درد در سمت راست، پایین شکم
تعیین علل درد غیر اختصاصی یک وظیفه جدی برای متخصصان مغز و اعصاب، جراحان، متخصصین زنان و زایمان، متخصصین زنان، تروماتولوژیست ها، ارتوپدها و سایر متخصصان پزشکی است. تشخیص بیماری های همراه با درد در ناحیه تحتانی شکم دشوار است و می تواند سلامتی بیمار را با خطر جدی مواجه کند.
علل درد در سمت راست پایین شکم
علی رغم آشکار بودن احساسات، این مشکل در تشخیص بیماری های حاد و مزمن در ناحیه لگن است.
درد با احساسات ناخوشایند در قسمت پایین شکم (از جمله سمت راست) ظاهر می شود و می تواند با درد در برآمدگی های بدن واقع در: ترکیب شود.
- سوپراپوبیک، ناحیه اینگوینال؛
- اندام تناسلی مردان؛
- کلیتوریس، واژن، رحم؛
- مجرای ادرار;
- پشت، پایین کمر؛
- باسن، روده.
پیچیدگی مشکل این است که یک تکانه درد مزمن تحت تأثیر علل مختلف می تواند در سیستم عصبی مرکزی در غیاب تمرکز در اندام های داخلی شکل بگیرد. بنابراین، حتی مدرن ترین تحقیقات پزشکی اغلب تغییرات پاتولوژیک را نشان نمی دهد.
با این حال، اجازه دهید این حق را به پزشکان واگذار کنیم تا مشکلات پیچیده تشخیص درد غیراختصاصی را حل کنند. در عوض، ما بر روی علل آشکار درد تمرکز خواهیم کرد تا حدی که برای استفاده طیف وسیعی از خوانندگان از دانش مفید باشد تا از علل درد و دسترسی به موقع به یک موسسه پزشکی جلوگیری کنیم.
علل شایع درد در ناحیه تحتانی شکم با تحریک گیرنده های حساس مرتبط است:
- اندام های داخلی لگن کوچک نیمه راست بدن؛
- مفصل ران راست، و همچنین استخوان‌ها، عروق و غدد لنفاوی پای راست.
اندام هایی که به طور جزئی یا کامل در ناحیه لگن قرار دارند، از جمله بخش ها:
- هضم (بخشی از روده کوچک، کبد، مجاری آن، پانکراس، روده بزرگ، از جمله آپاندیس و ناحیه مقعد)؛
- سیستم ادراری، اندام های جفت شده (کلیه ها، حالب ها)، جفت نشده (مثانه، مجرای ادرار)؛
- سیستم تناسلی زنان (رحم، تخمدان ها، مجرای تخمدان، کانال زایمان، فرج، کلیتوریس)؛
- سیستم تناسلی مردان (بیضه ها در کیسه بیضه، طناب اسپرماتیک، اندام تناسلی مرد محصور شده اند).
در خارج از شکم انسان، درد در سمت راست پایین شکم می تواند ناشی از بیماری باشد:
- مفصل ران راست، از جمله درگیری در پاتوژنز استخوان، بافت غضروف، رگ‌های خونی، رشته‌های عصبی، رباط‌ها و عضلات؛
- استخوان‌های کمر، ساکروم، دنبالچه، استخوان ران راست، از جمله درگیری در پاتوژنز اعصاب، عروق، رباط‌ها و عضلات اطراف بافت استخوانی.
دردی که از اندام هایی که از نظر آناتومیک با اندام های لگنی مرتبط نیستند تابش یا منعکس شده به سمت راست و پایین شکم در این مقاله در نظر گرفته نشده است.
تشخیص درد در سمت راست پایین شکم
چنین دردهایی که همیشه غیراختصاصی هستند، با بیماری ها و ناهنجاری های فیزیولوژیکی متعددی همراه هستند. آنها معمولاً با علائم دیگری ترکیب می شوند که به علت اصلی بیماری اشاره می کنند.
