هپاتوز کبدی چیست؟
هپاتوز نام رایجی است که چندین آسیب شناسی کبد را به طور همزمان ترکیب می کند، که با تغییرات دژنراتیو در بافت پارانشیمی بدون واکنش سلولی مزانشیمی آشکار رخ می دهد. این بیماری دارای اشکال حاد و مزمن است.
علل هپاتوز کبد
هپاتوز حاد با آسیب سمی به اندام رخ می دهد. این می تواند مسمومیت با فلوئور، آرسنیک باشد، علائم مشخصه هپاتوز حاد نیز پس از مصرف دوزهای بالای الکل، با مصرف بیش از حد داروها و استفاده از قارچ های سمی ظاهر می شود. گاهی اوقات دیستروفی حاد کبد به عارضه هپاتیت ویروسی یا سپسیس تبدیل می شود.
هپاتوز مزمن در بیشتر موارد نتیجه استفاده طولانی مدت از مشروبات الکلی است، علت هپاتوز کبد نیز می تواند کمبود پروتئین یا ویتامین ها، اثر سموم باکتریایی، تتراکلرید کربن، ترکیبات ارگانوفسفر و یک تعدادی از عوامل دیگر که اثر کبدی دارند.
نقض فرآیندهای متابولیک در بدن منجر به اختلالات متابولیک در کبد می شود. در عین حال، پاتوژنز بیماری شامل نقض متابولیسم لیپید است و در تشکیل لیپوپروتئین ها در سلول های کبد منعکس می شود.
تعدادی از مواد برون زا، از جمله داروها (کلرپرومازین، آماده سازی تستوسترون، ژستاژن ها)، با استفاده طولانی مدت و کنترل نشده، می توانند باعث هپاتوز کلستاتیک شوند.
هنگامی که کبد در این مورد آسیب می بیند، متابولیسم کلسترول و اسیدهای صفراوی در سلول های کبد نقض می شود، روند تشکیل صفرا، خروج آن از مجاری نیز مختل می شود.با پیشرفت علائم بیماری، نه تنها تأثیر عامل مضر بر روی سلول های کبدی، بلکه عامل سمی - آلرژیک نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.
علائم هپاتوز کبد
علائم هپاتوز حاد کبدی به سرعت ایجاد می شود. آسیب شناسی خود را به شکل سوء هاضمه نشان می دهد و با علائم مسمومیت شدید، زردی همراه است. در مرحله اولیه بیماری، اندازه کبد کمی افزایش می یابد، در هنگام لمس نرم است، به مرور زمان ابعاد ضربه ای اندام کوچکتر می شود و لمس آن غیرممکن می شود.
هنگام انجام یک مطالعه آزمایشگاهی آزمایشات خون، غلظت بالایی از آمینوترانسفرازها، به ویژه آلانین آمینوترانسفراز، فروکتوز-1-فسفات آلدولاز، اوروکانیناز ذکر شده است. در موارد شدید بیماری، سطح پایین پتاسیم در خون، افزایش ESR وجود دارد. تغییر در آزمایشات کبدی همیشه اتفاق نمی افتد و طبیعی نیست.
هپاتوز چرب مزمن با اختلالات سوء هاضمه، کاهش قدرت، درد مبهم در هیپوکندری راست همراه است.کبد کمی بزرگ شده است، سطح آن صاف است، بیمار هنگام لمس درد را یادداشت می کند. برخلاف سیروز، کبد بافت سفت و لبه تیز ندارد.
همراهی مکرر هپاتیت و سیروز - اسپلنومگالی - برای هپاتوز چرب معمولی نیست. غلظت آمینوترانسفرازها در خون در این بیماری کمی بیشتر از حد طبیعی است، اغلب ممکن است سطح بالایی از کلسترول و B-lipoproteins وجود داشته باشد. نتایج آزمایشات بروم سولفالئین و وفاوردین ویژگی های خاص خود را دارد. اغلب تاخیر در دفع این داروها توسط کبد وجود دارد. هنگام تشخیص، بیوپسی سوراخی از کبد نقش تعیین کننده ای دارد.
هپاتوز کلستاتیک کبد می تواند به شکل حاد یا مزمن رخ دهد. علائم اصلی هپاتوز کبدی در این مورد شامل سندرم کلستاز است. با زردی، خارش، رنگ شدن ادرار به رنگ تیره، تغییر رنگ مدفوع، تب مشخص می شود. هنگام انجام آزمایشات آزمایشگاهی، بیلی روبینمی، فعالیت بالای آلکالین فسفاتاز و لوسین آمینوپپتیداز در خون، کلسترول بالا و مقادیر بالای ESR مشخص می شود.
هپاتوز چرب حاد با علائم نارسایی کبد به شکل شدید رخ می دهد و می تواند باعث مرگ بیمار در اثر کمای کبدی یا پدیده های خونریزی دهنده ثانویه شود. با نتیجه مطلوب تر، آسیب شناسی مزمن می شود اگر عامل اتیولوژیکی که باعث بیماری شده است بر روی بدن انسان عمل کند.
سیر هپاتوز چرب مزمن مطلوب تر است. اغلب اوقات، بهبودی رخ می دهد، به خصوص اگر اثر عامل آسیب رسان از بین برود و درمان به موقع انجام شود. هپاتوز چرب کبد در شرایط نامطلوب می تواند به هپاتیت مزمن و سیروز کبدی تبدیل شود. هپاتوز کلستاتیک به دلیل واکنش استرومای رتیکولوهیستوسیتی کبد و ایجاد کلانژیت ثانویه نسبتاً سریع به هپاتیت تبدیل می شود.
دکتر برگ - علائم کبد چرب "شما فکر نمی کنید این کبد است":
درمان هپاتوز کبد
بیمارانی که علائم هپاتوز سمی حاد کبدی دارند، فوراً در بیمارستان بستری می شوند. در صورت مسمومیت، بیمار باید در اسرع وقت مجموعه ای از اقدامات را با هدف جلوگیری از ورود سموم به بدن و تسریع دفع آنها انجام دهد. این اقدامات می تواند توسط مجروحان به تنهایی، به عنوان بخشی از ارائه کمک های اولیه یا در بیمارستان انجام شود.
همچنین هدف از اقدامات اورژانسی برای کمک به بیمار در این مورد، مبارزه با سندرم هموراژیک، مسمومیت عمومی، سطوح پایین پتاسیم در خون است. در موارد شدید بیماری، تجویز کورتون، درمان نارسایی کبد ضروری است.
در هپاتوز مزمن کبد، همچنین برای جلوگیری از اثرات مضر عامل اتیولوژیک مهم است، الکل اکیدا ممنوع است. بیمار تحت رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی و چربی کم، به ویژه با منشاء حیوانی قرار می گیرد.
فاکتورهای لیپوتروپیک مانند کولین کلرید، اسید لیپوئیک، اسید فولیک توصیه می شود. علاوه بر این، ویتامین B12 و آماده سازی با عصاره هیدرولیزات کبد - "Sirepar" تجویز می شود. درمان هپاتوز مزمن کبد مستلزم تجویز کورتیکواستروئیدها است.
بیمارانی که از هپاتوز مزمن رنج می برند نیاز به مراقبت های پزشکی دارند، آنها برای درمان در آسایشگاه و استراحتگاه ها توصیه نمی شوند.
اقدامات پیشگیری از بیماری شامل درمان به موقع بیماری های گوارشی، تغذیه منطقی است.
