر به رایج ترین روش های تشخیصی بیندازیم:
- مطالعه داپلر. این روش به منظور تعیین اینکه آیا عروقی که خون شریانی را به مغز می رسانند باریک هستند یا خیر انجام می شود. اختلال در خون رسانی می تواند منجر به ظهور کانون های مرگ بصل النخاع و در نتیجه کیست شود.
- معاینه قلب، ECG. این روش تشخیصی برای تشخیص نارسایی قلبی انجام می شود.
- آزمایش خون برای کلسترول و لخته شدن. به عنوان یک قاعده، کلسترول بالا و لخته شدن خون بالا باعث انسداد رگ های خونی می شود که به نوبه خود می تواند منجر به بیماری مانند کیست مغزی شود.
- بررسی فشار خون.نظارت بر آن با استفاده از یک دستگاه کوچک انجام می شود که پزشک فشار بیمار را در طول روز روی کارت حافظه ثبت می کند و سپس تمام اطلاعات توسط رایانه خوانده می شود. اگر بیمار افزایش فشار داشته باشد، این احتمال وجود دارد که این امر باعث سکته مغزی و ایجاد تشکل‌های پس از سکته شود.
- آزمایش خون برای بیماری های عفونی و خودایمنی. این معاینه در مواردی انجام می شود که مشکوک به آراکنوئیدیت، عفونت عصبی یا مولتیپل اسکلروزیس باشد.
روش های درمان کیست مغزی بر اساس دلایل ایجاد آن انتخاب می شوند. معمولاً در موارد زیر به کمک اضطراری نیاز است:
- تشنج مداوم عود کننده؛
- هیدروسفالی؛
- افزایش سریع اندازه کیست؛
- خونریزی؛
- آسیب به ساختارهای مغز واقع در نزدیکی کیست.
به عنوان یک قاعده، کیست های مغزی غیر دینامیک نیازی به مداخله ندارند، در حالی که کیست های دینامیک با روش های پزشکی و جراحی درمان می شوند.
درمان سنتی شامل استفاده از داروهای مختلف است که هدف اصلی آنها از بین بردن علل بیماری است. پزشکان ممکن است به بیماران داروهایی بدهند که چسبندگی‌ها را از بین می‌برند، مانند کاریپین یا لانگیداز. به منظور بازگرداندن گردش خون، آنها داروهایی را با هدف کاهش سطح کلسترول، عادی سازی فشار خون و لخته شدن خون تجویز می کنند.
می توان با کمک داروهای نوتروپیک مانند پیکامیلون، پانتوگام، اینستنون، به سلول های مغزی مقدار لازم اکسیژن و گلوکز را تامین کرد. آنتی اکسیدان ها به مقاومت سلول ها در برابر فشار داخل جمجمه کمک می کنند. علاوه بر این، گاهی اوقات از عوامل تعدیل کننده ایمنی، ضد باکتری و ضد ویروسی استفاده می شود که در صورت تشخیص بیماری های خود ایمنی و عفونی ضروری می شود.
ظاهر آراکنوئیدیت قبل از هر چیز نشان می دهد که ایمنی بیمار بسیار ضعیف شده است، به همین دلیل است که لازم است فعالانه در بازسازی نیروهای محافظتی شرکت کرد. به منظور انتخاب یک دوره ثابت و ایمن از درمان تعدیل کننده ایمنی و ضد عفونی، باید آزمایش خون انجام دهید. به عنوان یک قاعده، همه داروها در دوره هایی به مدت سه ماه تجویز می شوند که دو بار در سال تکرار می شوند.
برداشتن کیست مغز
درمان رادیکال کیست مغزی شامل برداشتن آن با جراحی است. برای این منظور از روش های زیر استفاده می شود:
- دور زدن. این روش درمان با استفاده از لوله زهکشی انجام می شود. از طریق دستگاه، حفره خالی می شود، در نتیجه دیواره های آن شروع به فروکش کرده و "رشد بیش از حد" می کنند. با این حال، باید در نظر داشت که این روش احتمال عفونت را افزایش می دهد، به خصوص اگر شانت برای مدت طولانی در جمجمه باشد.
- آندوسکوپی. چنین عمل هایی با هدف برداشتن کیست با سوراخ معمولاً بدون عارضه انجام می شود. آنها با نسبت کمی از صدمات همراه هستند، اما موارد منع مصرف خاصی نیز دارند، به عنوان مثال، آنها برای بیماران مبتلا به اختلال بینایی توصیه نمی شوند. علاوه بر این، این روش برای هر نوع کیست کاربرد ندارد.
- کرانیوتومی. این عمل کاملاً مؤثر در نظر گرفته می شود، اما باید در نظر داشت که در حین اجرای آن خطر آسیب مغزی بسیار زیاد است.
برای درمان نوزادان تازه متولد شده در بخش‌های جراحی مغز و اعصاب اطفال، عمل‌های مشابهی انجام می‌شود، اما به شرطی که کیست پیشرفت کند و افزایش یابد و در نتیجه رشد و زندگی کودک را تهدید کند. در حین عمل جراحی، مانیتورینگ کامپیوتری انجام می شود که به پزشکان امکان می دهد پیشرفت آن را زیر نظر داشته و به سرعت تصمیمات صحیح را اتخاذ کنند.
جراحی می تواند از بسیاری از عوارض جانبی که کیست مغزی می تواند ایجاد کند، مانند اختلالات روانی، تاخیر در رشد، سردرد، و از دست دادن گفتار، بینایی یا شنوایی جلوگیری کند.در صورتی که بیمار پس از عمل هیچ گونه عارضه ای نداشته باشد، حدود چهار روز در بیمارستان بستری می شود و پس از ترخیص از بیمارستان باید تحت معاینات منظم با پزشک خود قرار گیرد.
درمان به موقع این بیماری در بیشتر موارد می تواند از عود آن جلوگیری کرده و خطر عوارض مختلف را کاهش دهد، به خصوص اگر به کلینیکی مراجعه کنید که از تجهیزات پزشکی مدرن و همچنین متخصصان حرفه ای و واجد شرایط استفاده می کند..
