سنگ کیسه صفرا - علل، علائم و 5 درمان مدرن

فهرست مطالب:

سنگ کیسه صفرا - علل، علائم و 5 درمان مدرن
سنگ کیسه صفرا - علل، علائم و 5 درمان مدرن
Anonim

بیماری سنگ کیسه صفرا چیست؟

کللیتیازیس (GSD) یک بیماری است که با تشکیل سنگ در کیسه صفرا و مجاری آن به دلیل نقض برخی فرآیندهای متابولیک مشخص می شود. نام دیگر این بیماری سنگ کلیه است.

کیسه صفرا عضوی در مجاورت کبد است و به عنوان مخزن صفرای مایع تولید شده توسط کبد عمل می کند. سنگ کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا را می توان هم در خود کیسه صفرا و هم در مجاری آن و همچنین در کبد و تنه مجرای کبدی یافت. آنها از نظر ترکیب متفاوت هستند و می توانند اندازه ها و اشکال مختلفی داشته باشند. بیماری سنگ کیسه صفرا اغلب باعث ایجاد کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا) می شود، زیرا سنگ ها دیواره های آن را تحریک می کنند.

سنگ های صفراوی در کیسه صفرا از کریستال های کلسترول یا نمک های رنگدانه کلسیم-آهک (در موارد نادرتر) تشکیل می شوند. قولنج سنگ کیسه صفرا زمانی رخ می دهد که یکی از سنگ ها مجرای حامل صفرا را از مثانه به روده کوچک مسدود کند.

سنگ کیسه صفرا یک بیماری نسبتاً شایع است که حدود 10٪ از جمعیت بزرگسال در روسیه، اروپای غربی و ایالات متحده را مبتلا می کند و در گروه سنی بالای 70 سال این رقم به 30٪ می رسد.

در نیمه دوم قرن بیستم، جراحی کیسه صفرا از آپاندیسیت پیشی گرفت.

کله لیتیازیس عمدتاً در میان جمعیت کشورهای صنعتی دیده می شود، جایی که مردم مقدار زیادی غذای غنی از پروتئین ها و چربی های حیوانی مصرف می کنند. بر اساس آمار، زنان 3 تا 8 برابر بیشتر از مردان مبتلا به سنگ کلیه تشخیص داده می شوند.

علائم سنگ کیسه صفرا

کللیتیازیس
کللیتیازیس

بیشتر موارد بیماری سنگ کیسه صفرا بدون علامت هستند و برای چندین (معمولاً پنج تا ده) سال هیچ تظاهرات بالینی ندارند. ظاهر علائم بستگی به تعداد سنگ ها، اندازه و محل آنها دارد.

علائم اصلی سنگ کلیه عبارتند از:

  • درد خسته کننده یا کوبنده حمله ای در کبد و هیپوکندری راست؛
  • تهوع، در برخی موارد استفراغ؛
  • طعم تلخ در دهان به دلیل جاری شدن صفرا در معده و آروغ زدن هوا؛
  • نفخ شکم، مشکلات مدفوع (یبوست، اسهال)، تغییر رنگ مدفوع؛
  • ضعف، ضعف عمومی؛
  • افزایش دما؛
  • یرقان.

قولنج کبدی (صفراوی) معمولاً پس از مصرف غذاهای چرب، سنگین، غذاهای تند و سرخ شده، الکل و همچنین در شرایط افزایش استرس فیزیکی یا استرس زا ایجاد می شود. احساس درد از سمت راست در زیر دنده ها شروع می شود، می تواند به بازوی راست (شانه و ساعد)، تیغه شانه، پایین کمر، نیمه راست گردن داده شود. گاهی اوقات درد ممکن است به خارج از جناغ سینه، شبیه به حمله آنژین، منتشر شود.

درد به دلیل اسپاسم ماهیچه های کیسه صفرا و مجاری آن رخ می دهد که در پاسخ به تحریک دیواره های کیسه صفرا با سنگ یا به دلیل کشش بیش از حد دیواره های کیسه صفرا در نتیجه درد ایجاد می شود. صفرای اضافی در آن انباشته شده است.

