آریتمی - علل، درمان، انواع و پیشگیری

فهرست مطالب:

آریتمی - علل، درمان، انواع و پیشگیری
آریتمی - علل، درمان، انواع و پیشگیری
Anonim

آریتمی چیست؟

آریتمی
آریتمی

آریتمی شکست در انقباضات متوالی عضله قلب است. در انسان قلب با ریتم خاصی می تپد. این ریتم توسط یک سیستم هدایت خاص قلب شکل می گیرد. به خودی خود نشان دهنده گره ها، دسته های بافت عصبی است، تجمع این سلول ها و رشته های عصبی در ناحیه میوکارد قرار دارد و در آنجا تمام تکانه های قلب را تولید می کند و آنها را هدایت می کند. ریتم و دفعات انقباضات قلب به همه اینها بستگی دارد. وقتی در فعالیت حتی یک سازند نارسایی وجود داشته باشد، آریتمی رخ می دهد.

در انواع مختلف آریتمی، نارسایی در دفعات انقباض قلب وجود دارد، این می تواند منجر به افزایش انقباضات (تاکی کاردی) یا برعکس، کاهش انقباضات (برادی کاردی) در همان زمان شود. انقباضات می توانند طبیعی باقی بمانند.در یک فرد سالم، ضربان قلب تقریباً 60-70 ضربه در دقیقه است.

حالت طبیعی و آریتمی
حالت طبیعی و آریتمی

علائم آریتمی

گاهی اوقات آریتمی پنهان است. برای مدت طولانی، یک فرد می تواند یک زندگی عادی داشته باشد و متوجه نشود که قلبش به طور متناوب کار می کند. با این حال، در قرار ملاقات پزشک، به عنوان مثال، در طول معاینه پزشکی سالانه، اختلالات ریتم قلب نمی تواند مورد توجه قرار نگیرد. تشخیص به موقع آریتمی به درمان به موقع اجازه می دهد تا از ایجاد عوارض جلوگیری شود.

با این حال، در بیشتر موارد، آریتمی همچنان خود را احساس می کند و کیفیت زندگی را بدتر می کند. علائم اصلی آن عبارتند از:

  • احساس ضربان قلب (به طور معمول شخص آن را احساس نمی کند).
  • ضربان قلب سریع در پس زمینه آرامش جسمی و عاطفی مطلق.
  • احساس کندی ضربان قلب.
  • درد قفسه سینه.
  • تنگی نفس.
  • سرگیجه.
  • غش یا غش.

علل آریتمی

علل آریتمی
علل آریتمی

علت آریتمی می تواند بیماری سیستم قلبی عروقی و همچنین فشار خون شریانی، آسیب مغزی تروماتیک، تغییرات یائسگی در بدن، بیماری های غدد فوق کلیوی و غده تیروئید باشد.

همچنین، دلایل آریتمی می تواند استرس مکرر، اضافه بار - عصبی و جسمی، مصرف سیگار و الکل و همچنین مواد سمی و دارویی باشد. شکست در ریتم قلب ممکن است برای مدت طولانی خود را نشان ندهد، یا ممکن است به شدت سلامت فرد را بدتر کند، اغلب اتفاق می افتد که بسیار تهدید کننده زندگی است.

عوامل خطر

این تصور اشتباه است که تشخیص "آریتمی" منحصراً برای بیماران مرتبط با سن انجام می شود. این بیماری در افراد جوان و حتی در کودکان قابل تشخیص است. برای یافتن علت ایجاد آریتمی، پزشکان از تکنیک‌های تشخیصی مختلف و آزمایش‌های غربالگری استفاده می‌کنند.

