اسهال در بزرگسالان - علل و علائم اسهال همراه با تب و استفراغ، رنگ و درمان آن

2023 نویسنده: Eleanor Tracey | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-05-28 12:18

اسهال چیست؟

اسهال وضعیتی است که در آن اجابت مزاج مکرر همراه با مدفوع آبکی وجود دارد. این وضعیت خطرناک است زیرا می تواند منجر به کم آبی بدن شود. اسهال می تواند ناشی از عفونت های دستگاه گوارش، سوء تغذیه، شرایط استرس زا، مسمومیت دارویی باشد.

همچنین علت بیماری می تواند وجود کرم یا دیس باکتریوز روده باشد. ارزش آن را دارد که فرکانس مدفوع را به دقت بررسی کنید، به بوی آن (ترش، گندیده)، رنگ (خاکستری، سفید)، ترکیب خون توجه کنید.

انواع مختلفی از اختلالات مدفوع وجود دارد، برای تعیین آنها ویژگی های خاصی وجود دارد که در واقع این علامت را از معمول متمایز می کند.

معیارهای واضح و تفاوت بین آنها در جدول نشان داده شده است:

داده های ارائه شده در جدول نیاز به توضیح کمی دارد، زیرا مرزهای هنجار و آسیب شناسی برای هر فرد فردی است. همه شاخص های فیزیولوژیکی پذیرفته شده به طور کلی دارای طبیعت متوسط هستند و طیف نسبتاً گسترده ای از آنها را ترکیب می کنند. اول از همه، ارزش مشخص کردن شاخص تعداد دفعات مدفوع روزانه را دارد. در برخی افراد، از یک بار در هر 2-3 روز تا 3-4 بار در روز متغیر است. به طور مشابه، این امر در مورد قوام مدفوع نیز صدق می کند، که می تواند از حالت مایع به حالت جامد باشد.

مهمترین نکته در ارزیابی این ویژگی های حرکات روده، مدت زمان آن است. اگر آنها برای مدت طولانی (ماهها و سالهای طولانی) بدون ایجاد تظاهرات منفی در فرد اتفاق بیفتند، پس جای نگرانی نیست، زیرا چنین ویژگی هایی فردی هستند.این اسهال نیست.

وضعیت با سایر خصوصیات مدفوع مانند بو و وجود ناخالصی کاملاً متفاوت است. تغییر آنها همیشه نشان دهنده اسهال است. علاوه بر این، هر از گاهی، با ظاهر آنها، می توان به وضوح منشا آن را تعیین کرد. بنابراین، توجه به توده های مدفوع بسیار مهم است، زیرا آنها در مورد وضعیت هضم و سلامت بدن به طور کلی صحبت می کنند.

اسهال یک علامت پاتولوژیک است که با افزایش تعداد دفعات روده یا ظاهر شدن مدفوع مایع مشخص می شود که تا یک نقطه مشخص مشخص نشده است. تقریبا همیشه با وجود ناخالصی های مختلف در مدفوع همراه است.

علل اسهال در بزرگسالان

اسهال نتیجه عملکرد نادرست دستگاه روده است: فرآیند گوارش تسریع می شود و این منجر به نازک شدن مدفوع و اجابت مزاج مکرر می شود.

اسهال معمولاً در اثر عفونت های ویروسی یا باکتریایی یا مسمومیت غذایی ایجاد می شود. اسهال معمولاً توسط باکتری اشرشیاکلی و سالمونلا ایجاد می شود که می تواند در غذا یا آب یافت شود. اسهال که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می شود، بیشتر گردشگرانی را که به کشورهای عجیب و غریب سفر می کنند، تحت تاثیر قرار می دهد. جای تعجب نیست که این نوع بیماری گاهی اوقات "اسهال توریستی" نامیده می شود.

اسهال می تواند توسط ویروس های هرپس سیمپلکس یا هپاتیت و همچنین آنتی بیوتیک ها ایجاد شود.

یکی دیگر از علل اسهال می تواند کولیت اولسراتیو باشد. همچنین باعث اسهال شدید می شود، اما کولیت خیلی دیر و معمولاً در طی معاینه داخلی روده تشخیص داده می شود.