سندرم درد شدید نیز زمانی که سنگ ها در امتداد مجاری صفراوی حرکت می کنند و مجرای صفراوی با سنگ مسدود می شود، مشاهده می شود. انسداد کامل منجر به افزایش کبد و کشیدگی کپسول آن می شود که باعث درد مبهم دائمی و احساس سنگینی در هیپوکندری سمت راست می شود. در این حالت زردی انسدادی ایجاد می شود (پوست و صلبیه چشم زرد می شود) که با تغییر رنگ مدفوع همراه است. سایر علائم انسداد مجرای کامل ممکن است شامل تب بالا، تعریق بیش از حد، تب و تشنج باشد.

گاهی اوقات قولنج صفراوی پس از عبور سنگ از مجرای صفراوی به روده کوچک، خود به خود برطرف می شود. معمولا حمله بیش از 6 ساعت طول نمی کشد. برای تسکین درد، می توانید یک پد گرم کننده را در ناحیه هیپوکندری سمت راست قرار دهید. اگر سنگ خیلی بزرگ باشد، نمی تواند خود مجرای صفراوی را ترک کند، خروج بیشتر صفرا غیرممکن می شود و درد تشدید می شود، مداخله جراحی فوری لازم است.

یک علامت شایع سنگ کلیه، استفراغ همراه با صفرا است که احساس تسکین نمی دهد، زیرا پاسخی رفلکس به تحریک نواحی خاصی از دوازدهه است.

افزایش دما به مقادیر زیر تب (نه بیشتر از 37-37.5 درجه سانتیگراد) نشان دهنده اتصال عفونت و ایجاد یک فرآیند التهابی در کیسه صفرا است. ایجاد کوله سیستیت با کاهش اشتها و افزایش خستگی همراه است.

اولین علائم مشکلات کیسه صفرا که نباید نادیده گرفت:

علل ایجاد سنگ کیسه صفرا

صفرای سالم قوام مایع دارد و سنگ تشکیل نمی دهد. عواملی که تشکیل آنها را تحریک می کنند عبارتند از:

  • افزایش سطح کلسترول در ترکیب صفرا که به دلیل تغییر خواص آن؛
  • نقض خروج و رکود صفرا؛
  • عفونت در کیسه صفرا و ایجاد کوله سیستیت متعاقب آن.

دلیل اصلی تشکیل سنگ، نقض ترکیب صفرا - تعادل بین کلسترول و اسیدهای صفراوی است. صفرا با کلسترول زیاد و کمبود اسیدهای صفراوی لیتوژنیک نامیده می شود.

محتوای کلسترول بالا در صفرا به دلایل زیر ایجاد می شود:

  • مصرف بیش از حد غذاهای حاوی کلسترول (چربی حیوانی)؛
  • اختلال در عملکرد کبد، زمانی که تولید اسیدهای صفراوی کاهش می یابد؛
  • وجود چاقی که در حدود 2/3 بیماران مشاهده می شود؛
  • استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی حاوی استروژن (در زنان)؛
  • وجود سایر بیماری ها مانند دیابت، کم خونی همولیتیک، سیروز، آلرژی، بیماری کرون و سایر شرایط خودایمنی.

هنگامی که عملکرد انقباضی کیسه صفرا کاهش می یابد، تکه های کلسترول ته نشین می شوند، که متعاقباً از آن لخته تشکیل می شود - سنگ های کلسترولی.

علل انسداد خروج صفرا و رکود آن عوامل زیر است:

  • وجود برخی بیماری ها: دیسکینزی (اختلال عملکرد انقباضی) مجاری صفراوی، نفخ (افزایش فشار در دستگاه گوارش، جریان صفرا را مشکل می کند) و همچنین مداخلات جراحی در دستگاه گوارش در تاریخ (واگوتومی، و غیره)؛
  • سبک زندگی کم تحرک؛
  • بارداری (فشار رحم بر روی اندام های صفاقی از خروج صفرا نیز جلوگیری می کند)؛
  • رژیم غذایی اشتباه با فواصل قابل توجه بین وعده های غذایی و همچنین گرسنگی و کاهش وزن ناگهانی.