شناخت عوامل خطر برای آریتمی به شما امکان می دهد اقدامات پیشگیرانه را به موقع انجام دهید و به لطف آن می توانید از پیشرفت آن جلوگیری کنید. این موارد عبارتند از:

  • ژنتیک. برخی از انواع آریتمی ارثی هستند، به عنوان مثال، آنهایی که بر اساس نوع سندرم ولف پارکینسون وایت پیش می روند. این شامل ناهنجاری‌های مادرزادی نیز می‌شود.
  • اختلال عملکرد تیروئید. تاکی کاردی با تیروتوکسیکوز و برادی کاردی با کم کاری تیروئید ایجاد می شود.
  • فشار خون بالا. این بیماری باعث ایجاد IHD با اختلالات ریتم قلب می شود.
  • هیپوگلیسمی متناوب. آریتمی اغلب در افرادی با سطح گلوکز خون پایین ایجاد می شود. دیابت جبران نشده باعث ایجاد فشار خون شریانی و بیماری عروق کرونر قلب می شود که با اختلالات ریتم قلب همراه است.
  • چاقی. اضافه وزن یکی از عوامل خطر اصلی برای ایجاد آسیب شناسی های قلبی همراه با آریتمی، مانند بیماری عروق کرونر است. علاوه بر این، حتی بدون بیماری، بار روی قلب با چاقی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد و به ضربان قلب سریع کمک می‌کند.
  • کلسترول بالا. سطوح آن حتی در افراد جوان می تواند فراتر از حد معمول باشد، اما بیماران مسن بالای ۵۵ سال باید مراقب باشند. در این سن، بسیاری از عوامل خطر اضافی ظاهر می‌شوند که همراه با کلسترول بالا می‌توانند بیماری‌های قلبی و عروقی را تحریک کنند.
  • سطح پایین آهن در خون. در پس زمینه کم خونی، اندام ها و بافت ها از کمبود اکسیژن رنج می برند. عضله قلب نیز از این قاعده مستثنی نیست. هر چه فرد طولانی‌تر کم‌خونی داشته باشد، خطر ابتلا به آریتمی در او بیشتر می‌شود.
  • اختلالات هورمونی.آریتمی در زنان اغلب در دوران یائسگی ظاهر می شود.
  • استئوکندروز. بستن ریشه های عصبی باعث اختلال در تنظیم خودکار می شود که بر عملکرد عصب واگ و سیستم عصبی سمپاتیک تأثیر می گذارد. چنین اختلالاتی مستقیماً بر کار قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد.

انواع آریتمی

انواع آریتمی
انواع آریتمی

تاکی کاردی سینوسی. اصلی در زمینه میوکارد - تشکیل تکانه های الکتریکی - گره سینوسی است. هنگامی که فردی مبتلا به تاکی کاردی سینوسی است، فرکانس انقباض عضله قلب گاهی اوقات بیش از 90 ضربه در دقیقه است. فرد چنین انحرافی را مانند ضربان قلب قوی احساس می کند. منشا تاکی کاردی سینوسی با استرس شدید، فشار بیش از حد عاطفی، تب همراه با سرماخوردگی، نه اغلب، توضیح داده می شود، اما هنوز هم می تواند از بیماری قلبی و همه علل آریتمی بالا رخ دهد.

برادی کاردی سینوسی. این خود را به شکل کاهش ضربان قلب، اغلب تا 55 ضربه در دقیقه یا حتی کمتر نشان می دهد. برادی کاردی همچنین می تواند در افراد سالم و تمرین کرده در هنگام استراحت یا خواب رخ دهد. برادی کاردی ممکن است با افت فشار خون، بیماری قلبی همراه باشد. به عنوان یک قاعده، برادی کاردی با کاهش عملکرد تیروئید رخ می دهد. برادی کاردی به صورت ناراحتی در ناحیه قلب احساس می شود، ممکن است ضعف عمومی و سرگیجه وجود داشته باشد.

آریتمی سینوسی. به عنوان تناوب غیر طبیعی ضربان قلب مشخص می شود. این نوع آریتمی بیشتر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. آریتمی سینوسی ممکن است از نظر عملکردی با تنفس مرتبط باشد. در هنگام دم ضربان قلب افزایش می یابد و در هنگام بازدم کاهش می یابد. این آریتمی تنفسی بر سلامتی تأثیر نمی گذارد و، به عنوان یک قاعده، نیازی به درمان ندارد. هنگام تشخیص این نوع آریتمی از حبس نفس استفاده می شود که در طی آن آریتمی از بین می رود.

