دیس باکتریوز روده در بزرگسالان
دیس باکتریوز روده بیماری است که به دلیل نقض میکرو فلور این بخش از دستگاه گوارش همراه با تغییر خاصی در باکتری های موجود در آن رخ می دهد. کاهش در لاکتو و بیفیدوباکترهای مفید وجود دارد و برعکس، فلور بیماری زا رشد می کند. در نتیجه، عملکرد روده ها مختل می شود.
به طور معمول، روده یک فرد بالغ در حدود 500 گونه از میکروارگانیسم های مختلف زندگی می کند که وزن کل آنها می تواند به 3 کیلوگرم برسد. اینها به اصطلاح باکتری های همزیست هستند که در فرآیند هضم غذا نقش دارند.بیفیدوباکتری‌ها، باکتری‌ها، باکتری‌های اسید لاکتیک و E. coli بیشترین اهمیت را برای عملکرد طبیعی روده دارند.
آنها عملکردهای مهمی را انجام می دهند:
- تحریک دفاع ایمنی؛
- تجزیه مواد غذایی هضم نشده وارد روده ها؛
- تشکیل مدفوع؛
- حذف سموم از بدن؛
- سنتز ویتامین ها، آنزیم ها، اسیدها؛
- جلوگیری از یبوست و اسهال.
حالت تعادل میکرو فلور نورموبیوسنوز یا یوبیوز نامیده می شود. هنگامی که این تعادل به هم می خورد، دیس باکتریوز ایجاد می شود.
علائم دیس باکتریوز در بزرگسالان
علائم دیس باکتریوز در بزرگسالان ممکن است به شرح زیر باشد:
- اسهال. اسهال در دیس‌باکتریوز به دلیل تجمع بیش از حد اسیدهای صفراوی در روده انسان رخ می‌دهد.آنها به این واقعیت کمک می کنند که آب از روده ها بدتر جذب می شود، به شل شدن مدفوع کمک می کند، یکپارچگی غشای مخاطی اندام گوارشی را نقض می کند.
- یبوست. این علامت برای افراد بالای ۵۰ سال که از دیس باکتریوز رنج می برند معمول است. اغلب چنین بیمارانی سابقه کولیت مزمن و آترواسکلروز دارند. تأخیر طولانی در اجابت مزاج به این دلیل است که میکرو فلور روده ناتوان می شود و به طور معمول نمی تواند انقباض روده بزرگ را تحریک کند.
- نفخنیز یکی از علائم دیس باکتریوز در بزرگسالان است. این به دلیل این واقعیت است که روند حذف گازها از روده مختل می شود و تشکیل آنها افزایش می یابد. به دلیل نفخ، بیمار شروع به احساس درد می کند، مزه ناخوشایند در دهان، درد و سوزش در ناحیه قلب، عصبی بودن، خستگی و ضعف ممکن است. هنگامی که نفخ سیر حاد داشته باشد، بیمار ممکن است به آسم سوء هاضمه همراه با تنگی نفس شدید، سردی اندام ها، گشاد شدن مردمک چشم و نفخ شدید مبتلا شود.(همچنین بخوانید: نفخ شکم در بزرگسالان - علل و علائم، چه باید کرد؟)
- غرغر کردن در شکم.
- درد در شکم با دیس‌باکتریوز اغلب کشش یا ترکیدن است. آنها تیز نیستند، اما یکنواخت هستند، در بعد از ظهر قوی تر می شوند، همراه با نفخ. دردهای کولیکی با شدت شدید بسیار نادر هستند.
- سندرم سوء هاضمه گوارشی. بیماران آروغ، نفخ، حالت تهوع و مشکلات اجابت مزاج را تجربه می کنند. تحرک روده مختل شده است، دیسکینزی آن می تواند خود را در قولنج روده نشان دهد. درد پس از اجابت مزاج ناپدید می شود.
- با فرآیندهای آشکار پوسیدگی و تخمیر که فقط در ۲۵ درصد بیماران مشاهده می شود، ترکیب، شکل و رنگ مدفوع به هم می خورد.کف، مایع می شود، رنگ روشن و بوی ترش پیدا می کند. ممکن است احساس سوزش در مقعد وجود داشته باشد. اگر فرآیندهای پوسیدگی غالب شوند، مدفوع کثیف می‌شود و گازها بوی نامطبوعی پیدا می‌کنند.