بیماری های روده
مشخص ترین درد در سمت راست پایین و به طور دقیق تر در ناحیه ایلیاک، در کشاله ران و در ناحیه ناف، درد آپاندیسیت است. جزئیات (اینجا را ببینید).
بیماری های اصلی که می توانند با درد در سمت راست پایین شکم ترکیب شوند:
- دیورتیکولوز روده - بیرون زدگی دیواره های روده. علائم مشابه علائم آپاندیسیت است. بنابراین، در حین عمل بر روی آپاندیس، معمولاً ممیزی روده برای رد این آسیب شناسی انجام می شود. در پاکت دیورتیکول، محتویات روده جمع می‌شود و انتهای عصب را تحریک می‌کند و باعث ایجاد درد در سمت راست پایین شکم می‌شود. در موارد شدید، آسیب شناسی با مسمومیت ترکیب می شود. آنها علاوه بر درد، ضعف، تب، یبوست یا اسهال، استفراغ را نشان می دهند.
- انسداد روده. در مورد ولولوس روده، پاتوژنز با توسعه سریع مشخص می شود. این به دلیل توقف جریان خون و نقض عصب دیواره های روده است. با انسداد مکانیکی روده (جسم خارجی)، پریستالسیس متوقف می شود و درد شدیدی وجود دارد که به سمت راست کشاله ران تابش می کند. می توان آن را با استفراغ بعد از غذا خوردن، با عدم وجود صداهای پریستالتیک و با گسترش لومن حلقه های روده ترکیب کرد.
- دئودنیت. التهاب دوازدهه و روده کوچک با درد همراه است که از جمله به سمت راست منتشر می شود. درد با ضایعه غالب حلقه‌های روده که نزدیک‌تر به سمت راست بدن قرار دارد به قسمت پایین شکم کشیده می‌شود. درد با علائم سوء هاضمه همراه است.
- فتق اینگوینال. آسیب شناسی به عنوان یک بیماری جراحی طبقه بندی می شود. فتق ترکیبی از دو عامل است: پارگی لایه های داخلی دیواره شکم و افتادگی امنتوم و حلقه های روده به فضای زیر جلدی. یکپارچگی پوست با فتق شکسته نمی شود. فتق با بیرون زدگی ساکولار پوست در کشاله ران ظاهر می شود. اگر در حین لمس امکان تنظیم محتویات کیسه فتق به داخل وجود داشته باشد، این یک فتق قابل کاهش است. اگر تنظیم غیرممکن باشد - فتق خفه شده. این یک فتق خفه شده است که خطرناک است. حلقه های روده، امنتوم با عروق و رشته های عصبی متورم و متورم می شوند. حجم آنها از قطر حلقه فتق بیشتر است. درد با فعالیت بدنی تشدید می شود. تشخیص کار سختی نیست.درمان یک عمل جراحی برای بستن حلقه فتق است.
- بیماری کبد. برای مراحل اولیه هپاتیت واکنش درد معمولی نیست. درد در مراحل بعدی التهاب ایجاد می شود. در موارد شدید، دردهای طاقت فرسا در سمت راست پایین شکم ظاهر می شود، پاتوژنز با ضایعه کامل اندام (سیروز کبدی) و مجاری صفراوی (کوله سیستیت) همراه است. درد ممکن است به سمت پایین کشاله ران در سمت راست منتشر شود.
- ضایعات رکتوم با دردی که به کشاله ران تابش می کند آشکار می شود.
- چسبندگی غشاهای سروزی اندام های داخلی. در صورت آسیب به رشته های عصبی در قسمت پایین شکم در سمت راست، درد در ناحیه نشان داده شده آشکار می شود. علل چسبندگی عوارض بعد از عمل، پاتولوژی های مادرزادی یا اکتسابی بدون مداخله جراحی قبلی است.
بیماری های کلیه و مثانه
سندرم درد در قسمت های مختلف بدن، از جمله سمت راست (با ضایعه سمت راست) در قسمت تحتانی شکم.
