استفراغ
عمل بازتابی استفراغ در فرآیند تکامل انسان ایجاد شد و همیشه قبل از آن حالت تهوع وجود دارد. تهوع و استفراغ هر دو رفلکس زیر قشری هستند، بنابراین با تلاش اراده نمی توان آنها را سرکوب کرد و آگاهی انسان نمی تواند آنها را کنترل کند. هدف اصلی از استفراغ، پاکسازی بدن از سموم، سموم، ترکیبات شیمیایی است که از خارج وارد بدن شده یا توسط بافت ها و اندام های خود تولید می شود.
پاتولوژی ها و شرایط مختلف خود را به صورت تهوع و استفراغ نشان می دهند. اینها ممکن است تنها علائم بیماری باشند یا اعمال رفلکس در ترکیب با علائم دیگر ظاهر شوند. استفراغ همیشه با حالت تهوع همراه است، احساسی که به سختی می توان آن را با سایر احساسات اشتباه گرفت.علائم تهوع - "مکیدن در گودال معده"، افزایش بزاق (بزاق)، فرد رنگ پریده می شود، او را به عرق سرد پرتاب می کند، احساس سبکی سر و غش فزاینده.
استفراغ عبارت است از بیرون راندن محتویات معده از طریق مری و حفره دهان به خارج. با تشنج که در اثر انقباضات عضلات شکم ایجاد می شود، ظاهر می شود. استفراغ همراه با درد در معده است، فرد با عرق سرد چسبنده پوشیده شده است. در هنگام استفراغ، حنجره و کام نرم بالا می‌آیند و اپی گلوت پایین می‌آید که از ورود استفراغ به مجاری هوایی جلوگیری می‌کند.
مرکز استفراغ که در یکی از بطن های مغز قرار دارد، مسئول بروز این رفلکس پیچیده است. با افزایش فشار داخل جمجمه ای، قرار گرفتن در معرض تکانه های لابیرنت گوش داخلی، محرک های ذهنی، واکنش های شیمیایی برانگیخته از ورود سموم، سموم، داروها به خون و همچنین تحریک گیرنده های فردی در انواع مختلف تحریک می شود. قسمت های بدنحساس ترین گیرنده ها در دیواره پشتی حلق، صفاق، عروق مزانتریک و مجاری صفراوی نیز با آنها تامین می شود.
علل تهوع و استفراغ:
- آسیب شناسی و آسیب به بخش های مختلف سیستم عصبی مرکزی؛
- مسمومیت با مواد غذایی، مواد مخدر، الکل؛
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- علل روان‌زا؛
- درد بسیار شدید با هر منشا.
استفراغ علامت خاصی نیست، اما ارزیابی ویژگی های آن در ترکیب با سایر تظاهرات و مطالعه استفراغ می تواند تشخیص بیماری ها را بسیار تسهیل کند.
استفراغ اغلب می تواند نشانه مسمومیت در صورت مسمومیت، عفونت، آلرژی باشد. در چنین مواردی، ممکن است نشان داده شود که انتروسوربنت ها را مصرف می کند - عواملی که ترکیبات و موادی را از دستگاه گوارش (از جمله باکتری ها، ویروس ها، آلرژن ها) که باعث مسمومیت می شوند، متصل و حذف می کنند.
انتخاب یک انتروسوربنت با شاخص ایمنی بالا، ضد حساسیت، عدم قند و طعم بسیار مهم است. می توانید انتروسژل روسی Enterosgel را انتخاب کنید که فقط در مجرای دستگاه گوارش کار می کند و جذب خون نمی شود. ویژگی این جاذب فرم آبدوست نرم آن است. خمیر ژل انتروسژل روی غشاهای مخاطی ملایم است و اجازه می دهد عامل روی دیواره روده بماند. بر خلاف عملکرد تهاجمی میکروذرات جاذب پودری که می توانند در چین های اپیتلیال دستگاه گوارش مسدود شوند، هیدروژل نرم خطرات میکروترومای مخاطی را به حداقل می رساند، به تسکین التهاب و بهبود میکروترومای اپیتلیال کمک می کند. انتروسژل از جذب عوامل مضر در خون جلوگیری می کند، آنها را به طور طبیعی متصل می کند و حذف می کند. این ابزار بلافاصله پس از مصرف شروع به کار می کند.
