سرگیجه: اشکال، علل، علائم و درمان
هر فردی حداقل یک بار در زندگی خود سرگیجه را تجربه کرده است. دلایل زیادی برای وقوع آن می تواند وجود داشته باشد. گاهی اوقات سر به دلیلی کاملاً بی ضرر می چرخد، مثلاً به دلیل گرسنگی یا در پس زمینه کار بیش از حد. اگرچه در برخی موارد این علامت ممکن است نشان دهنده یک بیماری در حال رشد باشد.
سرگیجه چیست؟
سرگیجه احساس حرکت خود یا چیزهای اطراف است. خیلی اوقات افرادی که برای دیدن دکتر می آیند از سرگیجه شکایت دارند.علت سرگیجه می تواند بیماری های مختلف باشد - هر دو خوش خیم و بسیار خطرناک برای زندگی انسان. تقریباً 80 علت شناسایی شده است که می تواند باعث سرگیجه شود، که 20٪ آنها تعدادی از علل را ترکیب می کنند.
در یک فرد سالم، حالت تعادل به دلیل ترکیبی از سیگنال های سیستم دهلیزی، بینایی و حس عمقی که به قشر مغز انسان وارد می شود، رخ می دهد. تکانه هایی که از قشر مخ می آیند به ماهیچه های اسکلتی و چشم می رسند و به همین دلیل وضعیت پایدار و موقعیت مطلوب کره چشم به دست می آید.
در صورتی که جریان تکانه ها از بخش دهلیزی به قشر لوب گیجگاهی و جداری مختل شود، یک درک توهم از حرکت چیزهای اطراف یا بدن خود رخ می دهد. اغلب بیماران مفهوم "سرگیجه" را اشتباه درک می کنند. گاهی اوقات فردی که حالت غش، نزدیک شدن از دست دادن هوشیاری، احساس پوچی، "سبکی در سر" را تجربه می کند، آن را به عنوان سرگیجه درک می کند، اگرچه این علائم غش نزدیک با اختلالات رویشی مانند رنگ پریدگی پوست ترکیب می شود. تپش قلب، حالت تهوع، تاری دید، هیپرهیدروزیس (تعریق).این وضعیت می تواند ناشی از آسیب شناسی قلبی عروقی، افت فشار خون ارتواستاتیک، هیپوگلیسمی، کم خونی، نزدیک بینی بالا باشد.
اغلب، بیماران مبتلا به سرگیجه به معنای عدم تعادل، یعنی بی ثباتی، تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن هستند. چنین اختلالاتی می تواند بعد از ضایعه ارگانیک سیستم عصبی باشد و البته سرگیجه نیست.
انواع سرگیجه
سرگیجه روان‌زا: پس از تجارب عاطفی شدید یا به دلیل خستگی مفرط خود را نشان می‌دهد. در همان زمان، فرد احساس مبهم بی ثباتی، ابهام در سر، ضعف می کند. شرایط پاتولوژیک که با سرگیجه همراه است می تواند برخی از سندرم های روانی باشد - هیستری، مسخ شخصیت، اضطراب همراه با حملات پانیک.
سرگیجه در اختلالات مغزی معمولاً به دلیل آسیب شناسی مخچه رخ می دهد. این می تواند یک تومور، جابجایی مخچه با هیدروسفالی، ضربه به جمجمه یا ستون فقرات گردنی، اختلالات عروقی مغز باشد. سرگیجه شدید می تواند نشانه انفارکتوس مخچه باشد. این به دلیل خونریزی در مخچه در صورت هوشیاری بیمار اتفاق می افتد. آسیب به هسته های اتونومیک که در زیر نیمکره های مغز قرار دارند، دومین عامل مهم سرگیجه در اختلالات مغزی است. این ممکن است نتیجه ضایعات التهابی یا عروقی یا در صورت مسمومیت با مواد شیمیایی یا دارو باشد. این داروها شامل باربیتورات ها و داروهای ضد تشنج هستند که باعث خواب آلودگی و بی حالی، سرگیجه می شوند. استفاده بیش از حد از استرپتومایسین منجر به آسیب غیرقابل برگشت مغز می شود.
سرگیجه ماهیت چشمی در افراد سالم به دلیل تحریک بینایی غیرمعمول (مثلاً حرکت سریع اجسام یا در ارتفاع) رخ می دهد.علت نیز ممکن است آسیب شناسی ماهیچه های چشم باشد، یعنی فلج، که منجر به نقض طرح ریزی اشیاء روی شبکیه و "طراحی" تصویر نادرست در مغز می شود.