Extrasystole. این یک انقباض فوق العاده عضله قلب است. در افراد سالم، اکستراسیستول های نادری را می توان مشاهده کرد، آنها می توانند ناشی از بیماری های مختلف و همچنین عادت های بد باشند. آریتمی را می توان در این شکل به صورت شوک های قوی در ناحیه عضله قلب یا به صورت محو شدن احساس کرد.

تاکی کاردی پاروکسیسمال. تاکی کاردی حمله ای کار درست قلب است، اما با ریتم ضربان مکرر. بنابراین، ضربان قلب می تواند به 140-240 ضربه در دقیقه برسد. این نوع تاکی کاردی به طور ناگهانی رخ می دهد و ناپدید می شود. علائم: افزایش ضربان قلب، افزایش تعریق و ضعف.

فیبریلاسیون دهلیزی. این بیماری به عنوان انقباض تصادفی فیبرهای عضلانی منفرد مشخص می شود، در حالی که دهلیز به طور کامل منقبض نمی شود، بطن ها شروع به انقباض نامنظم با سرعت حدود 100 تا 150 ضربه در دقیقه می کنند. با "فلاتر" دهلیزها، آنها سریعتر و سریعتر شروع به انقباض می کنند، فرکانس انقباضات از 250 تا 300 ضربه در دقیقه است.این وضعیت اغلب در افراد مبتلا به بیماری ها و بیماری های قلبی و همچنین بیماری های تیروئید و اعتیاد به الکل مشاهده می شود.

ممکن است علائم وجود نداشته باشد، بیمار ممکن است تغییری در بهزیستی احساس نکند. آنها اغلب از احساس بال زدن در ناحیه قفسه سینه، گاهی اوقات درد در قلب و از تنگی نفس شکایت دارند. علامت اصلی آریتمی سوسو زدن، کمبود نبض است، یعنی ضربان قلب تشخیص داده شده هنگام گوش دادن از ضربان نبض بیشتر است.

فلتر و سوسو زدن بطن ها شدیدترین اختلال ریتم در نظر گرفته می شود، این می تواند ناشی از هر بیماری قلبی جدی، به دلیل آسیب ناشی از برق، با مصرف بیش از حد برخی داروها باشد.

علائم: ایست قلبی ناگهانی، نبض قابل لمس نیست، از دست دادن هوشیاری، تنفس خشن، تشنج احتمالی، گشاد شدن مردمک چشم. اولین کمک و کمک اورژانسی به فرد در این شرایط فشار خارجی فوری قفسه سینه و تنفس مصنوعی است.

انسداد قلب. با این نوع آریتمی، هدایت تکانه ها در تمام ساختارهای میوکارد کند شده و متوقف می شود. ویژگی مشخصه انسداد از دست دادن دوره ای پالس است، محاصره می تواند کامل یا ناقص باشد. انسداد کامل اغلب با کاهش ضربان قلب همراه است. اغلب باعث غش و تشنج می شوند. و یک بلوک عرضی کامل می تواند باعث نارسایی قلبی و حتی مرگ ناگهانی شود.

تشخیص آریتمی

تشخیص آریتمی شامل شاخص های معاینه بیمار است، این شاخص ها عبارتند از: ظاهر، رنگ پوست، لمس نبض، تعیین مرزهای قلب، ضربان قلب، تنفس..

حتما یک نوار قلب انجام دهید که با آن می توانید نوع آریتمی را کاملاً دقیق تعیین کنید و روش درمانی مناسب را انتخاب کنید.

عوارض

سیر پنهان آریتمی آن را بی ضرر نمی کند. این می تواند عوارض جدی ایجاد کند، به سلامتی آسیب برساند و حتی باعث مرگ شود.

