چرا زیر شکم در مردان درد می کند؟
درد از علائم مشکل در بدن است. با این سیگنال، او سعی می کند ارتباط برقرار کند که برخی از اندام ها یا سیستم های اندام به کمک نیاز دارند. بنابراین نمی توان درد را نادیده گرفت، باید علل آن را کشف کرد و آنها را از بین برد. خود تشخیصی می تواند خطرناک باشد، تشخیص و درمان بیماری به عهده پزشک است.
درد در قسمت پایین شکم در مردان یک اتفاق بسیار شایع است. دلایل زیادی برای وقوع آنها می تواند وجود داشته باشد. هدف این مقاله برای کمک به درک آنها و راهنمایی فردی است که باید با کدام متخصص تماس بگیرد.
در قسمت پایین شکم مرد چه اعضایی وجود دارد
قسمت پایینی حفره شکمی با اندام های مختلف پر شده است. با دانستن محل آنها، می‌توانیم فرض کنیم کدام اندام سیگنال‌های درد می‌دهد.
اندام های زیر در قسمت پایین شکم در سمت راست قرار دارند:
- آپاندیس Avermiform;
- سکوم;
- بخش آخر روده کوچک؛
- قسمت تحتانی حالب راست.
اندام های زیر در ناحیه فوق شرمگاهی قرار دارند:
- روده باریک؛
- مثانه و بخشی از حالب؛
- پروستات؛
- وزیکول های منی.
اندام های زیر در قسمت پایین شکم در سمت چپ قرار دارند:
- رکتوم;
- بخشی از روده کوچک؛
- کولون سیگموئید؛
- حالب چپ.
درد در قسمت پایین شکم همیشه نشان دهنده آسیب شناسی این اندام ها نیست. گاهی اوقات درد می‌تواند از سایر سیستم‌های بدن که با آنها هم مرز هستند تابش کند. این به لطف شبکه گسترده ای از رشته های عصبی که در کل بدن انسان نفوذ می کند امکان پذیر است.
کدام عضو می تواند باعث درد شود؟
درد در زیر شکم مرد می تواند با التهاب یا ضایعات تومور در اندام های زیر رخ دهد:
- معده.
- هر بخش از روده.
- آپاندیس Avermiform.
- مثانه یا حالب.
- غده یا بیضه پروستات.
- قسمت‌های پایینی ستون فقرات.
- وزیکول های منی.
وقتی قسمت پایین کمر و پایین شکم در مرکز درد می کند
درد، متمرکز در مرکز شکم در قسمت پایین آن، اغلب نشان دهنده اختلالات خاصی در عملکرد سیستم ادراری، غده پروستات یا ستون فقرات است.
-
قولنج کلیوی. وقتی خروج ادرار از حالب مختل شود، فرد دچار قولنج کلیوی می شود. حالب یک لوله نازک است که از کلیه تا مثانه امتداد دارد. اختلال در عبور اغلب به دلیل انسداد حالب توسط سنگ رخ می دهد. با این وجود، نمی توان رد کرد که انسداد آن در پس زمینه یک فرآیند التهابی رخ داده است یا توسط یک نئوپلاسم تومور فشرده شده است. علاوه بر این، تومور می تواند هم از خود اندام و هم از بافت هایی که در مجاورت حالب هستند رشد کند.
درد در قولنج کلیوی دارای ویژگی های زیر است:
- درد حمله ای.
- درد فرد را مجبور می کند که دائماً در حرکت باشد تا موقعیتی را پیدا کند که تسکین یابد.
- درد به کشاله ران، به اندام تناسلی و به ناحیه تناسلی می رسد.
- بهزیستی عمومی یک فرد مختل است، ممکن است حالت تهوع ظاهر شود.
- دمای بدن ممکن است افزایش یابد.
- ممکن است در ادرار خون وجود داشته باشد.
-
آسیب شناسی کلیه ها.
- درد در بالای ستون فقرات کمری موضعی است.
- حجم ادرار افزایش یافت یا برعکس، ناچیز شد.
- دمای بدن افزایش یافته است.
- ادرار حاوی خون، چرک، مخاط است.
- ادرار بوی بسیار بدی دارد.
-
آسیب شناسی ستون فقرات. درد در ناحیه تحتانی شکم و در ناحیه پشت بسیاری از آسیب شناسی های ستون فقرات را نشان می دهد: استئوکندروز، بیماری بچترو، اسپوندیلوز و غیره.
در این حالت، فرد علائم زیر را تجربه خواهد کرد:
- درد مهاجرت نمی کند، در یک ناحیه موضعی می شود.
- درد منتشر نیست، دارای موضعی واضح است.
