ناخن فرو رفته
ناخن فرورفته پا، نفوذ صفحه ناخن به لبه جانبی چین ناخن است. پزشکان این پدیده را اونیکوکریپتوز می نامند. اغلب این انگشت شست اندام تحتانی است که آسیب می بیند. در این حالت غلتک ناخن قرمز می شود، متورم می شود و ملتهب می شود. این با درد شدید همراه است.
تا زمانی که چروک بافت رخ ندهد، بسیاری از افراد به رشد نادرست ناخن توجه نمی کنند و در این مورد با پزشک مشورت نمی کنند. به عنوان یک قاعده، بیماران با شکایت از درد شدید در مطب پزشک ظاهر می شوند.در 50 درصد موارد، ناخن فرورفته یک بیماری مزمن است.
علل رشد ناخن پا
دلایلی که منجر به رشد ناخن به بافت های نرم می شود:
- برش نادرست صفحه ناخن. این شایع ترین علت شکست است. این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که فردی گوشه ناخن را قطع کند، لبه تیز، سوراخی به جا بگذارد یا با قیچی زیر ناخن را تمیز کند. غیر ممکن است که پس از کوتاه کردن ناخن، یک لبه گرد در جای خود باقی بماند. ناخن های پای خود را خیلی کوتاه نکنید.
- پوشیدن کفش های تنگ که خیلی کوچک یا خیلی تنگ در اطراف انگشتان پا هستند. هنگامی که فشار خارجی دائماً به ناخن وارد شود، شکل آن شروع به تغییر می کند.
- بار بیش از حد روی اندام تحتانی.
- قارچ ناخن. این بیماری باعث تغییر شکل و ضخیم شدن صفحه می شود، بنابراین ناخن می تواند به بافت نرم تبدیل شود.
- بدشکلی پای والگوس، صافی کف پا. انگشت شست مبتلا به این بیماری ها خم شده است که باعث رشد غیر طبیعی صفحه ناخن می شود.
- ویژگی های ساختاری مادرزادی چین ناخن. گاهی اوقات بافت نرم بیش از حد در پد زیر زبانی وجود دارد که منجر به مشکل مربوطه می شود.
- بارداری. مشکل رشد ناخن در داخل اغلب توسط زنان 2 ماه پس از زایمان، در دوران شیردهی و همچنین قبل از زایمان که با افزایش استرس در اندام تحتانی همراه است.
- بیماری هایی که بر تغذیه ناخن تأثیر منفی می گذارند. اینها آسیب شناسی هایی مانند دیابت شیرین، بیماری های غدد درون ریز، اضافه وزن، اختلالات در عملکرد سیستم قلبی عروقی هستند.
- بیماری های پوستی: زگیل، گلسنگ، پسوریازیس و غیره. همه آنها منجر به تغییر شکل صفحات ناخن می شوند.
- درمان تومورهای سرطانی. هم پرتودرمانی و هم شیمی‌درمانی بر سلول‌هایی که مستعد رشد مداوم هستند، تأثیر منفی می‌گذارند. این در مورد صفحه ناخن نیز صادق است.
علائم ناخن فرورفته
اگر ناخن شروع به رشد کردن به سمت غلتک کند، این امر با علائمی مانند: ظاهر می شود.
- درد در ناحیه آسیب دیده. درد بدتر می شود، به خصوص هنگام راه رفتن با کفش.
- ایجاد نقص اولسراتیو در ناحیه ناخن در حال رشد. زخم نتیجه آسیب مداوم بافت نرم است.
- ورم غلتک، پرخونی آن. این علائم نشان می دهد که عفونت به بافت های نرم نفوذ کرده است. درد تشدید می شود، نبض می شود.
- رشد بیش از حد بافت روی ناخن. چنین پارچه هایی رنگ روشنی از گوشت تازه خواهند داشت. این علامت دانه بندی نامیده می شود.