آریتمی که همراه با بیماری قلبی رخ می دهد، خطر خاصی دارد. عوارضی که می تواند منجر شود:

  • نارسایی قلبی. هر چه فرد تاکی کاردی یا برادی کاردی طولانی‌تری داشته باشد، خطر رکود خون در حفره‌های قلب بیشتر می‌شود. اگر ضربان قلب خود را کنترل کنید، می توان از این مشکلات جلوگیری کرد.
  • سکته مغزی. فلاتر دهلیزی می تواند منجر به آن شود که در این حالت نمی توانند بطن ها را با مقدار لازم خون پر کنند. اختلالات جریان خون باعث تشکیل لخته‌های خونی می‌شود که می‌تواند از طریق رگ‌ها به مغز برسد، یکی از وثیقه‌های آن را مسدود کرده و انگیزه‌ای برای ایجاد سکته مغزی شود.
  • ایست قلبی، که اغلب در برابر آن فیبریلاسیون دهلیزی مشاهده می شود. اگر به فردی مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه نشود، می میرد.

درمان آریتمی

درمان آریتمی
درمان آریتمی

درمان آریتمی شامل ارائه مراقبت های پزشکی است که باید با هدف از بین بردن بیماری زمینه ای که باعث اختلال ریتم قلب شده است، باشد. علاوه بر این، بیمار باید داروهایی برای توقف علائم خود آریتمی دریافت کند. با برادی کاردی، که در پس زمینه آسیب ارگانیک قلب رخ می دهد، آنژیوپروتکتورها و اسید استیل سالیسیلیک اغلب در دوزهای کوچک تجویز می شوند. این داروها به شما امکان می دهند جریان خون را عادی کنید، تغذیه میوکارد را بهبود بخشید، خطر عوارض تصلب شرایین را کاهش دهید.

آسپرین با دوز پایین باید برای مدت طولانی مصرف شود. در مقادیر کم، دارو اثر زخم زایی ندارد و احتمال خونریزی را افزایش نمی دهد.

گاهی اوقات آریتمی نتیجه مصرف داروها است. در این مورد، استفاده از آنها به طور کامل رد می شود، یا دوز کاهش می یابد. اگر بدن چنین واکنشی به داروهایی برای کاهش فشار خون نشان می‌دهد، جایگزینی لازم است.

داروهای ضد آریتمی

داروهای ضد آریتمی مستقیم - بر نفوذپذیری کانال های یونی تأثیر می گذارد که به نوبه خود ضربان قلب را کاهش می دهد:

  • Amiodarone. این دارو برای تثبیت کار تمام قسمت های قلب استفاده می شود. اثر مصرف آن پس از قطع دارو برای مدت طولانی باقی می ماند. چندین ماه دیگر عمل خواهد کرد، اما فقط به شرطی که فرد آن را برای مدت طولانی دریافت کند. تجویز دارو برای درمان زنان باردار، مادران شیرده، افراد مبتلا به فشار خون پایین، بیماران مبتلا به آسیب شناسی تیروئید ممنوع است. در بیماران مبتلا به کمبود پتاسیم در بدن از آمیودارون استفاده نکنید.
  • Allapenin - داروی ضد آریتمی کلاس I C.
  • Rhythmonorm - مسدود کننده کانال سدیم، بسیار موثر در آریتمی های بطنی. با آریتمی های فوق بطنی، اثربخشی کمی کمتر است. پروپافنون یک اثر مسدود کننده بتا آدرنرژیک خفیف دارد.

داروهایی که بر سیستم هدایت قلب تأثیر می گذارند، ضربان قلب را کاهش می دهند، بنابراین بیشتر برای تاکی کاردی و فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شوند:

  • دیگوکسین
    دیگوکسین

    Digoxin - یک گلیکوزید قلبی با منشأ گیاهی است. برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی و نارسایی قلبی استفاده می شود. برای بیماران 0.25 میلی گرم چند بار در روز تجویز می شود. اگر بیمار دچار اکستراسیستول شود، باید درمان را رها کرد. این دارو کانال های سدیم و پتاسیم را مهار می کند که در تجویز داروهای ضد آریتمی باید در نظر گرفته شود. استفاده از دیگوکسین برای درمان بیماران مبتلا به فیبریلاسیون بطنی، انفارکتوس میوکارد و پس زمینه تاکی کاردی ممنوع است.

