مراحل درمان زخم باز
زخم عبارت است از هرگونه نقض یکپارچگی بافت ها که در اثر ضربه مکانیکی برخی از اجسام خارجی ایجاد می شود. میزان آسیب به بافت های بدن به اندازه، شکل، وزن جسمی که باعث آسیب می شود و همچنین به قدرت و سرعت انجام این عمل بستگی دارد. بر این اساس، زخم ها را می توان برید، خرد کرد، ضربه چاقو، کبود، له شد، پارگی، گاز گرفتن و شلیک گلوله کرد.
زخم های بریده شده، خرد شده و خنجر زده باعث تخریب بافت کمتری نسبت به انواع دیگر می شوند، زیرا این زخم ها زخم هایی با ناحیه آسیب کمی هستند. زخم های پاره شده، کبود، گاز گرفته و له شده دارای ناحیه وسیعی از آسیب هستند.زخم های ناشی از گلوله می توانند ناحیه آسیب متفاوتی داشته باشند. زخم های تصادفی همیشه عفونی هستند.
درمان زخم های باز برای بازگرداندن یکپارچگی پوست کاهش می یابد. سلول های پوستی توانایی تقسیم و بازسازی را دارند. با این حال، بهبود کامل آنها تنها با تمیز کردن به موقع و با کیفیت بالای ناحیه آسیب دیده امکان پذیر است.
مراحل درمان زخم باز
درمان هر زخم باز شامل گذراندن 3 مرحله است:
- خود تمیزکاری اولیه.
- التهاب.
- ترمیم بافت گرانولاسیون.
خود تمیزکننده اولیه
بلافاصله پس از آسیب، خونریزی ایجاد می شود. عروق به شدت باریک می شوند، به همین دلیل یک لخته خون تشکیل می شود و متوقف می شود. پس از آن عروق گشاد می شوند، نفوذپذیری دیواره آنها افزایش می یابد که منجر به ایجاد ادم در ناحیه آسیب دیده می شود.
این واکنش بدن به بافت های نرم کمک می کند تا بدون استفاده از مواد ضدعفونی کننده خود را تمیز کنند.
التهاب
مرحله دوم با افزایش تورم بافت همراه است. پوست قرمز می شود. مقدار قابل توجهی لکوسیت در ناحیه آسیب دیده تجمع می یابد.
ترمیم بافت گرانوله
ترمیم بافت گرانولاسیون می تواند در پس زمینه التهاب موجود آغاز شود. این کاملا طبیعی است. فرآیند گرانولاسیون کل سطح زخم، از جمله لبه‌های آن و بافت‌های اطراف آن را می‌گیرد.
سپس، بافت دانه‌بندی به الیاف همبند تبدیل می‌شود. این فرآیند با تشکیل یک اسکار به پایان می رسد.
یک زخم می تواند با قصد اولیه و ثانویه بهبود یابد. اگر ناحیه کوچکی زخمی شده باشد، لبه های جدا شده نزدیک به هم باشند و التهاب ناچیز باشد، تنش اولیه خواهد بود.در همه موارد دیگر، شفا با قصد ثانویه مشخص می شود.
ویژگی های درمان زخم باز مستقیماً به شدت واکنش التهابی و شدت آسیب به بافت ها بستگی دارد. یک شرط مهم تحریک و کنترل تمام مراحل بهبودی آنهاست.
مراقبت اولیه زخم
مراقبت اولیه از زخم ضروری است. اگر برش کوچک باشد و در خانه ایجاد شده باشد، باید تمام آلودگی ها از آن پاک شود. برای انجام این کار، می توانید از نوک تیز یک باند استریل یا موچین استفاده کنید (باید با مایع حاوی الکل درمان شود).
هنگامی که ناخالصی ها از روی زخم پاک می شوند، باید با محلول ضد عفونی کننده شسته شود. می توانید از پراکسید هیدروژن 3 درصد، یدینول، کلرهگزیدین و غیره استفاده کنید.پراکسید هیدروژن به بیرون راندن کوچک‌ترین آلاینده‌ها کمک می‌کند، زیرا حباب‌ها پس از اعمال آن روی زخم ایجاد می‌شوند. به موازات آن، فلور بیماری زا را از بین می برد. اگر هیچ دارویی در دسترس نیست، می توانید از محلول 2٪ سودا، محلول نمک غلیظ، ودکا یا تزریق بابونه استفاده کنید. باید درک کرد که میکروب ها همیشه در زخم وجود خواهند داشت، مگر اینکه برش با ابزار استریل ایجاد شده باشد.
