علائم و درمان گاستروانتریت
گاستروانتریت بیماری است که باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود. علل گاستروانتریت می تواند عفونی یا غیر عفونی باشد. بسته به نوع بیماری، علائم آن کمی متفاوت خواهد بود. برای مقابله با آسیب شناسی، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. پیشگیری از این بیماری به رعایت قوانین بهداشت شخصی و رویکرد شایسته به تغذیه بستگی دارد. گاستروانتریت یکی از شایع ترین بیماری های دستگاه گوارش است.
گاستروانتریت چیست
گاستروانتریت التهاب معده و روده کوچک است.مردم اغلب این بیماری را آنفولانزای روده ای می نامند. عامل اصلی ویروسی که باعث گاستروانتریت می شود روتاویروس است. آدنوویروس ها، کالیسی ویروس ها و سایر فلورهای بیماری زا نیز می توانند باعث نقض شوند. در برخی موارد، عفونت به روده بزرگ گسترش می یابد. سپس آن را گاستروآنتروکولیت می نامند.
در سیستم ICD، تشخیص کد A09 - "گاستروانتریت عفونی (اسهال)" و کد K52 - "گاستروانتریت غیر عفونی" اختصاص داده می شود.
علائم گاستروانتریت
دوره کمون می تواند از 1 تا 7 روز طول بکشد. اگرچه اغلب این بیماری در روز اول عفونت خود را احساس می کند. علائم در بزرگسالان و کودکان عملا یکسان است. اگرچه در بزرگسالان آنها چندان مشخص نیستند، زیرا در میان آنها درصد زیادی از بیماران به سادگی ناقل عفونت هستند.بنابراین، ممکن است شبیه تشدید گاستریت باشد که با التهاب خفیف همراه خواهد بود.
از بسیاری جهات، علائم بیماری به این بستگی دارد که چه نوع فلور بیماری زا بر اندام های گوارشی تأثیر گذاشته است. این بر فراوانی علائم و شدت آنها تأثیر می گذارد. با این حال، علائم نقض همیشه با اختلال در عملکرد معده و روده همراه است.
علائم گاستروانتریت عبارتند از:
- درد در معده. در قسمت بالایی آن و همچنین در ناحیه ناف متمرکز شده است. احساسات دردناک شدید است، به صورت اسپاسم ادامه می یابد. فرد تمایل به تخلیه روده دارد، ممکن است استفراغ ایجاد شود. پس از اجابت مزاج، درد کاهش می یابد، اما برای مدتی. او چند دقیقه بعد برمی گردد.
- بلند کردن مدفوع. در ابتدا خیس می شود. هرچه دفعات مدفوع بیشتر باشد، مدفوع نازک‌تر می‌شود. اگر مدفوع بیش از 15 تا 20 بار در روز رخ داد و این شدت اسهال بیش از 2 روز ادامه داشت، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.
- تهوع. هنگامی که بیماری خفیف است، حالت تهوع ممکن است تنها علامت گاستروانتریت باشد.
- استفراغ در سیر شدید و متوسط بیماری رخ می دهد. ممکن است چندین بار اتفاق بیفتد تا زمانی که معده به طور کامل پاک شود. اگر التهاب شدید باشد، استفراغ به طور مرتب تکرار می شود. فرد حتی نمی تواند آب بنوشد که آب برمی گردد.
- نفخ، غرش در امتداد روده ها، پر شدن بیش از حد آن از گازها.
- افزایش دمای بدن. هرچه التهاب شدیدتر باشد، علائم روی دماسنج بالاتر خواهد بود. افزایش دمای بدن به مدت 1-2 روز ادامه دارد. اگر بعد از این مدت هیچ بهبودی حاصل نشد، باید با پزشک مشورت کنید.
- سردرد و درد عضلانی. این علائم نشان دهنده مسمومیت بدن است. برای کاهش آنها، ایبوپروفن یا سایر داروهای مسکن مشابه مصرف نکنید. تحت تأثیر آن، غشاهای مخاطی اندام های گوارشی حتی بیشتر ملتهب می شوند.برای تسهیل رفاه بیمار، باید تلاش ها برای حذف سریع سموم از بدن انجام شود.
- افزایش ضعف، سرگیجه. این علائم به دلیل این واقعیت است که فرد آب کم نمی‌خورد و نمی‌نوشد.
- خشکی دهان. این علامت خطرناک است زیرا نشان دهنده افزایش کم آبی بدن است.
- دوره شدید بیماری باعث خشکی پوست می شود.
عفونت چگونه منتقل می شود؟
گاستروانتریت را به درستی بیماری دستهای کثیف می نامند. عفونت اغلب دقیقاً زمانی گسترش می یابد که قوانین بهداشت رعایت نشود. بنابراین، در بین بیماران، کودکان بسیار زیادی هستند که مهارت های بهداشتی آنها به طور کامل رشد نکرده است.
منبع انتشار عفونت یک فرد بیمار است. همراه با مدفوع، فلور بیماری زا وارد محیط خارجی می شود. عفونت هنگام خوردن گوشت یا ماهی فرآوری نشده، سبزیجات و میوه های کثیف رخ می دهد.در کشورهای توسعه نیافته، این بیماری با نوشیدن آب بی کیفیت گسترش می یابد.
علل گاستروانتریت
علل عفونی و غیر عفونی می تواند باعث ایجاد گاستروانتریت شود.
عملکرد روده و معده می تواند توسط عوامل زیر مختل شود:
- فلور ویروسی: روتا ویروس ها، کالیسی ویروس ها، آدنوویروس های روده ای، آستروویروس ها، کروناویروس ها.
- باکتری: کمپیلوباکتر، شیگلا، سالمونلا، E. coli.
- تک یاخته: ژیاردیا روده ای، آمیب دیسانتریک، کریپتوسپوریدیوم.
- حلمینت ها: سرهای کج.
- مواد سمی: قارچ (قارچ کاذب و آگاریک مگس)، سابلیمیت، آرسنیک، محصولات ماهی (خاویار خال مخالی و جگر بوربوت).
- غذا که آستانه آلرژی بالایی دارند: تخم مرغ، توت فرنگی، گوشت خرچنگ.
- داروها: NSAID ها، آنتی باکتریال ها، سولفونامیدها، آماده سازی های ید و برم.
عوامل خطر بیماری
گاستروانتریت بیماری است که به دلیل التهاب ایجاد می شود. تحت تأثیر عوامل خطر خاصی رخ می دهد:
- عادات بد: سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، نوشیدن قهوه غلیظ و نوشیدنی های گازدار. تحت تأثیر آنها، غشای مخاطی آسیب دیده، متورم می شود و از خون رسانی ناکافی رنج می برد.
- خوردن غذاهای خشن، تند یا خیلی داغ. این می تواند خردل، فلفل، سرکه باشد. آنها غشای مخاطی دستگاه گوارش را تحریک می کنند و باعث سوختگی جزئی بافت ها می شوند. در محل چنین آسیبی است که یک واکنش التهابی رخ می دهد.
- بیماری های عفونی مزمن نازوفارنکس، حفره دهان، اندام های دستگاه تنفسی و همچنین سل.
- قرار گرفتن در معرض پرتوهای بدن در طول درمان.
- مصرف آنتی بیوتیک. به ویژه خود درمانی خطرناک است، زیرا استفاده غیرمنطقی از آنتی بیوتیک ها منجر به نقض میکرو فلور روده می شود. در چنین شرایطی، عوامل بیماری زا سریعتر تکثیر می شوند.
- ویژگی های تغذیه. محصولات آلرژی زا می توانند گاستروانتریت را تحریک کنند: شیر، شکلات، غذاهای عجیب و غریب، تخم مرغ. گاهی اوقات التهاب در پس زمینه پرخوری یا به دلیل خوردن غذاهای کربوهیدرات، چرب، شور یا تند ایجاد می شود.
- دیس باکتریوز روده.
- چاقی، کم خونی فقر آهن، نقرس و سایر اختلالات متابولیک.
نمایندگان فلور بیماری زا عمدتاً به نواحی ضعیف دستگاه گوارش حمله می کنند که در آن مخاط محافظ به طور خلاف تولید می شود. آنها در اندام های گوارشی تکثیر می شوند و یک واکنش التهابی را تحریک می کنند.در این محل تورم ایجاد می شود که باعث درد می شود. اینگونه است که گاستروانتریت ایجاد می شود.
طبقه بندی پاتولوژی
اگر بیماری به دلیل نفوذ فلور بیماری زا به دستگاه گوارش ایجاد شود، آنگاه از گاستروانتریت عفونی صحبت می کنند. عفونت از طریق مدفوع-دهانی از فرد سالم به فرد بیمار منتقل می شود. نوع دیگر التهاب، گاستروانتریت غیر عفونی است. هنگام خوردن غذای فاسد، نوشیدن آب بی کیفیت یا آلوده، زمانی که سموم و اجزای شیمیایی وارد دستگاه گوارش می شوند، خود را نشان می دهد.
متخصصان اختلالات مشابه را به دسته هایی مانند: گروه بندی می کنند
شکل:
- گاستروانتریت حاد که با سوء هاضمه مشخص می شود. علائم بیماری معمولی خواهد بود.
- گاستروانتریت مزمن. علائم چندان روشن نیست، اما بیماری دوره طولانی دارد.
بر اساس مبدا:
- گاستروانتریت عفونی. می تواند توسط ویروس ها (آدنوویروس ها، روتا ویروس ها، نوروویروس ها)، باکتری ها (سالمونلا، شیگلا، اسهال خونی) ایجاد شود. همچنین، این بیماری می تواند توسط ویروس های کرونا که از طریق قطرات معلق در هوا منتقل می شود، ایجاد شود. گاهی اوقات گاستروانتریت اصلاً هیچ علامتی ندارد. این زمانی اتفاق می افتد که با پاروویروس آلوده شود. خود فرد ناقل عفونت است و می تواند آن را به افراد دیگر منتقل کند.
- گاستروانتریت غیر عفونی. می تواند تغذیه ای، سمی، انگلی یا ائوزینوفیلیک باشد. در شکل گوارشی التهاب، معده و روده به دلیل غذاهای چرب یا تند، به دلیل پرخوری یا نوشیدن بیش از حد دچار مشکل می شوند. شکل سمی گاستروانتریت غیر عفونی در اثر مسمومیت با مواد غذایی کهنه، آب کثیف، مواد شیمیایی و داروها ایجاد می شود.گاستروانتریت ائوزینوفیلیک در پس زمینه واکنش آلرژیک بدن به غذا، دارو و سایر مواد ایجاد می شود. گاستروانتریت انگلی به دلیل نفوذ کرم ها یا تک یاخته ها به بدن ایجاد می شود.
با توجه به میزان آسیب به دستگاه گوارش:
- شکل خفیف. اسهال بیش از ۳ بار در روز رخ نمی دهد، دمای بدن در محدوده طبیعی باقی می ماند. استفراغ ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد، کم آبی ایجاد نمی شود. با این حال، باید به پزشک مراجعه کنید، زیرا درمان نادرست می تواند روند بیماری را تشدید کند.
- گاستروانتریت با شدت متوسط. علائم شدیدتر است، دمای بدن بالا می رود، استفراغ و اسهال مشاهده می شود. در صورت عدم درمان، بیمار دچار کم آبی خفیف می شود.
- شکل شدید گاستروانتریت. درجه حرارت بدن تا سطح تب افزایش می یابد، استفراغ و اسهال ایجاد می شود، علائم کم آبی افزایش می یابد، پوست خشک می شود. فرد از ضعف شدید رنج می برد، گاهی اوقات هوشیاری خود را از دست می دهد.
تشخیص گاستروانتریت
تشخیص با گرفتن یک خاطره و گوش دادن به شکایات بیمار شروع می شود. مهم است که علت التهاب را بیابید.
روش های تشخیصی زیر برای این مورد استفاده می شود:
- اهدای خون برای تجزیه و تحلیل عمومی. پزشک این فرصت را پیدا می کند که کم خونی را تشخیص دهد.
- ادرار برای تجزیه و تحلیل عمومی. به عنوان یک قاعده، عملکرد او در محدوده طبیعی باقی می ماند.
- اهدای خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی. بیمار دچار افت آهن، آلبومین و الکترولیت های سرم خواهد شد.
- اهدای خون برای هورمون ها. نتایج آزمایش ممکن است کاهش سطح کورتیزول را نشان دهد.
- اجرای برنامه مشترک. با گاستروانتریت، استئاتوره، ایجاد کننده، آمیلوره، پلی فکالیا و غیره یافت می شود.
- بررسی سلامت معده و روده.
- مطالعات سیتولوژیک.
- آنالیز باکتریایی مدفوع.
- Fibrogastroduoscopy.
- فلوروسکوپی.
- سونوگرافی.
- بیوپسی.
- اهدای خون برای تعیین تیتر آنتی بادی های یرسینیا در آن.
درمان گاستروانتریت
هیچ آمادگی خاصی برای درمان عفونت های روده ای وجود ندارد. برای بیماران داروهایی تجویز می شود که علائم التهاب را متوقف کرده و ایمنی را افزایش می دهد.
درمان در زمینه های زیر انجام می شود:
- تخریب پاتوژن.
- بازیابی تعادل آب-لیپیدی.
- کاهش شدت علائم بیماری.
- رفع مسمومیت از بدن.
- افزایش ایمنی.
- عادی سازی اندام های گوارشی.
علاوه بر مصرف دارو می توانید از روش های سنتی درمانی در درمان استفاده کنید. رعایت رژیم غذایی مهم است. اگر بیماری ناشی از فلور باکتریایی باشد، باید آنتی بیوتیک مصرف شود. آنها پس از قبولی در آزمون ها منصوب می شوند.
طرح درمانی کلاسیک به شرح زیر است:
- داروهایی برای از بین بردن کم آبی بدن. اغلب از Regidron استفاده می شود.
- عوامل جاذب. آنها به شما امکان می دهند سموم را از بدن خارج کنید، علائم مسمومیت را تسکین دهید، روده ها را از مواد زائد فلور بیماری زا خلاص کنید.
- آنزیم های گوارشی. آنها در مواردی تجویز می شوند که التهاب توسط عفونت روتاویروس تحریک شود. مصرف داروها به شما امکان می دهد هضم را عادی کنید، از ایجاد بری بری جلوگیری کنید، جذب را در روده کوچک بهبود بخشید.
- داروهایی برای متوقف کردن اسهال در صورت نیاز.
- پری بیوتیک ها. مصرف آنها به عادی سازی میکرو فلور روده و افزایش ایمنی کمک می کند.
- پروکینتیک عمل مرکزی. آنها به شما اجازه می دهند استفراغ را متوقف کنید، حالت تهوع را کاهش دهید، احساس سنگینی در معده را تسکین دهید.
- آنسپاسمودیک. آنها درد روده را تسکین می دهند، زیرا عضلات او را شل می کنند.
بسته به نوع بیماری، رژیم درمانی متفاوت خواهد بود:
- اگر گاستروانتریت توسط ویروس ها تحریک شده باشد، برای بیمار داروهای ضد ویروسی تجویز می شود که فعالیت فلور بیماری زا را سرکوب کرده و به کاهش علائم بیماری کمک می کند.
- آنتی بیوتیک ها برای گاستروانتریت ناشی از فلور میکروبی تجویز می شوند. آنها باکتری ها را از بین می برند و از تکثیر آنها جلوگیری می کنند.
- اگر بیمار مبتلا به گاستروانتریت ائوزینوفیلیک تشخیص داده شود، باید آنتی هیستامین مصرف کند.
- داروهای ضد کرم برای گاستریت انگلی مصرف می شود.
چه عوارضی ممکن است؟
پیش‌آگهی برای بهبودی خوب است.
با این حال، هنگامی که فرد تحت درمان قرار نمی گیرد، گاستروانتریت می تواند عوارض زیر را ایجاد کند:
- کم آبی.
- شوک سمی یا هیپوولمیک.
- آسیب سمی به قلب، کبد، کلیه ها.
- انتقال بیماری به شکل مزمن.
- سپسیس، یعنی انتشار عفونت در سراسر بدن.
- دیس باکتریوز روده.
- مرگ یک بیمار.
حمل بدون علامت فلور بیماری زا منجر به این واقعیت می شود که خود فرد علائم پاتولوژیک را تجربه نمی کند، اما می تواند افراد دیگر را آلوده کند.
پیشگیری
برای جلوگیری از ایجاد گاستروانتریت، توصیه های زیر باید رعایت شود:
- پس از بازگشت از خیابان به خانه، باید دست های خود را بشویید. حتما این روش را قبل از هر وعده غذایی انجام دهید.
- قبل از خوردن میوه ها و سبزیجات، روی آنها آب جوش بریزید.
- آب لوله کشی خام ننوشید.
- سبزی ها باید زیر آب جاری شسته شوند.
- در مکان های پذیرایی عمومی فقط زمانی غذا بخورید که فردی مطمئن باشد که مطابق با استانداردهای بهداشتی نظارت دارد.
- پس از رفتن به توالت دست های خود را بشویید.
- همه غذاهایی که فرد می خورد باید تازه باشند.
- هنگام خرید مواد غذایی باید به تاریخ انقضا آنها توجه کنید.
- تخم مرغ خام نخورید.
- توالت و حمام باید به طور مرتب با مواد ضدعفونی کننده حاوی کلر تمیز شوند.
نوزادان ممکن است از مادر بیمار یا بستگان نزدیک به این بیماری مبتلا شوند. بنابراین، اگر کودکی در خانه زندگی می کند، باید رعایت قوانین بهداشت را به دقت کنترل کنید. قبل از اینکه کودک را در آغوش بگیرید، باید آنها را بشویید. کودکان بزرگتر باید به دقت تحت نظر باشند. کودکان نباید اجازه داشته باشند اشیاء خیابانی، اسباب بازی های جعبه شنی، برگ، چوب و غیره را در دهان خود بگذارند.
توصیه به مسافران:
- فقط می توانید آب بطری بنوشید. از همان آب برای شستن میوه ها و سبزیجات استفاده کنید.
- دستها باید مرتباً شسته شوند.
- استفاده باید صابون مایع باشد. صابون معمولی می تواند حاوی باکتری باشد.
- پس از بازدید از مکان های عمومی، باید دست های خود را با دستمال مرطوب پاک کنید و با یک ضد عفونی کننده درمان کنید.
- در آب های راکد که فاضلاب ممکن است وارد آن شود شنا نکنید.
- نمی توانید در خیابان غذا بخرید. اگر جلوی خریدار و با عملیات حرارتی اجباری پخته شود خوب است.
- گوشت خونی، ماهی نپخته یا صدف نخورید.