با توجه به تماس نزدیک دستگاه گوارش با محیط خارجی و سیستم های داخلی بدن، می توان با خیال راحت متوجه وابستگی شدید آن به آنها شد. به همین دلیل است که او اغلب مریض می شود. اغلب، هر گونه تحریک یا نقص در عملکرد طبیعی با تسریع مهارت های حرکتی، ترشح مخاط و در نهایت اسهال آشکار می شود.

لیست کامل علل اسهال در زیر فهرست شده است:

عفونت های ویروسی

روتاویروس؛
Enteroviruses;
آدنوویروس؛

عفونت باکتریایی

سالمونلوز؛
اسهال خونی (شیگلوز)؛
وبا؛
مسمومیت غذایی؛
Escherichiosis;

کمبود آنزیمی

پانکراتیت؛
سنگ کلیه با اختلال در خروج صفرا؛
فرمنتوپاتی؛
عدم تحمل مادرزادی به برخی غذاها؛

بیماری های روده

آنتریت؛
آنتروکولیت؛
کولیت اولسراتیو؛
بیماری کرون؛
بیماری ویپل؛

رشد تومور

پولیپ؛
آدنوکارسینوم؛
دیورتیکول پیچیده شده توسط التهاب؛

بیماری های خودایمنی

ضایعات روده در لوپوس اریتماتوز؛
آرتریت روماتوئید؛
درماتیت آتوپیک و واکنش های آلرژیک؛

مسمومیت

مسمومیت با نیترات؛
فلزات سنگین؛
آفت کش ها؛
مواد شیمیایی خانگی;

اثرات دارویی

آنتی بیوتیک؛
سیتواستاتیک؛
مصرف بیش از حد ملین؛
آنتی کولین استرازها و پروکینتیک ها؛

خونریزی گوارشی

زخم باز معده و اثنی عشر;
خونریزی روده باریک؛
خونریزی کولون؛

اسهال پس از مصرف آنتی بیوتیک

این به دلیل این واقعیت است که ناشی از تأثیرات ایتروژنیک (پزشکی) است که در اصل برای کمک به فرد طراحی شده است. آنها بسیار شایع هستند و می توانند باعث بیماری جدی و حتی مرگ شوند. اول از همه، این مربوط به عوارض جانبی آنتی بیوتیک درمانی است که باعث دیس باکتریوز و متعاقباً کولیت کاذب غشایی می شود. ویژگی آخرین عارضه این است که به هر روش اصلاحی که با اسهال ناتوان کننده همراه است، بسیار ضعیف پاسخ می دهد.

اسهال عفونی با منشا باکتریایی و ویروسی کم اهمیت نیست. آنها بیشتر از دیگران رایج هستند، اما خوشبختانه در بیشتر موارد به خوشی ختم می شوند.این به دلیل توانایی بدن در نهایت شکست پاتوژن های تهاجمی است، زیرا آنها اجزای طبیعی طبیعت هستند. این را نمی توان در مورد اسهال ناشی از تأثیرات سمی و سایر تأثیرات خارجی گفت. غیرطبیعی بودن آن‌ها را نمی‌توان تنها با مکانیسم‌های ایمنی محافظتی بدون تأثیر بیرونی غلبه کرد.

در مورد مکانیسم های اسهال، آنها نیز می توانند متفاوت باشند. گنجاندن یک مورد خاص به علت ایجاد اسهال بستگی دارد. معمول ترین مکانیسم های بیماری زایی و علل مربوط به آنها در جدول ارائه شده است.

معمولاً در صورت اسهال تنها یک مکانیسم برای اسهال وجود ندارد. ترکیب آنها با غلبه یکی بر دیگران مشخص است.