- درد از پایم جاری می شود.
- مدفوع شکسته نیست، علائم مسمومیت مانند تهوع و استفراغ وجود ندارد.
- در صبح، درد مانع حرکت می شود و در طول روز از بین می رود.
- اندام تحتانی در یک طرف ممکن است احساس خود را از دست بدهد، گاهی اوقات این احساس وجود دارد که "برآمدگی غاز" در امتداد آن جاری می شود.
وقتی قسمت پایین شکم در سمت چپ درد می کند
علل درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ می تواند به شرح زیر باشد:
- التهاب غشای مخاطی معده و اثنی عشر. آنها در ناحیه اپی گاستر قرار دارند و به سمت چپ تابش می کنند. مشکوک به گاسترودئودنیت به تنهایی دشوار است، باید از یک متخصص کمک بگیرید. علائمی که ممکن است نشان دهنده التهاب اندام های گوارشی باشد: سوزش سر دل، حالت تهوع، درد هنگام فشار دادن به مرکز شکم در قسمت بالایی آن.
- افزایش سایز طحال. زیر دنده های سمت چپ گسترش آن می تواند در پس زمینه التهاب اندام یا با اسپاسم عروق وریدی رخ دهد.
- علائم دیگری که به شک به بزرگ شدن حاد طحال کمک می کند: دمای بدن بالا، استفراغ، درد در قسمت پایین شکم در سمت چپ.
- انفارکتوس طحال. اگر جریان خون شریانی به طحال مختل شود، انفارکتوس عضو رخ می دهد. این با دردهای شدیدی که از هیپوکندری سمت چپ به سمت پایین شکم شلیک می کند بیان می شود. وقتی سعی می کنید نفس عمیق بکشید، سرفه کنید یا حرکت کنید، درد تشدید می شود. دمای بدن افزایش می یابد.
-
آبسه طحال. آبسه ضایعه چرکی اندام است. هنگامی که باکتری های بیماری زا وارد آن می شوند ایجاد می شود. آنها می توانند از طریق گردش خون سیستمیک وارد طحال شوند.
علائم آبسه عضو عبارتند از:
- درد در هیپوکندری چپ. تا سینه و پایین شکم امتداد می یابد.
- دمای بدن افزایش می یابد.
- احساس در حال بدتر شدن سریع.
- ضعف و تهوع به هم می پیوندند.
- خم شدن طحال. علت ممکن است ناهنجاری مادرزادی رباط های مزانتریک یا آسیب طحال باشد. علائم زیر نشان دهنده ولولوس شریان است: یبوست و افزایش تشکیل گاز، استفراغ و اختلال در سلامتی. درد از هیپوکندری چپ منشأ می‌گیرد و به سمت پایین شکم فرود می‌آید.
- لوسمی لنفوسیتی یا لوسمی مزمن میلوئیدی. با لمس این ناحیه قابل احساس است. با پیشرفت بیماری، درد بدتر می شود.
-
بیماری کرون. این بیماری با آسیب روده مشخص می شود و با علائم زیر ظاهر می شود:
- دردی که در سراسر شکم مهاجرت می کند.
- اسهال و استفراغ.
- خستگی.
- Arthralgia.
- عدم میل به غذا خوردن.
این علائم به ویژه در زمانی که بیماری تشدید می شود، آشکار می شود. در طول بهبودی، علائم اصلی فرد را آزار نمی دهد.
- پولیپوز. التهاب مکرر روده منجر به تشکیل پولیپ در دیواره آن می شود. این نئوپلاسم ها با اعصاب نفوذ می کنند، بنابراین، زمانی که توده های غذا از روده ها عبور می کنند، می توانند به صورت احساسات دردناک ظاهر شوند. پولیپ ها باید برداشته شوند، زیرا می توانند بدخیمی شوند.
-
کولیت اولسراتیو غیر اختصاصی (UC). با UC، روده بزرگ آسیب می بیند که از داخل با زخم پوشیده شده است. دلایل ایجاد پاتولوژی تا به امروز مشخص نشده است.
علائم این شکل کولیت:
- دمای بدن بالا.
- در مراحل اولیه توسعه بیماری، درد دقیقاً در سمت چپ شکم و در قسمت پایین آن قرار دارد.
- نفخ.
- نقض رفاه.
- صندلی ناپایدار.
- دیورتیکولیت. با دیورتیکولیت، دیواره های روده با برجستگی هایی شبیه فتق های کوچک پوشیده شده است. دیورتیکولیت افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. گاهی اوقات این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و تنها زمانی می توان آن را تشخیص داد که با استفاده از ماده حاجب عکس برداری با اشعه ایکس انجام شود و مطالعه را می توان به دلیل کاملاً متفاوتی انجام داد.