- تغییر شکل ناخن همراه با کوتاه شدن صفحه و ضخیم شدن آن. این تغییرات در دوره طولانی تخلف غیرقابل برگشت است. بافت های نرمی که ناخن را احاطه کرده اند خشن می شوند.
تشخیص
هنگامی که اولین نشانه های ناخن در حال رشد ظاهر می شود، باید به یک قرار ملاقات با جراح یا متخصص پا بروید. پزشک برای آزمایش خون عمومی ارجاع می دهد که به شما امکان می دهد درجه واکنش التهابی را ارزیابی کنید. همچنین باید سطح گلوکز خون را تعیین کنید. این تجزیه و تحلیل امکان حذف یا تأیید دیابت را فراهم می کند.
اگر علائم قارچ ناخن وجود دارد، باید به متخصص پوست مراجعه کنید. بدون از بین بردن بیماری زمینه ای، مقابله با مشکل ناخن در حال رشد ممکن نخواهد بود.
جراح علاوه بر این می تواند بیمار را به اشعه ایکس ارجاع دهد، که امکان ارزیابی وسعت ضایعه را فراهم می کند تا استئوفیت (به اصطلاح رشد استخوان روی انگشت) را حذف کند. علائم این اختلال تصویر بالینی مشابهی با ناخن در حال رشد دارد.
درمان با روش های محافظه کارانه
اگر تخلف به تازگی شروع به گسترش کرده است، می توان با روش های محافظه کارانه با آن برخورد کرد.
این درمان در خانه انجام می شود، اما فقط پس از مشاوره پزشکی:
- حمام با ترکیبات ضد عفونی کننده. پاها را می توان در محلول پرمنگنات پتاسیم، نمک دریا، جوش شیرین ضدعفونی کرد. این روش تا 4 بار در روز انجام می شود. هنگامی که بافت ها نرم می شوند، ناخن از آنها خارج می شود. این به شما این امکان را می دهد تا با دقت قسمت رشد کرده آن را جدا کنید. پس از آن می توانید ناحیه آسیب دیده را با ید درمان کنید. تا زمانی که علائم پاتولوژیک به طور کامل از بین بروند، باید حمام انجام شود.
- فشرده. تمام شب اعمال می شود. این روش 3-4 بار در روز تکرار می شود. برای تهیه اشباع از 10 میلی لیتر دایمکساید، 1 آمپول آنالژین، 1 میلی لیتر دگزامتازون و 20 میلی لیتر آب استفاده می شود.تمام اجزاء مخلوط می شوند، روی گاز اعمال می شوند و روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شوند. گاز از بالا با سلفون پوشانده می شود، بانداژ می شود و روی یک جوراب قرار می گیرد. اگر با کمپرس نمی‌توان با ناخن فرورفته کنار آمد، باید با جراح تماس بگیرید.
- کلرهگزیدین. یک باند استریل در محلول دارویی مرطوب می شود و بین ناخن و غلتک پوست قرار می گیرد. برای اینکه پانسمان خشک نشود باید با کلرهگزیدین آغشته شود. هر روز، بانداژ باید عمیق‌تر و عمیق‌تر فشار داده شود و در نتیجه ناخن آزاد شود. اگر این روش را به درستی دنبال کنید، می توانید در اسرع وقت با مشکل کنار بیایید.
- تشکیل شیار. فقط لایه شاخی صفحه می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. این شیار سفت می‌شود و در نتیجه ناخن طبیعی بلند می‌شود.
- درمان آب جوش. اگر التهاب به تازگی شروع شده است، یعنی انگشت کمی قرمز شده و شروع به درد می کند، می توانید از روش درمانی که در زیر توضیح داده شده است استفاده کنید..در صورتی که آبسه در حال توسعه باشد، استفاده از این روش کاملاً ممنوع است. انگشت دردناک باید به مدت 1-2 ثانیه در آب داغ فرو رود و خارج شود. درمان را 30 بار در 10-20 دقیقه تکرار کنید. چنین درمانی باید تا زمانی که علائم اختلال از بین برود ادامه یابد.