- واکنش های آلرژیک نیز اغلب از علائم دیس باکتریوز روده هستند. بنابراین، بیماران اغلب از کهیر غذایی مزمن رنج می برند. این به دلیل تولید مقادیر بیش از حد هیستامین توسط باکتری ها ایجاد می شود که قادر به جذب و دفع کامل توسط روده ها نیست، بنابراین در جریان خون جذب می شود. در این مورد، ایجاد آلرژن می تواند کاملاً مشکل ساز باشد. با ادامه خوردن غذاهایی که باعث ایجاد آلرژی می شوند، فرد در ایجاد علائمی مانند التهاب لثه، استوماتیت، گلوسیت، ازوفاژیت نقش دارد.
- مالدیژستیا یا سندرم سوء هاضمه مجموعه ای از علائم مشخصه دیس باکتریوز روده است. این خود را در این واقعیت نشان می دهد که به دلیل کمبود آنزیم ها در حفره روده کوچک و روی غشاهای روده، غذا نمی تواند به طور کامل هضم شود.بنابراین، ذرات غذای کاملاً هضم نشده در مدفوع به شکل بدون تغییر یافت می شود. علاوه بر این، در برابر پس زمینه نارسایی هضم است که فرآیندهای پوسیدگی و تخمیری ایجاد می شود. این اغلب منجر به اسهال، درد در ناف و ناحیه ایلیاک و اسپاسم می شود که پس از اجابت مزاج کاهش می یابد.
- عدم تحمل به برخی غذاها. اغلب این به شیر کامل مربوط می شود. وقتی فرد آن را مصرف می کند، دچار اسهال می شود، مدفوع مایع می شود، کف در آن ظاهر می شود.
-
توجه ویژه شایسته علائم پلی هیپوویتامینوز است با دیس باکتریوز روده.
آنها می توانند به صورت زیر ظاهر شوند:
- سردرد، اختلالات سیستم عصبی محیطی (کمبود تیامین و ویتامین B6)؛
- تحریک پذیری، افسردگی خلق، نوسانات مکرر آن، التهاب زبان، قرمزی آن، افزایش حجم بزاق ترشح شده (کمبود اسید نیکوتین در بدن)؛
- استوماتیت، شقاق زبان، تغییر رنگ مایل به آبی، درماتیت چین های بینی، ریزش مو (کمبود ریبوفلاوین)؛
- کم خونی هایپرکرومیک (کمبود اسید فولیک)؛
- خلق و خوی افسرده، خونریزی لثه (کمبود ویتامین P).
- علائم دیس باکتریوز تغییرات در پوست و غشاهای مخاطی است. این خشکی، خارش، بثورات آلرژیک است.
- مسمومیت احتمالی بدن با علائمی مانند: تب تا 38 درجه سانتیگراد، سردرد، کسالت و ضعف عمومی، اختلال در خواب. مسمومیت معمولاً با تجمع محصولات متابولیک در بدن فردی که از دیس‌باکتریوز رنج می‌برد، رخ می‌دهد.
- کاهش وزن همچنین می تواند نشانه ای از عدم تعادل در میکرو فلور روده باشد.
- کاهش ایمنی و حساسیت به بیماری های عفونی و همچنین عفونت های قارچی. این علامت نشان دهنده دیس باکتریوز طولانی مدت است.
علل دیس باکتریوز روده
دیسبیوز روده یک بیماری ثانویه است، هرگز به خودی خود رخ نمی دهد، بلکه همیشه نتیجه عوامل مختلف برون زا و درون زا است.
بنابراین، علل دیس باکتریوز روده ممکن است به شرح زیر باشد:
- دیس‌باکتریوز یاتروژنیک به دلیل مصرف داروهایی که تأثیر مستقیم بر میکرو فلور طبیعی روده دارند، ایجاد می‌شود. اینها می توانند عوامل ضد باکتری، داروهای هورمونی، سیتواستاتیک، داروهای سولفا، مسدود کننده های هیستامین، سل، سرکوب کننده های ایمنی، آنتی اسیدها، داروهایی که اثر ملین دارند. مداخله جراحی انجام شده دلیل دیگری برای ایجاد دیس باکتریوز ایتروژنیک است.
- تغذیه نادرست سازماندهی شده، که در آن بدن انسان مقدار لازم از اجزای مورد نیاز خود را دریافت نمی کند، می تواند باعث ایجاد دیس باکتریوز شود. همچنین به دلیل مصرف مواد افزودنی شیمیایی مختلف موجود در غذاها رخ می دهد. عوامل تحریک کننده اغلب شکست در رژیم غذایی معمول و تغییر شدید در رژیم غذایی معمول است.
- علل روانی می تواند بر عملکرد روده تأثیر منفی بگذارد و باعث اختلال در میکرو فلور آن شود. لازم به ذکر است که دیس باکتریوز استرس اخیراً توسط دانشمندان جدا شده است. قبلاً اعتقاد بر این بود که تحولات عاطفی نمی توانند بر تولید مثل فلور روده تأثیر بگذارند.
- بیماری عفونی روده.
- بیماری های دستگاه گوارش. این می تواند گاستریت، سیروز، هپاتیت، پانکراتیت، زخم معده و غیره باشد.
- فرایند سازگاری اغلب منجر به نارسایی های گوارشی و اختلال در میکرو فلور روده می شود.
- اختلالات در عملکرد سیستم ایمنی، بیماری های غدد درون ریز، اختلالات متابولیک.
- اختلال در تحرک روده.
- تهاجمات انگلی، به عنوان مثال، ژیاردیازیس، تریکومونیازیس، کرمی، به تخریب میکرو فلور طبیعی روده و کلونیزاسیون توسط باکتری های بیماری زا کمک می کند.
- بیماری های انکولوژیک، دیابت.
- سالمندی می تواند منجر به اختلال در عملکرد میکرو فلور روده در نتیجه تغییرات مرتبط با افزایش سن در بدن شود.
گاهی اوقات افراد تقریباً کاملاً سالم ممکن است از دیس باکتریوز رنج ببرند. در این صورت دلیل را باید در ویژگی های حرفه و یا تغییرات فصلی در تغذیه جستجو کرد.
درجات دیس باکتریوز
متخصصین معمولاً چهار درجه از دیس باکتریوز را تشخیص می دهند:
- درجه اولدیس باکتریوز روده با کاهش فلور درون زا محافظتی تا بیش از دو مرتبه مشخص می شود. Bifidoflora و lactoflora مختل نمی شوند، هیچ علائم بالینی بیماری وجود ندارد. این درجه مشخصه مرحله نهفته توسعه بیماری است. مقدار کمی بیش از حد E. coli وجود دارد.
- درجه دوم دیس باکتریوز با این واقعیت مشخص می شود که نه تنها تغییرات کمی، بلکه تغییرات کیفی نیز در فلور روده رخ می دهد. رشد میکروارگانیسم های بیماری زا مشروط مشاهده می شود، تعداد بیفیدوباکتری ها کاهش می یابد. از نظر بالینی، این خود را در واکنش های التهابی موضعی در برخی از قسمت های روده نشان می دهد، اما بهزیستی عمومی فرد مختل نمی شود.
- درجه سوم با افزایش علائم اختلال عملکرد روده مشخص می شود که به دلیل اختلالات بارزتر در ترکیب میکرو فلور است. در روده، میکرو فلور هوازی به طور فعال شروع به تکثیر می کند: پروتئوس، استافیلوکوک، استرپتوکوک، کلزیبلا و غیره. علائم بیماری نسبتاً مشخص است، اسهال یا یبوست، نفخ و درد رخ می دهد.
- درجه چهارم با کاهش تعداد لاکتو و بیفیدوباکتری مشخص می شود. علائم دیس باکتریوز مشخص می شود، مسمومیت افزایش می یابد، استفراغ می پیوندد، مدفوع بیشتر می شود، مایع می شود. کاهش وزن بدن وجود دارد. احتمال ایجاد سپسیس در پس زمینه تغییرات مخرب در روده افزایش می یابد.
تشخیص دیس باکتریوز
تشخیص دیس‌باکتریوز با مجموعه‌ای از شکایات ارائه شده توسط بیمار آغاز می‌شود. علاوه بر این، یک معاینه عینی و نمونه برداری از مدفوع برای تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی مورد نیاز خواهد بود. معاینه عینی بیمار به لمس شکم، تعیین نواحی درد در روده ها (ضخیم و نازک) کاهش می یابد.
نشانه های آنالیز میکروبیولوژیکی مدفوع به شرح زیر است:
- اختلالات روده ای مداوم دراز مدت؛
- دوره نقاهت طولانی پس از عفونت روده؛
- اختلالات در عملکرد روده پس از رادیوتراپی یا پس از قرار گرفتن در معرض پرتو؛
- هر گونه بیماری نقص ایمنی؛
کانون های چرکی-التهابی که با داروهای ضدباکتری اصلاح نمی شوند، آشکار شد.
دیس باکتریوز روده کوچک با انجام خراش دادن یا آسپیراسیون ژژونوم تشخیص داده می شود. با این حال، این روش کاملاً پر زحمت است، بنابراین فقط در موارد شدید، زمانی که آزمایش‌های دیگر اجازه تشخیص را نمی‌دهند، استفاده می‌شود.
بر اساس نتایج تجزیه بیوشیمیایی مدفوع، بر اساس نتایج کوبرنامه و آنالیز گاز-مایع، می‌توان به دیس‌باکتریوز نیز مشکوک شد.
پاسخ به سؤالات رایج
- آیا دیس‌باکتریوز خود به خود برطرف می‌شود؟به عنوان مثال، زمانی که علت اختلال یک شوک هیجانی تجربه شده، یا فرآیند سازگاری است. اگر بیماری بیشتر از درجه اول پیشرفت نکرده باشد، دیس باکتریوز می تواند خود به خود برطرف شود. با این حال، در این مورد، بعید است که فرد اصلا متوجه شود که نقض میکروبیوسنوز روده دارد. هنگام پیوستن علائم بارزتر، نباید به خود درمانی امیدوار بود، باید از یک متخصص کمک گرفت.
- آیا دیس‌باکتریوز مسری است؟ دیس‌باکتریوز به خودی خود یک بیماری مسری نیست، زیرا در هر شرایطی از بدن انسان رخ می‌دهد. با این حال، برخی از دلایلی که آن را تحریک می کند می تواند برای اطرافیان خطرناک باشد. به عنوان مثال، اگر دیس‌باکتریوز در پس‌زمینه‌ی بیماری کرمی ایجاد شود.
- آیا با دیس باکتریوز دما وجود دارد؟ افزایش دمای بدن با دیس باکتریوز امکان پذیر است. این می تواند هم به دلیل ایجاد دیس باکتریوز و هم به دلیل خود دیس باکتریوز ایجاد شود که در نتیجه اغلب علائم مسمومیت مشاهده می شود.
چگونه دیس بیوز روده را در بزرگسالان درمان کنیم؟
درمان دارویی دیس باکتریوز به مصرف داروهایی با هدف بازگرداندن میکرو فلور روده طبیعی و همچنین اصلاح سایر اختلالات در بدن کاهش می یابد. انتخاب داروها و دوز آنها منحصراً توسط پزشک و پس از معاینه کامل بیمار انتخاب می شود.
می تواند این باشد:
- پری بیوتیک، برای مثال: Khilak-forte، Duphalac. آنها به ایجاد شرایط برای رشد و تولید مثل باکتری های مفید برای بدن انسان کمک می کنند.
- Eubiotics، به عنوان مثال: Bifidumbacterin، Bifikol، Linex، Biosorb-Bifidum، Enterol. این فرآورده‌ها حاوی باکتری‌های زنده‌ای هستند که فلور روده را کلونیزه می‌کنند.
- همزیستی، برای مثال: M altodofilus، Bifidobak. این فرآورده ها حاوی یک پروبیوتیک و یک پری بیوتیک هستند، بنابراین نه تنها شرایطی را برای رشد و تکثیر میکرو فلور مفید ایجاد می کنند، بلکه آن را به بدن نیز می رساند.
- آنتی بیوتیک ها فقط در آخرین مرحله از پیشرفت بیماری به منظور از بین بردن میکرو فلور بیماری زا که سلامت انسان را تهدید می کند تجویز می شود. اغلب اینها داروهایی مانند مترونیدازول، داکسی سایکلین، آمپیوکس، سفتریاکسون هستند.
- اگر نتایج آزمایشات فلور قارچی را نشان داد، درمان با داروهای ضد قارچ ضروری است. در این مورد، لوورین اغلب تجویز می شود.
- برای اختلالات گوارشی شدید، به بیماران توصیه می شود آنزیم هایی مانند مزیم، پانکراتین مصرف کنند.
- علائم مسمومیت مستلزم تجویز مواد جاذب مانند زغال فعال است.
- نسخه ممکن مولتی ویتامین.
یک نکته به همان اندازه مهم در درمان دیس باکتریوز روده رژیم غذایی است. مهم است که الکل، غذاهای چرب و سرخ شده و همچنین غذاهایی که باعث پوسیدگی و فرآیندهای تخمیر در روده می شوند حذف شوند.