  • پروپانولول. این دارو برای بیماران مبتلا به افت فشار خون، برادی کاردی یا شوک کاردیوژنیک توصیه نمی شود.استفاده از آن به شما امکان می دهد ضربان قلب را کاهش دهید، اما می تواند علائم فلاتر دهلیزی را تحریک کند. بیماران از احساس توقف یا حتی چرخش قلب شکایت دارند. این دارو نباید برای درمان در افراد مبتلا به افسردگی استفاده شود. آنالوگ های پروپرانولول داروهایی مانند: Obzidan و Anaprilin هستند.
  • Metoprolol. این دارو همان اثرات و موارد منع مصرف پروپرانولول را دارد. می توان از آن برای درمان زنان باردار، افراد مبتلا به فشار خون پایین و همچنین بیمارانی که سکته قلبی داشته اند اما مرحله حاد بیماری را پشت سر گذاشته اند استفاده کرد. پزشک دوز را به صورت فردی و بسته به مورد بالینی خاص تعیین می کند. دارو را 1 بار در روز با آب مصرف کنید. هیچ وابستگی به غذا وجود ندارد. آنالوگ متوپرولول آتنولول است.
  • Bisoprolol. این دارو به بیماران مبتلا به فشار خون بالا داده می شود زیرا فشار خون را کاهش می دهد. اکثر مردم درمان را به خوبی تحمل می کنند، ادم شدید را تجربه نمی کنند، از سرگیجه شکایت نمی کنند.بیسوپرولول عوارضی برای قلب ایجاد نمی کند. قیمت دارو بالا نیست.
  • سایر: تیمولول، نادولول، اسمولول، کارودیلول

مسدودکننده کانال سدیم

مسدود کننده های کانال سدیم داروهایی هستند که به بازگرداندن ضربان قلب به حالت عادی کمک می کنند. به لطف آنها، هدایت تکانه ها عادی می شود. انسداد هر چه شدیدتر باشد، نبض بیمار بیشتر می شود. داروها در اثرشان بر زمان رپولاریزاسیون متفاوت هستند.

Repolarization به انتقال سلول های ماهیچه قلب به حالت آرام پس از انقباض اشاره دارد.

اگر یک دارو از این گروه برای یک بیمار خاص مناسب نیست، می توانید آن را با یک آنالوگ جایگزین کنید، اما با مکانیسم اثر متفاوت در فرآیند رپلاریزاسیون.

داروهایی هستند که زمان رپلاریزاسیون را افزایش می دهند و کانال های سدیم را به طور متوسط مسدود می کنند. آنها برای درمان تاکی کاردی گره سینوسی که برای فیبریلاسیون دهلیزی استفاده می شود استفاده می شود. این داروها عبارتند از:

  • Quinidine. برای جلوگیری از فیبریلاسیون بطنی استفاده می شود. این دارو به کاهش فشار خون کمک می کند، استرس را از عضله قلب تسکین می دهد. کینیدین برای عدم تحمل کینین تجویز نمی شود. در مواردی که در طول درمان بیمار دچار ترومبوسیتوپنی می شود، از مصرف آن خودداری می شود. حداکثر دوز روزانه برابر با 3-4 گرم است که به چندین بار تقسیم می شود. تجویز کینیدین برای بیمارانی که تحت درمان با وراپامیل و داروهای ضد انعقاد هستند ممنوع است.
  • Procainamide. این دارو به صورت محلول تزریقی است. دوز شروع 250-500 میلی گرم و دوز روزانه 4 گرم است و استفاده از دارو برای درمان بیماران مبتلا به میاستنی گراویس، آسم برونش، تصلب شرایین، آسیب شدید به کلیه ها و کبد ممنوع است. از آن برای درمان افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند استفاده نکنید.
  • Disopyramide. این دارو همان اثر کینیدین را روی بدن بیمار دارد. به افزایش لحن شریان ها کمک می کند. در طول درمان، عوارض جانبی مانند: آلرژی، سوء هاضمه، سردرد ممکن است ایجاد شود.

آنالوگ داروهای ذکر شده داروهایی مانند: Novocainamide و Aymalin هستند.

