سرطان پانکراس - علائم و نشانه ها، مراحل و درجات، درمان سرطان پانکراس

فهرست مطالب:

سرطان پانکراس - علائم و نشانه ها، مراحل و درجات، درمان سرطان پانکراس
سرطان پانکراس - علائم و نشانه ها، مراحل و درجات، درمان سرطان پانکراس
Anonim

سرطان پانکراس چیست؟

سرطان پانکراس
سرطان پانکراس

سرطان پانکراس یکی از نئوپلاسم های بدخیم لوزالمعده است که رشد تومور سلول های آتیپیک اپیتلیوم غده ای یا سنگفرشی پوشاننده عناصر آسینار یا سیستم مجرای است. با وجود دستاوردهای پزشکی مدرن در تشخیص و درمان سرطان، سرطان پانکراس همچنان یکی از مشکلات حل نشده انکولوژی است. این به دلیل ویژگی های مکان آناتومیکی اندام در ترکیب با توسعه و پیشرفت نسبتاً سریع تبدیل تومور آن است.

طبق آمار منابع مختلف، شیوع سرطان پانکراس بین 9 تا 11 مورد در هر 100000 نفر است. اکثراً افراد میانسال و بالاتر بیمار هستند: از 40 تا 75 سال. مواردی از این بیماری در سنین پایین و بالاتر وجود دارد. جمعیت مرد تقریباً دو برابر جمعیت زن بیمار است. سرطان پانکراس در کشورهای توسعه یافته در اروپا، آمریکای شمالی، روسیه، کانادا بسیار بیشتر از کشورهای آفریقایی، آمریکای جنوبی و آسیایی است.

فراوانی ضایعات انکولوژیک در قسمت های مختلف پانکراس یکسان نیست. در بیش از 90 درصد موارد، تومورهایی با محلی سازی در سر اندام تشخیص داده می شوند. 10 درصد باقیمانده به طور مساوی بین بدن و دم پانکراس توزیع می شود. در مورد انواع خاصی از سرطان، آنها به بستر سلولی اولیه تومور بستگی دارند و می توانند به شرح زیر باشند:

  • آدنوکارسینوم داکتال (75% تا 90% بروز)؛
  • آدنوکارسینوم سلول غول پیکر (شیوع حدود 6٪)؛
  • کارسینوم سلول سنگفرشی غده (در 3-4٪ بیماران ثبت شده است)؛
  • آدنوکارسینوم موسینوس (1-3٪ بروز)؛
  • انواع نادر تومورهای سرطانی بافت پانکراس: انسولوما، گلوکاگونوما، گاسترینوما (در کل آمار بیش از 1٪ را اشغال نمی کنند).

بیشتر موارد سرطان پانکراس، صرف نظر از نوع بافت شناسی و محل کانون تومور، زمانی تشخیص داده می شوند که اندازه آنها به 4-5 سانتی متر برسد. و چنین پارامترهایی با نقض ساختار اندام مشخص می شوند. جوانه زنی ساختارهای مهم تشریحی، متاستازهای ناحیه ای و دوردست!

افراد مبتلا به سرطان پانکراس چقدر عمر می کنند؟

این بیماری در دسته جدی ترین آسیب شناسی قرار دارد، زیرا تشخیص آن در مراحل اولیه توسعه بسیار دشوار است.فن‌آوری‌های جراحی و شیمی‌درمانی که تحت یک برنامه درمان رادیکال انکولوژیک انجام می‌شوند، به دلیل آسیب‌دیدگی و پرخاشگری نسبت به بدن، همیشه به خوبی توسط بیماران قابل تحمل نیستند. ترکیب همه این عوامل شانس زنده ماندن بیماران را به حداقل می رساند. میانگین امید به زندگی (متوسط) در میان افراد مبتلا به سرطان لوزالمعده، 6 ماه تا یک سال است. بیش از 1-5٪ از بیماران موفق به زنده ماندن از نقطه عطف پنج ساله نمی شوند.

بیماری که در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، پیش آگهی کمی بهتر دارد، اما بستگی زیادی به به موقع بودن درمان ندارد. این عمل به دلیل پیچیدگی زیاد، اغلب در اوایل یا اواخر دوره پس از عمل به مرگ ختم می شود.