درد ناشی از اختلال در تولید ادرار
درد زمانی رخ می دهد که کلیه ها توانایی خود را برای تشکیل ادرار، فیلتر کردن و مکیدن خون تصفیه شده به جریان خون از دست بدهند. سندرم درد همراه با التهاب پارانشیم، گلومرول کلیه، لگن و حفره ها و همچنین بیماری های دژنراتیو، دیستروفیک و انکولوژیک کلیه ها است. درد در مدت زمان کوتاهی ایجاد می‌شود و اغلب حتی با داروهای مسکن قوی قابل کنترل نیست.
درد هنگام اختلال در ادرار
درد زمانی ایجاد می شود که انسدادی در امتداد مجرای ادرار ایجاد شود و دفع ادرار در خارج از بدن غیرممکن باشد. فرآیندهای پاتولوژیک در مردان به دلیل مجرای ادرار باریک و طولانی دشوارتر است. با این حال، به دلیل احتمال بیشتر التهاب اندام های تناسلی زنان، بیماری های حالب بیشتر در زنان تشخیص داده می شود.
میل دردناک به ادرار کردن مشخصه بیماری های زیر است:
- بزرگ شدن حاد مثانه. دلیل آن انسداد مجرای مجرای ادرار توسط سنگ های ادراری یا پروستات ملتهب (در مردان) است. با میل بی اثر به ادرار نمود می یابد.
- انسداد و التهاب حالب. حالب های جفتی کلیه ها را به مثانه متصل می کند. زمانی که ادرار در قسمت دیستال (پایین) حالب راست متوقف می شود، باید انتظار درد در کشاله ران سمت راست را داشت. درد به طور ناگهانی ظاهر می شود و به سرعت با رکود ادرار افزایش می یابد. روش های مختلفی برای درمان استفاده می شود، از جمله خرد کردن سنگ ها با سونوگرافی و برداشتن آنها با جراحی.
- التهاب مجرای ادرار - مجرای ادرار. هم مرد و هم زن بیمار می شوند. در مردان، این بیماری با عواقب جدی تری رخ می دهد. در ابتدا، آسیب شناسی با سوزش و درد در هنگام ادرار آشکار می شود. درد در سمت راست در ناحیه کشاله ران زمانی رخ می دهد که غده لنفاوی اینگوینال راست در فرآیند التهابی درگیر شود.
بیماری های اندام تناسلی در مردان
درد ناشی از فرآیندهای التهابی، جراحات یا عفونت های اندام تناسلی است. علائم شایع سندرم درد، کشیدن درد در کیسه بیضه است که به کشاله ران تابش می کند.
وقتی گره لنفاوی راست در پاتوژنز دخالت دارد، درد به ناحیه مربوطه بدن منتقل می شود:
- ارکیت - التهاب بیضه ها؛
- التهاب آلت تناسلی مردان از جمله بالانیت - التهاب سر و ناشتا - التهاب پوست ختنه گاه؛
- وزیکولیت - شکست وزیکول های منی. بیضه ها اندام های جفتی هستند که در بالای پروستات قرار دارند؛
- اپیدیدیمیت - التهاب اپیدیدیم؛
- Cavernitis - التهاب بدنهای غاردار آلت تناسلی مرد؛
- پروستاتیت – التهاب غده پروستات؛
- Colliculitis - التهاب سل منی.
اختلالات چرخه زنان و بیماریهای زنان
زنان نسبت به مردان ساختار پیچیده تری در اندام تناسلی دارند و فیزیولوژی خاصی دارند. این تظاهرات مکرر درد در ناحیه لگن در قسمت پایین شکم، از جمله در سمت راست را تعیین می کند. اختلالات چرخه نیز تقریباً همیشه با درد همراه است.
درد در اختلالات چرخه
درد همیشه با آسیب شناسی آشکار همراه نیست. سیکل های دردناک برای دختران و زنان نخست زا معمولی است. در برخی موارد، درد نتیجه عفونت و سرماخوردگی اندام های لگنی است.