علاوه بر پیدایش عملکردی (دیسکینزی)، رکود صفرا می تواند به دلایل مکانیکی ایجاد شود، یعنی وجود موانع در مسیر حرکت آن: این موارد شامل چسبندگی، تومور، تورم دیواره مثانه، خم شدن یا باریک شدن مجرای صفراوی و همچنین ناهنجاری های مادرزادی: کیست های مجرای صفراوی اصلی، دیورتیکول ها (برآمدگی دیواره ها) دوازدهه.

و در نهایت سومین دلیل عفونت کیسه صفرا است که به صورت صعودی از روده یا از طریق جریان خون و لنف رخ می دهد و در نتیجه منجر به کوله سیستیت (التهاب غشای مخاطی دیواره های مثانه) می شود. و کلانژیت (التهاب مجاری صفراوی). کوله سیستیت مزمن و بیماری سنگ کیسه صفرا شرایطی هستند که به یکدیگر وابسته هستند، زمانی که یکی از بیماری ها، بیماری دیگری را پشتیبانی، تسریع و پیچیده می کند.

دو نوع تشکیل سنگ وجود دارد:

  1. سنگ های اولیه در مجاری صفراوی دست نخورده شروع به تشکیل می کنند و برای مدت طولانی هیچ علامت بالینی ایجاد نمی کنند.
  2. تشکیل سنگ ثانویه در پس زمینه نقض خروج صفرا رخ می دهد: کلستاز (کاهش حجم صفرا وارد دوازدهه)، فشار خون صفرا (افزایش فشار در مجرای صفراوی مشترک، که منجر به گسترش آن می شود); به دلیل انسداد سنگ های مجرای صفراوی اولیه. ایجاد تنگی های سیکاتریسیال و یک لومن در مجاری صفراوی منجر به عفونت صعودی از قسمت پایینی دستگاه گوارش و وارد شدن به کیسه صفرا می شود.

بنابراین، نقض ترکیب ساختاری صفرا نقش تعیین کننده ای در ظاهر سنگ های اولیه دارد. تشکیل سنگ های ثانویه در نتیجه کلستاز و عفونت کیسه صفرا است. سنگ های اولیه عمدتاً در کیسه صفرا به دلیل رکود و قوام غلیظ صفرا تشکیل می شوند. سنگ های ثانویه می توانند هم در خود مثانه و هم در مجاری صفرا و داخل کبدی تشکیل شوند.

سنگ صفرا چقدر بزرگ می شود؟

سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا

کیسه صفرا اندامی توخالی است که در زیر کبد قرار دارد و برای ذخیره صفرا طراحی شده است. صفرا به طور مداوم توسط کبد تولید می شود، در کیسه صفرا متمرکز می شود و به طور دوره ای از طریق مجاری صفراوی وارد دوازدهه می شود. صفرا به طور مستقیم در فرآیند گوارش نقش دارد و از اسیدهای صفراوی، رنگدانه ها، کلسترول و فسفولیپیدها تشکیل شده است.با رکود طولانی مدت صفرا، کلسترول رسوب می کند که به تدریج منجر به تشکیل به اصطلاح "شن" می شود که ذرات آن در نهایت اندازه آنها افزایش می یابد و به سنگ های بزرگتر می پیوندند.

بر اساس ساختار، سنگ های صفراوی به دو دسته همگن و پیچیده (شامل هسته، بدن و قشر مغز) تقسیم می شوند. هسته معمولا از بیلی روبین تشکیل شده است. سنگ های همگن معمولاً از لخته های مخاطی، کلسترول خالص و اجسام خارجی (دانه های میوه و غیره) تشکیل شده اند.

