دیسکینزی صفراوی
صفرا مایع خاصی است که به فعال شدن حرکت غذا از طریق روده کمک می کند و در عین حال باعث تجزیه چربی ها می شود. کبد آن را در طول زندگی انسان تولید می کند. صفرا از طریق مجاری صفراوی وارد روده می شود و ابتدا وارد مجاری کبدی می شود و سپس وارد مجرای صفراوی مشترک می شود که توسط مجرای کیستیک به کیسه صفرا متصل می شود. در محل اتصال دوازدهه به مجرای صفراوی پاپیلای Vater قرار دارد.
ورود صفرا به روده به لطف عضله خاصی به نام اسفنکتر اودی انجام می شود. اگر عملکرد انقباض کیسه صفرا، مجاری آن و اسفنکتر اودی مختل شود، در این صورت مشکلاتی در دفع صفراوی وجود دارد، دیسکینزی صفراوی ایجاد می شود.طبق آمار، زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
علل دیسکینزی صفراوی
دیسکینزی صفراوی می تواند به دلایل مختلف ایجاد شود:
به دلیل اختلال در دستگاه گوارش؛
به دلیل منوی تغذیه غیرمنطقی (با مصرف زیاد غذاهای چرب، سرخ شده یا تند، فواصل بسیار طولانی بین وعده های غذایی)؛
در نتیجه استرس و تجربیات عصبی؛
در صورت عدم تعادل هورمونی؛
· آلرژی غذایی؛
· در حضور کرم ها.
در عمل پزشکی دو شکل اصلی این بیماری وجود دارد. یکی از آنها یک شکل هیپرکینتیک است که با افزایش تون کیسه صفرا به دلیل انقباضات بیش از حد قوی و سریع آن مشخص می شود. در این مورد، اسفنکترها (به نام "دروازه های عضلانی") تا حدی باز می شوند. در نتیجه، بیمار ممکن است دردی بریدگی در هیپوکندری سمت راست احساس کند.تشنج معمولا کوتاه مدت است و فقط در برخی موارد بیش از شصت دقیقه طول می کشد.
اغلب به دلیلی به وجود می آیند، اما در نتیجه بار عصبی، ناآرامی شدید، احساسات منفی. از آنجایی که تن کیسه صفرا در طول قاعدگی معمولاً افزایش می یابد، در زنان، تشدید بیماری ممکن است با چرخه قاعدگی همراه باشد. دیسکینزی به شکل هایپرکینتیک اغلب در سنین پایین مشاهده می شود. شکل هیپوکینتیک این بیماری برای افراد در سنین بالغ بیشتر مستعد است. علت آن انقباض ناکافی کیسه صفرا است.
این همچنین می تواند نشانه ای از درد در هیپوکندری سمت راست باشد. درد در بیشتر موارد طولانی است، اما شدید نیست، دارای یک شخصیت کسل کننده یا قوس دار است. تظاهرات فردی بیماری نیز ممکن است. تنها بر اساس شکایات بیمار، حتی یک پزشک با تجربه نیز تنها با مشکل بسیار قادر به تشخیص صحیح است. دیسکینزی صفراوی ممکن است شامل یک سری بهبودها و تشدیدها باشد.پس از مدتی مشخص، سنگ کیسه صفرا یا یک فرآیند التهابی احتمالا در کیسه صفرا و مجاری تشکیل می شود.
اختلال مجاری صفراوی نیز می تواند با احساس طعم تلخ در دهان، شکستگی یا بد خلقی سیستماتیک ظاهر شود. اگر پس از خوردن سالادهای تند یا پس از فشار عصبی، فرد احساس درد در هیپوکندری راست (گرفتگی حاد یا درد مبهم) کرد، باید در اسرع وقت با متخصص گوارش تماس بگیرید. علائمی که باید مراقب آنها بود عبارتند از کاهش اشتها و کم خوابی، اسهال یا یبوست، بی نظمی قاعدگی و کاهش میل جنسی.
تشخیص دیسکینزی صفراوی
برای تشخیص صحیح بیماری، پزشک ممکن است بیمار را برای معاینات تکمیلی ارجاع دهد:
1. اشعه ایکس.
2. شیمی خون با تشدید شدید، آزمایش خون افزایش سطح آنزیم‌های کبدی را نشان می‌دهد.
3. سونوگرافی.
4. صدای دوازدهه - جمع آوری صفرا برای تجزیه و تحلیل با استفاده از لوله معده.
5. آزمایش با استفاده از آماده سازی های خاص. یک ماده دارویی خاص معرفی شده است که باعث افزایش تولید صفرا می شود. در صورت وجود بیماری، صفرا فرصتی برای برجسته شدن در روده ندارد و در کیسه صفرا و مجاری تجمع می یابد. مجاری گشاد می شوند و حجم مثانه افزایش می یابد - این با استفاده از سونوگرافی ثبت می شود.
بسیار مهم است که دیسکینزی صفراوی را با سایر بیماری های خطرناکی که علائم مشابه دارند اشتباه نگیرید. همچنین تعیین شکل دیسکینزی در طول معاینه مهم است - انتخاب روش درمانی به این بستگی دارد.
درمان دیسکینزی صفراوی
یکی از شرایط لازم برای درمان این بیماری رژیم غذایی است. در شکل هایپرکینتیک، شامل تغذیه کسری، حداقل مقدار محصولاتی است که باعث انقباض مثانه می شود.اولویت به غذاهای آب پز و پوره شده، انواع توت ها و میوه ها به هر شکلی است.
در شکل هیپوکینتیک، غذاهایی با اثر کلرتیک لزوماً در رژیم غذایی گنجانده می شوند: سبزیجات، خامه، نان سیاه، سبزیجات و کره، خامه ترش. علاوه بر رژیم غذایی، دوره درمانی تجویز شده توسط پزشک نیز ضروری است.