استفراغ مداوم چه بیماری را می تواند نشان دهد؟
گروه های مختلفی از بیماری ها وجود دارند که با استفراغ مداوم رخ می دهند. بسته به ماهیت وقوع و ویژگی های آن، بیماری تشخیص داده می شود:
- استفراغ مرکزی - مننژیت، میگرن، بحران فشار خون، آنسفالیت، گلوکوم، تومورهای مغزی و آبسه، ضایعات گوش داخلی؛
- استفراغ روان زا - روان رنجوری هیستریک، بی اشتهایی، حملات استفراغ چرخه ای در کودکان؛
- استفراغ سمی هماتوژن - اورمی، استفراغ استونمیک در دیابت، پورفیری، مسمومیت با مونوکسید کربن، الکل، داروها، سیتواستاتیک، مواد پرتوپاک، قرار گرفتن در معرض سموم ویروس ها و باکتری ها در ضایعات عفونی؛
- استفراغ احشایی - پاتولوژی های دستگاه گوارش (گاستریت، زخم معده، اثنی عشر)، بیماری های مجاری صفراوی و ادراری، آپاندیسیت حاد، تنگی پیلور، آتونی و فلج معده؛
- استفراغ با بوی گندیده - سرطان معده؛
- استفراغ با بوی مدفوع - انسداد روده؛
- Hematemesis – خونریزی گوارشی؛
- استفراغ همراه با صفرا - عوارض بعد از جراحی معده، قولنج صفراوی، تنگی دوازدهه 12؛
- استفراغ با غذای هضم نشده - آشیلی معده، آشالازی مری.
برای روشن شدن تشخیص، یک مطالعه باکتریولوژیکی، شیمیایی، سیتولوژی استفراغ انجام می شود، رابطه استفراغ با مصرف غذا (استفراغ صبح، زود، دیر، با معده خالی، شبانه و چرخه ای) مورد مطالعه قرار می گیرد.
چرا استفراغ آب وجود دارد؟
این نوع استفراغ بسیار نادر است، به جز استفراغ مصنوعی در حین شستشوی معده.
علل استفراغ آب در کودکان:
- رینیت؛
- بیماری های سرماخوردگی؛
- دندان درآوردن;
- آسیب شناسی گوش، گلو، بینی.
همه این دلایل به دلیل بلعیدن مقدار زیادی مخاط در معده است. از بینی و دهان از طریق گلو و مری به معده تخلیه می شود. تحریک غشای مخاطی آن باعث استفراغ می شود. این منجر به استفراغ آب خالص می شود.
در صورت عدم وجود علل ظاهری بیماری، این علامت به دلیل خشکی بیش از حد هوا، قرار گرفتن در معرض هوا در هوای یخبندان و همچنین به دلیل واکنش آلرژیک خود را نشان می دهد. در این مورد، انتشار مقدار زیادی مخاط یک واکنش محافظتی بدن در برابر تأثیر منفی محیط است. سپس همه چیز طبق الگوریتمی که در بالا توضیح داده شد اتفاق می‌افتد - مخاط مخاط معده را تحریک می‌کند، جایی که زیاد می‌شود.
از بین بردن این علامت در کودکان کار سختی نیست، باید شرایط بهینه برای زندگی ایجاد کرد و آسیب شناسی اندام های گوش حلق و بینی را درمان کرد.
اگر استفراغ آب در بزرگسالان تشخیص داده شود، ممکن است به دلیل وقفه های طولانی بین وعده های غذایی باشد.شیره معده به صورت انعکاسی ترشح می شود و هر چه فاصله بین وعده های غذایی طولانی تر باشد، شیره بیشتری در معده تشکیل می شود. اگر مقدار زیادی آب میوه باعث استفراغ شود، ممکن است به نظر برسد که این آب استفراغ است. از نظر بصری، این مایعات تقریباً با یکدیگر تفاوتی ندارند.
به دلایل مختلف، فرد احساس گرسنگی نمی کند، اما بدن به غذا نیاز دارد. این وضعیت منجر به تولید بیش از حد اسید معده و استفراغی شبیه آب می شود.