سرگیجه در آسیب شناسی گوش ممکن است به دلیل آسیب به ساختارهای مختلف: دستگاه دهلیزی، اعصاب و عروق خونی یا شیپور استاش (ارتباط حفره گوش با حفره بینی). سرگیجه همراه با کاهش شنوایی، درد یا وزوز گوش، یا ظاهر سرگیجه با موقعیت خاصی از سر ممکن است بسته به محل ضایعه رخ دهد. ساده‌ترین علت سرگیجه می‌تواند وجود واکس در مجرای شنوایی خارجی باشد.
علل سرگیجه
دلایل زیادی برای سرگیجه وجود دارد. ممکن است به دلیل آسیب به گوش داخلی یا عصب دهلیزی ظاهر شود.به این نوع سرگیجه، سرگیجه محیطی می گویند. بیماری های مختلف مغز نیز می توانند باعث سرگیجه شوند که به آن سرگیجه مرکزی می گویند. با توجه به علائم سرگیجه و ماهیت آن، با فراوانی و مدت حملات، می توانید علت واقعی سرگیجه را تعیین کنید: در صورت وجود ترشحات از گوش، اختلال شنوایی، این نشان دهنده التهاب گوش داخلی است و نیاز به درمان محافظه کارانه دارد.
بیماری های اصلی که در آنها سرگیجه ظاهر می شود در جدول ارائه شده است:
| بیماری | تظاهرات اصلی |
| VSD (دیستونی) | چرخش سر در هنگام تغییر ناگهانی وضعیت بدن. حمله کوتاه است، پس از مدتی خود به خود می گذرد. |
| بیماری های ستون فقرات: صدمات، اسپوندیلوز یا استئوکندروز | یک فرد جهت گیری خود را در فضا از دست می دهد. سرگیجه به ویژه در هنگام حرکت گردن شدید می شود. درد در همان مکان رخ می دهد. |
| میگرن | بیمار وزوز گوش دارد، کیفیت شنوایی مختل شده است. |
| سرگیجه خوش خیم موضعی | سر به شدت در حال چرخش است. حمله به خودی خود از نظر زمان کوتاه است و هنگام انجام یک حرکت تند سر ایجاد می شود. |
| خونرسانی ناکافی به گوش داخلی یا مغز | در عین حال بیماران از درد در ناحیه گردن شکایت دارند. حمله پس از یک بار استاتیک طولانی در وضعیت نشسته ایجاد می شود. |
| ماهیت روانی سرگیجه | افراد با ذهنیت ناپایدار مستعد چنین حملاتی هستند. آنها هر از گاهی دچار سردرگمی می شوند، ترس شدیدی از آسیب دیدگی یا افتادن را تجربه می کنند. |
| کم خونی | اغلب، سرگیجه همراه با کم خونی در زنان ایجاد می شود. سایر علائم کم خونی شامل خستگی و ضعف، رنگ پریدگی پوست و تمایل به غش است. |
| نارسایی ورتبروبازیلار | علاوه بر اینکه فرد سرگیجه دارد، بیمار است، ممکن است استفراغ نیز ایجاد شود. بیماران اغلب از سردرد شکایت دارند. تشنج مزمن است. |
| آسیب گردن | در همان زمان، عضلات گردن منقبض می شوند، زیرا فرد مدت زیادی را در همان وضعیت سپری کرده است. سپس عضلات او شروع به درد می کنند و پس از آن درد بیشتر می شود. یک فرد شروع به سردرد می کند و تا حد زیادی قسمت اکسیپیتال آن. |
| التهاب گوش داخلی و هزارتو | علاوه بر سرگیجه، فرد از درد نیز رنج خواهد برد. |
| اوتیت مدیا | بیمار کم شنوایی دارد، وزوز گوش ظاهر می شود. |
| اتولیتیازیس | بیمار دچار سرگیجه موقعیتی خوش خیم می شود، اما حملات زیاد طول نمی کشد. در عین حال، آنها با شدت بالا مشخص می شوند. |
| صرع | با تشنجات صرع، بیمار اغلب دچار سرگیجه می شود. |
| سکته | در این حالت، سر بسیار سرگیجه است، ممکن است استفراغ ایجاد شود، گفتار مختل می شود، هماهنگی آسیب می بیند. فرد نمی تواند خود را در فضا جهت دهی کند، ضعف عضلانی او افزایش می یابد. گاهی اوقات بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد. |
| نوریت دهلیزی | سرگیجه با تغییر شدید وضعیت بدن یا با چرخش سریع سر خود را نشان می دهد. |
| Agoraphobia | این فوبیا مربوط به ترس از فضای باز است. گاهی حتی با فکر بیرون رفتن سر آدم می چرخد. |
| فیستول پری لنفاوی | علاوه بر سرگیجه، فرد دچار تهوع و استفراغ می شود، شنوایی ممکن است بدتر شود و فقط از یک گوش. حمله به طور غیر منتظره برای بیمار اتفاق می افتد. |
| بیماری منیر | علاوه بر سرگیجه، بیمار احساس بیماری می کند، شنوایی او بدتر می شود، صدای زنگ در گوش نگران می شود. |
| نوروم در حال رشد (تومور خوش خیم) | این اختلال می تواند منجر به کاهش شنوایی، از دست دادن تعادل شود. |
| داروها | داروهای ضد افسردگی، NSAID ها، داروهای مالاریا و سرطان، آنتی باکتریال ها، مسدود کننده های کانال کلسیم می توانند باعث حمله سرگیجه شوند. |
ویدئو: عالی زندگی کنید! سرگیجه. چه زمانی نمی توانید به دکتر مراجعه کنید؟
علائم سرگیجه
علائم سرگیجه تا حد زیادی با آسیب شناسی که باعث حمله شده است تعیین می شود.