نوع بعدی داروهای این گروه داروهایی هستند که زمان رپلاریزاسیون را کاهش داده و کانال های سدیم را به طور ضعیف مسدود می کنند. آنها برای درمان آریتمی بطن های قلب استفاده می شوند، آنها برای اکستراسیستول تجویز می شوند، با آریتمی که پس از انفارکتوس میوکارد ایجاد می شود. همچنین می توان از این داروها برای توقف حملات فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. این موارد عبارتند از:

  • لیدوکائین. این دارو برای بیماران مبتلا به برادی کاردی و همچنین بیمارانی که در معرض خطر بالای ایجاد انسداد هستند تجویز می شود. می توانید از دارو برای درمان افت فشار خون استفاده کنید. با این حال، در طول درمان، بیماران ممکن است غش، و گاهی اوقات حتی بدتر شدن عملکرد تنفسی را تجربه کنند. این دارو برای تجویز خوراکی استفاده نمی شود. دوام زیادی ندارد.
  • فنی توئین یا دیفنین. این داروها با دوز 4 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شوند. آنها می توانند واکنش های روانی حرکتی را کاهش دهند، آنها با احتیاط در درمان افراد مبتلا به صرع و تشنج استفاده می شوند. استفاده از فنی توئین و دیفنین برای درمان زنان در وضعیت بدن ممنوع است، زیرا تأثیر منفی بر روی جنین دارند.
  • Mexiletine. این دارو از نظر درمان ضربان زودرس بطنی اثر خوبی دارد. اندام های دستگاه گوارش را تحریک نمی کند. تمام عوارض جانبی محدود به اثر دارو بر روی سیستم عصبی مرکزی است. اگر بیمار تزریق لیدوکائین را تحمل نکند، می توان آن را با تجویز خوراکی Mexiletine جایگزین کرد که اثر طولانی مدت دارد. آنالوگ داروهای ذکر شده داروی دی فنیل هیدانتوئین است.

سومین نوع داروهای این گروه داروهایی هستند که بر زمان رپلاریزاسیون تأثیری ندارند، اما کانال های سدیم را به شدت مسدود می کنند. آنها برای درمان تاکی کاردی استفاده می شوند. این موارد عبارتند از:

  • Propafenone یا Propanorm. این داروها نه تنها کانال های سدیم را مسدود می کنند، بلکه بر عملکرد گیرنده های کلسیم و بتا آدرنرژیک نیز تأثیر می گذارند. آنها باید به آرامی تجویز شوند، زیرا در سرعت بالا خطر ایست قلبی یا ایجاد برونکواسپاسم افزایش می یابد. به همین دلیل، باید دوز را به دقت محاسبه کنید. داروها بر ترکیب خون تأثیر می گذارند.
  • Ethacizin. دریافت آن به شما امکان می دهد تنش عضله قلب را کاهش دهید، زمان انقباضات را افزایش دهید، اثرات ایسکمی را از بین ببرید. اثر پس از 2 دوز ایجاد می شود، اما کاهش قابل توجهی در ضربان قلب مشاهده نمی شود. این دارو 3 بار در روز مصرف می شود و به تدریج دوز روزانه را به 200-300 میلی گرم افزایش می دهد. این دارو برای درمان تاکی کاردی استفاده می شود، اما می تواند باعث ایجاد نوع دیگری از آریتمی شود.

مسدود کننده های کانال پتاسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم
مسدود کننده های کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال پتاسیم برای بیمارانی که در معرض خطر بالای ابتلا به فیبریلاسیون بطنی هستند تجویز می شود. اگر بتوان داروهای گروه مسدود کننده های کانال سدیم را یکی یکی جایگزین کرد، زیرا مکانیسم اثر آنها یکسان است، این کار با داروهای گروه کانال های پتاسیم امکان پذیر نخواهد بود.