آیا استفراغ همراه با مخاط وجود دارد و چرا؟
آمیختگی موسیقی در بسیاری از آسیب شناسی ها هم در کودکان و هم در بزرگسالان رخ می دهد. بیماری هایی که در آن استفراغ همراه با مخاط تشخیص داده می شود:
- آنفولانزا؛
- روتاویروس ("آنفولانزای روده");
- نقض رژیم غذایی در گاستریت مزمن؛
- گاستریت فرسایشی حاد؛
- آسیب به غشای مخاطی توسط قلیاها یا اسیدها (اقدام به خودکشی، تصادف).
استفراغ مخاط در نوزادان یک نوع عادی است. با این حال، در این گروه سنی، چنین استفراغی ممکن است در نتیجه تجمع مخاط در هنگام التهاب برونش ها باشد. کودک به دلیل سن نمی تواند آن را سرفه کند. هنگامی که کودکان محصولاتی با قوام خاص (شیر، ژله، آب میوه با پالپ) مصرف می کنند، استفراغ همراه با مخاط نیز مشاهده می شود.
آیا استفراغ سیاه وجود دارد و آیا خطرناک است؟
استفراغ سیاه می تواند نشانه ای از یک آسیب شناسی جدی باشد یا علت فیزیولوژیکی داشته باشد. برخی از غذاها استفراغ را سیاه می‌کنند: شکلات، توت‌های گوشتی تیره و غیره. با اطلاع از مصرف آنها در آستانه استفراغ، فقط می‌توانید روی متوقف کردن این علامت ناخوشایند تمرکز کنید.
خطر بزرگ استفراغ به شکل "تهیه قهوه" است. این نشان دهنده خونریزی در معده یا اثنی عشر است. ظاهر عجیب خون نشان می دهد که تحت تأثیر شیره معده اکسید شده و منعقد شده است.
بیماری هایی که باعث خونریزی در دستگاه گوارش می شوند:
- نئوپلاسم با هر علتی (تومورها، پولیپ ها)؛
- آسیب به پوشش معده یا روده؛
- بیماری هموراژیک؛
- زخم در معده یا روده کوچک؛
- عوارض جانبی داروهایی که می توانند باعث آسیب به معده یا روده شوند (ایندومتاسین، آسپرین، ایبوپروفن، داروها، هورمون های استروئیدی)؛
- الکلیسم.
خونریزی معده یا روده با سرگیجه، ضعف همراه است. پوست بیمار رنگ پریده می شود، احساس بی تفاوتی ظاهر می شود، فرد ممکن است غش کند. این علائم دلیلی برای تماس فوری با آمبولانس است، زیرا تاخیر می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر استفراغ سیاه تنها علامت است، همچنان باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
چه بیماری می تواند باعث دمای 38 و استفراغ شود؟
بیماری هایی که در آنها ترکیبی از استفراغ و تب بالا وجود دارد:
- آپاندیسیت حاد؛
- عفونت ویروسی حاد تنفسی؛
- گاستروانتریت حاد؛
- بیماری های سرماخوردگی (برونشیت، نای، ذات الریه)؛
- عفونت روده.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، این علائم دقیقاً با عفونت های دستگاه گوارش مشاهده می شود. کودکان ممکن است با استفراغ به افزایش سریع دما در هر فرآیند التهابی پاسخ دهند.
تظاهرات اولیه عفونت روده و بیماری ویروسی بسیار شبیه به هم هستند: در هر دو مورد، گرمازدگی، قرمزی گلو و استفراغ وجود دارد. علائم خاص کمی دیرتر ظاهر می شود.
در هر صورت، هنگامی که استفراغ با دمای 38 ترکیب می شود، باید فوراً "مراقبت های اضطراری" را فراخوانی کنید. تشخیص مسمومیت از حمله آپاندیسیت بدون معاینه پزشکی غیرممکن است.آپاندیسیت حاد نیاز به مداخله جراحی فوری دارد، مسمومیت جدی نیاز به درمان در بیمارستان دارد.