انواع اسهال

اسهال عفونی مشاهده شده در اسهال خونی، سالمونلوز، عفونت های ناشی از غذا، بیماری های ویروسی (اسهال ویروسی)، آمیبیاز، و غیره
اسهال گوارشی با رژیم غذایی نامناسب و با حساسیت به هر غذایی رخ می دهد.
اسهال سوء هاضمه زمانی رخ می دهد که هضم توده های غذایی به دلیل نارسایی ترشحی معده، لوزالمعده، کبد و عدم ترشح آنزیم توسط روده کوچک مختل شود..
اسهال سمی همراه با اورمی، مسمومیت با جیوه، آرسنیک.
اسهال دارویی زمانی رخ می دهد که فلور فیزیولوژیکی روده سرکوب شود، ایجاد دیس باکتریوز.
اسهال عصبی نتیجه نقض تنظیم عصبی فعالیت حرکتی روده است (به عنوان مثال، اسهالی که تحت تأثیر هیجان یا ترس رخ می دهد).

اسهال خفیف و کوتاه تقریباً هیچ تأثیری بر وضعیت عمومی افراد ندارد. شدید یا مزمن - بدن را تحلیل می برد، منجر به هیپوویتامینوز، تغییرات قابل توجه در اندام ها می شود.

علائم اسهال

تظاهرات بالینی اسهال معمولاً با مجموعه استانداردی از شکایات و یافته های معاینه فیزیکی مشخص می شود. برای برخی از گونه های آن، ویژگی های متمایز خاصی وجود دارد که با استفاده از آنها می توانید ماهیت خاص بیماری را به دقت تعیین کنید. اما همچنین اتفاق می افتد که حتی داده های آزمایشگاهی و ابزاری اضافی همیشه آموزنده نیستند. برای اینکه چیزی را از دست ندهید، باید به هر اتفاقی که برای بدن رخ می دهد، همراه با اسهال، بسیار مراقب باشید.

تب بالا همراه با اسهال

توسط بسیاری از بیماران به عنوان یک علامت اضافی مورد توجه قرار گرفته است.توسعه آن مشخصه بسیاری از انواع اسهال است. اول از همه، این به گونه های میکروبی (ویروسی و باکتریایی) آن مربوط می شود. از این گذشته، هرگونه نفوذ ساختارهای پروتئینی خارجی به سلول‌های ایمنی باعث تولید آنتی‌بادی‌هایی می‌شود که با آزادسازی واسطه‌های التهابی و واکنش دمایی همراه است.

چگونه و چگونه دمای بالا را پایین بیاوریم؟

با توجه به اینکه روده یکی از قوی ترین اندام های ایمنی است، ظاهر آن نباید تعجب آور باشد. برعکس، زمانی که فردی علائم بیماری عفونی روده را دارد، اما درجه حرارت وجود ندارد، این نشان دهنده وجود نقص ایمنی است. در مورد مقادیر ویژه آن، آنها به بیماری زایی میکروب و واکنش پذیری ارگانیسم بستگی دارند و می توانند از 37.1 درجه سانتی گراد تا بالای 39 درجه سانتی گراد متغیر باشند.

تهوع و استفراغ همراه با اسهال

تهوع تا حد زیادی شایع ترین علامت اسهال با هر منشا است. یک توضیح منطقی برای این وجود دارد. از این گذشته، نقض حرکت طبیعی غذا و مدفوع از طریق روده ها لزوماً منجر به ریخته گری نادرست آنها در جهت مخالف می شود.

علاوه بر این، مسمومیت هایی که در پس زمینه هر فاجعه روده ای رخ می دهد، لزوماً منجر به جذب این محصولات سمی به گردش خون سیستمیک با توزیع آنها در تمام اندام ها و بافت ها می شود. مرکز استفراغ مغز اولین جایی است که به آنها واکنش نشان می دهد که از نظر بالینی به صورت حالت تهوع و به دنبال آن استفراغ ظاهر می شود. به هر حال، آخرین عمل رفلکس یکی از فیزیولوژیکی ترین مکانیسم ها برای پاکسازی بدن از سموم با هر منشا است.