درد قاعدگی - آلگومنوره. افزایش جریان خون به اندام های لگنی و سپس رکود و تجمع خون در حفره رحم وجود دارد. درد در صورت عدم وجود علائم التهاب آلگومنوره اولیه است.درد قاعدگی ممکن است نتیجه التهاب زنان و عفونت های تناسلی (آلگومنوره ثانویه) باشد. اگر لکه بینی نامنظم و همراه با درد باشد به این حالت آلگومنوره می گویند. درد در قسمت تحتانی شکم اغلب به کشاله ران و ران تابش می کند که با سرگیجه و تاری دید همراه است که در حین مقاربت تشدید می شود. هنگام لایه بندی پاتولوژی های زنان، درد با ترشحات پاتولوژیک واژن همراه است
آسیب شناسی مامایی
در برخی موارد، درد علت مشکلات جدی است که باروری جنین و سلامت زن را تهدید می کند:
- درد در دوران بارداری. درد با ماهیت فیزیولوژیکی که به طور مختصر با تغییرات شدید هورمونی، افزایش جریان خون به رحم، رشد جنین و رگ به رگ شدن رحم در حفره شکمی رخ می دهد. چنین دردهایی، به عنوان یک قاعده، شدید نیستند و به صورت دوره ای رخ می دهند. اما درد پاتولوژیک مامایی می تواند نشانه سقط خود به خود یا حاملگی خارج از رحم باشد.
- درد در سقط جنین خود به خود. آسیب شناسی در مراحل اولیه بارداری ایجاد می شود. سقط جنین خود به خود چندین مرحله دارد: تهدید به سقط جنین و سقط واقعی (کامل، جزئی). این درد با خونریزی واژینال با شدت های مختلف همراه است. هنگامی که گیرنده های درد مربوطه تحریک می شوند، دردهای گرفتگی در قسمت تحتانی شکم می توانند به سمت راست تابش کنند. با از دست دادن خون زیاد و عفونت مجرای زایمان با میکرو فلورای بیماریزا، حالت مسمومیت ایجاد می شود که زندگی مادر و جنین را تهدید می کند.
- درد هنگام زایمان زودرس. در اواخر بارداری در دوره 28 تا 37 هفته بارداری رخ می دهد. درد با تظاهرات سمیت در یک زن باردار ترکیب می شود. برای جلوگیری از عوارض، باید فوراً با یک موسسه پزشکی تماس بگیرید تا مراقبت‌های مامایی واجد شرایط را ارائه دهید.
- درد در حاملگی خارج رحمی. این وضعیت زمانی است که تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم ثابت می شود. با رشد جنین در خارج از رحم، عروق و دیواره های لوله های فالوپ فشرده می شوند، خطر پارگی دیواره های لوله های فالوپ و عروقی که تخم بارور شده روی آنها ثابت شده است وجود دارد.جراحی اورژانسی لازم است.
درد در بیماری های زنان
معمولی برای زنان جوان در طول یا بعد از عفونت های جنسی قبلی یا هیپوترمی.
در سنین بالا بیماری ها به دلیل اختلالات هورمونی رخ می دهد:
- سالپنژیت. در زمینه مقاله ما، این التهاب لوله فالوپ (رحم) سمت راست است. علل مکانیکی التهاب (آسیب‌های بعد از عواقب سقط جنین، زایمان و سایر اقدامات پزشکی) و علل میکروبی (عفونت‌های تناسلی) وجود دارد. درد در قسمت پایین شکم در سمت راست معمولا با تب همراه است. سندرم درد با ادرار کردن، فعالیت بدنی و آمیزش جنسی تشدید می شود.
- آدنکسیت - التهاب تخمدان ها و لوله های فالوپ. این بیماری معمولا در دختران و زنان جوان رخ می دهد، گاهی اوقات یک طرفه است (آدنکسیت سمت راست و چپ). به این بیماری "سالپنگوفوریت" نیز می گویند.
- کیست تخمدان - بیرون زدگی تخمدان. حباب روی تخمدان تشکیل می شود که با محتویات شفاف یا شفاف پر شده است و در نتیجه تخمدان بزرگ می شود. علل تشکیل کیست اختلالات هورمونی است. کیست تخمدان با دردهای یک طرفه در قسمت تحتانی شکم ظاهر می شود. برخی از انواع کیست ها خود به خود ناپدید می شوند. در موارد شدید، جراحی اندیکاسیون دارد.