آیا آنتی بیوتیک ها می توانند باعث استفراغ شوند؟
داروهای آنتی بیوتیک عوارض جانبی زیادی دارند و استفراغ با مصرف این داروها همراه با علائم دیگر رخ می دهد.
علل استفراغ هنگام مصرف آنتی بیوتیک:
- استفراغ یک عارضه جانبی یک داروی خاص است؛
- ناسازگاری آنتی بیوتیک با داروهایی که به طور همزمان از سایر گروه های دارویی مصرف می شوند وجود دارد؛
- در طول آنتی بیوتیک درمانی، رژیم غذایی یا مصرف الکل نقض شد.
ظاهر استفراغ مستقیماً به شکل مصرف دارو بستگی دارد.احتمال استفراغ آنتی بیوتیک هایی به شکل قرص بیشتر از همان داروهایی است که به صورت تزریقی استفاده می شوند. در صورتی که مصرف خوراکی آن باعث استفراغ می شود، داروی خاصی را رد نکنید. ارزش آن را دارد که تزریق داخل وریدی یا عضلانی را امتحان کنید. تنظیم دوز برای کاهش مقدار یا دفعات مصرف دارو، خطر این عارضه جانبی ناخوشایند را کاهش می دهد، اما در عین حال ممکن است اثربخشی درمان نیز از بین برود.
آنتی بیوتیک هایی که می توانند باعث استفراغ شوند:
- آموکسی سیلین؛
- آزیترومایسین (Sumamed);
- تتراسایکلین؛
- استرپتومایسین؛
- سیپروفلوکساسین (Tsiprobay، Tsiprinol، Tsiprolet);
- آمپی سیلین؛
- اریترومایسین;
- مترونیدازول (Trichopolum، Metrogyl);
- Neomycin;
- Cefpodoxime (Cefodox);
- جنتامایسین؛
- داکسی سایکلین.
داروهایی که هنگام استفاده با آنتی بیوتیک ها باعث استفراغ می شوند:
- NSAIDs (ایبوپروفن، آسپرین، دیکلوفناک، ایندومتاسین)؛
- گلیکوزیدهای قلبی؛
- استروژن؛
- سولفات پتاسیم، سولفات آهن؛
- ضد ویروس.
الکل و خوردن غذاهای چرب در طول درمان با آنتی بیوتیک باعث استفراغ می شود و این عارضه جانبی را تشدید می کند.
آیا دما بعد از استفراغ می تواند افزایش یابد و چرا؟
تب بعد از استفراغ نشان دهنده وجود مسمومیت، هپاتیت، عفونت روده (سالمونلوز، اسهال خونی) است. مسمومیت با غذای بی کیفیت خود را به صورت اسهال، ترکیبی از حالت تهوع و استفراغ و درد شکم نشان می دهد.افزایش دما پس از استفراغ قابل مشاهده است. این نشان می دهد که سموم وارد جریان خون شده اند. علیرغم این واقعیت که حمله استفراغ تا حدودی میزان سموم وارد شده به بدن را کاهش می دهد، حتی مقدار حداقلی از آنها می تواند باعث هایپرترمی شود.
فعالیت های سم زدایی بدن:
- شستشوی معده;
- مصرف دیورتیک ها (فروزماید)؛
- پذیرش جاذب ها (Polysorb، Enterosgel).
اگر این اقدامات اثر مطلوب را نداشت و دما به حالت عادی برنمی گشت، به احتمال زیاد علت هیپرترمی عفونت روده ای (اسهال خونی، سالمونلوز) یا هپاتیت ویروسی است. برای روشن شدن تشخیص، باید با متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.
آیا کرم ها می توانند باعث استفراغ شوند؟
آلودگی به کرم باعث استفراغ هم در کودکان و هم در بزرگسالان می شود. ظاهر آن خاص است - این یک ترشح کف آلود به رنگ سفید است. بلافاصله پس از عفونت ظاهر نمی شود، اما بعد از 2-3 هفته.
در مرحله اول، یک فرد بیمار ممکن است دچار سرفه خشک و درماتیت شود که از نظر ظاهری شبیه کهیرهای آلرژیک است. در پایان مرحله اول، حالت تهوع، ترشح زیاد بزاق و علائم اضطراب به این علائم می پیوندند.