چنین داده های ناامیدکننده سرطان پانکراس را به دسته خاصی از بیماری های انکولوژیک ارتقا می دهد. هیچ نوع سرطان دیگری چنین آمار غم انگیزی ندارد. در سال‌های اخیر، روندی به سمت افزایش در بروز وجود داشته است، در حالی که نرخ‌های ضعیف تشخیص زودهنگام حفظ می‌شود.در 85 تا 90 درصد موارد، بیماری در مراحل بعدی، زمانی که درمان غیرممکن می شود، شناسایی می شود. تشخیص زودهنگام این بیماری به دلیل طولانی بودن دوره بدون علامت سرطان و محل عمیق آن با محلی سازی خلفی صفاقی که آن را حتی برای مدرن ترین روش های تحقیقاتی نامرئی می کند، مختل می شود. تشخیص زودهنگام سرطان لوزالمعده اغلب یک یافته تصادفی در طی اقدامات تشخیصی برای سایر بیماری ها است.

علائم سرطان پانکراس

علائم
علائم

با وجود آمار ضعیف سرطان پانکراس، به هیچ وجه نباید از مبارزه با آن خودداری کنیم. بالاخره چنین مسیری قطعا بن بست خواهد بود. تشخیص زودهنگام این بیماری می تواند به یک فرد بیمار کمک کند تا در آن 1 تا 5 درصد از بیماران با نرخ بقای پنج ساله قرار گیرد. به هر حال، مواردی از امید به زندگی پس از تشخیص سرطان پانکراس و بیش از ده سال وجود دارد.

بنابراین، ناامیدی غیرقابل قبول است. هوشیاری معمول، که نباید شیدایی باشد، همراه با نگرش دقیق به همه تغییراتی که در بدن رخ می دهد، به شناسایی بیماری در مراحل اولیه و انجام اقدامات فعال برای مبارزه با آن کمک می کند.

علائم سرطان پانکراس عبارتند از:

  • درد اپی گاستر و عمیق در ناحیه کمر و هیپوکندری چپ. ممکن است شدت های متفاوتی داشته باشد. ظاهر آن نشانه پیشرفت بیماری است. وابستگی مستقیماً متناسب است: هر چه سندرم درد شدیدتر باشد، مرحله فرآیند پاتولوژیک شدیدتر است؛
  • از دست دادن اشتها. تقریباً از مراحل اولیه بیماری رخ می دهد و به تدریج تشدید می شود؛
  • علائم دیابت - تشنگی، خشکی مداوم دهان، پلی اوری (افزایش مقدار ادرار روزانه). تظاهرات سرطان پانکراس در 15 درصد موارد دقیقاً از چنین علائمی رخ می دهد؛
  • ترومبوفلبیت مکرر اندام تحتانی.گاهی اوقات اولین تظاهرات سرطان لوزالمعده التهاب مداوم یا مکرر وریدهای سطحی اندام تحتانی بدون دلیل مشخص است (عدم وجود واریس، جراحات یا سایر عوامل خطر برای ایجاد آسیب شناسی عروقی)؛
  • افزایش اندازه شکم. به ندرت به عنوان اولین علامت بیماری عمل می کند، اما در موارد پیشرفته همیشه رخ می دهد. ظهور چنین علامتی با ضایعه متاستاتیک صفاق (کارسینوماتوز) و تجمع مایع آسیتی در حفره شکمی همراه است.

علائم اولیه سرطان پانکراس

علائم اولیه عبارتند از:

  • نفخ و ناراحتی در معده (ناحیه اپی گاستریک). به اولین علائم بیماری اشاره دارد که در بیش از 30 درصد بیماران مشاهده شده است؛
  • بیماری و ضعف عمومی بدون انگیزه یکی دیگر از علائم اولیه این بیماری در 25٪ موارد است؛
  • کاهش وزن بدون دلیل مشخص. 98% بیماران این علامت را گزارش می کنند؛
  • تهوع همراه با استفراغ گاه به گاه و سایر اختلالات گوارشی. این علامت در 50-45 درصد موارد رخ می دهد؛
  • زردی پوست. یکی از شایع ترین و تنها علائم بیماری (در 65٪ موارد) با محلی سازی فرآیند تومور در سر اندام است. زردی ماهیتی مکانیکی دارد و در نتیجه فشردگی مجرای صفراوی مشترک که از ضخامت بافت‌های پانکراس عبور می‌کند، رخ می‌دهد. زردی پوست می تواند حتی با اندازه کوچک تومور ظاهر شود، در حالی که هنوز از اندام فراتر نمی رود. اما در بیشتر موارد، وجود اولین علائم بیماری به شکل یرقان، مشخصه اشکال شدید سرطان است.