- آپوپلکسی تخمدان. پارگی کیست تخمدان - آپوپلکسی، همراه با خونریزی داخلی. زمانی رخ می دهد که کیست به اندازه بسیار بزرگ، با کشش بیش از حد دیواره های تخمدان، پس از ورزش تشکیل شود. با دردی شبیه به آپاندیسیت ظاهر می شود. گاهی اوقات درد به مقعد، سمت راست پایین شکم یا ران می رسد. آپوپلکسی معمولا در زمان تخمک گذاری اتفاق می افتد. عمل جراحی فوری نشان داده شد.
- آندومتریوز. بیماری زنان و زایمان با ماهیت غیر التهابی که با افزایش رشد غشاهای مخاطی رحم مشخص می شود.آسیب شناسی با تغییرات در پس زمینه هورمونی و افزایش خونریزی همراه است. اندومتریوز می تواند در ناحیه تناسلی یا خارج از آن، مانند روده، ایجاد شود. این بیماری با درد لگن در قسمت پایین شکم در سمت راست، همراه با طولانی شدن زمان خونریزی قاعدگی و درد در حین مقاربت ظاهر می شود.
- آندومتریت. التهاب لایه های سطحی دیواره های رحم. در برخی موارد، لایه های عمیق در روند پاتولوژیک - اندومیومتریت دخالت دارند. علل اصلی عفونت های جنسی، هیپوترمی، اختلالات هورمونی است. در موارد شدید، آندومتریت می تواند با التهاب چرکی و تجمع اگزودا در رحم (پیومتر) خاتمه یابد. آندومتریت با درد در قسمت تحتانی شکم، گاهی در سمت راست ظاهر می شود. علائم اضافی - تب، علائم مسمومیت، ترشحات واژن.
بیماری های عروق خونی و غدد لنفاوی
رگ های خونی و سیستم لنفاوی در بدن انسان نفوذ می کند و تغذیه می کند، از جمله اندام های شکمی و پاها.
درد در بیماری های غدد لنفاوی
غدد لنفاوی در محل اتصال رگ های خونی تشکیل می شوند. غدد لنفاوی زیر فکی بیشتر برای خواننده معمولی شناخته شده است که در حین التهاب در گلو و دهان افزایش می یابد و با درد واکنش نشان می دهد.
بر این اساس، غدد لنفاوی اینگوینال با التهاب اندام های لگن افزایش می یابد. لنفادنیت اینگوینال سمت راست وجود دارد. سیستم لنفاوی عملکردهای محافظتی را در بدن انجام می دهد. پاتوژن های شناسایی شده توسط لنفوسیت ها مورد حمله قرار می گیرند، خنثی می شوند و از بدن خارج می شوند. با یک حمله گسترده، لنفوسیت ها با عملکرد خود مقابله نمی کنند و التهاب غدد لنفاوی رخ می دهد.
لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی، در این مورد، اینگوینال است. می تواند در یک یا هر دو طرف، به عنوان مثال، در سمت راست ایجاد شود. التهاب سمت راست گره با افزایش آن همراه است، خود را به شکل تورم دردناک و به شدت محدود نشان می دهد و اغلب با درد در سمت راست پایین شکم همراه است.گاهی اوقات پدیده های مسمومیت و افزایش دمای بدن بر روی آن قرار می گیرند
درد در بیماری های ورید
سندرم درد همراه با وریدهای واریسی پاتولوژیک در لگن کوچک است. در نتیجه، خروج خون از بافت‌های دیواره شکم و اندام‌های لگن مختل می‌شود.