با این حال، برخی از علائم رایج این پدیده ناخوشایند وجود دارد:
- به نظر شخصی می رسد که او یا اشیاء اطرافش در فضا به صورت دایره ای حرکت می کنند.
- بیمار اغلب استفراغ می کند. حالت تهوع همراه ثابت سرگیجه است.
- صداهای خارجی یا زنگ در گوش وجود دارد. ممکن است شنوایی کاهش یابد.
- راه رفتن یک فرد متزلزل و ناپایدار می شود.
- فرد احساس می کند قلبش تندتر شروع به تپیدن کرده است.
- فعالیت غدد عرق افزایش می یابد.
- در طول سرگیجه، فرد اغلب احساس ضعف می کند.
- پس از پایان دوره سرگیجه، فرد ممکن است احساس خواب آلودگی کند.
- احتمالا تب.
- گاهی اوقات افت فشار خون وجود دارد. ممکن است به شدت افزایش یا کاهش یابد.
چندین علامت وجود دارد که همراه با سرگیجه است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد:
- اگر سر در اوج سردرد می چرخد و همچنین ضعف عضلانی در اندام ها وجود دارد.
- اگر بیش از یک ساعت احساس سرگیجه می کنید.
- اگر سر فردی که از فشار خون یا دیابت رنج می برد بسیار سرگیجه دارد.
- اگر در حین حمله سرگیجه شخصی بیفتد و هوشیاری خود را از دست بدهد.
- اگر بیمار در حین حمله سرگیجه استفراغ کند.
- بعد از سرگیجه، دمای بدن فرد به سطوح بالایی افزایش می یابد.
تشخیص سرگیجه
اگر فردی اغلب حملات سرگیجه را تجربه می کند، باید به متخصص مراجعه کند. این می تواند یک درمانگر یا یک متخصص مغز و اعصاب باشد. پزشک یک معاینه جامع از بیمار انجام می دهد. در صورت لزوم، او به یک متخصص باریک هدایت می شود: یک پزشک گوش و حلق و بینی، یک متخصص غدد و غیره.
متخصص مغز و اعصاب به بیمار پیشنهاد می کند تا چندین آزمایش را انجام دهد که با هدف ارزیابی عملکرد دستگاه دهلیزی انجام می شود. این ممکن است یک تست کالری یا تست چرخشی باشد. روش دیگر برای ارزیابی وضعیت سلامتی فردی که از سرگیجه شکایت دارد، پوسچروگرافی است. این مطالعه به شما امکان می دهد یک تشخیص جامع از کار سیستم های دهلیزی، بینایی و عضلانی انجام دهید.
علاوه بر این، پزشک ممکن است بیمار را به MRI مغز و داپلروگرافی عروق مغز و عروق خونی (USDG) ارجاع دهد.اگر معاینه عصبی اجازه نمی دهد که علت سرگیجه پیدا شود، لازم است به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید. او وضعیت عصب شنوایی و گوش داخلی را بررسی می کند. بیمار باید شنوایی سنجی و امپدانس سنجی آکوستیک را انجام دهد.
برای ارزیابی وضعیت سیستم عروقی، بیمار برای سی تی یا سونوگرافی ارجاع داده می شود. EEG نیز می تواند انجام شود.
اغلب، تشخیص های پیچیده می توانند علت سرگیجه را در صورتی که توسط دارو تحریک نشده باشد، تشخیص دهند.