درد شکم

همیشه نتیجه افزایش تحرک روده است. به عنوان یک قاعده، دارای یک شخصیت قوی و شدید اسپاستیک است. مشخصه آن یک دوره پراکسیسمال با دوره های افزایش شدید با فرونشست تدریجی و قطع کامل است. معمولاً بعد یا در طول یک حمله دردناک، میل به اجابت مزاج وجود دارد که با اسهال شدید ظاهر می شود.

ظاهر درد تقریباً برای همه انواع اسهال مشخص است، اما اغلب با انواع میکروبی آن و مسمومیت غذایی بروز می کند. تمام انواع دیگر آن با ناراحتی و احساس سنگینی در معده همراه است.

آروغ فاسد همراه با اسهال

به عنوان یک علامت اولیه یا به تدریج در پس زمینه اسهال رخ می دهد. در حالت اول، زمانی که قبل از اسهال باشد، ظاهر آن نشان دهنده نارسایی آنزیمی پانکراس، معده و سیستم صفراوی است.

در نتیجه هضم نشدن غذای ورودی به بدن پوسیده می شود. این در نهایت به تشکیل گازهای بدبو می ریزد که با آروغ زدن از معده خارج می شود. به طور طبیعی، ذرات هضم نشده وارد روده ها باعث تحریک و اسهال می شوند. هنگامی که آروغ زدن پوسیده در پس زمینه اسهال رخ می دهد، این نتیجه اختلالات گوارشی ثانویه ناشی از بیماری زمینه ای است و نشان دهنده پیشرفت آن است.

رنگ اسهال بزرگسالان

رنگ:

یک پزشک با تجربه می تواند منشا اسهال را با توجه به رنگ و ویژگی های معمول مدفوع شل تعیین کند. در این مورد، لازم است علائم باقی مانده را جمع کنید.این فرصتی را برای درک و روشن شدن برخی جزئیات از منشأ عامل اصلی اسهال فراهم می کند.

اسهال سبز

مشخصه منحصراً برای ضایعات باکتریایی و ویروسی روده. ظاهر سبزه با تجمع مستقیم لکوسیت ها در مدفوع و همچنین تولید مثل فعال فلور پیوژنیک کوکسی (استافیلوکوک) در پس زمینه مکانیسم های ایمنی موضعی ضعیف در روده همراه است.

از نظر بالینی، به نظر می رسد مانند مدفوع مایع با قوام ناهمگن با تکه های کوچک مایل به سبز یا پوشش ضخیم و مخلوط با مخاط سبز چسبناک. معمولاً چنین اسهالی با واکنش شدید گرمازا، درد شکم، تهوع و استفراغ، علائم مسمومیت شدید و تغییرات التهابی در پارامترهای سیستم خونی همراه است.

اسهال زرد

مربوط به مطلوب ترین انواع آن است، زیرا اغلب به دلیل افزایش پریستالسیس (انقباض) روده است.در نتیجه تسریع حرکت توده های مدفوع، زمان لازم برای شکل گیری کامل به شکل و قوام طبیعی را ندارند. اما در همان زمان، پردازش آنزیمی تقریباً کامل آنها و جذب جزئی اجزای فعال در جریان خون اتفاق می افتد. در نتیجه، رنگ مدفوع معمولی، اما قوام مایع است. با عدم وجود علائم اضافی، به استثنای دردهای جزئی و سنگینی در شکم، مشخص می شود.

اسهال سیاه (رنگ تیره)

به علائم بسیار شدید یا برعکس طبیعی اشاره دارد. اول از همه، ارزش توقف در آن به عنوان یک علامت تهدید کننده را دارد. ظاهر سیاه، مانند تار یا مدفوع صمغی، فقط می تواند از یک چیز صحبت کند - خونریزی از معده. ظاهر چنین رنگی به دلیل تخریب هموگلوبین گلبول قرمز تحت تأثیر اسید هیدروکلریک معده است. در این حالت هیدروکلراید هماتین تشکیل می شود که رنگ مشخصه را فراهم می کند. در چنین شرایطی، نمی توانید یک دقیقه را تلف کنید و فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

دومین وضعیتی که ممکن است منجر به سیاه شدن مدفوع شود، مصرف غذاهای مبتنی بر خون حیوان (خون خونی)، مقدار زیادی چغندر، زغال اخته یا برخی داروها (زغال فعال، فرآورده های بیسموت - ویکالین، د-نول) است.). این واقعیت است که اغلب باعث می شود افراد به دنبال کمک پزشکی باشند. معیار تشخیصی افتراقی برای منشاء اسهال سیاه، وجود سابقه مصرف مناسب این مواد یا کاهش پارامترهای همودینامیک (افت فشار خون، تاکی کاردی) در صورت خونریزی گوارشی است.

اسهال سفید (رنگ روشن)

همراه با مدفوع سیاه، یکی از خاص ترین هاست که تنها یکی از دلایل ظاهری را مشخص می کند. در این مورد، این پردازش ناکافی توده های غذایی در روده توسط صفرا است. این امر با فشرده سازی یا انسداد مجرای صفراوی مشترک توسط یک تومور یا سنگ امکان پذیر است.

در موارد معمولی، چنین اسهالی لزوماً با زردی پوست و تیره شدن شدید ادرار همراه است.سندرم درد، واکنش دما و کم آبی معمولی نیستند. اغلب ماهیت غیر شدید دارد، فقط چند بار رخ می دهد، پس از آن رنگ سفید مدفوع با قوام طبیعی خود باقی می ماند.

اسهال همراه با خون

مهم‌ترین نوع اسهال است، زیرا نشان‌دهنده خونریزی فعال مداوم در مجرای روده است. معمولا مشخصه تومورهای متلاشی کننده روده بزرگ، عفونت های شدید روده است که در نتیجه آن غشای مخاطی دیواره روده تخریب می شود.

گاهی اوقات ظهور اسهال خونی می تواند نتیجه اثرات سمی ترکیبات و سموم مختلف شیمیایی بر روده باشد. اسهال خونی ممکن است خون خالص نباشد، اما مدفوع گیلاس تیره مایع است. در این صورت به جرات می توان گفت که منبع خونریزی در نیمه سمت راست روده بزرگ قرار دارد.

اسهال همراه با مخاط

تنها این ویژگی به تنهایی نمی تواند منشا واقعی اسهال را تعیین کند.از این گذشته ، مخاط می تواند کاملاً متفاوت باشد و در مقادیر مختلف برجسته شود. ظاهر شفاف آن نشانه سیر نسبتا مطلوبی است که ممکن است ناشی از مسمومیت غذایی و مسمومیت خفیف باشد. هنگامی که مخاط سبز، قهوه ای یا خونی می شود، همیشه نشان دهنده اسهال شدید یا عدم تأثیر درمان آن است.

اسهال با آب

در هر کتابچه راهنمای علمی یا مجله معمولی سلامت زنان، تنها یک پاسخ برای سوال مدفوع آبکی وجود دارد. البته این وبا است. عامل بیماری به گونه ای مرتب شده است که وقتی وارد روده می شود، تمام مکانیسم های ممکن اسهال را در بر می گیرد که با انتشار غیرقابل تسلیم آب به جای مدفوع ظاهر می شود. جالب ترین چیز این است که دما به ندرت افزایش می یابد. اما تعداد دفعات مدفوع به حدی زیاد است که بیماران قادر به شمارش آنها نیستند. در نتیجه، کم آبی شدید رخ می دهد، که نیاز به اصلاح فوری با انفوزیون درمانی گسترده دارد.

درمان اسهال در بزرگسالان

فقط کسانی که می توانند ماهیت و مکانیسم وقوع آن را به وضوح تعیین کنند می توانند به طور صحیح و مؤثر اسهال را درمان کنند. جدول زیر باید کمی به شما کمک کند تا در این موارد جهت گیری کنید.

درمان اسهال نباید تک جزئی باشد. لازم است که ابزارهای مختلف را به درستی ترکیب کنید، با تمرکز بر گروهی از داروهایی که بر علت وقوع آن تأثیر می گذارد.

