پسوریازیس چیست؟
پسوریازیس یک بیماری پوستی است که با وجود یک بثورات تک شکلی به شکل ندول های صورتی-قرمز با سطح فلس دار شل و سفید نقره ای مشخص می شود. این بیماری سال‌ها طول می‌کشد، دوره‌های عود و بهبودی متناوب وجود دارد.
معمولاً این بیماری باعث ایجاد لکه های خشک و قرمز رنگی می شود که در بالای سطح پوست برجسته می شوند، اما برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس ضایعات پوستی قابل مشاهده ای ندارند. این لکه‌ها که پلاک‌های پسوریاتیک نامیده می‌شوند، معمولاً ابتدا در مناطقی که تحت فشار و اصطکاک هستند - باسن، سطح زانوها و آرنج‌ها ایجاد می‌شوند.
با این حال، آنها همچنین می توانند در سایر نواحی پوست، از جمله سطح کف دست، پوست سر، اندام های خارجی تناسلی و سطح کف پا نیز دیده شوند و ایجاد شوند.پسوریازیس یک بیماری مزمن است که معمولاً با یک دوره مواج مشخص می شود. بیمار می‌تواند هم دوره بهبود و هم بهبودی (ناشی از روشهای قرار گرفتن در معرض درمانی یا غیرمنتظره)، و همچنین دوره‌های تشدید یا عود را داشته باشد (اغلب توسط عوامل خارجی نامطلوب - استرس، مصرف الکل تحریک می‌شود).
مراحل پسوریازیس
یکی از مهمترین عناصر در تصویر بالینی و سیر پسوریازیس، تقسیم آن به مراحل است. اگر این برای بیماری های حاد اهمیت کمتری دارد، در مورد آسیب شناسی مزمن، مرحله بندی واضح ضروری است. از این گذشته، از این طریق ارزیابی سیر بیماری، تعیین حساسیت آن به روش درمانی خاص و انتخاب تاکتیک های بیشتر برای مدیریت بیماران مبتلا به پسوریازیس بسیار آسان است.
مراحل زیر ضایعات پوستی پسوریازیس متمایز می شوند:
- مرحله پیشرونده پسوریازیس؛
- مرحله ثابت پسوریازیس؛
- مرحله پسوریازیس؛
مرحله پیشرونده پسوریازیس
او می گوید که بیماری تشدید بعدی خود را آغاز می کند. از این گذشته، پسوریازیس با توسعه موج مانند مشخص می شود. از نظر بالینی، پیشرفت فرآیند را می توان بر اساس علائم زیر تشخیص داد:
- ظاهر پاپول های جدید و مشخصه پسوریازیس در نواحی معمولی پوست سطوح بازکننده اندام ها یا تنه؛
- ادغام عناصر پاپولار با یکدیگر با تشکیل کنگلومراهای عجیب و غریب (پلاک) به رنگ سفید در پس زمینه پوست قرمز شده؛
- تشکیل بر روی سطح عناصر پسوریاتیک تازه تشکیل شده از لایه برداری رنگارنگ به شکل پوسته های کوچک متعدد؛
- لبه‌های پلاک‌های پوسته‌دار عاری از پوسته‌ها به شکل یک لبه کوچک پرخون است. این علامت یکی از شواهد اصلی پیشرفت پسوریازیس است. از این گذشته، قرمزی یکی از نشانه های التهاب مداوم است. در عین حال، ترازو برای پوشاندن نواحی ملتهب جدید وقت ندارد؛
- پدیده Koebner. این چنین ویژگی مناطق پوستی بدون پلاک در بیماران مبتلا به پسوریازیس است که در آن هر گونه آسیب به آن به جای زخم های التیام دهنده، بلکه به پلاک های پسوریازیس معمولی تبدیل می شود.
مرحله ثابت پسوریازیس
نشانگر کاهش تغییرات التهابی در پوست است. این داده ها نشان دهنده اثربخشی درمان و نیاز به تغییر آن به روش های کمتر تهاجمی است. ویژگی های بالینی مرحله ثابت پسوریازیس عبارتند از:
- جلوی ظهور پاپول های قرمز جدید را بگیرید؛
- توقف رشد پلاک های موجود؛
- فلزها شروع به پوشاندن کل پلاک پوستی پسوریازیس می کنند؛
- بدون حاشیه قرمزی در اطراف عناصر پوسته پوسته؛
- پدیده کوبنر مشاهده نشده است.