دکتر برگ - اولین علائم سرطان پانکراس:

علل سرطان پانکراس

در مورد سرطان پانکراس به طور کلی می توان گفت که این یک بیماری چند اتیولوژیک است. می تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود. هر چه که معلوم شود، پیامدهای تأثیر پاتولوژیک بر بافت پانکراس به آسیب DNA سلولی ختم می شود.در نتیجه، جهش ژن‌های سلول‌های اپیتلیال، غدد یا غدد درون ریز که مسئول ایجاد آپوپتوز (مرگ برنامه‌ریزی شده) هستند. در نهایت، سلول‌ها خواص غیرطبیعی پیدا می‌کنند، کاملاً ناسالم می‌شوند، توانایی خود را برای انجام وظایف خود از دست می‌دهند و تا زمانی که ارگانیسم زنده است شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می‌کنند.

شروع چنین جهش هایی در ماده سلولی ژنتیکی می تواند:

  • پانکراتیت مزمن. تقریباً همه بیماران مبتلا به سرطان پانکراس سابقه این بیماری را دارند. وجود طولانی مدت فرآیند التهابی با تشکیل تعداد زیادی رادیکال های آزاد و سایر محصولات پراکسیداسیون لیپیدی همراه است. تجمع آنها در بافت ها می تواند باعث آسیب به ماده ژنتیکی بافت های پانکراس شود؛
  • استعداد ژنتیکی و جهش های مادرزادی ژن های p53 و K-ras؛
  • سیگار کشیدن. ارتباطی بین سیگار کشیدن مداوم و بروز تبدیل سرطانی سلول های پانکراس وجود داشت؛
  • غلبه غذای گوشتی در رژیم غذایی برای مدت طولانی. این نوع تغذیه توسط حدود 80 درصد بیماران مورد توجه قرار گرفته است؛
  • ویروس های سرطان زا. نقش آنها در شروع جهش به طور دقیق مشخص نشده است و در دست مطالعه است؛
  • مواد سرطان زا شیمیایی و فیزیکی. آنها می توانند از محیط با هوا، غذا و آب وارد بدن شوند. به عنوان یک قاعده، مواد سرطان زا توسط آفت کش ها، علف کش ها، ذرات مواد شیمیایی خانگی، مشتقات بنزیدین، پرتوهای یونیزان و نمک های فلزات سنگین نشان داده می شوند.
  • تاثیر الکل. ارتباط مستقیمی بین سرطان پانکراس و سوء مصرف الکل ثابت نشده است. اما با توجه به اینکه الکل یکی از مقصران اصلی پانکراتیت مزمن است، می توان تأثیر غیرمستقیم روی بروز ضایعات سرطانی بافت های پانکراس را کاملاً ثابت کرد.

واقعیت جالب.دانشمندان دریافته اند که 95 درصد بیماران مبتلا به سرطان لوزالمعده هلیکوباکتر پیلوری در معده دارند. تاکنون تنها نقش آن در بروز زخم اثنی عشر ثابت شده است. اما بسیاری از مراکز بزرگ پزشکی به انجام تحقیقات در این راستا ادامه می دهند. باید امیدوار بود که آزمایش‌ها توانایی واقعی این پاتوژن را در ایجاد آسیب به DNA سلول‌های پانکراس مشخص کنند.

همچنین:سایر علل سرطان و عوامل خطر

مراحل سرطان پانکراس

مراحل سرطان پانکراس
مراحل سرطان پانکراس

طبقه بندی سرطان پانکراس بر اساس مراحل از اهمیت بالایی برخوردار است. این اطلاعات در تعیین تاکتیک ها و طرح اقدامات درمانی مرتبط است. مفهوم "مرحله فرآیند انکولوژیک" را با مفهوم "گروه بالینی" بیماری اشتباه نگیرید.اگر اولی نشان دهنده میزان آسیب و شیوع تومور باشد، دومی نشان دهنده نگرش بیمار به درمان است. توجه بیشتر مربوط به مرحله بندی فرآیند است که با چهار درجه نشان داده می شود.

