ترومبوز مغزی
تشکیل لخته خون در سیستم شریانی یا وریدی مغز، در سینوس های پوسته سخت آن به عنوان ترومبوز عروقی تشخیص داده می شود. این وضعیت نه تنها برای سلامتی بلکه برای زندگی بیمار نیز خطر بزرگی ایجاد می کند و باعث سکته مغزی می شود. ترومبوز بیشتر در افراد مسن رخ می دهد، اگرچه موارد در هر جمعیت سنی رخ می دهد.
طبقه بندی پاتولوژی
بسته به محل فرآیند پاتولوژیک، انواع ترومبوز وجود دارد:
- خارج جمجمه (خارج جمجمه)؛
- ایتکرانیال (داخل جمجمه ای).
ترومبوز خارج جمجمه ای به اندازه شکل پاتولوژی داخل جمجمه خطرناک نیست. ممکن است بدون علامت یا با حداقل علائم عصبی اختلال گردش خون باشد. جبران عملکرد عروقی که به طور موقت از گردش خون خارج شده اند به دلیل جریان خون جانبی رخ می دهد. در این سناریوی ترومبوز خارج جمجمه ای، ایسکمی ساختارهای مغز حداقل خواهد بود.
شایع ترین محل ترومبوز سینوس های وریدی است که مخزنی برای انتقال خون به داخل سیاهرگ های ژوگولار است. ترومبوز سینوس های وریدی با عوارض قابل توجهی آشکار می شود.
با ایجاد ترومبوز در شریان های داخل جمجمه، تصویر بالینی بیماری مشابه تصویر بالینی سکته است.
قبل از سکته مغزی، نشانه هایی ظاهر می شوند که نشان دهنده شروع یک حادثه عروق مغزی است:
- خواب آلود،
- سرگیجه،
- سردرد،
- اختلال بینایی،
- نقض حساسیت و عملکرد حرکتی.
علل ترومبوز مغزی
سالمندان، مبتلایان به فشار خون بالا و دیابت در معرض خطر هستند. تغذیه نامناسب، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، بیش از حد روانی-احساسی مکرر عواملی هستند که باعث ترومبوز می شوند.
دلایل مستعد لخته شدن خون:
- عدم فعالیت،
- پلاکت بالا؛
- بیماری قلبی، کم خونی، سابقه مننژیت؛
- کاهش ایمنی؛
- اضافه وزن؛
- عوارض پس از عمل؛
- زایمان، عوارض بارداری؛
- آسیب سر، آسیب مکانیکی به عروق خونی؛
- سینوزیت، اوتیت.
ترومبوز شریان های مغز به دلیل انسداد شریان ها توسط پلاک های کلسترولی، به دلیل ترومبوآمبولی عروق قلب، عوارض فرآیندهای التهابی رخ می دهد.
ترومبوز سینوس وریدی به دلیل ترومبوفلبیت (التهاب دیواره های وریدی) رخ می دهد. بیماری هایی که احتمال ایجاد ترومبوز سینوسی را افزایش می دهند:
- زخم های چرکی جمجمه، بافت های نرم سر؛
- استوماتیت؛
- سل؛
- عفونت های ویروسی و قارچی؛
- عوارض بعد از کرانیوتومی، پس از بیهوشی، جراحی؛
- آسیب سر؛
- نئوپلاسم های مغزی با هر علتی؛
- سموم دیررس بارداری؛
- فشار خون بارداری؛
- سزارین، عوارض پس از زایمان؛
- آسیب شناسی خون و اندام های خونساز؛
- عوارض جانبی هورمون درمانی، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی؛
- کم آبی.
علائم و تظاهرات ترومبوز مغزی
گروه مغزی علائم:
- سردرد با شدت بالا؛
- تهوع و استفراغ؛
- اختلال حساسیت اندام، پوست صورت؛
- عدم تقارن عضلات صورت؛
- کاهش جهنم؛
- ضعف پر شدن ضربان قلب؛
- تشنج؛
- افزایش فشار داخل جمجمه؛
- فلج و فلج;
- فوتوفوبیا.
علائم کانونی که در نواحی خاص متفاوت ظاهر می شوند:
- دوبینی؛
- کاهش میدان دید، کاهش وضوح آن؛
- سیانوز پوست؛
- حرکت دشوار کره چشم، بیرون زدگی آنها.
علائم ناشی از مسمومیت بدن:
- هیپرترمی؛
- لرز، درد مفاصل؛
- ضعف، بی حالی؛
- خواب آلود.
هنگامی که ترومبوز سینوس های وریدی ناشی از ترومبوز عفونی باشد، بیمار با گیجی، تب، تعریق بیش از حد، رنگ پوست تیره تشخیص داده می شود.
تشخیص
گرفتگی عروق مغزی توسط ترومبوز یک وضعیت اورژانسی است که نیاز به تشخیص فوری دارد. یک آزمایش سریع وجود دارد که به ما امکان می دهد قبل از معاینه ابزاری وجود یک آسیب شناسی را فرض کنیم.
آنچه به بیمار پیشنهاد می شود:
- نمایش زبان. به دلیل اختلال در گردش خون مغز، زبان بیمار خم می شود، در یک جهت فرو می رود.
- لبخند. لبخند متقارن با ایسکمی امکان پذیر نخواهد بود، یک طرفه خواهد بود.
- دستهایتان را بالا ببرید. بیمار مبتلا به ترومبوز قادر به انجام این کار نخواهد بود.
- یک جمله کوتاه و چند کلمه ای مانند "ما به فروشگاه مواد غذایی می رویم" بگویید. اختلال در خون رسانی به مغز، گفتار را کند و نامفهوم می کند.
روش های تشخیصی:
- سونوگرافی داپلر؛
- آنژیوگرافی;
- Rheoencephalography;
- MRI.
درمان ترومبوز مغزی
پس از تشخیص، شروع یک دوره درمانی برای فرآیند پاتولوژیک ضروری است.
روش های درمان:
- استفاده از داروها برای حل کردن لخته خون و بازگرداندن گردش خون.
- ترومبولیز داخل شریانی - وارد کردن یک کاتتر به یک رگ بزرگ برای رساندن داروی جاذب لخته خون به ترومبوز.
- در موارد خطرناک، جراحی برای برداشتن لخته.
- فلج؛
- حمله قلبی، سکته مغزی؛
- اختلال گفتار و عملکردهای شناختی (حافظه، توانایی خواندن و نوشتن)؛
- اختلال بینایی.
- منوی متنوع به استثنای غذاهای چرب، گوشت دودی، مواد معدنی؛
- سیگار و الکل را ترک کنید؛
- کنترل وزن؛
- درمان به موقع بیماری های التهابی، عفونت ها؛
- پایش سطح قند خون در بیماران دیابتی؛
- فعالیت حرکتی برای حداقل 30 دقیقه در روز.
هنگام انتخاب روش های درمانی، پزشک محل آسیب شناسی، سن بیمار، سابقه و سایر عوامل را در نظر می گیرد. برای بازگرداندن دامنه حرکات، ماساژ درمانی ارائه می شود، تربیت بدنی انجام می شود.
در درمان ترومبوز سینوس های وریدی، درمان آنتی بیوتیکی برای از بین بردن منبع عفونت الزامی است.
درمان نابهنگام می تواند باعث عوارض شدید و حتی مرگ شود.
عوارض
عوارض جدی ناشی از گرسنگی اکسیژن در مغز:
اشکال شدید ترومبوز مغزی به مرگ بیمار ختم می شود. این در نتیجه آمبولی رخ می دهد، زمانی که یک لخته خون جدا شده از دیواره رگ از طریق سیستم گردش خون حرکت می کند تا خونرسانی به یک اندام حیاتی را قطع کند.
اقدامات پیشگیری
برای جلوگیری از پیشرفت یک بیماری، باید علل ایجاد آن را تجزیه و تحلیل کرد.
اقدامات پیشگیری برای کاهش احتمال ترومبوز:
هرچه ترومبوز زودتر تشخیص داده شود، احتمال نتیجه مطلوب بیماری بیشتر است.