درمان سرگیجه
درمان های محبوب برای سرگیجه عبارتند از:
- یکی از موثرترین داروهایی که می تواند سرگیجه را به عنوان یک علامت از بین ببرد بتاسرک است. باید در نظر گرفت که بر علتی که منجر به ایجاد مشکل شده است تأثیر نمی گذارد. برای استفاده طولانی مدت، بتاهیستین مناسب تر است.
- می توانید با مصرف سیناریزین و پردوکتال خون رسانی به مغز را بهبود بخشید. آنها باید ظرف 30 روز مصرف شوند.
- گاهی اوقات بیماران می توانند با مصرف داروهای آرام بخش مانند Seduxen با سرگیجه کنار بیایند.
- با کمال تعجب، آنتی هیستامین هایی مانند پیپلفن و دیفن هیدرامین می توانند به مدیریت سرگیجه کمک کنند.
- همچنین می توانید یک دوره ماساژ نرم را با هدف تمرین ستون فقرات گردنی انجام دهید.
- استئوپاتی به برخی از بیماران کمک می کند تا از این مشکل خلاص شوند که برای جابجایی مفاصل بین مهره ای مفید است.
- برای حملات سرگیجه، روش های آرامش بخش مفید هستند: حمام کردن و شناور کردن. شناور به شما اجازه می دهد تا سیستم عصبی را آرام کنید و تنش را از بین ببرید.
ویدئو: دکتر Evdokimenko، آکادمی آکادمی علوم پزشکی فدراسیون روسیه در مورد درمان سرگیجه به شما می گوید:
ورزش درمانی برای عضلات گردن
مجموعه تمرینات درمانی و بدنی که به شما امکان می دهد از شر سرگیجه ناشی از فشار بیش از حد عضلات گردن خلاص شوید:
- صاف بایستید و پشت خود را به دیوار نگه دارید. ابتدا چانه به سمت پایین کشیده می شود و آن را به گردن لمس می کند. سپس گردن را صاف کنید، سعی کنید پشت سر را به سمت بالا بکشید و با آن دیوار را لمس کنید. می توانید این موقعیت را برای 5 یا 10 ثانیه نگه دارید.
- تمرین دوم در حالت نشسته انجام می شود. مهم است که پشت یک سطح صاف باشد. در این حالت، سر باید کمی به عقب متمایل شود و پشت سر را به دیوار یا پشتی صندلی فشار دهید. ورزش کردن در ماشین راحت است. کشش را برای 3 ثانیه نگه دارید.
- سومین تمرین مشابه دو تمرین قبلی است، اما باید سر را کمی به سمت راست و سپس به سمت چپ بچرخانید در حالی که دیوار را لمس می کند.
این تمرینات ساده به قرار دادن سر و گردن، بهبود جریان خون در مغز و تسکین سرگیجه کمک می کند.
دکتر Evdokimenko در مورد تمرینات ایمن و خطرناک برای گردن صحبت می کند:
کمک های اولیه برای سرگیجه
اگر فردی دچار سرگیجه است، ارائه کمک های اولیه به او به درستی مهم است. ابتدا باید آرام باشید. وحشت در هیچ شرایط اضطراری کمکی نیست.
اگر سر خیلی در حال چرخش است، پس باید بنشینید. پس از آن، باید سعی کنید روی یک موضوع تمرکز کنید. مهم است که چشمان خود را باز نگه دارید. اگر بعد از چند دقیقه سر از چرخش متوقف نشد و شروع به درد کرد، یا دست های فرد شروع به بی حس شدن کرد، باید با آمبولانس تماس بگیرید. تا زمان رسیدن پزشکان، باید دراز بکشید. در عین حال باید از چرخش های تند سر خودداری کرد.
اگر فردی در داخل خانه است، باید تمام پنجره ها را باز کرد تا هوای تازه وارد اتاق شود. بیمار باید دراز بکشد. سر و شانه های او باید روی بالش قرار گیرند. این وضعیت بدن مانع از بستن شریان ها می شود.
برای کاهش ناراحتی، می توانید حوله ای را روی پیشانی خود قرار دهید که در آب خنک خیس شده است. می توانید محلول ضعیف سرکه را روی آن بمالید. همچنین مصرف 8 قطره آتروپین با غلظت 0.1% مجاز است.
کمک به آرام کردن داروهایی مانند Andaksin - 0.2 گرم یا Seduxen - 5 میلی گرم. این داروها برای مراقبت های اورژانسی مناسب هستند. فقط پزشک می تواند تشخیص دهد و درمان را تجویز کند.