1 درجه

از نظر آناتومیکی و بالینی، درجه اول سرطان پانکراس را باید به سه نوع تقسیم کرد:

  • مرحله 0 (صفر). با اصطلاح لاتین کارسینوما در محل مشخص می شود. با گسترش تومور در غشای پایه لایه سلولی که از آن رشد می کند مشخص می شود. چنین توموری هیچ گونه تظاهرات و تغییرات ساختاری در اندام ایجاد نمی کند و قادر به متاستاز نیست.
  • مرحله 1A. تومور به غشای پایه حمله می کند و به اندازه 2 سانتی متر می رسد؛
  • مرحله 1B. اندازه تومور بیش از 2 سانتی متر است، اما دارای محل کاملاً درون ارگانیک است، به ساختارهای آناتومیک مهم رشد نمی کند و متاستاز ندارد.

2 درجه

اساس مرحله دوم سرطان پانکراس، خروج کانون تومور در خارج از اندام است. درجاتی از مرحله دوم وجود دارد:

  • 2A - کانون تومور اولیه ساختارهای آناتومیکی حیاتی (کلدوکوس، دوازدهه، عروق مزانتریک، فیبر، رباط ها و غیره) را جوانه می زند. در همان زمان، هیچ متاستاز ثبت نشده است؛
  • 2B - تومور اولیه یا فراتر می رود یا در ضخامت پانکراس باقی می ماند، اما متاستازهایی در غدد لنفاوی خارج ارگانیک مرتبه اول وجود دارد.

3 درجه

این مرحله بر اساس گسترش متاستاتیک تومور به غدد لنفاوی منطقه ای مرتبه دوم و سوم است. در این مورد، متاستازها را می توان در غدد لنفاوی پاراآئورت، خلف صفاقی و همچنین غدد لنفاوی در امتداد مزانتریک فوقانی، پورتال، شریان ها و وریدهای کبدی مشترک ثبت کرد.خود تومور اولیه در همان زمان بسیار فراتر از اندام است و معده، دوازدهه و عروق خونی را جوانه می‌زند.

4 درجه

شدیدترین و ناامیدکننده ترین نوع سرطان، از جمله سرطان پانکراس. با گسترش گسترده تومور اولیه به تمام اندام های مجاور، متاستاز به تمام جمع کننده های لنفاوی مشخص می شود. وجه تمایز اصلی مرحله 4 متاستاز در اندام های دور (کبد، ریه ها و غیره) است.

تشخیص سرطان پانکراس

تشخیص سرطان پانکراس
تشخیص سرطان پانکراس

مشکوک شدن و تأیید تشخیص سرطان پانکراس همیشه آسان نیست. این امر به ویژه در مراحل اولیه بیماری، زمانی که اندازه تومور از 1-2 سانتی متر تجاوز نمی کند، صادق است.

استفاده برای تشخیص:

  • سونوگرافی. اجرای آن شامل بررسی تمام اندام های حفره شکمی و فضای خلفی صفاقی است. توجه ویژه ای به پانکراس می شود. یکی از کلیدهای محتوای اطلاعات سونوگرافی در تشخیص سرطان، رعایت دقیق قوانین آماده سازی در نظر گرفته می شود. از این گذشته، اندام به اندازه کافی عمیق قرار دارد و به دلیل تجمع گازها در کولون عرضی، مطالعه آن دشوار است؛
  • معاینه توموگرافی. از این گروه از روش های تشخیصی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسباتی (CT و MRI) استفاده می شود. اولویت باید به مطالعه دوم داده شود، زیرا ساختارهای بافت نرم را که شامل پانکراس نیز می شود، بهتر تجسم می کند. این روش امروزه به استاندارد طلایی برای تشخیص سرطان در مراحل اولیه تبدیل شده است. همچنین به شما امکان می دهد تا وجود متاستازها را در غدد لنفاوی منطقه ای و سایر اندام ها تعیین کنید؛
  • آزمایش خون برای نشانگرهای تومور. این روش تشخیصی مبتنی بر تعیین ایمونوهیستوشیمی در خون غلظت مولکول های پروتئینی خاص و آنتی ژن هایی است که توسط تومورهای سرطان پانکراس تولید می شوند.اینها شامل نشانگرهای تومور است: CA 19-9 و CEA یا آنتی ژن جنینی سرطان. استانداردهای آنها بسته به معرف های مورد استفاده توسط آزمایشگاه خاصی که آنالیز را انجام می دهد، تعیین می شود. هنجار باید در کنار نتیجه نشانگر به دست آمده نشان داده شود؛
  • ERCP مخفف نام کامل روش کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی است. این روش تشخیص نمی تواند تشخیص سرطان پانکراس را تعیین کند. اما برای جلوگیری از وجود سنگ در مجاری صفراوی استفاده می شود که می تواند عامل زردی انسدادی نیز باشد. و به یکی از علائم اصلی فرآیند سرطانی در سر اندام اشاره دارد؛
  • بیوپسی پانکراس. تنها راه قابل اعتماد برای تشخیص سرطان می تواند معاینه بافت شناسی ناحیه آسیب شناسی شده باشد. انجام چنین تکنیک تشخیصی با خطرات و مشکلات فنی زیادی همراه است. بیوپسی همیشه تحت کنترل بصری انجام می شود.در عین حال، پیشروی یک سوزن نازک که به طور متوالی تمام بافت ها را سوراخ می کند، تحت نظارت یک توموگرافی رزونانس مغناطیسی، سونوگرافی یا جراحی لاپاراسکوپی تشخیصی کنترل می شود. روش دوم قابل قبول ترین است.

سرطان پانکراس متاستاز

نئوپلاسم های بدخیم پانکراس با متاستاز زودرس مشخص می شوند. این به دلیل خون رسانی قدرتمند به اندام، تعداد زیادی مجاری لنفاوی و غدد لنفاوی است.

بنابراین، حتی تومورهای کوچک، به ویژه آدنوکارسینوم های خوب تمایز یافته، به طور بالقوه قادر به متاستاز از طریق مسیرهای زیر هستند:

  • لنفوژن - به غدد لنفاوی منطقه ای در امتداد شریان های اصلی، بافت خلفی صفاقی و پورت کبد؛
  • هماتوژن - برای کبد، ریه ها، استخوان ها و ستون فقرات؛
  • مخلوط (ترکیبی از مسیرهای هماتوژن، لنفوژن و تماس) - به صفاق، روده، معده و سایر ساختارهای حفره شکمی.

شایع ترین متاستازهای دوردست به کبد است. به عنوان یک قاعده، آنها به طور مداوم به شکل ظهور کانون های جدید در حال پیشرفت هستند که به طور مداوم در اندازه آنها افزایش می یابد. در مرحله چهارم بیماری، اندازه کبد چنین بیمارانی به شدت افزایش می‌یابد و به شکل یک کنگلومرای توموری متشکل از چندین گره متاستاتیک به خود می‌گیرد.

دومین نوع شایع متاستازهای دور، محل آنها در صفاق است. این حالت کارسینوماتوز نامیده می شود. متاستازهای این نوع نیز تمایل دارند به طور مداوم تعداد و رشد در محل اتصال افزایش یابد. در این حالت آسیت همیشه رخ می دهد. ظاهر آن با تحریک صفاق توضیح داده می شود که با افزایش ترشح مایع داخل شکمی همراه با اختلال در جذب آن پاسخ می دهد.

وجود متاستازهای سرطان لوزالمعده به طور قابل توجهی روند بیماری را تشدید می کند و بیمار را به ناامیدی نسبت به درمان محکوم می کند که تحت هیچ شرایطی نتایج خوبی به همراه نخواهد داشت.متاستازها، مانند تومور اولیه، به منابع حیاتی قابل توجهی در بدن برای رشد نیاز دارند. در مقابل این پس، سطح پروتئین و هموگلوبین خون به تدریج کاهش می یابد، ایمنی آسیب می بیند و مسمومیت شدید سرطانی با کاشکسی بیمار رخ می دهد.

درمان سرطان پانکراس

درمان سرطان پانکراس
درمان سرطان پانکراس

رویکرد درمانی یکپارچه برای سرطان پانکراس شامل:

  1. درمان جراحی. سرطان 1-2 و در برخی موارد 3 مرحله قابل عمل در نظر گرفته می شود، زمانی که برداشتن تومور از نظر فنی امکان پذیر باشد و سن و وضعیت عمومی بیمار امکان انتقال چنین مداخله آسیب زا را فراهم می کند.

    از جمله عملیات انجام شده عبارتند از:

    • PDR (رزکسیون پانکراتودئودنوم در نسخه کلاسیک). این برای محلی سازی سرطان در سر و قسمت هایی از بدن پانکراس نزدیک به آن نشان داده شده است.همزمان، تشریح غدد لنفاوی کلکتورهای لنفاوی منطقه ای انجام می شود. در حین عمل، سر و بدن پانکراس، دوازدهه، قسمتی از مجرای صفراوی مشترک و معده برداشته می شود. پس از برداشتن یک بلوک منفرد با غدد لنفاوی، باز بودن لوله گوارش با آناستوموز بازیابی می شود. کلدوکوس و مجرای پانکراس به حلقه روده کوچک که طبق روکس خاموش است بخیه می شوند. این عمل بسیار آسیب زا است، همراه با تعداد زیادی از عوارض و مرگ و میر بالا؛
    • برداشت دم پانکراس. عملکرد کمتر شدید نسبت به PDR. این در بیماران مبتلا به تومور محلی در دم اندام انجام می شود. مداخله شامل برداشتن قسمت انتهایی پانکراس همراه با طحال و غدد لنفاوی است؛
    • پانکراتکتومی و برداشتن طولانی پانکراس. مداخله اول بسیار به ندرت انجام می شود و مداخله دوم ممکن است شامل PDR یا برداشتن دم در ترکیب با برداشتن سایر اندام ها در هنگام رشد آنها باشد.
  2. شیمی درمانی. این شامل معرفی عوامل شیمی درمانی است که اثر سمی بر سلول های تومور دارد. این روش اغلب با درمان جراحی ترکیب می شود یا به عنوان یک درمان مستقل برای انواع غیرقابل جراحی سرطان استفاده می شود.
  3. پرتودرمانی. به ندرت در درمان سرطان پانکراس استفاده می شود. این شامل تحویل هدفمند از راه پوست دوزهای بالای پرتوهای یونیزان به تومور است؛
  4. درمان تسکینی و علامتی. شامل مداخلات جراحی است که باز بودن معده، دوازدهه و مجاری صفراوی را بازیابی می کند. در این مورد، دستکاری با تومور انجام نمی شود. درمان علامتی شامل معرفی مسکن ها و داروهای سم زدایی است.

همچنین ببینید: درمان های دیگر

تغذیه برای سرطان پانکراس

به ویژگی های رژیم غذایی در سرطان لوزالمعده اهمیت زیادی داده نمی شود، زیرا رژیم غذایی کمک چندانی به فرد برای خلاص شدن از این مشکل نمی کند. تنها چیزی که رژیم واقعاً اجازه می دهد، جلوگیری از تشدید علائم ناخوشایند اختلالات گوارشی است که اغلب با این آسیب شناسی رخ می دهد. از یک طرف، غذا باید به اندازه کافی کم باشد تا با افزایش درد و علائم کمبود آنزیمی، عملکرد پانکراس تغییریافته تحریک نشود. اما از سوی دیگر، غذا باید به اندازه کافی سالم و مغذی باشد تا نیازهای اولیه زندگی را در اجزای اصلی تامین کند.

با پیروی از اصول ارائه شده در جدول می توان به چنین تعادلی دست یافت:

نوع محصول می توان نمی توان
غذاهای گوشتی و ماهی انواع گوشت از نوع رژیمی (بوقلمون، خرگوش، مرغ). ماهی کم چرب دریا و رودخانه. آنها نباید چرب باشند و بخارپز شوند. گوشت های پرچرب (گوشت خوک، گوشت گاو، اردک، غاز) و ماهی چرب. خوردن غذاهای سرخ شده، دودی و ادویه دار غیرقابل قبول است.
آرد و محصولات نانوایی نان حاوی سبوس و آرد سبوس دار، بیسکویت ساده و کلوچه جو دوسر. کالاهای پخته شده نباید خیلی تازه باشند. شیرینی پخته با محتوای قند بالا، خامه و شکلات (نان، بیسکویت، کاستارد).
فرآورده های لبنی شیر دلمه، کفیر، شیر پخته تخمیر شده، ماست، پنیر خامه ای کم چرب، پنیر فرآوری شده و سفت. شیر کامل تازه، خامه ترش پرچرب
سبزیجات و میوه ها هر سالاد سبزی و میوه تازه در صورتی که مصرف آنها باعث نفخ و اسهال شدید نشود. سالادها با روغن های گیاهی (زیتون، خولان دریایی، آفتابگردان)، ماست یا مربا چاشنی می شوند. می توانید سبزیجات را در سوپ و آبگوشت، بخارپز کنید. سبزیجات ترش و میوه های خمیر ترش غلیظ. استفاده از گوجه فرنگی و کلم خام (ترجیحاً خورشتی) محدود است. اگر هر گونه بدتر شدن وضعیت در برابر پس‌زمینه گنجاندن برخی محصولات در رژیم غذایی رخ دهد، باید آنها را لغو کرد.
غلات برنج، گندم سیاه، جو مروارید، بلغور جو دوسر و ارزن. غذاهای بر پایه لوبیا و نخود
سایر تخم مرغ آب پز، عسل، آجیل، مقدار کمی روغن آفتابگردان، نوشیدنی های میوه ای، چای، جوشانده میوه های خشک و کمپوت. شکلات، قهوه، گیاهان و ادویه جات ترشی جات، قارچ، نوشیدنی های الکلی، آب گازدار، به ویژه رنگ های حاوی. محدود کردن مصرف نمک و شکر.

رژیم غذایی بیمار مبتلا به سرطان پانکراس باید با تحمل واقعی غذاهای خاص تعیین شود. اگر بیمار تمایل به خوردن غذا دارد، اما در لیست غذاهای مجاز گنجانده نشده است، باید بر اساس خواسته های فرد هدایت شود. تنها چیزی که باید رعایت شود قانون ورود تدریجی محصولات به رژیم است!

اطلاعات جالب: تیموکینون، ماده فعال اصلی موجود در دانه های زیره سیاه، اندازه تومور پانکراس را به طور متوسط تا 67 درصد کاهش می دهد و علاوه بر این، سطح سیتوکین ها در تومورها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد (یک قوی). اثر ضد التهابی). مطالعات روی حیوانات مبتلا به سرطان پانکراس در مرکز کیمل (ایالات متحده آمریکا) انجام شد.

در مورد موضوع: فواید و کاربردهای روغن زیره سیاه

منوی هفتگی شاخص برای بیمار مبتلا به سرطان پانکراس با پنج وعده غذایی در روز به صورت جدول ارائه شده است:

روز هفته اولین وعده وعده دوم وعده سوم وعده چهارم وعده پنجم
Mon. کفیر و موز پوره سوپ، چای با نان و کره فرنی با کتلت آب پز، سالاد سبزیجات، کمپوت کاسرول پنیر کوتیج با کاکائو کراکر با ماست
سه شنبه. فرنی شیر با کره فلفل شکم پر، چای گیاهی سوپ با غلات در آب مرغ، نان کاسرول کشک میوه ای، کاکائو کفیر با آرد سوخاری
چهارشنبه. کفیر، کوکی های جو دوسر پته ماهی بخارپز، فرنی برنج غذای چغندر مایع (بورشت)، سالاد سبزیجات، کمپوت سیب پخته شده با ژله Ryazhenka با کلوچه های بیسکویت
پنجشنبه ماست با بیسکویت فرنی گندم سیاه با سالاد سبزیجات، چای سبز سیب زمینی پوره شده با کتلت بخار، نان، ژله آب هویج، املت تخم مرغ یک گره میوه خشک با عسل
جمعه. سیب پخته، چای سبز سوپ سبزیجات، نان سبوس دار فرنی جو با کره، ماهی آب پز، سالاد سبزیجات، کمپوت میوه تازه شیرین، چای ضعیف کفیر با آرد سوخاری
شنبه. کاسرول کشک، کاکائو سوپ خامه ای بر پایه سبزیجات و گوشت خرگوش پاستا با کره و سوسیس دکتر، نان، کمپوت فرنی شیر با مربای میوه لیوان ماست
خورشید ماست با بیسکویت یا کراکر سوپ خامه ای با سیب زمینی، گل کلم و مرغ چرخ کرده فیله ماهی با سبزیجات آب پز، کاسه میوه خشک موز با پنیر کوتیج ماست با کلوچه جو دوسر

منوی نشان داده شده استانداردی نیست که باید به شدت از آن پیروی کرد. با توجه به ترجیحات خاص فرد بیمار می توان آن را در هر جهت تغییر داد. اگر بیمار قادر به خوردن وعده های کوچک باشد، می توان تعداد وعده های غذایی را به 6 بار یا بیشتر در روز افزایش داد.

توصیه شده: