دررفتگی مفصل مچ پا (مچ پا)
دررفتگی مچ پا، جابجایی مفصل مچ پا به دلیل پارگی رباط است. این اتفاق می افتد که مفصل به طور کامل جابجا نشده است و رباط ها به طور کامل پاره نشده اند. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان سابلوکساسیون شناخته می شود. این اتفاق می افتد که رباط ها دست نخورده می مانند، اما مفصل جابجا می شود، به این حالت دررفتگی بدون پارگی عضلات گفته می شود.
دررفتگی مچ پا یک وضعیت نسبتاً رایج است. افراد در سن بازنشستگی به دلیل شکنندگی استخوان ها در معرض خطر هستند. همچنین ورزشکاران اغلب از دررفتگی رنج می برند که با ماهیت فعالیت حرفه ای آن ها و زنانی که ترجیح می دهند کفش های پاشنه بلند بپوشند مرتبط است.اما هیچ کس از چنین آسیبی چه در خانه و چه در محل کار مصون نیست.
انواع دررفتگی مفصل مچ پا
در عمل پزشکی، مرسوم است که انواع زیر دررفتگی مفصل مچ پا را تشخیص دهیم:
- پارگی ناقص یا جزئی رباط ها. بیشتر اوقات، این عضلات پرونئال قدامی هستند که آسیب می بینند، اما گاهی اوقات عضلات دلتوئید، پاشنه ای-فیبولار و تیبیوفیبولار آسیب می بینند.
- پارگی عضلات مچ پا قوی است. این نوع دررفتگی با این واقعیت مشخص می شود که پا تحرک خود را از دست نمی دهد، اما با این وجود تورم ایجاد می شود، زمانی که فرد ناحیه آسیب دیده را احساس می کند، فرد از درد شکایت می کند. بیشتر اوقات، خون در محل آسیب تجمع می یابد.
- پارگی کامل رباط ها همراه با دررفتگی مفصل. این وضعیت با تورم و درد شدید همراه است. مرد قادر به پا گذاشتن روی پای خود نیست. کبودی داخلی به وضوح در ناحیه مچ پا قابل مشاهده است.
در هر یک از این شرایط، قربانی باید در اسرع وقت به پزشک نشان داده شود.
همچنین به دلیل وقوع، دررفتگی ها را می توان به دو گروه تقسیم کرد:
- اکتسابی که پس از ضربه (آنهایی که در اثر آسیب ایجاد شده اند)، پاتولوژیک (آنهایی که در نتیجه آسیب شناسی مفاصل هستند)، فلج (آنهایی که در نتیجه فلج شدید عضلانی ظاهر می شوند) هستند. ، معمولی (آنهایی که به طور منظم رخ می دهند).
- مادرزادی.
علل دررفتگی مچ پا
در میان علل مستقیم منجر به دررفتگی مچ پا می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- چرخش بی خیال.
- پاییز.
- فرود شلخته روی پا.
- اعتصاب.
اما علاوه بر این، تعدادی از عوامل دیگر نیز در شکل گیری چنین آسیبی نقش دارند:
- قوس بلند.
- رباط‌های ضعیفی که با افزایش سن به دلیل عدم تمرین منظم شل می‌شوند.
- عضلات پرونئال توسعه نیافته.
- داشتن حتی یک پیچ خوردگی خفیف.
- اختلالات عصبی عضلانی.
- اختلالات راه رفتن. با قرار دادن نامناسب پا، عضلات به مرور زمان ضعیف می شوند که می تواند منجر به دررفتگی مفصل شود.
همچنین برخی بیماری ها می توانند باعث ضعیف شدن رباط ها، کاهش تراکم استخوان و افزایش بار روی پا شوند:
- چاقی و در نتیجه دیابت.
- بیماری های انکولوژیک.
- سل.
- استئومیلیت و آرتروز.
- التهاب رباط ها و تاندون ها.
- پارزی عضلانی.
- آسیب شناسی مادرزادی که منجر به این واقعیت می شود که در طول رشد داخل رحمی در جنین، شکل گیری صحیح مچ پا مختل می شود. اما شایان ذکر است که چنین دررفتگی‌هایی بسیار نادر هستند.
علائم دررفتگی مچ پا
علائم دررفتگی بسیار شبیه علائم کبودی معمولی است. به همین دلیل لازم است برای تشخیص دقیق تر با پزشک مشورت شود.
اما با دررفتگی، همه علائم بارزتر هستند:
- درد تند بی امان. با لمس ناحیه آسیب دیده افزایش می یابد. در این حالت ممکن است درد بلافاصله ظاهر نشود یا خیلی شدید نباشد. اما بعد از مدتی رشد خواهد کرد.
- به دلیل درد شدید قادر به ایستادن نیستم.
- ورم و تورم قابل توجه در ساق پا و پا.
- هنگامی که مجروح شد، یک ترک یا کلیک مشخص شنیده شد.
- تشکیل یک هماتوم روشن که نه تنها در ساق پا، بلکه روی پا نیز قرار دارد.