- آپاندیسیت، با محل غیر معمول آپاندیس. با این حال، هنگامی که فرآیند در یک مکان غیر معمول برای آن قرار دارد، درد می تواند دقیقا به سمت چپ داده شود. با افزایش التهاب، درد افزایش می یابد.ماهیت درد ضربان دار، گرفتگی است. به موازات آن، تهوع و استفراغ نیز مشاهده می شود، گاهی اوقات اسهال ایجاد می شود. دمای بدن اغلب بالا می رود.
هنگامی که دیورتیکول ها ملتهب می شوند، درد شکم رخ می دهد، یبوست ایجاد می شود، دمای بدن افزایش می یابد.
وقتی قسمت پایین شکم در سمت راست درد می کند
اگر درد در سمت راست پایین شکم متمرکز باشد، می توان به آسیب شناسی های زیر شک کرد:
- دیورتیکولیت.
- التهاب کلیه راست یا حالب.
- آپاندیسیت.
- بیماری کرون.
- بیماری های ستون فقرات.
وقتی زیر شکم بالای ناحیه شرمگاهی درد می کند
درد، متمرکز در قسمت پایین شکم درست بالای ناحیه شرمگاهی، ممکن است اختلالات زیر را در بدن مشخص کند:
- پروستاتیت در فاز حاد. با تشدید پروستاتیت، درد تیز، کوبنده است، تمام پرینه را می پوشاند، به بیضه ها و کشاله ران، به راست روده و ساکروم می رسد. اگر پروستاتیت برای بار اول تشدید نشود، درد به کشش تبدیل می شود. تشدید التهاب می تواند ناشی از سوء مصرف الکل، قرار گرفتن در معرض سرما، کار زیاد باشد.
-
التهاب مثانه. با التهاب مثانه، مرد علائم زیر را تجربه می کند:
- درد هنگام تخلیه مثانه که از تخلیه کامل مثانه جلوگیری می کند.
- افزایش میل به ادرار کردن.
- ظاهر ناخالصی های خون در ادرار.
- ادرار کدر می شود.
- درد در ناحیه شرمگاهی کشیده می شود.
- دمای بدن افزایش می یابد.
- اگر بیماری شدید باشد، ممکن است استفراغ و حالت تهوع رخ دهد.
- سرطان مثانه. وقتی تومور به اندازه قابل توجهی می رسد، شروع به ایجاد مشکل در تخلیه مثانه می کند. ناخالصی های خون در ادرار ظاهر می شود. پیشرفت بیشتر بیماری شبیه علائم سیستیت، دردهای کمر، دردهای بالای ناحیه شرمگاهی است و با مصرف داروهای ضد اسپاسم نمی توان آنها را از بین برد. دمای بدن به ندرت با سرطان مثانه افزایش می یابد.
- آدنوم پروستات. ادرار مکرر می شود، مرد شروع به بیدار شدن در شب برای تخلیه مثانه می کند. اندازه پروستات افزایش می یابد، که منجر به این واقعیت می شود که مرد شروع به احساس درد در هنگام ادرار می کند. احساسات تند و تیز هستند. علاوه بر احتباس ادرار، درد در ناحیه کمر نیز وجود دارد.
-
سرطان پروستات. وقتی نئوپلاسم رشد می کند، اولین علائم بیماری ظاهر می شود:
- درد در پرینه.
- افزایش میل به ادرار کردن.
- خون در ادرار و منی ظاهر می شود.
- جریان ادرار فشار قبلی خود را از دست می دهد.
وقتی تومور شروع به انتشار متاستاز می کند، فرد وزن کم می کند، اشتهای او از بین می رود. درد در قفسه سینه وجود دارد، ضعف حتی پس از یک استراحت خوب نیز کاهش نمی یابد. هنگامی که اسکلت آسیب می بیند، درد در مفاصل و استخوان ها ظاهر می شود.
- وزیکولیت. التهاب وزیکول های منی با علائم زیر آشکار می شود:
علاوه بر درد، یک مرد شروع به نگرانی در مورد اختلالات ادرار می کند. در هنگام تخلیه مثانه، دردهای شدید در شکم وجود دارد، اصرارها مکرر می شوند. احتباس ادراری احتمالی علاوه بر این، نعوظ آسیب می بیند.
- درد به ساکروم تابش می کند، در حین اجابت مزاج یا زمانی که مثانه پر است بدتر می شود.
- درد همیشه با نعوظ و انزال همراه است.
- خون در منی ظاهر می شود.
- اختلال ادرار.
- سلامت عمومی مختل شده است.
