ورتریت: علل، علائم و درمان
مجرای ادرار التهاب دیواره های مجرای ادرار (مجرای خروجی ادرار) است. این یکی از شایع ترین آسیب شناسی های تشخیص داده شده در عمل اورولوژی است. اورتریت هم مردان و هم زنان را مبتلا می کند. توسعه بیماری با ناراحتی در مجرای ادرار نشان داده می شود، درد در هنگام ادرار شدت می یابد، همراه با بریدگی و احساس سوزش. نمی توان علائم اورتریت را نادیده گرفت، زیرا به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد.
عدم درمان منجر به گسترش التهاب به اندام های مجاور می شود. فرآیند پاتولوژیک شامل: مثانه، پروستات، اندام های کیسه بیضه است. دوره طولانی بیماری منجر به تغییراتی در دیواره های مجرای ادرار می شود، آنها باریک می شوند یا با چسبندگی کاملاً مسدود می شوند.
شایع ترین علت اورتریت باکتری ها هستند: فرصت طلب و مقاربتی. گاهی اوقات این بیماری ماهیت غیر عفونی دارد که در پس زمینه پرتودرمانی، آلرژی ایجاد می شود یا نتیجه اقدامات پزشکی یا تشخیصی مرتبط با قرار دادن کاتتر در مجرای ادرار می شود.
زنان کمتر از مردان به اورتریت مبتلا می شوند که به دلیل ویژگی ساختار مجرای ادرار آنها است. در زنان ضخیم تر و کوتاه تر است، بنابراین برای باکتری ها سخت است که روی آن ثابت شوند. در مردان، برعکس، کانال طولانی است، با انبساط، باریک شدن و خم شدن، که عوامل مستعد کننده برای تولید مثل فلور میکروبی است.
علل اورتریت
عوامل بیماری های مقاربتی از شایع ترین محرک های اورتریت عفونی هستند. از جمله:
- Gonococci;
- کلامیدیا؛
- مایکوپلاسما؛
- Trichomonas;
- Ureaplasma.
فلور احتمالاً بیماری زا که می تواند باعث ایجاد اورتریت شود:
- استافیلوکوک؛
- استرپتوکوک؛
- Proteus;
- فلور قارچی؛
- E. coli.
در اورتریت اولیه، عفونت به طور مستقیم وارد مجرای ادرار می شود، به عنوان مثال، در هنگام صمیمیت با شریک آلوده. در اورتریت ثانویه، باکتری ها از محل التهاب دیگری مانند پروستات یا مثانه وارد مجرای ادرار می شوند.
عوامل خطر
عوامل مستعد کننده برای ایجاد اورتریت عبارتند از:
- آسیب مجرای ادرار در حین مقاربت.
- کاتتریزاسیون طولانی مدت مثانه؛
- پاساژ آندوسکوپی ترانس پیشابراه;
- آمیزش چندگانه؛
- کاهش عمومی ایمنی.
- برای زنان - ورود به یائسگی یا بارداری (اورتریت در پس زمینه عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود).
- محل غیر معمول دهانه خارجی مجرای ادرار - هیپوسپادیاس (ناهنجاری مادرزادی).
- اشتباهات در بهداشت فردی.
- سوء مصرف الکل، غذاهای ترش، شیرین و تند که دیواره مثانه و مجرای ادرار را تحریک می کنند.
- آلرژی. اورتریت می تواند در نتیجه یک واکنش موضعی به یک آلرژن که همراه با غذا وارد بدن شده است رخ دهد.
- حفظ سبک زندگی بی تحرک، که باعث ایجاد رکود در اندام های لگن می شود.
علائم اورتریت
اولین علامت اورتریت ناراحتی در مجرای ادرار است.
شکل حاد بیماری با تظاهرات زیر همراه است:
- وخامت حال عمومی.
- درد و سوزش در ابتدا و انتهای رابطه جنسی.
- گرگرفتگی و درد موضعی در مجرای ادرار.
- افزایش دمای بدن.
- تورم بافت های اندام تناسلی.
- اصرار مکرر برای ادرار کردن بدون دفع ادرار.
- درد در قسمت پایین شکم.
شکل مزمن بیماری با علائم واضح همراه نیست. هنگام تلاش برای تخلیه مثانه، بیمار نگران خارش و سوزش خفیف است. ممکن است محتویات مخاطی از مجرای ادرار خارج شود.
علائم اورتریت در مردان
ویژگی های سیر بیماری در مردان:
- احتباس ادرار هنگام تلاش برای تخلیه مثانه.
- جریان ادرار ضعیف.
- ادرار متناوب.
- دفع ادرار در قطرات کوچک.
- احتباس حاد ادرار.
اگر تخلیه مثانه ممکن نیست، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در چنین مواردی، همیشه جراحی لازم است.
