آترواسکلروز کاروتید چیست؟
شریان کاروتید عروقی هستند که اندام های گردن و سر از جمله مغز را تغذیه می کنند. آنها شاخه های آئورت هستند. به طور معمول، دیواره های آنها صاف است، بدون هیچ گونه تشکیلاتی که می تواند جریان خون طبیعی را مختل کند.
بیماری که با رسوب پلاک ها در لومن شریان های کاروتید مشخص می شود، آترواسکلروز نامیده می شود. این تشکیلات از کلسترول، کلسیم، لیپیدها و فیبرهای همبند تشکیل شده اند.
طبق آمار این آسیب شناسی در بیشتر موارد در افراد مسن مشاهده می شود.
به عنوان یک قاعده، شریان های کاروتید تحت رسوبات کلسیفیکاسیون زمانی هستند که این فرآیند برای مدت طولانی در سایر عروق بزرگ تشکیل شده است. با رشد پلاک ها، اختلال در خون رسانی طبیعی به مغز ایجاد می شود که منجر به ایجاد تعدادی از بیماری های جدی می شود.اغلب این فرآیند پاتولوژیک باعث سکته مغزی در بیمار می شود.
اگر پلاک از دیواره شریان کاروتید جدا شود، وارد جریان خون شده و به عروق کوچکتر منتقل می شود که باعث انسداد و همچنین منجر به سکته می شود.
علائم آترواسکلروز شریان های کاروتید
در مراحل اولیه، آترواسکلروز بدون تظاهر علائم واضح رخ می دهد. اغلب تشخیص این بیماری زمانی اتفاق می افتد که سکته از قبل یک واقعیت باشد. با این حال، تعدادی از علائم وجود دارد که با توجه به آنها، می توانید به موقع متوجه آسیب شناسی شده و درمان دارویی را انجام دهید.
در مراحل اولیه، آترواسکلروز با حملات ایسکمیک دوره ای گذرا مشخص می شود. مدت زمان آنها می تواند متفاوت باشد: از چند دقیقه تا 1 ساعت.در این زمان، بیمار ممکن است در نیمی از بدن احساس گزگز یا خارش کند، اغلب چنین علامتی در اندام فوقانی یا تحتانی رخ می دهد. همچنین احساس کرختی، ضعف، گفتار نامشخص، گاهی اوقات کوری در یک چشم و از دست دادن کنترل روی اندام وجود دارد.
در برخی موارد، تظاهرات یک حمله گذرا می تواند تا 24 ساعت طول بکشد. حتی با یک بار وقوع چنین وضعیتی، باید برای تشخیص با یک متخصص تماس بگیرید. فقط از این طریق می توان بیماری را به موقع تشخیص داد و درمان کرد تا از ایجاد آسیب شناسی های جدی تر جلوگیری شود.
توجه داشته باشید که در موارد نادر، چنین علائمی همچنین می تواند مشخصه ایجاد سکته باشد. بنابراین در تماس با یک مرکز پزشکی معطل نکنید.
علل بیماری
بروز کلسیفیکاسیون های آترواسکلروتیک در شریان های کاروتید به همان دلایلی رخ می دهد که در عروق دیگر.
اینها عبارتند از:
- عادات بد: نوشیدن الکل، سیگار کشیدن.
- فشار خون بالا.
- آسیب شناسی غدد درون ریز.
- اختلال متابولیسم چربی.
- اضافه وزن.
- رژیم غذایی اشتباه.
- وراثت.
- استرس مکرر.
- سبک زندگی بی تحرک.
- عفونت های گذشته.
- کاهش ایمنی.
فقط در موارد نادر، بیماری در پس زمینه آنوریسم شریان های کاروتید یا دیسپلازی فیبروماسکولار ایجاد می شود.
تشخیص
برای ایجاد این تشخیص، معاینه کامل بیمار ضروری است. آنها با شفاف سازی شکایات و جمع آوری داده های بی سابقه شروع می شوند. عوامل خطر باید در نظر گرفته شود. پس از آن، آنها مستقیماً به بازرسی می روند.
دکتر سمع سرخرگ های کاروتید را انجام می دهد که در طی آن می توانید جریان گرداب را بشنوید. چنین علامتی زمانی رخ می دهد که مجرای رگ ها باریک می شود که مشخصه آترواسکلروز است. آنها همچنین فشار خون را اندازه گیری می کنند.
اجباری در صورت مشکوک شدن به تصلب شرایین، مطالعه داپلر اولتراسوند تجویز می شود. این به شما امکان می دهد ساختار عروق و ماهیت جریان خون در آنها را تعیین کنید. این یک روش کاملاً بدون درد است که با استفاده از آن می توان تشخیص را با دقت تعیین کرد.
اگر روش‌های تشخیصی فوق پزشک را با تردید مواجه کند، مطالعات زیر تعیین می‌شوند:
- CT. تعیین ساختار شریان های کاروتید را پس از معرفی ماده حاجب و تابش اشعه ایکس ممکن می کند.
- MRI. به شما امکان می دهد جریان خون و ساختار عروق را ببینید.
- آنژیوگرافی. نیاز به استفاده اجباری از یک ماده پرتوپاک دارد. با معرفی آن، خطر جدا شدن پلاک وجود دارد که می تواند باعث سکته مغزی و ایسکمی شود. در این راستا، این روش بسیار کم استفاده می شود.
درمان آترواسکلروز شریان های کاروتید
داروها (داروها، ویتامین ها، داروها) فقط برای اهداف اطلاعاتی ذکر شده اند. ما استفاده از آنها را بدون تجویز پزشک توصیه نمی کنیم. مطالعه توصیه شده: "چرا نمی توانید بدون تجویز پزشک دارو مصرف کنید؟"
باید درمان را با عادی سازی سبک زندگی شروع کنید. اول از همه، شما باید عادت های بد را ترک کنید، در صورت امکان فعالیت بدنی را افزایش دهید.
درمان آترواسکلروز شریان های کاروتید نیاز به تنظیم رژیم غذایی دارد. رژیم مدیترانه ای توصیه نمی شود که خطر عوارض (حمله قلبی، سکته مغزی) را بیش از 50% کاهش می دهد.
درمان دارویی
از داروها، از داروهای کاهش دهنده سطح کلسترول خون استفاده می شود: استاتین ها و فیبرات ها و علاوه بر آنها امگا 3.
از داروهای مدرن کاهش دهنده کلسترول، می توان از Ezetimibe-SZ و Kumaba استفاده کرد که فعالیت یک پروتئین حامل خاص را مهار می کند، بدون آن کلسترول رژیم غذایی نمی تواند جذب شود.
ضد انعقادها برای جلوگیری از تشکیل لخته های خون و در نتیجه عوارض آنها - حمله قلبی یا سکته مغزی تجویز می شوند.
درمان جراحی
در اشکال پیشرفته بیماری، مسئله درمان جراحی مطرح می شود:
- آندارترکتومی کاروتید. تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود. پس از یک برش کوچک، پلاک برداشته می شود که مجرای شریان را باریک می کند و جریان خون را مختل می کند.
- استنت گذاری و آنژیوپلاستی با بالون. این یک روش جدید است. تحت بی حسی موضعی انجام می شود. زمانی استفاده می شود که درمان قبلی منع مصرف داشته باشد.
آترواسکلروز شریان های کاروتید زمانی ظاهر می شود که یک فرآیند مشابه قبلاً سایر عروق بزرگ را تحت تأثیر قرار داده باشد. بنابراین، درمان به موقع این آسیب شناسی برای جلوگیری از گسترش آن به شریان های دیگر ارزش دارد.