وریدهای واریسی لگن کوچک برای زنان و دختران جوان معمول است. دلیل اصلی آن رکود خون در رگ های لگن کوچک است که در طول تغییرات هورمونی در بدن از جمله در دوران بلوغ و بارداری ایجاد می شود. در مراحل اول، بیماری می تواند بدون علامت یا همراه با درد دوره ای قبل یا بعد از قاعدگی باشد. در آینده، یک سندرم درد مداوم، معمولاً در قسمت تحتانی شکم، شاید در سمت راست ایجاد می شود. تشخیص افتراقی مبتنی بر استفاده از روش های تجسم ابزاری رگ های خونی لگن کوچک است
درد همراه با ضایعات شریان فمورال
(آنوریسم، ترومبوز شریان فمورال، واسکولیت - التهاب). شریان فمورال خون را به دیواره قدامی شکم، ناحیه تناسلی و کشاله ران، ماهیچه های اندام تحتانی می رساند:
- آنوریسم - تشریح دیواره های داخلی شریان و ایجاد برآمدگی ساکولار روی آن. در زیر محل آنوریسم، علائم کمبود خون ایجاد می شود، و در بالا - استاز خون. با درد شدید، از جمله در ناحیه کشاله ران در سمت راست مشخص می‌شود.
- ترومبوز عروق. پدیده های مشابه پس از تنگی ایجاد می شود - تنگی یا ترومبوز لومن شریان یا شاخه های آن در محل تشکیل پلاک های کلسترول.
درد در بیماری های مفصل ران
درد اغلب به کشاله ران می رسد.
بیماری های اصلی مفصل ران که در آن درد یک طرفه ممکن است:
- Coxarthrosis - آرتروز مفصل ران (سمت راست بدن).این یک بیماری با ماهیت دژنراتیو-دیستروفی است که عمدتاً افراد در گروه سنی مسن را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری بسیار شایع است، زیرا مفصل ران بار اصلی را هنگام حرکت فرد تحمل می کند. التهاب یک فرآیند ثانویه است و زمانی ایجاد می شود که عامل میکروبی در پاتوژنز دخالت داشته باشد. یکی از علائم کوکسارتروز دردی است که به کشاله ران تابش می کند که لزوماً با لنگش و کاهش تحرک مفصل همراه است. علل کوکسارتروز استرس روی مفاصل، بیماری های عروقی، بیماری ها و فرآیندهای خود ایمنی، اختلالات متابولیک، آسیب ها و آسیب شناسی های مادرزادی است. در مراحل بعدی، درمان فقط جراحی است، مفصل باید با ایمپلنت جایگزین شود.
- نکروز آسپتیک مفصل ران راست. با نکروز استخوان و بافت غضروف مفصل تظاهر می کند. درد از سطح آسیب دیده به کشاله ران تابش می کند. تشخیص افتراقی بیماری بر اساس نتایج یک مطالعه اشعه ایکس است.
- بیماری پرتس.این بیماری با کاهش خون رسانی به ناحیه بافت اطراف سر استخوان ران و نکروز سر مفصل ران مشخص می شود. پسران زیر 15 سال بیشتر مبتلا می شوند. درد مفاصل به پایین شکم می رسد. احتمال ایجاد بدشکلی مفصل و ایجاد لنگش.
- بیماری های التهابی مفصل ران در سمت راست. این گروه شامل بیماری های روماتوئید، چرکی، نقرس و عفونی است. علائم رایج برای همه آسیب شناسی ها عبارتند از ادم التهابی در ناحیه مفصل، افزایش دمای موضعی، درد در مفاصل (در ابتدا در مفاصل کوچک)، با آسیب به مفصل ران، تابش به کشاله ران در سمت راست.
- درد در بیماری های کمر که به کشاله ران در سمت راست تابش می کند (اینجا را ببینید).
انواع درد
درد یک واکنش محافظتی بدن است که در پاسخ به انواع مختلف تحریک انتهای عصبی تقریباً در تمام قسمت های بدن رخ می دهد. درد در سمت راست پایین شکم بخشی از پاتوژنز بیماری ها است. تشخیص صحیح انواع درد در تشخیص زودهنگام بیماری های اندام های لگن، استخوان ها، مفاصل و عروق خونی مهم است.
بر اساس توصیف درد، نتیجه گیری نهایی در مورد تمرکز پاتولوژیک دشوار است. اما بسیار مهم است که ماهیت درد و محل آن را برای یک مطالعه عینی با استفاده از سونوگرافی شکم، MRI و CT به پزشک بگویید.