تشخیص دررفتگی مفصل مچ پا
هنگام تماس با یک تروماتولوژیست برای بیماری که از درد مشخص در ناحیه مچ پا شاکی است، پزشک ابتدا یک معاینه بصری انجام می دهد و ناحیه آسیب دیده را لمس می کند.
برای روشن شدن تشخیص، پزشک به احتمال زیاد عکس اشعه ایکس یا سونوگرافی را تجویز می کند. تصویر در دو طرح گرفته شده است. گاهی اوقات، زمانی که این خطر وجود دارد که رگ به رگ شدن باعث ایجاد تراشه شود، ممکن است آرتروگرافی مچ پا تجویز شود.
درمان دررفتگی مچ پا
به طور طبیعی، هنگامی که دررفتگی رخ می دهد، پزشک اغلب در اطراف نیست. بنابراین، ارزش این را دارد که بدانید چگونه خودتان کمک های اولیه را ارائه دهید. ابتدا باید کفش ها و جوراب ها را از پای دردناک جدا کنید تا ورم حاصل از آن فشرده نشود. پس از آن باید اندام آسیب دیده را روی بالش یا غلتکی قرار دهید و با کمک هر بانداژ یا بانداژ آن را در یک حالت ثابت کنید.
حتی یک روسری معمولی هم می تواند برای این منظور مناسب باشد. در صورت استفاده از بانداژ، بهتر است ابتدا مفصل بیمار را با یک لایه پشم بپیچید. بانداژ را بیش از حد سفت نکنید. باید به خوبی روی ساق پا قرار گیرد، اما جریان خون را در آن مسدود نکند. در فواصل چند ساعتی، می توان یخ را روی مفصل قرار داد تا علائم را تسکین داده و تورم را تسکین دهد.
فهرست کامل اقدامات برای درمان دررفتگی مچ پا، استفاده از باند بی‌حرکتی است که به اندامها اجازه می‌دهد در یک وضعیت استراحت کنند. در سه روز اول می توانید از کمپرس سرد استفاده کنید و پس از آن از کمپرس گرم استفاده کنید. برای این منظور همیشه می توانید از پمادهای مخصوص کبودی و رگ به رگ شدن استفاده کنید. علاوه بر اثر درمانی، درد را تا حدودی تسکین می دهد و ورم را کاهش می دهد. آنها ممکن است شامل هر گونه مسکن، متنول (برای خنک کردن) و الکل (برای گرم کردن) باشند.
گاهی اوقات ممکن است یک مفصل دررفته نیاز به تنظیم مجدد داشته باشد.باید درک کرد که این یک رویداد پیچیده و مسئولانه است که فقط در یک موسسه پزشکی قابل انجام است. برای قرار دادن مفصل در محل، پزشکان از بی حسی موضعی یا اپیدورال استفاده می کنند. هنگامی که استخوان تغییر مکان داد، اشعه ایکس دیگری برای اهداف کنترل مورد نیاز است. گاهی اوقات برای انجام دستکاری در کاهش نیاز به ایجاد یک برش کوچک است. اگر دررفتگی به طور مکرر تکرار شود، ممکن است منجر به این واقعیت شود که بیمار به تعویض کامل مفصل نیاز دارد.
اگر کوچک کردن استخوان موفقیت آمیز بود، اما برشی برای آن ایجاد شده بود، در روز پنجم که تورم فروکش کرد، بیمار از کلینیک مرخص می شود. اما در عین حال، گچ بر روی پا گذاشته می شود که باید حداقل یک ماه از آن استفاده کرد.
بعد از رفع درد، می توانید از استخر دیدن کنید. برای تقویت عضلات مچ پا بسیار مفید است.
اما حتی اگر دررفتگی کاملاً ناچیز به نظر می رسد، باز هم باید ناحیه آسیب دیده را به پزشک نشان دهید. این درمان و معاینه به موقع توسط یک متخصص است که در مجموع نتیجه مثبت خواهد داد. اگر درد به خوبی توسط قربانی تحمل نشود، می توان از ایبوپروفن یا کتورال برای از بین بردن آنها استفاده کرد. توصیه می شود آن را دو بار در روز با دوز متناسب با وزن و سن مصرف کنید.
آنالژین، پنتالژین، آسپرین نیز می توانند کمک کنند. باید درک کرد که یک پیچ خوردگی جدی می تواند چندین برابر بدتر از یک شکستگی با عواقب آن باشد. به همین دلیل است که هر پزشک با تجربه، قبل از تجویز این یا آن درمان، همیشه میزان آسیب آنها را مشخص می کند. اگر در رگ به رگ شدن های خفیف استفاده از بانداژ معمولی کافی باشد، در پیچ خوردگی های شدید، پا بی حرکت می شود. مدت استفاده از بانداژ می تواند حتی یک ماه باشد.در صورت عدم درمان، مفصل مچ پا می تواند به طور مزمن ناپایدار شود.
به عنوان کمکی برای درمان دررفتگی، روش های زیر را می توان تشخیص داد:
- هدف از الکتروفورز.
- کاربردهای پارافین.