نوع اسهال	گروه های دارویی پایه
عفونی	آنتی بیوتیک؛ ضد عفونی کننده روده; تاخیر پریستالسیس؛ جاذب؛ آنزیم;
آنزیمی	درمان جایگزینی آنزیم
بیماری های روده	آنتی بیوتیک؛ داروهای ضد التهابی خاص روده؛ هورمون های گلوکوکورتیکوئید؛
خونریزی	داروهای ضد زخم؛ هموستاتیک; Infusions;
مسمومیت	لاواژ معده و تنقیه؛ جاذب؛ نرمالیزرهای موتور؛
اسهال پس از مصرف آنتی بیوتیک	ضد قارچ؛ جاذب؛ پروبیوتیک؛

رژیم غذایی برای اسهال در بزرگسالان

موضوع تغذیه برای هر بیماری دستگاه گوارش باید مورد توجه ویژه قرار گیرد. به خصوص با اسهال. به طور کلی باید گفت که نمی توان غذاهای خشن، سرخ شده، چرب و دودی مصرف کرد. همه چیز باید سبک باشد، به خوبی جذب شود و روده های از قبل بارگیری شده را بار نگیرد. باید به طور همزمان استراحت کند و بدن را با مواد ضروری برای زندگی تامین کند. حتما رژیم آب را با استفاده از مقدار کافی مایع به هر شکلی تنظیم کنید.

با اسهال چه می توانید بخورید؟	انواع محصولات	با اسهال چه نخوریم؟
مشکی با سبوس، پخت دیروز، کروتون، بیسکویت	غذاهای نان و آرد	نان سفید تازه، نان، پای، رول، کلوچه
گوشت رژیمی مرغ و خرگوش، بوقلمون، سوسیس دکتر	فرآورده های گوشتی	گوشت خوک، گاو، اردک و سایر گوشت های چرب، سوسیس دودی
Ryazhenka، پنیر دلمه، شیر دلمه، ماست سبک	لبنیات	شیر کامل، خامه ترش پرچرب، خامه
آب لیمو در آب، زغال اخته، ویبرونوم، کرن بری، سیب پخته شده، سیب زمینی	سبزیجات و میوه ها، توت ها	گوجه فرنگی، خیار، کلم، پرتقال، موز، آلو، زردآلو
گندم سیاه، برنج، بلغور جو دوسر	غلات و غلات	سمولینا
اکیداً ممنوع	لوبیا و نخود	لوبیا، نخود به هر شکلی
زغال اخته، سیب، گلابی، گلابی خشک شده	آجیل و میوه های خشک	کشمش، زردآلو خشک، انواع آجیل

برنامه غذایی فوق فقط بیانگر است. تغذیه برای اسهال بستگی به شدت اسهال، شکل و مرحله بیماری دارد که منجر به بروز آن شده است. به طور طبیعی در اولین ساعات و حتی روزهای اول پس از شروع یک مشکل، به استثنای چای شیرین و مایعات مختلف، به طور کلی از خوردن خودداری کنید.این رویکرد باعث ایجاد تروفیسم برای سلول های روده آسیب دیده می شود و آنها را تحریک نمی کند. به تدریج، حجم تغذیه افزایش می یابد و با تثبیت وضعیت، غذاهای مجاز را معرفی می کنند.

در مورد طرز پخت باید فقط آب پز یا خورشتی باشد. بهتر است سوپ‌های نفرت‌انگیز، غلات، پوره سیب‌زمینی، کتلت بخارپز و کوفته‌ها را بپزید. انواع ژله و ژله از میوه های مجاز به خوبی مناسب هستند. با کاهش شدت اسهال، می توانید نصف تخم مرغ آب پز، کمی کره برای سس سوپ یا فرنی به رژیم غذایی اضافه کنید. به تدریج، رژیم غذایی با انتقال به یک رژیم غذایی معمولی گسترش می یابد.

با هیچ نوع اسهالی نمی توانید رژیم را زیر پا بگذارید، زیرا نه تنها پیشگیری کننده است، بلکه شفابخش است. رژیم غذایی را در مرحله بهبودی پس از رفع یک دوره حاد اسهال به شدت گسترش ندهید.