علائم آپاندیسیت در بزرگسالان و کودکان، در زنان و مردان

2023 نویسنده: Eleanor Tracey | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-05-21 19:30

علائم آپاندیسیت

التهاب آپاندیس سکوم را آپاندیسیت می گویند. این بیماری با علائم مختلف و پیچیدگی مشخص می شود. این متن حاوی اطلاعاتی در مورد آنچه باید در مورد آپاندیسیت بدانید، نحوه تعیین مستقل علائم آپاندیسیت، علائمی که پزشک در تشخیص افتراقی بیماری به آن توجه می کند، است. ویژگی های علائم آپاندیس در مردان، کودکان، زنان، از جمله زنان باردار نشان داده شده است.

آپاندیسیت چیست؟

آپاندیسیت یک تشخیص رایج پاتولوژی های جراحی است. التهاب آپاندیس بیشتر در زنان 20 تا 40 ساله تشخیص داده می شود. میزان بروز مردان هم سن دو برابر کمتر است. در سن 12 تا 20 سالگی، پسران و مردان جوان بیشتر مریض می شوند.

درمان اصلی برای شکل حاد بیماری، برداشتن آپاندیس با جراحی (آپاندکتومی) است.

! سالانه بیش از یک میلیون جراحی از این دست در کشور انجام می شود. عوارض در مراحل درمان تقریباً در 5٪ از بیماران جوان عمل شده و 30٪ از بیماران مسن تشخیص داده می شود. علت اصلی عوارض پریتونیت است.

اگر درمان فعال انجام نشود، پریتونیت حاد در عرض یک تا دو روز ایجاد می شود.

عوارض اغلب نتیجه تصور مبهم فرد از علائم خطرناک آپاندیسیت، تاخیر، تاخیر در مراجعه به پزشک، تکبر در نتیجه مطلوب آسیب شناسی پس از رفع احساسات ناخوشایند است.

آپاندیسیت یک بیماری موذی است

با درد در ناحیه شکم، تب بالا، تهوع، استفراغ، اختلال در دفع مدفوع (اسهال یا یبوست) ظاهر می شود. علائم مشابه با:مشاهده می شود

مسمومیت، مسمومیت؛
عفونت، التهاب دستگاه گوارش؛
عفونت، التهاب اندام تناسلی زنان، مردان؛
التهاب، عفونت کلیه، حالب، مثانه؛
سیکلهای دردناک زنانه، حاملگی خارج از رحم، یائسگی؛
انسداد دوازدهه؛
پارگی شریان های شکمی، دیگران.

در پزشکی اصطلاحی وجود دارد - "سندرم حاد شکم" که ترکیبی از شرایط پاتولوژیک همراه با درد در حفره شکمی، مسمومیت، تب است.

تنوع سندرم حاد شکم، تشخیص آپاندیسیت را به یک کار پزشکی دشوار تبدیل می کند. در طول دوره تشخیص، پزشک، بسته به جنسیت، سن بیمار، باید علائم آسیب شناسی عفونی، اورولوژی، زنان، زایمان، مردانه، کودکان و سایر بیماری ها را حذف کند.این پیچیدگی با محل ناپایدار اندام در حفره شکمی اضافه می شود. در افراد مختلف آپاندیس در برجستگی های مختلف دیواره شکم مشخص می شود. ویژگی آناتومیکی با انواع نقاط خروجی درد آشکار می شود.

آپاندیسیت کجاست؟

تقریباً هر بزرگسالی محل اندام های داخلی بدن - قلب، کبد، کلیه ها، ریه ها را می داند. تعیین محل قرارگیری دستگاه گوارش دشوارتر است. طول کل روده انسان که به طور فشرده در حفره شکمی قرار دارد 4-5 متر است. نشانه های توپوگرافی برآمدگی آپاندیس در داخل خط تیره دو خط خیالی یافت می شود:

افقی، از ناف و اطراف شکم؛
عمودی، از نوک سینه سمت راست و پایین.

ناحیه شکم، سمت راست عمودی و زیر خط افقی تا کشاله ران و پای راست، ناحیه ایلیاک راست است. آه سمت راست محتمل ترین محل برآمدگی بر روی دیواره شکمی آپاندیس در نظر گرفته می شود.

متاسفانه، این تنها جایی نیست که آپاندیس محلی است. به دلیل طولانی بودن مزانتر، آپاندیس می تواند در فاصله ای از موقعیت طبیعی خود جابجا شود. قبل از جراحی با استفاده از سونوگرافی، پزشک محل اندام و دسترسی بهینه به آن را تعیین می کند. مکان اندام برای جراح مهم است و تقریباً برای بیمار بی ربط است.

مفید: چگونه می توانم تشخیص دهم که آپاندیسیت دارم؟

علل آپاندیسیت

هنوز درک مشترکی از علل آپاندیسیت وجود ندارد. چرا تنها کسری از مردم از التهاب آپاندیس رنج می برند؟ چندین نظریه برای علل آپاندیسیت ارائه شده است.

شایع ترین آنها بر اساس عامل عفونی است. در آپاندیسیت حاد، سویه های بیماری زا از اشریشیا کلی، استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک و سایر باکتری های پیوژنیک جدا می شوند.در شرایط عادی، آنها ساکنان عادی روده هستند. آنها در نتیجه اثر عوامل خارجی یا داخلی همزمان بیماری زا می شوند.

عوامل اصلی ایجاد میکروفلور در آپاندیسیت:

انسداد (تریک شدن) لومن آپاندیس - ناهنجاری های مادرزادی (خم شدن، باریک شدن)، نئوپلاسم ها، سنگ های مدفوع، اجسام خارجی؛
واکنش های عروقی، نقص در رگ های خونی تغذیه کننده دیواره روده، کاهش خون رسانی به دیواره ها، ایجاد استاز خون و نکروز بیشتر آپاندیس؛
واکنش‌های نوروژنیک، کاهش سرعت پریستالسیس دیواره‌های روده، همراه با تشکیل مخاط فراوان، انبساط حاد لومن روده.

آپاندیسیت اغلب در افرادی ایجاد می شود که از یبوست، بیماری های سیستم قلبی عروقی، برخی بیماری های عفونی (اشکال روده ای سل، آمیبیاز، سایر عفونت ها) رنج می برند. در مردان، آپاندیسیت می تواند نشانه عادات بد، عفونت های نهفته لگن باشد.ممکن است نتیجه بیماری های التهابی زنان در زنان باشد. در کودکان، در پس زمینه باریک مادرزادی مجرای سکوم، ورم لوزه شدید ایجاد می‌شود.

بین اشکال حاد و مزمن آپاندیسیت تمایز قائل شوید. شایع ترین شکل التهاب آپاندیس حاد است. این خود را با علائم برجسته نشان می دهد. شکل مزمن نادر است، علائم پاک می شود.

آزمایش های انجام شده در اسپانیا ثابت کرد که در 40 درصد موارد آپاندیسیت حاد ناشی از دانه ها و چیپس سرخ شده است. معمولاً کودکان زیر 14 سال را تحت تأثیر قرار می دهد

اولین علائم آپاندیسیت

علائم آپاندیسیت عمدتاً با درد شدید در شکم آشکار می شود. پاتوژنز معمول آپاندیسیت با علائم زیر به طور متوالی در حال رشد ظاهر می شود: درد، تهوع، استفراغ، تب، سوء هاضمه.

جزئیات هر یک از علائم در شروع آپاندیسیت.

درد ناگهانی در شبکه خورشیدی یا بالای ناف بارزترین اولین علامت یک نوع حاد آپاندیسیت است. در این دوره، درد در ناحیه شکم بدون محلی سازی خاص نیز امکان پذیر است. با دردهایی با شدت های مختلف (قوی، ضعیف) و طبیعت (ثابت، متناوب) مشخص می شود. علاوه بر این، یک تغییر در تاکید درد به سمت آه سمت راست، یعنی به ناحیه برآمدگی توپوگرافی آپاندیس وجود دارد. ماهیت درد، ثابت، شدت متوسط است، با سرفه، حرکت، تغییر موقعیت بدن در فضا افزایش می یابد.
تهوع و استفراغ. استفراغ شامل غذاهایی است که قبلاً با ترکیبی از صفرا مصرف شده است. استفراغ با معده خالی به شکل مخاط مایع و زرد رنگ. استفراغ در آپاندیسیت به عنوان یک رفلکس به درد، همراه با کاهش اشتها، اغلب یک بار، ایجاد می شود.
تب. یکی از همراهان مکرر آپاندیسیت افزایش دمای بدن است. معمولاً از شاخص های تب تب (37، 0-38، 0^{0C) بالاتر نمی رود.}
سوهاضمه. افزایش مسمومیت با اختلال در عمل دفع - سوء هاضمه به شکل یبوست یا مدفوع شل همراه است. سوء هاضمه در پس زمینه تکرر ادرار رخ می دهد که نتیجه دخالت مثانه در پاتوژنز است. رنگ ادرار شدید، تیره است.

موذی بودن آپاندیسیت می تواند خود را به عنوان یک شروع با اولویت سایر علائم در برابر پس زمینه یک واکنش درد ضعیف نشان دهد. علاوه بر این، درد ممکن است با داروهای ضد درد و همچنین نکروز دیواره آپاندیس کاهش یابد.

علائم خطرناک آپاندیسیت

علیرغم درد آشکار در شکم همراه با آپاندیسیت، تشخیص آن دشوار است.

علائم خطرناک آپاندیسیت

خطرناک، با آپاندیسیت، ممکن است علائمی داشته باشد:

پرت کردن حواس از بیماری زمینه ای؛
شروع پریتونیت.

در زنان، درد با بسیاری از آسیب شناسی های التهابی زنان همراه است، در کودکان - عفونت های روده، قولنج. علائم بالینی، با زخم معده، التهاب لوزالمعده، کیسه صفرا، سایر آسیب شناسی های حفره شکمی و اندام های لگنی نیز شبیه علائم آپاندیسیت است.

با کمک روش های تشخیصی، پزشک به راحتی می تواند منبع درد را تشخیص دهد. برای تسهیل کار پزشک، او را در مورد بیماری های قبلی، تظاهرات غیرعادی بدن در طول دوره بیماری، از جمله مواردی که به پاتوژنز اصلی مرتبط نیستند، آگاه کنید، به عنوان مثال:

عفونت های جنسی منتقل شده قبلی - یک کانون میکروبی پنهان احتمالی در بدن - محرک آپاندیسیت یا منبع التهاب اندام های ادراری؛
فقدان قاعدگی طولانی مدت در زنان نشانه احتمالی حاملگی خارج از رحم است؛
مدفوع سیاه - نشانه خونریزی معده یا روده از زخم سوراخ شده؛
آروغ زدن، سوزش سر دل، تشکیل گاز، مدفوع حجیم نشانه التهاب لوزالمعده است؛
استفراغ بدون صفرا نشانه کوله سیستیت یا انسداد کیسه صفرا است.

خطر این علائم این است که تمرکز را از تشخیص درست منحرف می کند، پزشک را در مسیر اشتباه تشخیص هدایت می کند و زمان تشخیص را طولانی می کند. گروه دیگری از علائم نشان دهنده وضعیت جدی بیمار است - پریتونیت (التهاب دیواره شکم) همراه با آپاندیسیت.

خطرناک ترین علائم:

خطرناک ترین علائم عبارتند از:

درد برای چند ساعت فروکش کرد - ممکن است با پارگی دیواره آپاندیس در داخل حفره شکم همراه باشد، به دنبال آن افزایش شدید شدت درد، قابل توقف نیست - شواهد پریتونیت؛
استفراغ مداوم، و خود استفراغ برای بیمار تسکین نمی دهد؛
افزایش شدید دما بالای 39^{0C، یا بالعکس کاهش سریع به مقادیر بسیار پایین؛}
تنش عضلانی، درد در لحظه لمس، ضربه زدن به پوست شکم؛
آگاهی تغییر یافته (گیجی، هذیان، خاموش شدن رفلکس ها).

کارآزمایی بالینی آپاندیسیت

تشخیص افتراقی آپاندیسیت در بیمارستان انجام می شود. روش های فیزیکی، ابزاری، آزمایشگاهی برای تشخیص آپاندیسیت استفاده می شود. در مرحله اول با بیمار مصاحبه می شود و روش های تحقیقاتی سنتی، لمس، لمس، ضربه زدن، فشار در شکم انجام می شود. به درد، درجه حرارت، استفراغ که اغلب با آپاندیسیت همراه است، توجه کنید.

درد آپاندیسیت

با وجود علائم مختلف، درد پایدارترین علامت آپاندیسیت است، تقریباً همیشه با بیماری همراه است. مشخص کردن درد در تشخیص افتراقی آپاندیسیت مهم است. پزشک محل، ماهیت، مدت، شدت، زمان بروز درد را می‌یابد.

برای جلوگیری از تحریف تصویر بالینی، بیهوش کردن فرد بیمار قبل از معاینه پزشک غیرممکن است.

محلی سازی درد. بسیاری از بیماری ها با احساسات ناخوشایند به شکل درد همراه هستند. با توجه به محلی سازی آن مشخص می شود که کدام اندام تحت تاثیر قرار گرفته است. اگر اندام به دیواره صفاق نزدیک باشد، درد با منبع واضح تکانه ها رخ می دهد. بنابراین، التهاب کلیه ها بیشتر در ناحیه کمر، قلب - در سمت چپ قفسه سینه احساس می شود. در آپاندیسیت حاد، سوژه، به عنوان یک قاعده، نمی تواند خود را نشان دهد که درد در کجا موضعی است. یکی دیگر از علائم مهم تشخیصی جابجایی درد با موضع نامشخص پس از 3-4 ساعت به ناحیه ایلیاک راست است.

اگر درد بلافاصله در آه سمت راست احساس شود، آپاندیس در یک برجستگی نزدیک قرار می گیرد. در صورت جابجایی آپاندیس در حفره شکم از روش های غیر مستقیم استفاده می شود. تکنیک های تشخیصی مبتنی بر شناسایی پاسخ درد بیش از حد به ضربه ضعیف (لمس، ضربه زدن) یک نقطه خاص است.

در آپاندیسیت بدون عارضه، اگر بیمار بخواهد معده را در حالت مستعد جمع کند و همچنین اگر با انگشتان خود فشار دهید، درد افزایش می یابد:

روی شکم در ناحیه آه سمت راست؛
در چندین نقطه، سمت راست ناف؛
در چندین نقطه در امتداد یک خط مورب از ناف تا توبرکل ایلیاک راست (این برآمدگی استخوانی استخوان های لگن از جلو در ناحیه ایلیاک مشخص می شود).

در آپاندیسیت، بیمار در هنگام دفع مدفوع در مقعد، بالا بردن پای راست، بازوی راست، نفس عمیق کشیدن، سرفه احساس درد می کند. در وضعیتی که بیمار به پشت دراز کشیده است - درد در آه سمت راست احساس می شود، تغییر وضعیت به سمت چپ - منبع درد به سمت ناف منتقل می شود؛

علائم خطرناک آپاندیسیت افزایش درد همراه با فشار خفیف با انگشتان در ناف است، لمس شکم توسط ماهیچه‌ها به شکل رشته‌های کشیده مشخص می‌شود. در آزمایش خون آزمایشگاهی، افزایش تعداد لکوسیت های بالای 14 هزار تشخیص داده می شود. لکوسیت ها نشانگر التهاب هستند، تقریباً همیشه، در هر فرآیند حاد، تعداد لکوسیت هایی که در دفاع ایمنی بدن نقش دارند، افزایش می یابد. تعداد کم گلبول های سفید خون (لکوپنی) نشانه ضعف سیستم ایمنی است. اینها علائم پریتونیت هستند - التهاب دیواره شکم.

محلی سازی آپاندیسیت ملتهب همیشه با مطالعات ابزاری (سونوگرافی) حفره شکمی تایید می شود.

درد منعکس شده. با آپاندیسیت، گاهی اوقات دردی تشخیص داده می شود که دور از اندام ملتهب ظاهر می شود. درد تابشی (بازتابی) با موارد زیر تشخیص داده می شود:
- آپاندیسیت - در پای راست به ظاهر لنگش سمت راست نیز توجه کنید؛
- محل لگنی آپاندیسیت - در مردان داده می شود، پسران در کیسه بیضه، محل آن به پشت نزدیکتر است - در همان مکان داده می شود؛
ماهیت درد. درد احشایی و جسمی را تشخیص دهید. احشایی در اندام های داخلی با افزایش ناگهانی فشار در اندام توخالی، با کشش دیواره های اندام، کشش رباط های مزانتر تشکیل می شود. درد جسمی ناشی از آسیب شناسی در دیواره صفاق مجاور اندام و متصل به آن توسط اعصاب است. آپاندیسیت می تواند باعث درد مداوم و گرفتگی شود.
مدت درد. یک یا دو اوج واکنش درد مشخص است. اولین حمله با التهاب آپاندیس همراه است. اوج دوم با ایجاد پریتونیت، در موارد پیشرفته مشاهده می شود. درد در آپاندیسیت حاد از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. درد طولانی‌مدت، چند روز، هفته‌ها و دردناک مشخصه آپاندیسیت نیست.

در عرض 1-2 روز، نکروز با احتمال زیاد پارگی دیواره آپاندیس ایجاد می شود. در اولین ساعات پس از انتشار محتویات چرکی در حفره شکم، درد ناپدید می شود، بهبودی خیالی رخ می دهد.

موج دوم درد شدید است و با ایجاد التهاب صفاق همراه است. پریتونیت، بدون درمان، هفت تا ده روز طول می کشد، اغلب به مرگ بیمار ختم می شود. در طول درمان، چسبندگی اندام های داخلی ایجاد می شود که باعث درد مداوم می شود.

شدت درد. درد یک احساس ذهنی است که نه تنها به قدرت عامل آسیب زا، بلکه به ویژگی های فردی فرد نیز بستگی دارد. آپاندیسیت با درد شدید ناگهانی مشخص می شود. در برخی موارد، یک تصویر پاک شده از درد امکان پذیر است. شدت درد نمی تواند به عنوان معیاری برای آپاندیسیت باشد. مهمتر از آن، ترکیب درد با علائم دیگر، تب بالا، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه است. شدت درد در افراد جوان زیاد است، اغلب با وضعیت های بدنی اجباری، تحریک پذیری، سردرد همراه است.

علائم استفراغ

حمله آپاندیسیت حاد با علائم تهوع و سپس استفراغ همراه است. استفراغ، همراه با آپاندیسیت، دارای یک ویژگی بازتابی است، همزمان با اوج درد.به عنوان یک قاعده، در ساعات اولیه رخ می دهد، بنابراین، پدیده های مسمومیت تاثیر قابل توجهی بر این علامت ندارند. آپاندیسیت با یک استفراغ مشخص می شود. حملات مکرر استفراغ مشخصه مسمومیت بدن است. این نشانه مهمی برای پیش آگهی بیماری است که نشان دهنده شدت پاتوژنز است که زندگی انسان را تهدید می کند. استفراغ با افزایش دمای بدن همراه است.

هیپرترمی

تب نوع تب (37-38⁰C) یک علامت مشخصه است. اغلب آپاندیسیت در پس زمینه هیپرترمی متوسط رخ می دهد. درجه حرارت در آپاندیسیت علامت مهمی برای افتراق از سایر بیماری های مشابه است. با کولیک روده ای و کلیوی، دما در محدوده طبیعی یا کمتر است. گاهی اوقات یک پدیده جالب مشاهده می شود که دمای اندازه گیری شده با دماسنج جیوه ای معمولی 0.5-1.0^{0C در سمت راست بالاتر از دمای تعیین شده در زیر بغل چپ باشد. بهتر است سعی کنید دما را در زیر بغل و بلافاصله پس از آن - مقعدی اندازه گیری کنید.تفاوت ها بیشتر قابل مشاهده است.}

آپاندیسیت در زنان و مردان

آپاندیسیت در مردان

علائم این دسته از بیماران متفاوت نیست. در سنین زیر بیست سال، مردان و پسران جوان بیشتر بیمار هستند. مشاهده شده است که مردان بیشتر در معرض پارگی و نکروز سکوم روده هستند.

تکنیک های تشخیصی برای تشخیص علائم آپاندیسیت در پسران و مردان ظاهر می شود:

درد در بیضه راست هنگام کشیدن آرام کیسه بیضه؛

آپاندیسیت در زنان

در سن بالای بیست سال، زنان بیشتر در معرض بیماری هستند.در دختران از دوازده سال به بالا، در معاینه بالینی، باید وضعیت زنان را در نظر گرفت. درد حاد می تواند در دختران در سنین نوجوانی با دوره های دردناک ایجاد شود. در زنان، التهاب زائده‌ها، تخمدان‌ها، حاملگی خارج از رحم، سقط جنین، بیماری کلیوی باید کنار گذاشته شود.

آپاندیسیت در کودکان کوچکتر

کودک در گروه سنی کوچکتر اجازه تحقیق نمی دهد، نمی تواند احساسات پاتولوژیک را توضیح دهد، درد با گریه بی وقفه، ترس همراه است. این امر تشخیص آپاندیسیت را گیج می کند.

بیماری با شروع حاد خود را نشان می دهد. درد در ناحیه ایلیاک راست با استفاده از یک تکنیک ساده مشخص می شود - سعی کنید پای راست کودک را در زانو خم کنید. تلاش ضعیف با یک واکنش قوی آشکار می شود. یکی دیگر از روش های تشخیصی - پس از برداشتن دست معاینه کننده، فشار دادن روی معده، یک پاسخ درد قوی در ناحیه ایلیاک سمت راست رخ می دهد.هنگامی که لمس می شود، شکم متشنج است، اما به دلیل تشکیل گاز متورم نمی شود.

کودک از بلند شدن امتناع می کند، ترجیح می دهد دراز بکشد و کمتر حرکت کند. درد با حرکت، دویدن، پریدن تشدید می شود. هنگام ایستادن، یک وضعیت اجباری برای تسکین درد در سمت راست بدن مشخص می شود. استفراغ بر خلاف بیماران بالغ در نتیجه مسمومیت رخ می دهد و درد شدید ایجاد نمی کند. در یک کودک، استفراغ ممکن است اولین علامت آپاندیسیت باشد که قبل از آن درد وجود دارد.

تشخیص نهایی را می توان بر اساس روش های تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی توسط پزشک انجام داد.

در کودکان کوچک، آپاندیسیت اغلب باعث می شود پای راست به سمت خود کشیده شود. لمس متقارن شکم با واکنش شدید به لمس سمت راست آشکار می شود. شما می توانید از روش های مشابه دیگری برای تعیین محل درد استفاده کنید.

علائم بالینی آپاندیسیت در کودکان

درجه حرارت بالا 38-39^{0C، نبض سریع، زبان پوشیده شده - یادآور علائم عفونت.پیچیدگی مطالعه اسهال و استفراغ را اضافه می کند. در صورت عدم وجود علائم ناراحتی روده، گازها آزادانه عبور می کنند. گاهی اوقات دما طبیعی است. در این حالت یکی از علل درد ممکن است انواژیناسیون روده کوچک باشد. انواژیناسیون ورود روده به روده است که در کودکان رخ می دهد. در اثر انواژیناسیون، کاف روی روده ایجاد می شود که باعث درد شدید، نفخ، انسداد و استفراغ می شود. موفقیت تشخیص بستگی به توجه پزشک به جزئیات دارد.}

عفونت ممکن است با تورم غدد لنفاوی، بثورات روی پوست و غشاهای مخاطی نشان داده شود. در موارد شدید، مشاوره با متخصص بیماری های عفونی اطفال، روش های سریع آزمایش خون آزمایشگاهی مورد نیاز است.

مقاله مرتبط: چگونه آپاندیسیت را در کودکان تشخیص دهیم؟

آپاندیسیت در کودک 5 سال و بالاتر

در حدود این سن، کودک قادر است احساسات پاتولوژیک را در سطح ابتدایی توصیف کند. تصویر بالینی مانند کودکان گروه سنی کوچکتر است.

علائم اولیه آپاندیسیت در کودک. موضعی شدن درد با وضعیت های اجباری کودک، کشش دیواره شکم هنگام لمس در سمت راست شکم در ناحیه آه مشخص می شود. پرهیز، سمت راست، راه رفتن، نگه داشتن ناحیه ایلیاک راست با دست. سعی نکنید درد را با دارو تسکین دهید، از کمپرس سرد در ناحیه آسیب دیده استفاده کنید.

لمس باعث ایجاد درد و کشش دیواره شکم در سمت راست می شود. تشخیص افتراقی به منظور حذف موارد زیر انجام می شود: مخملک، سرخک، التهاب لوزه، هجوم کرمی، انواژیناسیون روده کوچک. محل درد با استفاده از روش‌های غیرمستقیم که در تشخیص آپاندیسیت در بزرگسالان استفاده می‌شود، تعیین می‌شود.

محو شدن درد می تواند یکی از علائم وحشتناک آپاندیس سوراخ شده باشد. استفراغ قبل از حالت تهوع است، اغلب یک حالت تهوع.

آپاندیسیت در سالمندان

به عنوان اولین بازی آرام ظاهر می شود. وضعیت عمومی رضایت بخش است. درد در ناحیه ایلیاک سمت راست، اغلب منتشر، با موضع نامشخص، نه شدید. دما نرمال یا کمی افزایش یافته است.

پارزی احتمالی روده باعث سردرگمی در تشخیص می شود. فلج روده وضعیتی است که در آن روده از کار می افتد و با انسداد (استفراغ، عدم دفع مدفوع، نفخ) ظاهر می شود. استفراغ در این حالت هر بار بعد از غذا خوردن رخ می دهد. استفراغ حاوی غذای هضم نشده است. روش‌های تشخیصی مورد استفاده برای تعیین محل درد نامشخص هستند.

پاک کردن علائم بیماری به معنای پاتوژنز آسان نیست. در گروه های سنی بالاتر، عوارض و مرگ و میر شایع تر است.

آپاندیسیت در زنان باردار

در ماه های اول بارداری، مشکل در تشخیص در سطح معمول است.مشکلات در تشخیص بعد از ماه چهارم بارداری، زمانی که رحم در حال رشد حلقه های روده را جابجا می کند، ایجاد می شود. معمولا آپاندیس به سمت بالا، نزدیک به کبد جابجا می شود. بنابراین، در افتراق آپاندیسیت و التهاب مجاری صفراوی کبد مشکل وجود دارد. گاهی اوقات آپاندیسیت در دوران بارداری به ناحیه کلیه راست تابش می کند. دیواره شکم در نتیجه اتساع رحم متشنج است، بنابراین لمس یک روش تشخیصی موثر در دوران بارداری نیست.

تشخیص آپاندیسیت در یک زن باردار کار دشواری است که با تفاوت های ظریف مشخص می شود.

روش های بالینی برای تشخیص آپاندیسیت در زنان باردار با درد آشکار می شود:

در وضعیت خوابیده در سمت راست - نتیجه فشار رحم بر کانون التهاب؛
به حالت خوابیده به پشت با فشار روی دنده چپ؛

در این مدت ترجیح داده می شود از روش های موثر تشخیص ابزاری سونوگرافی، ام آر آی، رادیوگرافی (معرفی مواد حاجب برای اشعه ایکس از عوامل دارویی به داخل حفره های مورد بررسی) استفاده شود.هنگام تأیید فرم حاد آپاندیسیت، مداخله جراحی فوری نشان داده می شود. سن حاملگی در این مورد مهم نیست. اولویت در عمل حفظ بارداری است.