علائم اورتریت در زنان
زنان به ندرت دچار عوارض می شوند. تصویر بالینی اغلب تار است. این به دلیل این واقعیت است که عامل بیماری زمان ندارد که روی دیواره های مجرای ادرار جای پایی داشته باشد، تولید مثل را ادامه دهد و تغییرات واضحی را در اندام تحریک کند.
با این حال، خطر اورتریت زنانه این است که عفونت در مسیر صعودی گسترش می یابد و از مجرای ادرار به سمت مثانه و کلیه ها بالا می رود.
علائم اورتریت در کودکان
بیماری می تواند در هر سنی رخ دهد، اما تظاهرات بالینی شدید به ندرت در کودکان مشاهده می شود. علاوه بر این، برای کودک دشوار است که توضیح دهد دقیقاً چه چیزی او را نگران می کند.
والدین ممکن است بر اساس علائم زیر مشکوک به عفونت باشند:
- تغییر در ماهیت ادرار. کدر می شود، بوی نامطبوع تندی از آن می آید.
- گریه هنگام ادرار کردن.
- افزایش دمای بدن در صورت عدم وجود علائم عفونت حاد تنفسی.
- خارش در ناحیه تناسلی.
- نگران.
خطر اصلی اورتریت در دوران کودکی درگیری سریع اندام های مجاور در فرآیند پاتولوژیک است.
تشخیص
در طول معاینه خارجی اندام تناسلی، پزشک به پرخونی و تورم غشاهای مخاطی اشاره می کند. هنگام لمس، بیمار از درد شکایت می کند. تشخیص احتمالی ترشحات پاتولوژیک.
آزمایشات آزمایشگاهی برای تأیید تشخیص لازم است:
- میکروسکوپی اسمیر مجرای ادرار با رنگ آمیزی گرم.
- آنالیز اولین قسمت ادرار با میکروسکوپ رسوبی.
- مطالعه PCR خراشیدن از مجرای ادرار برای تعیین پاتوژن: کلامیدیا، گنوکوک، مایکوپلاسما و غیره.
- آزمون نچیپورنکو.
- سونوگرافی اندام های لگن (بر اساس اندیکاسیون).
اگر علائم حاکی از اورتریت ظاهر شد، به متخصص اورولوژی یا متخصص زنان مراجعه کنید.
درمان اورتریت
درمان اورتریت به مصرف آنتی بیوتیک خلاصه می شود. انتخاب او بستگی به این دارد که کدام میکروب باعث التهاب شده است.
درمان باید برای هر دو شریک جنسی انجام شود، حتی اگر یکی از آنها علائم بیماری را نشان ندهد. در طول درمان، صمیمیت غیرقابل قبول است.
داروهای ضد قارچ زمانی تجویز می شوند که عفونت توسط میکروارگانیسم های قارچی ایجاد شود. با اورتریت غیراختصاصی، داروهایی برای تسکین التهاب تجویز می شوند، به عنوان مثال، NSAIDs. مجتمع های ویتامین و مواد معدنی به عنوان وسیله ای برای حمایت از ایمنی استفاده می شود.
Ovsepyan Zh. A. متخصص پوست و مو. – اورتریت چیست، علائم و درمان:
رژیم غذایی به رد غذاها و نوشیدنی های تند، ترش و سرخ شده کاهش می یابد که می تواند باعث تحریک غشای مخاطی شود. در طول درمان، الکل مجاز نیست.
لباس زیر باید گشاد و از پارچه های طبیعی ساخته شده باشد. این از تحریک جلوگیری می کند. شرط لازم رعایت اصول بهداشت فردی است.
هدف اصلی درمان اورتریت مزمن دستیابی به بهبودی پایدار است. مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک ضروری است، دوره فیزیوتراپی، حمام امکان پذیر است.
مداخله جراحی همراه با سونداژ ادراری برای ایجاد چسبندگی هایی که دفع ادرار را دشوار می کند لازم است.
متخصص پوست، اورولوژیست Lenkin S. G. - آنتی بیوتیک برای اورتریت:
عوارض و پیشگیری
در مردان، این بیماری می تواند باعث التهاب اپیدیدیم (اپیدیدیمیت)، التهاب خود بیضه (اورکیت)، پروستاتیت شود. در زنان، شایع ترین عوارض دهانه رحم و آدنکسیت است. بیماران هر دو جنس در معرض خطر ابتلا به سیستیت هستند.
پیامد یک دوره طولانی بیماری، باریک شدن (سفت شدن) مجرای ادرار است.
برای جلوگیری از ایجاد اورتریت، باید از صمیمیت با شرکای جنسی تایید نشده خودداری کنید و از کاندوم استفاده کنید. معاینات پیشگیرانه توسط اورولوژیست و متخصص زنان باید منظم باشد.