- مصرف داروها. اگر درد بسیار شدید است، می توانید از داروهای گروه NSAID مانند ایبوپروفن یا پاراستامول استفاده کنید.
درمان باید با توصیه هایی مانند: همراه باشد
- کفش هایی که بیمار می پوشد باید تا حد امکان گشاد باشد.
- شما باید به خوبی از پاهای خود مراقبت کنید.
- جوراب ها باید حداقل ۲ بار در روز تعویض شوند.
- ناخن ها باید به درستی کوتاه شوند.
محلول ها و پمادها برای ناخن های در حال رشد
- Nigtinorm Balm. این ابزار صفحه ناخن را نرم‌تر می‌کند که باعث می‌شود راحت‌تر از شر مشکل خلاص شوید. این دارو دارای اثر ضد درد و ضد التهابی است. به آنها موادی ارائه می شود که بخشی از مرهم هستند: St. Nogtinorm روی غلتک ناخن در کل صفحه ناخن اعمال می شود. پیش پاها باید بخار شوند.
- پماد اورودرم. ترکیب دارو شامل اوره است. این ماده ناخن و بافت های اطراف آن را نرم می کند که به شما امکان می دهد بدون هیچ مشکلی صفحه را برش دهید. پماد به مدت 3-4 روز روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. انگشت باید خشک باشد. کرم را با استفاده از یک کاردک مخصوص برای این کار به شکاف بین غلتک دور زبانه و لبه ناخن تزریق می کنند. سپس جوراب ها را روی پاها گذاشته و مدتی می گذارند. پس از 4 روز از این درمان، می توانید ناخن در حال رشد را قطع کنید.
- Levomekol. این دارو فقط پس از برداشتن ناخن توسط جراح استفاده می شود. این حاوی کلرامفنیکل (آنتی بیوتیک) و متیلوراسیل (ماده ای با هدف تسریع فرآیندهای متابولیک در بافت ها) است. پس از عمل، گاز را روی ناحیه درمان قرار می دهند که از قبل با پماد آغشته شده است. بانداژ باید به طور مرتب تعویض شود. تا زمانی که زخم کاملا تمیز شود استفاده می شود.
- پماد Vishnevsky. این دارو فقط در صورتی استفاده می شود که ناحیه آسیب دیده شروع به تبخیر کند. ترکیب پماد شامل قطران توس، روغن کرچک، زروفرم است. این دارو روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود و یک بانداژ در بالای آن اعمال می شود. صبح آن را بردارید. اگر ناخن از بافت نرم بیرون آمده باشد، می توان آن را با احتیاط قطع کرد.
- پماد ایکتیول. علاوه بر ایکتیول، وازلین نیز در آماده سازی موجود است. این دارو دارای اثر ضد درد، ضد التهابی و ضد باکتری است. این به شما امکان می دهد صفحه ناخن را نرم کنید.این دارو در شب تحت یک باند استفاده می شود. صبح آن را برداشته و قسمت اضافی ناخن را قطع می کنند.
منگنه و بشقاب
منگنه ها و صفحات به شما این امکان را می دهند که قسمت فرورفته ناخن را بلند کنید. آنها ناراحتی برای فرد ایجاد نمی کنند، به شما اجازه می دهند بدون درد کفش بپوشید. ظاهر آنها، چنین دستگاه هایی شبیه بریس هستند. آنها باید توسط پزشک نصب شوند.
درمان جراحی
روش های مختلفی برای درمان جراحی ناخن فرورفته پا وجود دارد:
- رزکسیون لبه ناخن یا کل صفحه به طور کلی. عمل با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. اگر این فرآیند با خفگی پیچیده نباشد، می توان از بریدن بخشی از صفحه ناخن صرف نظر کرد. وقتی عفونت به هم پیوست، ناخن به طور کامل برداشته می شود. یک بشقاب جدید بعد از 3 ماه دوباره رشد می کند.با این حال، نمی توان احتمال رشد مجدد ناخن در بافت های نرم را رد کرد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید دانه ها و بخشی از پوست کنار انگشت را بردارید. این از تماس بین ناخن و بافت نرم جلوگیری می کند.