سنگ های کلسترول، آهکی، رنگدانه و مخلوط با ترکیب شیمیایی خود متمایز می شوند. سنگ های تک جزئی نسبتا کمیاب هستند. بیشتر سنگ ها ترکیبی مخلوط با غلبه کلسترول دارند. سنگهایی که غالباً رنگدانه دارند معمولاً دارای نسبت قابل توجهی ناخالصی نمک آهک هستند، بنابراین به آنها رنگدانه-آهک می گویند. ساختار سنگ ها می تواند کریستالی یا لایه ای باشد، قوام آن جامد یا مومی است.در بیشتر موارد، کیسه صفرا یک بیمار دارای سنگ هایی با ترکیب و ساختار متفاوت است.

اندازه‌های سنگ‌ها بسیار متفاوت است، از چند میلی‌متر تا چند سانتی‌متر، و می‌تواند به اندازه یک فندق یا یک تخم مرغ برسد. گاهی اوقات یک سنگ تمام حفره کیسه صفرا متسع شده را اشغال می کند و وزن آن به 70-80 گرم می رسد. شکل سنگ های صفراوی نیز می تواند هر کدام باشد.

سنگ های با قطر ۱-۲ میلی متر می توانند از مجاری صفراوی عبور کنند، با سنگ های بزرگتر، عواقب و علائمی که در بالا توضیح داده شد رخ می دهد. در پزشکی، یک واقعیت ثبت شد که یک کیسه صفرا حاوی حدود 7000 سنگ بود.

عوارض احتمالی

  • کوله سیستیت حاد؛
  • انسداد مجاری صفراوی به دنبال عفونت و ایجاد کوله سیستیت مزمن و پانکراتیت؛
  • پارگی (پارگی) کیسه صفرا و عواقب آن به شکل پریتونیت؛
  • بلع سنگ های بزرگ در روده و انسداد روده؛
  • خطر یک فرآیند انکولوژیک در کیسه صفرا.

تشخیص سنگ کلیه

وجود سنگ در کیسه صفرا بر اساس سونوگرافی مشخص می شود. سنگ های بزرگ را می توان با لمس تشخیص داد. با کمک سونوگرافی تعداد، اندازه و محل سنگ ها مشخص می شود و وضعیت کیسه صفرا تشخیص داده می شود (مثلاً ضخیم شدن دیواره های آن نشان دهنده روند التهابی است).

اگر تشخیص مشکل باشد، از روش های پیچیده تری استفاده می شود که شامل کوله سیستوگرافی خوراکی (معاینه اشعه ایکس پس از تجویز خوراکی داروهای ضد صفرا)، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد (معاینه اشعه ایکس با آندوسکوپی و تزریق ماده حاجب مجاری صفراوی).

روش های درمان سنگ کیسه صفرا

روش های درمان سنگ کیسه صفرا
روش های درمان سنگ کیسه صفرا

درمان محافظه کارانه مدرن که اندام و مجاری آن را حفظ می کند شامل سه روش اصلی است: انحلال سنگ با دارو، تکه تکه شدن سنگ با سونوگرافی یا لیزر و کللیتولیز از راه پوست (روش تهاجمی).

انحلال دارویی سنگ (درمان لیتولیتیک خوراکی)

سنگ ها با Ursosan (اورسودئوکسی کولیک اسید) و Chenofalk (چنودوکسی کولیک اسید) حل می شوند. این داروها سطح کلسترول صفرا را کاهش می دهند و محتوای اسید صفراوی را افزایش می دهند.

درمان لیتولیتیک در موارد زیر نشان داده می شود:

  • سنگ ها ماهیت کلسترولی دارند. ترکیب شیمیایی سنگ ها را می توان با استفاده از صدای اثنی عشر (اثنی عشر) یا کوله سیستوگرافی دهانی تعیین کرد؛
  • سنگ ها کوچک هستند (از 5 تا 15 میلی متر) و بیش از 1/2 کیسه صفرا را پر نمی کنند؛
  • عملکرد انقباضی کیسه صفرا طبیعی است، باز بودن مجاری صفراوی خوب است؛
  • بیمار می تواند برای مدت طولانی اسیدها را به طور منظم مصرف کند.