زخم های خانگی مستعد عفونت هستند. گاهی اوقات میکروب ها حتی در زخم های بعد از عمل شروع به تکثیر می کنند. بنابراین، پس از آسیب، ناحیه آسیب دیده باید بسته شود. برای انجام این کار، آن را بانداژ یا با گچ مهر و موم می کنند. فقط می توان خراش های کوچک و بریدگی های کم عمق را باز گذاشت.
مراقبت از زخم عمیق
در صورت ایجاد زخم عمیق، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. بریدگی های بزرگتر از 2 سانتی متر زمان زیادی طول می کشد تا خود به خود بهبود یابند. آنها درد می کنند، باعث ناراحتی می شوند و اغلب با خفگی پیچیده می شوند. بنابراین، مراجعه به متخصص بسیار توصیه می شود.
نباید سعی کنید زخم هایی را که با درد شدید همراه است به تنهایی درمان کنید. در این مورد، باید مطمئن شوید که عصب آسیب ندیده است. در صورت وجود زخم خونریزی دهنده، مراقبت پزشکی لازم است.
گاهی اوقات برش بخیه می شود. بنابراین بافت سریعتر بهبود می یابد. پزشک ناحیه آسیب دیده را درمان می کند، لبه های پاره شده را کوتاه می کند، خونریزی را متوقف می کند و بخیه می زند. در برخی موارد، پس از فروکش کردن التهاب حاد، زخم دیرتر بخیه می‌شود. پانسمان باید هر روز عوض شود.
در 7 روز اول از یک پانسمان خشک کننده مرطوب استفاده کنید. حاوی مواد ضد عفونی کننده است.سپس بانداژ پماد گاز توصیه می شود. آنها باید با عواملی برای از بین بردن میکروب ها و تسریع بازسازی بافت آغشته شوند. اینها می توانند داروهایی مانند: پماد Levomekol، Levosin، Methyluracil باشند.
در صورت نیاز، پزشک آنتی بیوتیک های خوراکی وسیع الطیف تجویز می کند.
چگونه زخم گریان را درمان کنیم؟
اگر مایع زیادی از زخم خارج شود، درمان آن تا حدودی متفاوت است. ترشحات فراوان نشانه پاتولوژیک نیست. برعکس، آنها بهبودی را تحریک می کنند، زیرا به پاکسازی سطح آسیب دیده کمک می کنند. با این حال، اگزودای اضافی نیاز به اقدامات ویژه ای دارد، زیرا گردش خون در ناحیه آسیب دیده را مختل می کند.
اگر زخم گریه می کند، پانسمان های استریل را بیشتر عوض کنید. برای ضد عفونی سطوح، استفاده از محلول فوراسیلین یا هیدروکلراید سدیم ضروری است. شما می توانید زخم را با Miramistin یا Okomistin آبیاری کنید.
می توانید مقدار مایع جدا شده را با استفاده از محلول 10% کلرید سدیم کاهش دهید. بانداژ را هر 4 ساعت عوض کنید.
برای ضد عفونی از پمادهای ضد باکتریایی استفاده می شود: استرپتوسید، مافنید، استرپتونیتول، فوزیدین. آنها در زیر یک پانسمان استریل اعمال می شوند. همچنین می‌توانید پماد را روی یک سواب بمالید و از آن برای درمان سطح زخم استفاده کنید.
پودر Xeroform یا Baneocin برای خشک کردن زخم استفاده می شود. این داروها میکروب ها را از بین می برند و همچنین به کاهش التهاب کمک می کنند.
درمان زخم چرکی باز
زخم باز چرکی سخت‌ترین درمان است. مهم است که روند تولید مثل باکتری های پیوژن را متوقف کنید و از آسیب به بافت های سالم جلوگیری کنید. برای انجام این کار، با هر تغییر باند، لازم است سطح زخم را تمیز کنید و چرک را از آن خارج کنید.برای این منظور می توان از زهکشی استفاده کرد. این به شما امکان می دهد از خروج مداوم توده های چرکی اطمینان حاصل کنید.
حتما هنگام پانسمان زخم را با آنتی بیوتیک درمان کنید، مثلاً Dimexide. می توانید بافت مرده و چرک را با پودر تریپسین یا کیموتریپسین از بین ببرید. عامل انتخاب شده با نووکائین یا کلرید سدیم رقیق می شود، دستمال مرطوب استریل به ترکیب حاصل آغشته می شود و به یک زخم چرکین تزریق می شود. باند به مدت 1-2 روز باقی می ماند. اگر زخم عریض و عمیق باشد، می توان پودرها را مستقیماً روی زخم مالید.
یک زخم چرکین به آنتی بیوتیک های خوراکی اجباری نیاز دارد. گاهی اوقات آنها به صورت تزریقی تجویز می شوند.
ویژگی های درمان زخم باز چرکین:
- پس از برداشتن چرک از زخم، پماد لووسین به آن تزریق می شود. دارای اثرات ضد میکروبی و ضد درد است.
- بانداژهایی که روی زخم چرکی اعمال می شوند با پماد Levomekol یا Synthomycin روان می شوند.
- در صورت ایجاد التهاب چرکی به دلیل تکثیر استافیلوکوکوس اورئوس در زخم، درمان زخم با Baneocin توصیه می شود.
- عفونت های بی هوازی بهتر به Nitacid پاسخ می دهند.
- متخصصان پماد دی اکسیدین را یک داروی جهانی می نامند. برای اکثر نمایندگان فلور باکتریایی مضر است. سودوموناس آئروژینوزا و حتی میکروب هایی که گانگرن را تحریک می کنند به آن حساس هستند.
- می توان سطح زخم را با پمادهای حاوی پلی اتیلن اکسید درمان کرد. در سال‌های گذشته از محصولات حاوی وازلین یا لانولین استفاده می‌شد، اما جراحی مدرن آن را رد می‌کند.
- پماد Vishnevsky به کاهش سریع تورم بافت ها کمک می کند، با فعال کردن جریان خون، تغذیه آنها را بهبود می بخشد. دارو را 1-2 بار در روز روی زخم ها بمالید.
اگر فردی با زخم باز و چرکین در بیمارستان بستری شود، درمان با هدف از بین بردن مسمومیت از بدن و افزایش نیروهای ایمنی به او نشان داده می شود. اولتراسوند درمانی و نیتروژن مایع به تسریع روند ترمیم بافت کمک می کند.
پماد و کرم برای درمان زخم
وقتی زخم عمیق نیست، می توانید آن را در خانه درمان کنید.
برای بازسازی سریع بافت ها می توانید از ابزارهایی مانند: استفاده کنید
- پماد سالیسیلیک با اثر ضد باکتریایی. پس از درمان با پراکسید هیدروژن روی زخم اعمال می شود. ناحیه آسیب دیده را با یک پانسمان استریل بپوشانید. همچنین می‌توانید از پماد ایکتیول استفاده کنید.
- Streptocide. اگر قرص در دسترس باشد، آنها را به صورت پودر خرد کرده و روی ناحیه آسیب دیده می پاشند. برخی افراد زخم ها را با چسب BF درمان می کنند. با این حال، نباید روی سطح زخم آلوده اعمال شود. ابتدا باید آن را با استرپتوسید ضدعفونی کنید.
- Balm Rescuer. یک لایه نازک روی زخم تشکیل می دهد. بنابراین، قبل از استفاده از مومیایی کردن، ناحیه آسیب دیده باید با پراکسید هیدروژن درمان شود.
- Solkoseril. این پماد روی زخم خشک باز استفاده می شود. اگر سطح آسیب دیده خیس شود، از دارو به شکل ژله استفاده می شود.
- پماد هپارین، پماد تروکسواسین، ژل دولوبن. این داروها به خلاص شدن از شر کبودی و کاهش تورم بافت کمک می کنند.
- کرم Eplan. اساس دارو پلی اتیلن گلیکول است. این به شما امکان می دهد سطوح زخم را به طور کیفی ضد عفونی کنید. بنابراین، خطر ورود عفونت به زخم کاهش می‌یابد.