ظاهر استفراغ با کف سفید دلیلی برای تماس با یک متخصص انگل یا متخصص بیماری های عفونی است. تشخیص دقیق پس از آنالیز مدفوع تخم کرم ها در آزمایشگاه تخصصی انجام می شود.
عوارض و عواقب استفراغ
استفراغ کوتاه مدت آسیب قابل توجهی به بدن انسان وارد نمی کند. برعکس، استفراغ طولانی مدت باعث اختلالات متابولیکی جدی می شود.
عوارض و عواقب استفراغ طولانی مدت:
- کاهش حجم مایع داخل سلولی، از دست دادن یونهای هیدروژن، آلکالوز ایجاد می شود - تغییر در تعادل اسید و باز به سمت مواد قلیایی؛
- هیپوکالمی در نتیجه از دست دادن پتاسیم و دفع بیش از حد توسط کلیه ها رخ می دهد؛
- اختلالات متابولیک منجر به از دست دادن هوشیاری و فلج می شود؛
- در نتیجه هیپوکالمی، آریتمی، ضعف عضلانی، پلی اوری شبانه ظاهر می شود - افزایش حجم ادرار دفع شده همراه با تکرر ادرار در شب؛
- در استفراغ شدید، پارگی مخاط مری، پارگی ترانس مری، پارگی مخاط محل اتصال مری به معده همراه با خونریزی شدید.
این عوارض به ویژه برای کودکان، بیماران ناتوان، سالمندان مرتبط است. بیمارانی که دچار اختلال روانی هستند ممکن است استفراغ را وارد مجرای تنفسی کنند. این عوارض منجر به اختلالات تنفسی، بروز پنومونی آسپیراسیون می شود.
کمک های اولیه برای استفراغ
با کمک استفراغ بدن انسان از مواد سمی رها می شود.
استثنا - اختلالات دهلیزی در هنگام بیماری حرکت، وضعیت پس از آسیب مغزی، فشار عصبی شدید، استرس.
قوانین کمک های اولیه:
- شما نمی توانید استفراغ را متوقف کنید، باید صبر کنید تا تمام شود؛
- پس از این، فرد باید بنشیند، سینه و زانوها را با حوله یا پارچه های تمیز بپوشاند، یک سطل، یک لگن را در فاصله قابل دسترس قرار دهد؛
- اگر فردی که از حمله استفراغ رنج می برد فقط می تواند در وضعیت مستعد باشد، باید سعی کنید سر او را زیر سطح سینه نگه دارید؛
- بیمار بیهوش باید سر خود را به یک طرف خم کند تا از خفگی در اثر استفراغ جلوگیری شود؛
- بعد از هر حمله دهان خود را با آب خنک بشویید؛
- استراحت در رختخواب برای چنین حملاتی تنها زمانی مشاهده می شود که شما احساس ناخوشی کنید؛
اگر ناخالصی های خونی در استفراغ وجود داشته باشد، باید هوشیاری خاصی نشان داد، آنها شبیه تفاله قهوه هستند.این نشانه خونریزی معده است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. از دست دادن مقدار زیادی مایع در هنگام استفراغ منجر به کم آبی بدن می شود. لازم است مایع از دست رفته را در اسرع وقت با مایعات فراوان برگردانید و غلظت بهینه املاح معدنی را بازیابی کنید.
راه حل برای جلوگیری از کمبود مواد معدنی:
- Rehydron، Trisol - تعادل آب و الکترولیت را عادی می کند، از کم آبی جلوگیری می کند؛
- Gastrolit - علاوه بر خواص فوق، اثر ضد التهابی نیز دارد، زیرا این دارو حاوی عصاره بابونه است. گاسترولیت را با آب جوش ریخته و دم می‌کنیم تا کاملا خنک شود؛
- محلول نمک خانگی - 1 قاشق چایخوری را به 1 لیتر آب جوشیده اضافه کنید. نمک، 1/2 قاشق چایخوری نوشابه، 7 قاشق چایخوری شکر را کاملا مخلوط کنید تا مواد کاملا حل شوند.