- دیادینامیک درمانی.
- کرایوتراپی.
- دریافت حمام پا با رادون.
داروهای عامیانه موثری که به بهبود سریعتر ساق پا کمک می کند.
داروهای زیر را می توان برای درمان استفاده کرد:
- دریافت حمام پا از جوشانده گیاهان مختلف به عنوان سیر کننده برای آنها استفاده می شود. تزریق سلندین و گل همیشه بهار خود را به خوبی ثابت کرده است.
- می توانید یک کمپرس موثر در خانه درست کنید و مقدار مساوی از صابون لباسشویی، آمونیاک، روغن و کافور خشک مصرف کنید. لازم است روی محل درد قرار داده و حداقل 15 دقیقه نگه دارید.
- می توانید با سرکه سیب که تا نیمه با آب رقیق شده است لوسیون درست کنید.
- همچنین استفاده از سیب زمینی تازه رنده شده و انجام پوشش های گلی شفابخش توصیه می شود.
بهبودی و سبک زندگی پس از پیچ خوردگی مچ پا
برای بازیابی و تقویت رباط ها، پزشکان بدون شکست کلاس های فیزیوتراپی را توصیه می کنند.
مجتمع شامل:
- تا حد امکان، بیمار باید انگشتان پا را به طور فعال حرکت دهد.
- غلتان از انگشتان پا تا پاشنه و پشت.
- راه رفتن با پاشنه های رو به داخل و خارج.
- غلتاندن سیلندر یا هر یک از جایگزین های آن.
- ورزش با دوچرخه ثابت.
- شنا.
- پس از تقویت عضلات مچ پا، می توانید به تمرینات فعال تری بروید - دویدن و پریدن.
در هر صورت، قبل از وارد کردن بار سنگین به پای آسیب دیده، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید که آیا این کار به مفصل آسیب می رساند یا خیر. به عنوان روش های فیزیوتراپی، UHF اغلب تجویز می شود. درمان با میدان الکتریکی در 10 جلسه و یک ربع ساعت انجام می شود.
بسته به میزان آسیب مفصل، در موارد خفیف بعد از یک ماه و در موارد شدید - بعد از سه ماه، بار کامل روی پا اعمال می شود. طبیعتاً ماندن در چنین مدت طولانی برای فرد کاملاً مشکل ساز است، بنابراین می توان از عصا استفاده کرد. در این مورد، پوشیدن کفش های مخصوص یا تکیه گاه های قوس تا یک سال توصیه می شود.
اقدامات پیشگیرانه ای که باید برای محافظت هرچه بیشتر از دررفتگی مفصل مچ پا رعایت شود به شرح زیر است:
- پوشیدن کفش‌هایی که تا حد ممکن پایدار و با پاشنه کم باشند.
- در ورزش و محل کار ایمن باشید و هنگام راه رفتن روی سطوح لغزنده مراقب باشید.
- استفاده از بانداژ، کش و سایر وسایل در حین ورزش.
- ورزش برای تقویت عضلات اندام تحتانی.
- اگر مشکوک به دررفتگی مفصل هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- درمان به موقع بیماری هایی که منجر به دررفتگی مچ پا می شوند.
در مورد پیش آگهی، اگر به سرعت به دنبال کمک حرفه ای باشید، مطلوب است. اگر تمام قرارهای پزشک معالج را به شدت رعایت کنید، بهبودی در کوتاه ترین زمان ممکن انجام می شود. با کمی کشش، مرخصی استعلاجی در عرض یک هفته بسته می شود. اگر رباط به شدت آسیب دیده یا پاره شده باشد و مفصل باید با استفاده از روش های جراحی جراحی وارد شود، پزشک بیمار را تا پایان دوره توانبخشی در مرخصی استعلاجی می گذارد.
عواقب دررفتگی قبلی مفصل مچ پا
اغلب اتفاق می افتد که آسیب مچ پا با جدا شدن کامل رباط و شکستگی مچ پا همراه است. در چنین مواردی، مراجعه به موقع به پزشک مهم است، زیرا تأخیر یا خوددرمانی می‌تواند منجر به این واقعیت شود که تاندون‌ها و رباط‌ها به درستی بهبود نمی‌یابند، پا تغییر شکل می‌یابد که ناپایداری آن را تضمین می‌کند.
در این زمینه، مشکلات زیر ممکن است ایجاد شود:
- دررفتگی منظم مچ پا.
- پیشرفت یا شروع بیماری مانند آرتروز یا آرتریت.
- تشکیل بافت اسکار با قوام متراکم.
- تشکیل و رشد استئوفیت های استخوانی.
- مشکل در حرکت دادن مفصل آسیب دیده پس از بهبودی.
- التهاب بافت های نرم اطراف مچ پا.
- همارتروز مزمن.
- آتروفی کامل یا جزئی عضلات، اختلالات گردش خون در اندامها.
باید درک کرد که موارد پیشرفته فقط با جراحی قابل توانبخشی هستند، در غیر این صورت ممکن است فرد برای همیشه ناتوان باقی بماند.