- برداشتن ناخن در حال رشد با امواج رادیویی. در طی این عمل، ناخن رشد کرده و همچنین ماتریکس و سلول‌های زایای آن برداشته می‌شود.
درمان با لیزر. این درمان از عود جلوگیری می کند. لیزر روی سلول‌های رشد و ناخن در حال رشد تأثیر می‌گذارد و همچنین بافت‌های ملتهب و دانه‌بندی‌ها را از بین می‌برد. لیزر درمانی بهترین درمان برای ناخن های فرورفته است.
مراقبت از ناخن بعد از جراحی. بهبودی بسیار طولانی است و حدود 30 روز طول می کشد. در این زمان، باید از ناحیه تحت درمان در برابر عفونت محافظت کنید.
هر روز (5 روز اول پس از عمل) باید ناخن را با مواد ضد عفونی کننده (هیدروژن پراکسید، کلرهگزیدین) درمان کنید و سپس یک پماد ضد باکتری (لوومکول، افلوکسین، جنتاکسان) روی آن بمالید. انگشت با بانداژ می شود. 5 روز اول پانسمان هر روز و سپس یک روز در میان عوض می شود.
پا باید در حالت استراحت باشد. باید از آسیب و بار اضافی محافظت شود. اگر فردی درد شدید را تجربه کرد، داروی ضد درد ضروری است.
انگشت پا نباید فشرده شود، بنابراین کفش‌ها را باید پهن و راحت انتخاب کنید.
عوارض
عوارض ناشی از نادیده گرفتن مشکل ناخن فرورفته:
- لنفادنیت و لنفانژیت. در این حالت، عفونت از طریق عروق لنفاوی به غدد لنفاوی واقع در مجاورت آنها می رسد و منجر به التهاب آنها می شود.
- آبسه انگشت. در همان زمان، بافت‌های نرم او چرک می‌کنند و به شدت متورم می‌شوند.
- استئومیلیت. در این حالت بافت استخوانی در فرآیند التهاب نقش دارد.
- گانگرن انگشت. بافت‌های او سیاه می‌شوند و می‌میرند و نیاز به قطع انگشت دارند.
پیشگیری
برای جلوگیری از رشد ناخن در بافت های نرم، توصیه های زیر باید رعایت شود:
- پدیکور باید درست انجام شود. قبل از پردازش ناخن ها، آنها را بخارپز می کنند. ناخن ها را بدون گرد کردن لبه ها در یک خط مستقیم ببرید. برای این منظور باید با استفاده از سوهان ناخن نرم پردازش شوند. ناخن های خیلی کوتاه نباید کوتاه شوند، لبه آزاد باید حداقل 2 میلی متر باشد. اگر زیر ناخن کثیفی جمع شده باشد، آن را با پنبه تمیز می‌کنند نه با قیچی.
- اگر ناخن ها رشد کردند، می توانید از مایع مخصوصی استفاده کنید، به عنوان مثال محلول موضعی GiGi No Bamp، Genwol med. این محصولات پوست را نرم می کنند، از کراتینه شدن آن جلوگیری می کنند و از رشد ناخن به بافت های نرم جلوگیری می کنند.
- کفش هایی که بیشتر از 4 سانتی متر برای زنان و 2 سانتی متر برای مردان بیشتر باشد، نباید پوشیده شوند.
- اگر اختلالات ارتوپدی وجود دارد، باید از کفی و کفش مناسب استفاده کنید.
- پاها را باید به طور مرتب شست و جوراب را عوض کرد.
- لاغر شدن مهم است.
- اگر علائم قارچ ناخن وجود دارد، درمان را نباید به تأخیر انداخت.