هر محلول نمکی را باید جرعه جرعه در فواصل 5-10 دقیقه نوشید. می توانید این نوشیدنی را با چای شیرین نشده یا محلول گلوکز 5 درصد جایگزین کنید. این تکنیک به جلوگیری از فراوانی نمک کمک می کند.
چگونه استفراغ را متوقف کنیم؟
این علامت به دلایل زیادی رخ می دهد. شما می توانید با استفاده از یک درمان اتیوتروپیک خاص با هدف مبارزه با علت بیماری، استفراغ را از بین ببرید. اگر علت قابل شناسایی نباشد، از داروهای علامتی برای توقف استفراغ استفاده می شود.
درمان محافظه کارانه:
- Prokinetics. برای GERD و دیسکینزی مری استفاده می شود.
- داروهای ضد ترشح.
- آنتی بیوتیک. برای استفراغ همراه با عفونت های روده استفاده می شود. درمان به صورت تجربی و با در نظر گرفتن پاتوژن ادعایی انتخاب می‌شود.
- فرآورده های آنزیمی. در حضور پانکراتیت و پاتولوژی های مجاری صفراوی استفاده می شود.
- ضد استفراغ. آنها عوارض جانبی زیادی دارند، بنابراین فقط در موارد شدید استفاده می شوند.
چگونه استفراغ بعد از الکل را تسکین دهیم؟
سوء استفاده از الکل بی کیفیت یا مصرف بیش از حد آن در بیشتر موارد باعث استفراغ شدید می شود. این با احساسات بسیار ناخوشایند همراه است، زیرا همیشه با گرفتگی های قوی و دردناک معده همراه است. فرآورده های تجزیه الکل در ترکیب با غذای نیمه هضم شده، با عبور از مری و حفره دهان، غشای مخاطی آنها را تحریک می کند. تمام این حس‌ها باعث می‌شود که پس از نوشیدن الکل، استفراغ را به‌عنوان یک فرآیند دردناک و سخت به‌وجود بیاورید.
استفراغ نوعی محافظت از بدن در برابر جذب مواد سمی در خون است که در نتیجه تجزیه اتانول ایجاد می شود. بنابراین لازم نیست این روند متوقف شود، برعکس، در بسیاری از موارد استفراغ است که به کاهش پیامدهای مسمومیت با الکل کمک می کند.
برای تسکین وضعیت یک فرد مبتلا به استفراغ الکلی به شرح زیر عمل کنید:
- محلول سودا برای نرم کردن اسیدیته استفراغ به میزان 2 قاشق غذاخوری آماده کنید. ل سودا در هر لیتر آب. قبل از بروز استفراغ باید تا حد امکان محلول نوشابه بنوشید؛
- پس از اولین حمله استفراغ، دهان خود را با آب تمیز با اضافه کردن آب لیمو بشویید؛
- یک پوره از زغال فعال خرد شده (2 قاشق غذاخوری زغال چوب پودر شده در هر 1 لیتر آب) تهیه کنید و تا حد امکان به آن بنوشید. اگر استفراغ تمام شود، زغال فعال سموم باقیمانده در دستگاه گوارش را متصل می کند؛
- اگر استفراغ بعد از له کردن زغال سنگ دوباره شروع شد، دهان خود را بشویید و یکی از انتروسوربنت های موجود در کابینت داروهای خانگی (Enterosorb، Polysorb، Polyphepan) را بنوشید تا سموم باقیمانده در معده و روده را ببندید؛.
- هر قسمت از استفراغ با شستشوی دهان و نوشیدن آب معدنی به پایان می رسد.
با کدام پزشک باید تماس بگیرم؟
برای تشخیص بیماری که با استفراغ ظاهر می شود، باید با یک متخصص گوارش یا یک پزشک عمومی تماس بگیرید. اگر علامت استفراغ مرکزی باشد، ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب، و برای استفراغ روان‌زا، با یک روان‌درمانگر مشورت کنید.
درمان استفراغ بدون تشخیص دقیق بیماری زمینه ای و درمان تظاهرات آن غیر ممکن است. تظاهرات رفلکس گگ را نادیده نگیرید، آنها می توانند نشانه ای از آسیب شناسی های خطرناک باشند.