تشخیص پایه بر اساس درد
| درد کسل کننده است. |
|
| درد تیز است. |
|
| درد مانند انقباض جریان دارد. |
|
| درد تیز است. |
|
| درد دردناک است. |
|
| درد کشش است. |
|
| درد قطع است. |
|
| درد بسیار شدید است. |
|
تشخیص علائم اضافی
برای تعیین علت درد، فقط دانستن علائم کافی نیست، باید از آنچه دقیقاً همراه با آن است شروع کنید.
-
درد و همراهی با برخی رویدادها. اگر درد بلافاصله پس از تخلیه مثانه رخ دهد، ممکن است نشان دهنده التهاب مثانه باشد.
اگر مردی برای مدت طولانی قبل از شروع درد در سرما باشد، ممکن است التهاب پروستات یا سیستیت او بدتر شود.
اگر درد بعد از مقاربت رخ دهد، ممکن است نشانه وزیکولیت یا پروستاتیت باشد.
اگر درد بعد از غذا خوردن خود را نشان می دهد، ممکن است نشانه روده تحریک پذیر باشد. علاوه بر این، با تنش های عصبی، مرد میل به تخلیه روده خود را احساس می کند و پس از رفتن به توالت، این احساس وجود دارد که عمل اجابت مزاج به طور کامل انجام نشده است. این سندرم همچنین با یبوست متناوب و اسهال مشخص می شود.
-
درجه حرارت بالا بدن. اگر در برابر پس زمینه درد در ناحیه تحتانی شکم، دمای بدن افزایش یابد، ممکن است نشانه ای از آسیب شناسی های زیر باشد:
- التهاب عفونی وزیکول‌های منی.
- التهاب حاد پروستات.
- دیورتیکولیت.
- التهاب کلیه ها.
- سنگ کلیه باعث کولیک کلیه می شود.
- التهاب آپاندیس.
- سیستیت شدید.
- بیماری کرون.
- آسیب شناسی طحال.
-
درد هنگام لمس.
- التهاب آپاندیس.
- آبسه روده.
- انفارکتوس طحال.
- دیورتیکولیت.
آزمایشات لازم برای تشخیص
برای تعیین علت واقعی درد در مردی که در ناحیه تحتانی شکم موضعی دارد، باید به پزشک مراجعه کند. این می تواند متخصص گوارش یا اورولوژیست باشد.
در طول بازدید اولیه، مراحل زیر مورد نیاز خواهد بود:
- به سؤالات پزشک درباره مدت زمانی که مرد درد را تجربه کرده است و اینکه آیا این درد به موقعیت های دیگر مربوط می شود، پاسخ دهید. پزشک علاقه مند خواهد شد که درد چقدر شدید است، ماهیت آن چیست، دقیقاً در کجا متمرکز شده است.
- پس از مصاحبه، پزشک شروع به لمس دیواره شکم می کند. ممکن است لازم باشد پروستات را لمس کنید که از طریق رکتوم انجام می شود.
- در صورت لزوم، متخصص بیمار را به اقدامات تشخیصی زیر ارجاع می دهد:
- سونوگرافی اندام های واقع در حفره شکم.
- سونوگرافی پروستات.
- معاینه روده با اشعه ایکس متضاد.
- سونوگرافی پانکراس.
- سونوگرافی سیستم ادراری.
هنگامی که یک تومور شناسایی می شود، بافت های آن باید گرفته شود. بیوپسی اغلب در حین جراحی انجام می شود، زمانی که پس از برداشتن تومور، قسمت کوچکی از آن جدا شده و برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی ارسال می شود. قبل از ارجاع بیمار برای جراحی، تعدادی اقدامات مقدماتی از جمله ام آر آی یا سی تی اسکن انجام می شود.
اگر پزشک مشکوک به آسیب شناسی دستگاه ادراری باشد، باید برای تجزیه و تحلیل بر اساس نچیپورنکو و برای کشت باکتریولوژیک ادرار کنید.
اگر بیماری پروستاتیت تشخیص داده شود، آنالیز باکتریولوژیک آب پروستات ضروری است.
درمان
تاکتیک های درمانی بستگی به نوع تشخیصی دارد که برای بیمار انجام شده است. جراحی برای انفارکتوس طحال، آپاندیسیت، آبسه روده، آدنوم پروستات انجام می شود.
سندرم روده تحریک پذیر، بیماری کرون، التهاب غده پروستات نیاز به اصلاح با دارو دارند.
نئوپلاسم انکولوژیک همیشه برداشته می شود. بسته به نوع تومور، شیمی درمانی یا پرتودرمانی تجویز می شود و گاهی اوقات هر دوی این روش ها با هم ترکیب می شوند.