مرحله پسوریازیس
این شاید لذت بخش ترین لحظه در درمان پسوریازیس باشد، هم برای خود بیماران و هم برای پزشکان معالج. او می گوید که تشدید این بیماری عملا شکست خورده است و وظیفه اصلی در آینده نزدیک جلوگیری از تشدید بعدی آن خواهد بود. علائم مرحله پسوریازیس عبارتند از:
- لبه شبه آتروفیک ورونوف. نمایانگر چین های کوچک و خطوط شعاعی پوست در اطراف پلاک های پسوریازیس است؛
- کاهش تدریجی لایه برداری تا ناپدید شدن کامل آن؛
- تشکیل لکه های هیپوپیگمانته سفید یا پرپیگمانته تیره در محل پلاک ها.
مرحله بندی پسوریازیس بر اساس فعالیت فرآیند التهابی است. الگوی تظاهرات بالینی به این صورت است که هر چه قرمزی پوست بارزتر باشد، فعالیت آن بیشتر است.
علائم پسوریازیس
علائم کلاسیک پسوریازیس شامل نواحی برآمده از پوست است که به رنگ قرمز و پوشیده از پوسته پوسته‌دار نقره‌ای است. معمولا روی آرنج و زانو تشکیل می شوند. انواع مختلفی از پسوریازیس شناخته شده است. علائم آنها می تواند در ترکیبات مختلف ظاهر شود و در شدت متفاوت باشد. شایع ترین علائم پسوریازیس عبارتند از:
- پلاک‌های پسوریازیس قرمز روشن، اغلب با پوسته‌های فلس‌دار و نقره‌ای پوشیده شده‌اند. آنها می توانند در همه جا رخ دهند، اما، به عنوان یک قاعده، مکان های محلی سازی آنها آرنج، پا، کمر، زانو، دست است.تقریباً 90٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس این علامت را دارند.
- مناطق خونریزی‌دهنده با اندازه کوچک، واقع در مکان‌هایی که پوست پوسته پوسته کاملاً کنده می‌شود یا می‌شکند.
- اختلال در وضعیت ناخن ها یک علامت بسیار شایع است، به ویژه در موارد شدید بیماری. فرورفتگی های کوچک روی ناخن ظاهر می شود، انتهای ناخن از بستر ناخن جدا می شود، ناخن های پا یا در برخی موارد روی دست ها تغییر رنگ می دهد.
- خارش، به ویژه با شیوع خودبخودی یا پلاک های موضعی، مانند زیر باسن یا سینه ها.
همچنین، علائم پسوریازیس می تواند:
- پلاک های مشابه که در نقاط مشابه در دو طرف بدن قرار دارند.
- شیوع هایی که در آن تعداد زیادی پلاک قطره مانند ظاهر می شود.
- درد مفاصل، حساسیت، تورم.
سیر این بیماری را می توان به چند مرحله تقسیم کرد. مرحله اول با تشدید شروع می شود، زمانی که افزایش مداوم در تعداد بثورات تازه وجود دارد. مرحله دوم مرحله ثابت است که در آن الگوی بثورات حفظ می شود، آنها کوچکتر یا بزرگتر نمی شوند.
رگرسیون - مرحله سوم که با فقدان بثورات مشخص می شود. فرد مبتلا به پسوریازیس نه تنها از تظاهرات خارجی - پاپول های قرمز و فلس های فرو ریخته رنج می برد. بیماران مجبور به احساس ناراحتی ناشی از خارش هستند که به صورت دوره ای ظاهر می شود.
وضعیت عمومی بدن مبتلا به پسوریازیس بدون تغییر باقی می ماند، بیماری بر روش معمول زندگی تأثیر نمی گذارد، نیازی به شرایط خاصی ندارد. اما با این حال، این یک بیماری پوستی جدی و از نظر زیبایی شناختی غیرجذاب است و اگر روند پیشرفت آن کنترل نشود، مشکلات و محدودیت‌های زیادی را به همراه خواهد داشت، مثلاً ناتوانی در پوشیدن آستین کوتاه یا آفتاب گرفتن روی پوست. ساحل دریا.
همچنین خطر افزایش خارش در هنگام شانه زدن زخم های سخت ترمیم شونده وجود دارد. در صورت عدم درمان، پسوریازیس می تواند به مفاصل گسترش یابد و منجر به آرتریت نوع پسوریاتیک شود که باعث درد یا تورم در مفاصل استخوان می شود.
علل پسوریازیس
پسوریازیس را نمی توان از طریق دست دادن یا از طریق وسایل خانه و وسایل بهداشت شخصی مبتلا کرد. این بیماری در سنین 18 تا 25 سالگی ظاهر می شود. به صورت لکه های بزرگ روی پوست ظاهر می شود که در هر نقطه از بدن انسان قرار دارند.
استرس به عنوان یک علت نسبتاً شایع تشدید، توسعه یا وقوع یک بیماری در نظر گرفته می شود. پسوریازیس می تواند با شوک عاطفی در درجات مختلف ایجاد شود. تا به امروز، علل قابل اعتماد پسوریازیس ناشناخته است.
علل احتمالی پسوریازیس شامل اختلالات غدد درون ریز، تغییر در ایمنی، شوک های شدید و استعداد ارثی است، اگرچه این منطقه به طور کامل بررسی نشده است.
تنها چیزی که دقیقاً قابل تشخیص است مکانیسم ظهور راش پسوریاتیک است. این بر اساس عدم تعادل ایمنی است. این یک نقص در عملکرد طبیعی سیستم ایمنی است که در آن سلول ها و آنتی بادی های بدن شروع به تجاوز به بافت های خود می کنند. و از آنجایی که پوست یکی از تصاویر آینه ای از سلامت عمومی است، اغلب تحت تأثیر هر گونه واکنش خود ایمنی قرار می گیرد.
عوامل زیر می توانند منجر به چنین عدم تعادل ایمنی قوی در بدن شوند:
- استعداد ژنتیکی. خطر ابتلا به پسوریازیس در خانواده اصلی، به خصوص در خط اول، بسیار بیشتر است؛
- استرس شدید یا فشار عصبی مداوم؛
- بیماری های غدد درون ریز؛
- اختلالات متابولیسم، ویتامین ها و ریز عناصر. به خصوص در این زمینه، ارزش دارد که در مورد کمبود سیلیکون در بدن صحبت کنیم؛
- انگل های روده;
- عفونت های ویروسی.
نیازی به پرداختن جداگانه به همه دلایل ذکر شده نیست، زیرا اطلاعات از این دست در منابع مختلف بیش از اندازه کافی وجود دارد. شایان ذکر است که عناصر جدیدی که توسط دانشمندان در رابطه با علت پسوریازیس ایجاد شده است.
بیماری های انگلی
مطالعات متعدد رابطه مستقیمی بین عفونت با انگل‌هایی که در روده زندگی می‌کنند و تکثیر می‌شوند و بروز پسوریازیس نشان داده‌اند. مشخص شد که تعداد ناقلان عفونت های انگلی در بین بیماران مبتلا به پسوریازیس بسیار بیشتر از میانگین افراد سالم است.
نقش ویژه ای در بین این عوامل بیماری زا متعلق به کرم های گرد، ژیاردیا، کرم های شلاقی، کرم های گاو و خوک است. نقش آنها در ایجاد مشکل با این واقعیت توضیح داده می شود که در طول مدت طولانی در روده، محصولات سمی فعالیت حیاتی آنها در خون آزاد می شود.آنها توانایی های آلرژی زایی بالایی دارند که منجر به عدم تعادل سیستم ایمنی می شود. در نتیجه - پسوریازیس.
کمبود سیلیکون در بدن
نکته مهم دیگر در میان عوامل این بیماری را می توان کمبود سیلیکون در بدن دانست. این الگو بر اساس تجزیه و تحلیل طیفی از خون بیماران مبتلا به پسوریازیس ایجاد شد.
معلوم شد که این عنصر کمیاب نقش بسیار مهمی در بدن، به ویژه در ساختار پوست، رگ‌های خونی و بافت همبند ایفا می‌کند. فقر خاک و سوء جذب از روده می تواند منجر به کمبود آن شود. باز هم نقش اصلی در اینجا متعلق به انگل های روده ای است که رشد آنها تقریباً تمام سیلیکونی که از محیط بیرونی به دست می آید را مصرف می کند.
تشخیص
پسوریازیس توسط متخصص پوست یا درمانگر بر اساس علائم خارجی تشخیص داده می شود. این بیماری به راحتی با محل مشخص ضایعات روی بدن قابل تشخیص است.معمولاً معاینه بالینی کافی است، تشخیص همیشه غیرقابل انکار است، زیرا یک بیمار مبتلا به پسوریازیس دارای تغییرات پوستی معمولی برای پسوریازیس است. مورد نیاز است، یعنی بیوپسی پوست.
در این حالت یک تکه کوچک از پوست گرفته می شود و آسیب شناس با بررسی نمونه بافت نتیجه گیری می کند. آزمایش خون برای پسوریازیس انجام نمی شود، زیرا خون خواص فیزیکی خود را حفظ می کند. استثناء پسوریازیس شدید است که در تمام سطح بدن پخش می شود و به کم آبی بدن و به هم خوردن تعادل آب و نمک خون کمک می کند.
اگر بیمار درد یا ورم مفاصل داشته باشد، قرار است از نظر آرتریت پسوریاتیک آزمایش شود. هر متخصص بیماری های سیستم اسکلتی، پس از عکسبرداری با اشعه ایکس و آزمایش خون، درمان صحیح را تجویز می کند، مطلوب است که این یک اقدام به موقع باشد
آیا پسوریازیس منتقل می شود؟
مسئله امکان انتقال پسوریازیس از افراد بیمار به افراد سالم اهمیت خود را از دست نمی دهد. این به این دلیل است که بیماران مبتلا به اشکال رایج پسوریازیس در پس زمینه توده عمومی بسیار قابل توجه به نظر می رسند. همه نمی دانند که این بیماری کاملاً فردی است و نباید باعث نگرانی دیگران شود. این سؤالات بسیاری را در انواع مختلف ایجاد می کند:
- آیا پسوریازیس از طریق تماس مسری است؟ مطالعات متعدد نشان داده اند که پسوریازیس تحت هیچ شرایطی از طریق تماس مستقیم منتقل نمی شود.
- آیا پسوریازیس از راه جنسی منتقل می شود؟ روابط جنسی با بیماران مبتلا به پسوریازیس کاملاً بی خطر است، زیرا این بیماری یک ویژگی کاملاً فردی یک ارگانیسم بیمار است.
- آیا پسوریازیس در دوران بارداری به کودکان منتقل می شود؟ بارداری و زایمان ارتباط مستقیمی با انتقال بیماری از مادر به کودک ندارد.
- آیا پسوریازیس ارثی است؟ استعداد ژنتیکی یکی از علل پسوریازیس است. خطر ابتلا به پسوریازیس در بستگان نزدیک بیشتر است.
چگونه پسوریازیس را درمان کنیم؟
درمان بیماری باید توسط پزشک متخصص انجام شود و برای هر بیمار جداگانه انجام شود. درمان بستگی به سن بیمار، سلامت عمومی، حرفه (تأثیر عوامل حرفه ای)، جنسیت و ویژگی های فردی بیمار دارد. ماهیت سیر بیماری، مرحله آن مشخص می شود، عوامل تحریک کننده حذف می شوند (مصرف الکل، عدم تحمل دارو، بیماری های آلرژیک).
توجه به وضعیت عمومی بیمار (روانی و جسمانی) جلب می شود.عادی سازی محیط، استراحت، اقامت کوتاه مدت در بیمارستان یا تغییر در برنامه کاری می تواند در روند بیماری تاثیرگذار باشد. در صورت مشاهده علائم پسوریازیس، توصیه می شود فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. این پزشک است که داروهای مختلف و سایر روش های درمانی مواجهه را تجویز می کند.
یکی از جدیدترین و مؤثرترین درمان‌های پسوریازیس، داروهای بیولوژیکی دستکاری شده ژنتیکی (GEBDs) هستند که دومین نام رایج آن زیست‌شناسی است.
اصل اثر این داروها بر روی مولکول های مختلفی است که باعث التهاب می شوند و به تشکیل پلاک ها، آسیب به ناخن ها، مفاصل کمک می کنند. اولین GEBP ها روی فاکتور نکروز تومور عمل کردند، تظاهرات پسوریازیس را کاهش دادند، اما در عین حال ایمنی ضد عفونی (به ویژه ضد سل) و ضد تومور بدن را تضعیف کردند. داروهای مدرن IL-17 را که مسئول ظهور پلاک های پسوریاتیک است، مسدود می کنند. تاثیر روی اینترلوکین IL-17a نقطه ای است و عملکرد طبیعی سیستم ایمنی بدن را اندکی تحت تاثیر قرار می دهد.این داروها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند.
چگونه از داروهای بیولوژیکی دستکاری شده ژنتیکی استفاده کنیم؟ GIBP ها اخیراً توسعه یافته اند، کمتر از دو دهه از ظهور آنها می گذرد. متأسفانه، پسوریازیس را نمی توان به طور کامل درمان کرد، با این حال، با کمک استفاده مداوم طولانی مدت از GEBA، می توان آن را به بهبودی طولانی مدت رساند. این دقیقاً زمانی است که فرد مبتلا به پسوریازیس می تواند زندگی عادی خود را بدون وجود تظاهرات بیماری داشته باشد.
درمان با چندین تزریق مکرر (القای درمان) شروع می شود، سپس فقط یک بار در یک دوره زمانی معین نیاز به تزریق نگهدارنده است.
اغلب یک مانع برای درمان پسوریازیس GEBA قیمت بالای آنها است. اما اکنون داروهایی با هزینه ای برای خرید شخصی در دسترس هستند.
درمان درمانی را می توان به صورت جدولی مانند این نشان داد:
درمان سیستمیک(نشان داده شده برای اثر شدید یا بدون اثر درمان موضعی) |
درمان موضعی(در همه موارد پسوریازیس به تنهایی یا همراه با روشهای دیگر نشان داده می‌شود) |
روشهای ابزاری(تخصیص متفاوت و جداگانه) |
|
|
|
پیشگیری از پسوریازیس
اول، باید بدانید که آیا پسوریازیس دارید یا خیر - خوددرمانی بیش از آن خطرناک است، فقط می توانید بیماری را تشدید کنید. ثانیاً، باید به طور مداوم وضعیت پوست را زیر نظر داشته باشید، سعی کنید از خاراندن نواحی خارش دار خودداری کنید و از نوشیدن الکل خودداری کنید.
رژیم غذایی بیمار باید متعادل باشد، باید غذاهای تصفیه شده، غذاهای تند، شیرینی ها را حذف کرد. حتما از خود در برابر سرماخوردگی محافظت کنید، زیرا ضعف سیستم ایمنی بر روند بیماری تأثیر منفی می گذارد.افسوس که هیچ داروی جهانی برای درمان پسوریازیس وجود ندارد، پمادها، کرم ها، قرص های ارائه شده را باید فقط با تجویز پزشک معالج خریداری کرد، اما، به عنوان یک قاعده، انتخاب آنها محدود است.
می توانید از پمادهای حاوی کورتون به عنوان کمکی سریع برای رفع خارش و قرمزی استفاده کنید، آنها سطحی عمل می کنند. اما پمادهایی که شامل قطران و اسید سالیسیلیک می‌شوند دارای خواص ضدالتهابی، لایه‌برداری و رفع‌کننده هستند. محصولات مبتنی بر ویتامین D با کیفیت عالی مشخص می شوند، اقدامات آنها در جهت کند کردن روند تقسیم سلولی و حتی توقف آن است.
درمان پسوریازیس به صورت جداگانه برای هر بیمار انجام می شود. پزشک با کار دشواری روبرو می شود که یک درمان مؤثر را انتخاب کند که برای یک فرد خاص مناسب باشد. برای بیمار مبتلا به پسوریازیس توصیه می شود که به همان متخصص مراجعه کند تا بتواند از بین گزینه های درمانی موجود انتخاب کند. درک و یادآوری این نکته مهم است که درمان پسوریازیس غیرممکن است، اما می توان سیر بیماری را کنترل کرد.