درد درد مبهم در سمت راست
به عنوان احساس پر بودن دیواره شکم از داخل با یک جسم بی‌حرکت تعریف می‌شود. درد کسل کننده با شدت کم، ناتوان کننده، دردناک و خسته کننده، بازتابی از دخالت در پاتوژنز تعداد زیادی از گیرنده های حساس کوچک مسئول درد اندام های داخلی است. درد ناشی از ناحیه سمت راست، از پایین، مبهم - نشانه مکرر آپاندیسیت، دیورتیکول روده، هپاتیت، سیروز کبدی و تومورها.
قطع خودبخودی شدید درد مبهم نشانه خطرناکی است. این ممکن است به معنای فرآیندهای نکروزه در اندام های داخلی و اختلال در هدایت تکانه درد باشد. دردهای مبهم گاهی اوقات با زردی غشاهای مخاطی، حالت تهوع، ضعف عمومی و افزایش تحریک پذیری ترکیب می شود.
کشیدن درد در سمت راست
به عنوان احساس کشیدن اندام های داخلی به دیواره شکم یا برعکس، دور شدن از آن تعریف می شود. ممکن است با فعالیت بدنی تشدید شود. بیمار حالت های اجباری می گیرد. مانند مورد اول، درد بازتابی از دخالت گیرنده های سطحی کوچک دیواره شکم در پاتوژنز است. در ورزشکاران مبتلا به رگ به رگ شدن در کشاله ران ایجاد می شود. درد می تواند نتیجه آسیب شناسی حفره شکمی (چسبندگی، هپاتیت، التهاب کلیه ها، آپاندیسیت، التهاب غده فوق کلیوی، دوازدهه) و آسیب های اندام های لگنی (رحم، تخمدان ها) باشد.
دردهای کششی خاص در زنان در تمام مراحل بارداری و در طول قاعدگی تشخیص داده می شود. به ندرت، کشیدن درد در سمت راست ممکن است همراه با حرکت یک سنگ کوچک در حالب یا پوکی استخوان در ناحیه کمر باشد.
درد شدید در سمت راست
به صورت حاد، ناگهانی و شدید تعریف می شود. این حس شبیه به حرکت دادن یک چاقوی کسل کننده در امتداد داخل دیواره شکم است. درد معمولاً در یک کانون پاتولوژیک کوچک و کمتر در کانون بزرگ ایجاد می شود. محتمل ترین علل: بیماری های زنان و زایمان، بیماری های سیستم ادراری و روده ها، فشار دادن اعصاب.
رزی در سمت راست می تواند تظاهر التهاب تخمدان، آپوپلکسی، پیچ خوردگی تخمدان، نیشگون گرفتن عصب در اسکلت کمر، ولولوس، انبساط حاد مثانه، حرکت سنگ بزرگ در حالب سمت راست و سرریز شدن روده با گازها. می تواند با زور زدن، خم شدن، تلاش برای چرخاندن بدن تشدید شود. همراه با سردرد، غش، تاری دید.
درد بخیه در سمت راست
به عنوان سوزن سوزن شدن دیواره شکم در سمت راست از داخل با یک جسم نازک نازک تعریف می شود. معمولا به صورت دوره ای رخ می دهد و در یک کانون پاتولوژیک کوچک با التهاب کیسه صفرا، با آپاندیسیت، با حرکت سنگ در کلیه چپ تشکیل می شود.درد کوبنده ممکن است در هنگام آه کشیدن، هنگام خم شدن و چرخش، در حین فعالیت بدنی، هنگام سرفه تشدید شود.
سایر علائم درد سمت راست
درد یک علامت غیر اختصاصی و به دور از تنها علائم بیماری های اندام های داخلی، مفاصل و استخوان های کمربند تحتانی بدن انسان است. شایع ترین علائم همراه با درد، احساس سوزش، تب و حالت تهوع است که به استفراغ تبدیل می شود. تفسیر صحیح علائم بیماری همراه با درد فقط توسط متخصص امکان پذیر است.