  • Ibutilid. این دارو به آرامی عمل می کند، اما در عین حال تأثیر مشخصی بر روی کبد دارد. این دارو برای درمان آریتمی های حمله ای و همچنین برای فیبریلاسیون دهلیزی تجویز می شود. این دارو فقط در بیمارستان و تحت کنترل ECG قابل استفاده است.
  • Sotalol. این دارو برای انواع مختلف آریتمی تجویز می شود. در کبد و کلیه ها تجمع نمی یابد، بنابراین می توان از آن برای درمان بیماران مبتلا به آسیب شناسی این اندام ها استفاده کرد. سوتالول حساسیت گیرنده های بتا آدرنرژیک را مسدود می کند. دوز روزانه نباید بیش از 80 میلی گرم باشد.کنترل اجباری سطح کراتینین و میزان مایعات مصرفی.
  • Nibentan. این یکی از مؤثرترین داروها برای درمان آریتمی است. اثر درمانی آن مشابه اثر مصرف ایبوتیلید است. این دارو برای بیماران مبتلا به فلاتر دهلیزی و فیبریلاسیون بطنی تجویز می شود. درمان فقط در بیمارستان قابل انجام است.

مسدود کننده کانال کلسیم

مسدود کننده های کانال کلسیم
مسدود کننده های کانال کلسیم
  • وراپامیل. وراپامیل یکی از رایج ترین داروهایی است که برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی تجویز می شود. استفاده از آن برای درمان بیماران مبتلا به افت فشار خون و همچنین در نارسایی شدید قلبی ممنوع است. این دارو به خوبی توسط بدن جذب می شود. مصرف آن همراه با غذا توصیه می شود. دوز شروع دارو 48 میلی گرم است.در صورت لزوم، می توان دوز را به تدریج افزایش داد. وراپامیل را چند بار در روز مصرف کنید. کارشناسان استفاده از آن را در درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد آریتمی توصیه نمی کنند. دیلتیازم اثر مشابهی دارد.
  • آدنوزین. شکل ترجیحی این دارو دارویی به نام آدنوزین تری فسفات است. ریتم قلب را عادی می کند، تحریک از میوکارد را تسکین می دهد. دارو 10 ثانیه پس از مصرف شروع به کار می کند. در طول درمان باید ضربان قلب را کنترل کرد تا ضربان آن کمتر از 55 ضربه در دقیقه نشود. همچنین باید سطح فشار خون را کنترل کنید. این دارو با دی پیریدامول تجویز می شود. این به شما امکان می دهد سطح آدنوزین را در خون افزایش دهید. اگر بیمار مبتلا به تاکی کاردی بطنی تشخیص داده شود، مصرف دارو ممنوع است.

داروهای اضافی

این شامل داروهایی است که به بهبود عملکرد متابولیک کمک می کنند و همچنین میوکارد را تغذیه می کنند و از آن در برابر اثرات ایسکمی محافظت می کنند.

Panangin - (یا آنالوگ آن Asparkam) برای درمان آریتمی استفاده می شود، به عنوان یک الکترولیت که از دست دادن عناصر کمیاب در میوکارد را جبران می کند. اگر بیماری کمبود شدید پتاسیم و منیزیم در بدن تشخیص داده شود، در بیمارستان بستری می شود و دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در آینده، بیمار به تجویز خوراکی Panangin منتقل می شود. 3 بار در روز تجویز می شود. آنالوگ دارو آسپارکام است.

Mildronate - تعادل بین تحویل و نیاز سلول ها به اکسیژن را بازیابی می کند، تجمع محصولات متابولیک سمی در سلول ها را از بین می برد و از آنها در برابر آسیب محافظت می کند. در نتیجه استفاده از آن، بدن توانایی مقاومت در برابر استرس و بازیابی سریع ذخایر انرژی را به دست می‌آورد.

Riboxin - متابولیسم میوکارد را بهبود می بخشد، دارای اثرات ضد هیپوکسیک و ضد آریتمی است. تعادل انرژی میوکارد را افزایش می دهد. در شرایط ایسکمی حین عمل روی کلیه ها اثر محافظتی دارد.

و داروهای دیگری مانند: ATP (آدنوزین تری فسفریک اسید)، نورمین پتاسیم، کالیپوز، کوکربوکسیلاز، تیوتریازولین، مکزیک، پرداکتال MR.

رژیم

رژیم غذایی
رژیم غذایی

تنها با کمک یک رژیم غذایی، مقابله با آریتمی ممکن نخواهد بود. با این حال، رعایت برخی از قوانین تغذیه ای می تواند خطر عوارض را کاهش دهد و همچنین یکی از راه های جلوگیری از ایجاد آن است.