به موازات آن، باید سایر داروهایی را که باعث تشکیل سنگ می شوند متوقف کنید: استروژن ها، که بخشی از داروهای ضد بارداری هستند. آنتی اسیدها که برای زخم ها برای کاهش اسیدیته استفاده می شود و از جذب اسیدها جلوگیری می کند. کلستیرامین، طراحی شده برای اتصال و حذف کلسترول.

منع مصرف این روش اغلب بیماری های دستگاه گوارش و کلیه است. دوزها و مدت زمان مصرف توسط پزشک به صورت فردی تجویز می شود. دوره درمان از 6 تا 24 ماه (حداقل) طول می کشد و تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. اثربخشی درمان به دوز دارو و اندازه سنگ ها بستگی دارد و 40-80٪ است.به موازات آن، شما باید یک سبک زندگی صحیح داشته باشید و اقدامات پیشگیرانه را برای جلوگیری از تشکیل سنگ های جدید دنبال کنید.

این روش با میزان عود بالا پس از اتمام درمان (تا ۷۰ درصد) مشخص می شود، زیرا پس از قطع دارو، سطح کلسترول در صفرا دوباره افزایش می یابد. بنابراین، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید مصرف دوزهای پایین (نگهداری) این داروها را ادامه دهید.

لیتوتریپسی خارج از بدن اولتراسونیک

این روش مبتنی بر خرد کردن سنگ ها تحت تأثیر فشار بالا است که با استفاده از موج ضربه ای ایجاد می شود. سونوگرافی سنگ ها را به ذرات کوچکتر تا اندازه 3 میلی متر از بین می برد که متعاقباً از طریق مجاری صفراوی به دوازدهه دفع می شود.

در عمل، سنگ شکنی خارج از بدن اغلب با روش قبلی ترکیب می شود، یعنی سنگ های کوچک حاصل با کمک داروها (Ursosan یا Henofalk) حل می شوند.روش لیزر به روشی مشابه عمل می کند، زمانی که سنگ های کیسه صفرا با لیزر خرد می شوند.

این روش درمانی برای بیمارانی مناسب است که مقدار کمی (حداکثر 4 قطعه) سنگ های کلسترولی نسبتاً بزرگ (تا 3 سانتی متر) بدون ناخالصی آهکی در ترکیب خود یا یک سنگ بزرگ دارند. معمولاً 1 تا 7 جلسه انجام می شود.

موارد منع مصرف عبارتند از:

  • اختلالات لخته شدن خون؛
  • بیماری های التهابی مزمن دستگاه گوارش (کوله سیستیت، پانکراتیت، زخم).

عوارض جانبی سنگ شکنی اولتراسونیک عبارتند از:

  • خطر انسداد مجرای صفراوی؛
  • آسیب به دیواره های کیسه صفرا توسط قطعات سنگ در نتیجه ارتعاش.

هر یک از این اثرات می تواند باعث پاسخ التهابی و در نتیجه ایجاد چسبندگی شود.مجاری مسدود شده ممکن است به جراحی اورژانسی نیاز داشته باشد و نتیجه جراحی اورژانسی معمولاً بدتر از جراحی انتخابی است که فرد از قبل غربالگری و آماده شده باشد.

کللیتولیز ترانس کبدی از راه پوست

کللیتولیز ترانس کبدی از راه پوست
کللیتولیز ترانس کبدی از راه پوست

این یک روش تهاجمی است که به ندرت استفاده می شود. با کمک آن، نه تنها سنگ های کلسترولی، بلکه سایر سنگ ها نیز حل می شوند. این روش در هر مرحله از بیماری قابل استفاده است و برخلاف دو روش قبلی نه تنها در سیر بدون علامت بیماری، بلکه در صورت وجود علائم بالینی بارز آن نیز قابل استفاده است.

کللیتولیز به شرح زیر است: یک کاتتر نازک از طریق پوست و بافت کبد به کیسه صفرا وارد می شود که از طریق آن 5-10 میلی لیتر داروی خاص (متیل ترت بوتیل اتر) به صورت قطره ای تزریق می شود و سنگ ها را حل می کند.این روش چندین بار در عرض 3-4 هفته تکرار می شود و در این مدت تا 90 درصد سنگ ها حل می شوند.

درمان جراحی برای سنگ های بزرگ و تشدید مکرر که با حملات درد شدید، تب بالا و عوارض مختلف همراه است اندیکاسیون دارد. جراحی می تواند لاپاراسکوپی یا باز باشد.

لاپاراسکوپی سنگ کیسه صفرا

استخراج سنگ ها به روش لاپاراسکوپی به ندرت و تنها در چند کلینیک انجام می شود. در طی این عمل برشی به طول 2-1.5 سانتی متر در سمت راست زیر دنده ها ایجاد می شود تا به داخل صفاق نفوذ کند. با کمک لاپاراسکوپ، محل و اندازه کیسه صفرا، وضعیت سایر اندام های شکمی مشخص می شود.

تحت نظارت تصویری، کیسه صفرا تا برش اول کشیده می شود و برشی به اندازه 0.5-1 سانتی متر در پایه آن ایجاد می شود که از طریق آن محتویات کیسه صفرا بررسی می شود. سپس یک لوله نرم مخصوص از طریق این برش وارد می شود، که کولدوکوسکوپ در آن قرار می گیرد - این تضمین می کند که دیواره های مثانه توسط کلدوکوسکوپ آسیب نبیند.

سنگ‌ها از مثانه خارج می‌شوند، در حالی که سنگ‌های بزرگی که به داخل مجرا افتاده‌اند به سنگ‌های کوچک‌تر خرد می‌شوند. پس از برداشتن تمام سنگ ها، کلدوکوسکوپ برداشته می شود، برش روی مثانه با نخ های قابل جذب بخیه می شود. برش پوست با چسب طبی مهر و موم شده است.

برداشتن کیسه صفرا (کوله سیستکتومی)

برداشتن کیسه صفرا
برداشتن کیسه صفرا

در حال حاضر رایج ترین راه برای درمان بیماری سنگ کیسه صفرا که با کوله سیستیت همراه است، برداشتن کیسه صفرا همراه با سنگ است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که علت کوله سیستیت سنگی در یک اختلال متابولیک است که مستقیماً بر ترکیب صفرا تأثیر می گذارد، بنابراین حذف مکانیکی سنگ ها مشکل را حل نمی کند، آنها دوباره ظاهر می شوند.

در کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی، خود مثانه از طریق برش های کوچک تا 1.5 سانتی متر در جلوی شکم با استفاده از لاپاروسکوپ (لوله با دوربین فیلمبرداری) برداشته می شود.

مزایای آن نسبت به کوله سیستکتومی باز:

  • بهبودی سریع پس از جراحی؛
  • بدون جای زخم قابل توجه؛
  • کاهش خطر فتق برش؛
  • هزینه کمتر.

موارد منع مصرف:

  • چاقی درجه II-III;
  • جواهرات خیلی بزرگ؛
  • سابقه عمل روی معده، طحال، روده و چسبندگی اندام های شکمی؛
  • آبسه کیسه صفرا،
  • بیماری های قلب و دستگاه تنفسی؛
  • بارداری بعدی.

عواقب برداشتن کیسه صفرا

جراحی علائم بیماری سنگ کیسه صفرا را از بین نمی برد. برداشتن مثانه به دلیل تشکیل سنگ در آن انجام می شود که علت آن تغییر پاتولوژیک در ترکیب شیمیایی صفرا است و پس از عمل نیز این دلیل به قوت خود باقی می ماند.پس از کوله سیستکتومی، بیماران اغلب شکایت دارند که درد در هیپوکندری راست و در ناحیه کبد ادامه دارد، تلخی در دهان اغلب ظاهر می شود، غذا طعم فلزی دارد. عواقب تجمعی برداشتن کیسه صفرا معمولاً سندرم پس از کوله سیستکتومی نامیده می شود که شامل گروهی از علائم به طور مستقیم یا غیرمستقیم مرتبط با عمل و همچنین بیماری هایی است که بعد از آن شروع به پیشرفت می کنند.

کوله سیستکتومی طبق برخی گزارش ها منجر به افزایش حجم مجرای صفراوی مشترک می شود. اگر این حجم در حضور کیسه صفرا 1.5 میلی لیتر باشد، 10 روز پس از برداشتن - 3 میلی لیتر، و یک سال بعد می تواند به 15 میلی لیتر برسد. این به دلیل نیاز به ذخایر صفرا در غیاب کیسه صفرا است. پیامد دیگر ممکن است باریک شدن مجرای صفراوی مشترک به دلیل ضربه در حین جراحی باشد. این منجر به کلانژیت مکرر، استاز صفرا و یرقان می شود.

مشکلات اصلی مربوط به کبد، پانکراس و دوازدهه است.از آنجایی که هیچ مخزنی برای جمع آوری صفرا وجود ندارد، جریان کنترل نشده آن به روده آغاز می شود، در حالی که لیتوژنیک (نقض ترکیب شیمیایی) صفرا حفظ می شود. اثنی عشر در دسترس باکتری ها قرار می گیرد، که منجر به نقض متابولیسم اسیدهای صفراوی می شود، در نتیجه آنها به شدت مخاط روده را تحریک می کنند. این به ایجاد اثنی عشر، ازوفاژیت، آنتریت، کولیت کمک می کند.

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا

رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا
رژیم غذایی برای بیماری سنگ کیسه صفرا

ترکیب رژیم غذایی در این بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. توصیه می شود به تغذیه کسری پایبند باشید، 5-6 بار در روز بخورید. مصرف غذا به خودی خود اثر کلرتیک دارد، بنابراین ورود مقدار کمی غذا به معده در همان ساعات، خروج صفرا را تحریک کرده و از رکود آن جلوگیری می کند. اما با مقدار زیادی غذا، کیسه صفرا می تواند به طور غریزی منقبض شود و این باعث تشدید آن می شود.

در رژیم غذایی باید مقدار کافی پروتئین حیوانی وجود داشته باشد، چربی های حیوانی نیز منعی ندارند، اما معمولاً تحمل کمی دارند، بنابراین چربی های گیاهی باید ترجیح داده شوند. در بیماری سنگ کیسه صفرا، خوردن غذاهای غنی از منیزیم مفید است.

محصولات پیشنهادی:

  • گوشت و ماهی بدون چربی؛
  • پنیر، پنیر دلمه، شیر با محتوای چربی بیش از 5٪؛
  • غلات، به ویژه گندم سیاه و بلغور جو دوسر؛
  • میوه ها و سبزیجات: کدو تنبل، هویج، کدو سبز، گل کلم، سیب، هندوانه، آلو؛
  • کمپوت، نوشیدنی های میوه ای، آب معدنی، زغال اخته، انار، آب به.

توصیه می شود غذاها و غذاهای زیر را از منو حذف کنید:

  • گوشت های چرب (گوشت خوک، بره، گوشت گاو) و ماهی، و همچنین گوشت خوک، جگر و کله پاچه؛
  • سوسیس، گوشت دودی، کنسرو، ترشی؛
  • کره (محدود کردن، ترجیحاً به فرنی اضافه کنید)؛
  • لوبیا، تربچه، تربچه، بادمجان، خیار، کنگر فرنگی، مارچوبه، پیاز، سیر؛
  • غذاهای سرخ شده، ترش و تند؛
  • آبگوشت غنی؛
  • قهوه، کاکائو و الکل.

دکتر برگ - سنگ های صفراوی: چگونه از شر آن خلاص شویم؟

پیشگیری از بیماری سنگ کیسه صفرا

برای جلوگیری از سنگ کیسه صفرا، باید:

  • پرهیز از غذاهای غنی از چربی و کلسترول؛
  • اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، یک رژیم غذایی کم کالری و ورزش را دنبال کنید تا به تدریج وزن کم کنید؛
  • عادی سازی فرآیندهای متابولیک: کاهش تولید کلسترول کبد و تحریک ترشح اسیدهای صفراوی. برای این کار داروهایی مانند زیکسورین، لیوبیل تجویز می شود.

توصیه شده: