گاستروپتوز چیست؟
گاستروپتوز با افتادگی معده در رابطه با خط شرطی که بالهای بیرون زده ایلیوم لگن را به هم متصل می کند مشخص می شود. جابجایی اندام می تواند درجه متفاوتی از شدت داشته باشد. زنان 16 تا 50 ساله بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علل گاستروپتوز
گاستروپتوز می تواند به صورت اساسی یا اکتسابی باشد. گاستروپتوز مشروطه به بیماری های مادرزادی اشاره دارد، افراد با هیکل آستنیک را تحت تاثیر قرار می دهد که دارای تعدادی ویژگی مورفولوژیکی ساختار بدن هستند. در این بیماران، تناسب تنه به صورت افقی کشیده و قفسه سینه باریک تر است.علت گاستروپتوز به دست آمده در طول زندگی می تواند تضعیف تون عضلانی صفاق به دلیل کشش رباط های معده باشد. این وضعیت می تواند ناشی از کاهش وزن ناگهانی، برداشتن نئوپلاسم ها در حفره شکمی، فعالیت زایمان باشد و هر چه تعداد زایمان ها در تاریخ بیشتر باشد، خطر گاستروپتوز در یک زن بیشتر می شود. علاوه بر این، علت بیماری می تواند گرسنگی پروتئین و بری بری شدید باشد.
شایع ترین آن گاستروپتوز جزئی است که در نتیجه حفره معده طولانی شده و پریستالسیس به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. گاستروپتوز کامل با مشارکت دیافراگم رخ می دهد: حذف دیواره شکم است که باعث تغییر شکل فورنکس معده می شود. پدیده‌های مشابهی می‌توانند در پس زمینه آمفیزم شدید یا با پلوریت بزرگ ایجاد شوند.
علائم گاستروپتوز
در دو مرحله اول گاستروپتوز، بیماری می تواند بدون علائم مشخص رخ دهد، اغلب بیمار اصلاً اذیت نمی شود.در برخی موارد، بیماران ممکن است متوجه احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر شوند که اغلب پس از پرخوری است. اشتهای چنین افرادی با غلبه میل به ادویه ها و غذاهای تند شخصیتی ناپایدار پیدا می کند ، در حالی که محصولات لبنی برعکس باعث انزجار می شوند. بیماران از حالت تهوع بدون دلیل ظاهری و همچنین آروغ زدن مکرر و نفخ شکم رنج می برند.
علائم گاستروپتوز همچنین شامل یبوست است که به دلیل کاهش سرعت حرکت روده و پتوز کولون عرضی ایجاد می شود که حرکت طبیعی مدفوع را دشوار می کند.
هنگامی که مرحله سوم بیماری رخ می دهد، گاستروپتوز با درد حاد در پایین شکم همراه است، به ویژه با تغییر شدید در وضعیت بدن. تسکین تنها پس از دراز کشیدن بیمار رخ می دهد.
گاستروپتوز مشروطه با شکایاتی از ماهیت عصبی همراه است، چنین بیمارانی همچنین دارای اختلالات سیستم عصبی خودمختار هستند: اختلالات گردش خون، افزایش ضربان قلب، افزایش تحریک پذیری، تعریق زیاد، درموگرافی اندام ها.
آسیب شناسی اغلب در پس زمینه افت فشار خون معده رخ می دهد که با کاهش عملکرد ترشحی اندام همراه است، علاوه بر این، گاستروپتوز ممکن است با افتادگی سایر اندام ها (کبد، کلیه ها) همراه باشد. در عین حال، با گاستروپتوز، روند هضم در معده و همچنین روند تخلیه روده ها به طور قابل توجهی مختل نمی شود.
هنگام تشخیص، پزشک به ظاهر آویزان شکم توجه می کند. در یک بیمار، هنگام حرکت به حالت افقی، قسمت بالای شکم کمی فرو می رود و آئورت ضربان دار قابل توجه می شود. درد در چنین بیمارانی با کشیدن صفاق در جهت عمودی قابل تسکین است.
علاوه بر این، طرح کلی معده تلفظ می شود، در حالی که لمس یک افتادگی قابل توجه در قسمت پیلور و ناحیه انحنای بیشتر معده را نشان می دهد. معاینه اشعه ایکس کشش معده در جهت عمودی، همگرایی انحنای کوچکتر و بزرگتر و همچنین عمیق شدن قطب پایین معده به ناحیه لگن را نشان می دهد.
درمان گاستروپتوز
در مرحله اولیه پیشرفت بیماری، به بیماران توصیه می شود که کرست عضلانی حفره شکم را تقویت کنند و به طور منظم فیزیوتراپی انجام دهند. ورزش‌ها نه تنها به بازیابی کرست عضلانی کمک می‌کنند، بلکه از شر علائم عصبی خلاص می‌شوند و به تخلیه هیجانی کمک می‌کنند.
سندرم درد در بیماری شدید با no-shpa، آتروپین و پلاتی فیلین تسکین می یابد. ماساژ مفید جلوی شکم، هیدروماساژ.
رعایت از استراحت در بستر و کاهش فعالیت بدنی برای بیماران مبتلا به گاستروپتوز توصیه نمی شود. در عین حال، مهم است که به یاد داشته باشید که همه بارها نباید باعث افزایش موج شوند.
در صورت نیاز به اصلاح زمینه عصبی، ممکن است داروهای آرام بخش تجویز شود. برای بازگرداندن عملکرد طبیعی معده، از آنزیم ها و شیره معده استفاده می شود. آرسنیک، استریکنین، آنابولیک ها به تقویت بدن کمک می کنند.
در موارد استثنایی، مداخله جراحی اندیکاسیون دارد. درمان جراحی می تواند باعث عود بیماری شود، بنابراین بسیار نادر است.