دما. کاهش دما گواه انقراض عملکردهای حیاتی است. افزایش دما، تب واکنش تطبیقی بدن به عمل یک پاتوژن عفونی یا غیر عفونی، داخلی یا خارجی است. افزایش دما و درد در نیمه راست بدن در قسمت پایین شکم اغلب با بیماری های زنان و زایمان، التهاب کلیه ها و کبد همراه است.یکی از شاخص های مهم تب، نوع آن است.
- دمای بالای دائمی یک تا دو درجه سانتیگراد بالاتر از حد طبیعی نشانه بیماریهای التهابی شایع است.
- نوسانات دما در طول روز به میزان بیش از دو درجه از همراهان مکرر فرآیندهای چرکی در اندام های داخلی است.
- دمای طاقت فرسا (هیپرترمی طولانی مدت با نوسانات بیش از دو درجه) شواهدی از فرآیندهای سپتیک در اندام های داخلی است.
- عدم وجود الگو در تغییرات دما نشانه روند روماتیسمی در ناحیه کمر است.
تهوع، استفراغ. این علائم، همراه با درد در قسمت پایین شکم در سمت راست، با بیماری های کاملاً متفاوتی از جمله ضایعات دستگاه گوارش، دستگاه تناسلی، سیستم عصبی و بیماری های زنان رخ می دهد. همه این آسیب شناسی ها با وجود علائم مسمومیت و / یا تحریک گیرنده های درد مشخص می شوند.
سوختن. در بیماری های اندام های لگنی، از جمله فرآیندهای التهابی در ناحیه تناسلی، مشاهده می شود. سوزش در هنگام ادرار رخ می دهد، در هنگام مقاربت، نشانه ای از تحریک غشاهای مخاطی مجرای ادرار و دستگاه تناسلی خارجی است. سوزش می تواند یک علامت مستقل باشد و/یا با درد در قسمت پایین شکم همراه شود.
در صورت وجود درد در سمت راست چه باید کرد؟
باید مراقب تسکین درد باشید. از بین بردن سندرم درد می تواند علل واقعی آسیب شناسی را در طول دوره تشخیص پنهان کند.
در اولین نشانه درد در سمت راست، باید:
- بیمار باید از حرکت منع شود و توصیه شود که راحت‌ترین و راحت‌ترین وضعیت را بگیرد که درد را کاهش دهد یا حداقل افزایش ندهد.
-
ماهیت درد را در زمینه عوامل اضافی، از جمله وجود موارد زیر ارزیابی کنید:
- بارداری در زنان؛
- بیماری های مزمن همراه (ذکر شده در بالا)؛
- علائم اضافی (استفراغ، اسهال، تب، لرز، ضعف، مدت، ماهیت و نوع درد).
- برای هر نوع دردی که قبلاً در فرد مشاهده نشده است، باید با آمبولانس تماس بگیرید و علائم بیماری پیدا شده را به درستی توصیف کنید. اگر مشکوک به دلایل جدی درد وجود دارد، آنها را در گفتگو با پزشک بیان کنید!
-
اگر ماهیت درد آشناست، توصیه به تماس با آمبولانس باید بسته به شدت وضعیت بیمار تعیین شود، از جمله:
- اگر احساس ناخوشایندی دارید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید؛
- اگر وضعیت بیمار پایدار است، با پزشک محلی در خانه تماس بگیرید؛
- در صورت حمله کوتاه مدت درد، برای ارجاع برای معاینه با کلینیک منطقه تماس بگیرید.
- قبل از رسیدن آمبولانس، باید مدارک لازم را برای ثبت نام بیمار در یک موسسه پزشکی آماده کنید (اینجا را ببینید).
- در صورت امکان همراهی بیمار تا اورژانس موسسه پزشکی ضروری است.
توجه! توصیه های پاراگراف 4 باید بر اساس احساسات ذهنی خود بیمار و حلقه نزدیک او انجام شود. به یاد داشته باشید: حتی درد خفیف و کوتاه مدت می تواند نشانه یک بیماری خطرناک باشد.