رژیم غذایی باید به گونه ای باشد که عضله قلب کمبود عناصر کمیاب را تجربه نکند. تغذیه ناکافی یک مسیر مستقیم برای اختلال در سیستم غدد درون ریز است که مطمئناً منجر به اختلال عملکرد قلب می شود.

غذاهایی که باید در رژیم غذایی افراد مبتلا به آریتمی وجود داشته باشد:

  • گندم سیاه، آجیل، حبوبات، مخمر، اسفناج، آووکادو و خیار. همه آنها بدن را با منیزیم اشباع می کنند.
  • موز، جعفری، زردآلو خشک و کشمش، سیب زمینی و کلم. این غذاها منبع پتاسیم هستند.
  • ذرت، غذاهای دریایی، ماهی، چغندر، دانه ها، کلم. آنها سرشار از کلسیم هستند.

افراد درگیر در درمان آریتمی باید جلبک دریایی، چغندر و هویج و گوشت بدون چربی را در رژیم غذایی خود بگنجانند.

چه چیزی را از رژیم حذف کنیم؟

محصولاتی که نباید در منو باشند:

  • کنسرو، گوشت دودی، ماریناد.
  • ترشی.
  • گوشت های چرب.
  • سس و غذاهای تند.

بیماران فیبریلاسیون دهلیزی باید آب کافی بنوشند. باید از مصرف برخی نوشیدنی ها اجتناب کرد.

توصیه های کلیدی برای آب و نوشیدنی:

  • قهوه ممنوع، چای سیاه و سبز با دم کرده قوی، نوشیدنی های انرژی زا با عصاره گوارانا.
  • حجم مایع مصرفی روزانه - 1.5 لیتر. اگر از این هنجارها تجاوز شود، بار روی عضله قلب افزایش می یابد.
  • نوشابه های ترجیحی: چای با نعناع، نعناع، بابونه، بادرنجبویه، چای سبز ضعیف، آب معدنی خنک.

فعالیت بدنی کافی به افزایش اثربخشی رژیم غذایی کمک می کند. ورزش نباید خیلی شدید باشد تا قلب را بیش از حد فشار نیاورد.

هر از گاهی می توانید روزهای روزه داری را سپری کنید و در طی آن آبگوشت گل رز یا آب سرد می نوشند.

پیشگیری از آریتمی

پیشگیری از آریتمی
پیشگیری از آریتمی

اقدامات پیشگیری از آریتمی و عوارض آن:

  • بیماری های عفونی را به موقع درمان کنید، سعی نکنید بیماری را روی پاهای خود تحمل کنید.
  • سیگار را ترک کنید، مصرف الکل را کاهش دهید.
  • علائمی را که نشانه بیماری قلبی، غدد درون ریز و فشار خون شریانی است نادیده نگیرید.
  • از استرس دوری کنید.
  • کنترل سطح گلوکز و کلسترول خون، نظارت بر وزن.

با کدام پزشک تماس بگیریم

تشخیص، پیشگیری و درمان آریتمی بر عهده متخصص آریتمولوژیست. با این حال، در اکثر پلی کلینیک ها چنین متخصص باریکی در ایالت وجود ندارد، بنابراین متخصص قلب با درمان انحرافات ریتم قلب سروکار دارد.

تشخیص به انجام سونوگرافی، ECG یا مانیتورینگ هولتر کاهش می یابد. این کار توسط یک پزشک تشخیص عملکرد انجام می شود.

تشخیص بیماریهای همراه نیاز به مشاوره با متخصصین باریک دارد. متخصص غدد درگیر درمان غدد درون ریز است، دوره پاتولوژیک یائسگی مستلزم مراجعه منظم به متخصص زنان است.

اگر درمان محافظه کارانه پیچیده به نتیجه مطلوب نرسید، لازم است با جراح قلب مشورت کنید.با توجه به نشانه ها، بیمار می تواند تحت فرسایش رادیوفرکانسی یا کاشت ضربان ساز قرار گیرد. مسئله نیاز به عمل به صورت فردی تصمیم گیری می شود.

توصیه شده: