بیماری پیرونی - علل، علائم، مراحل و درمان

فهرست مطالب:

بیماری پیرونی - علل، علائم، مراحل و درمان
بیماری پیرونی - علل، علائم، مراحل و درمان
Anonim

بیماری پیرونی در مردان

تخریب عملکرد نعوظ، ناراحتی و تغییر شکل آلت تناسلی، همراه با ظاهر شدن پلاک، ممکن است نشان دهنده یک بیماری نادر باشد - بیماری پیرونی. ظهور چنین علائمی نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

بیماری پیرونی

بیماری پیرونی
بیماری پیرونی

بیماری پیرونی به آن استحکام فیبروپلاستیک آلت تناسلی نیز گفته می شود. با این آسیب شناسی، آلت تناسلی در هنگام نعوظ تغییر شکل می دهد. بافت اسکار زیر پوست اندام تشکیل می شود. بیشتر اوقات، در قسمت پایین اندام رشد می کند، اگرچه گاهی اوقات در بالای آلت تناسلی شروع به تشکیل می کند. در طول نعوظ، مرد درد را تجربه می کند، زیرا مفاصل سیکاتریسیال خاصیت ارتجاعی کافی ندارند.با قرار گرفتن در حالت هیجانی، اندام جنسی مرد شروع به تغییر شکل می کند. این منجر به این واقعیت می شود که صمیمیت غیرممکن می شود. در پس زمینه بیماری، مرد شروع به ابتلا به اختلالات عصبی روانی می کند.

بنابراین، بیماری پیرونی انحنای آلت تناسلی در برابر پس زمینه رشد ترکیبات فیبری است. پلاک ها یا نئوپلاسم های خوش خیم در اندام تناسلی ایجاد می شود.

عوامل خطر کلیدی

این بیماری اغلب تشخیص داده نمی شود. به طور متوسط، در 0.5-1٪ از مردان 35-60 ساله تشخیص داده می شود. هر چه مرد مسن تر باشد، بافت های آلت تناسلی او انعطاف پذیری کمتری دارند. این منجر به این واقعیت می شود که در طول نعوظ، احتمال میکروتروما و پارگی افزایش می یابد. در جوانان، این آسیب شناسی به ندرت یافت می شود. پس از 60 سالگی، خطر ابتلا به بیماری پیرونی نیز کم است، زیرا صمیمیت در این دوره به ندرت اتفاق می افتد. طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، 1/3 از مردان بالای 60 سال به هیچ وجه قادر به برقراری رابطه جنسی نیستند.

علائم بیماری پیرونی

علائم بیماری پیرونی
علائم بیماری پیرونی

علائم اصلی پاتولوژی درد است که می تواند شدت متفاوتی داشته باشد.

علاوه بر این، بیماری پیرونی با علائمی مانند: ظاهر می شود

  • انحنای آلت تناسلی به یک طرف.
  • تخریب عملکرد نعوظ. در طول برانگیختگی، آلت تناسلی به حالت دلخواه سفت نمی شود.
  • ضخیم شدن زیر پوست ظاهر می شود.
  • آلت تناسلی با از دست دادن شکل طبیعی خود در حال کوچک شدن است.

ممکن است مرحله اولیه توسعه بیماری خود را نشان ندهد. مدت آن 6-18 ماه است. هر چه مرد زودتر به یک مشکل در حال توسعه توجه کند و به پزشک مراجعه کند، پیش آگهی بهتر است.

اما در عمل اتفاق می افتد که اولین علائم بیماری دلیلی برای مراجعه به پزشک نمی شود. اکثر مردان با استفاده از روش های طب سنتی سعی می کنند به تنهایی با این مشکل کنار بیایند. این منجر به این واقعیت می شود که بیماری پیشرفت می کند و درمان آن دشوار خواهد بود.

علل بیماری پیرونی

علل بیماری پیرونی
علل بیماری پیرونی

اولین علائم بیماری پیرونی در اوایل سال 1561 توصیف شد. کمی بعد، توسط جراح فرانسوی، فرانسوا ژیگو د لا پیرونی، کشف شد. با وجود این، علل این بیماری هنوز به طور کامل شناخته نشده است. فقط عوامل خطری شناخته شده اند که می توانند باعث بروز آن شوند.

اینها عبارتند از:

  • آسیب به آلت تناسلی مانند ضربه یا افتادن.
  • شکستگی های بسته آلت تناسلی که در آن پوست دست نخورده باقی می ماند، اما خونریزی داخلی رخ می دهد.
  • آسیب میکروسکوپی که مرد می تواند در طول صمیمیت دریافت کند.
  • اختلالات ایمنی.
  • دیابت شیرین.
  • تنگ شدن عروقی که در تصلب شرایین رخ می دهد.
  • اختلالات هورمونی.
  • بیماری های بافت همبند.
  • نقرس، که با سطوح بالای اسید اوریک در خون مشخص می شود.
  • کمبود ویتامین E و کلسیم.
  • استعداد ارثی.
  • درمان ناتوانی جنسی با داروهای خاص.
  • سطح بالای سروتونین در خون.

بیماری پیرونی می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. اولین نوع تخلف نادر است. زمانی که مجرای مجرای ادرار کودک به طور کامل رشد نمی کند یا هیپوپلازی آلبوژینیا وجود دارد، خود را نشان می دهد.

در شکل اکتسابی بیماری، پلاک‌هایی روی آلت تناسلی و نئوپلاسم‌های خوش‌خیم روی مجرای ادرار تشکیل می‌شوند. آسیب شناسی به درمان نیاز دارد زیرا پیشرفت می کند.

مراحل بیماری

مراحل بیماری
مراحل بیماری

بیماری پیرونی 4 مرحله دارد:

  • مرحله پنهان. در این زمان، مرد در هنگام برانگیختگی احساس ناراحتی می کند. پلاک در این مرحله نامرئی است، نمی توان آن را لمس کرد. تغییر شکل آلت تناسلی تازه شروع شده است، اما تشخیص آن دشوار است. در طول معاینه، پزشک می تواند نقض خون رسانی به اندام را تشخیص دهد.
  • مرحله اولیه. درد خفیف نه تنها در حین نعوظ بلکه در زمان معمول نیز باعث ناراحتی مرد می شود. پلاک قابل توجه می شود، اما مرز مشخصی ندارد. قابل لمس است. در هنگام تحریک جنسی، می توانید متوجه تغییر شکل آلت تناسلی شوید. مهر و موم در طول سونوگرافی تشخیص داده می شود، اما اشعه ایکس هیچ اطلاعاتی را ارائه نمی دهد.
  • مرحله تثبیت. دردها ضعیف هستند، پلاک به وضوح مشخص می شود، از نظر ظاهری شبیه غضروف است. اندام به شدت تغییر شکل داده است. شما می توانید پلاک را هم در طول اسکن اولتراسوند و هم در عکس برداری با اشعه ایکس تجسم کنید.
  • مرحله پایانی. هیچ دردی وجود ندارد، پلاک سفت شده و شبیه استخوان است. آلت تناسلی به شدت تغییر شکل داده است.

طبقه بندی بیماری

براساس درجه نشتی

طبقه بندی بیماری
طبقه بندی بیماری

متخصصان بین درد و دوره عملکردی توسعه بیماری پیرونی تمایز قائل می شوند.

در طول دوره دردناک، مرد هم در هنگام نعوظ و هم در حالت استراحت احساس ناراحتی می کند. درد نشان دهنده کشش بافت و تشکیل پلاک در آلبوژین است. آلت تناسلی شروع به تغییر شکل می کند، این انحنا توسط خود مرد متوجه می شود.

دوره دردناک 6-18 ماه طول می کشد. اگر در این مرحله مردی به دنبال کمک پزشکی باشد، می‌تواند بدون مداخله جراحی با آسیب شناسی کنار بیاید.

علائم دوره عملکردی به شرح زیر است:

  • آلت نعوظ به شدت تغییر شکل داده است.
  • در طول برانگیختگی، مرد درد شدیدی را تجربه می کند.
  • پلاک به وضوح مشخص می شود.
  • تغذیه اندام مختل می شود، نعوظ دچار مشکل می شود. قدرت در 30 درصد مردان بدتر می شود.

براساس نوع تغییر شکل

بسته به نوع تغییر شکل، آنها را تشخیص می دهند:

  • انحنای پشتی - آلت تناسلی به سمت بالا تغییر شکل داده است.
  • انحنای شکمی - اندام به سمت پایین هدایت می شود.
  • جانبی - آلت تناسلی به پهلو خمیده است.

تشخیص بیماری پیرونی

تشخیص بیماری پیرونی
تشخیص بیماری پیرونی

در طول ویزیت اولیه، پزشک با بیمار مصاحبه می کند، به شکایات اصلی او گوش می دهد، شدت علائم را روشن می کند.سپس پزشک با استفاده از یک جاروبرقی آلت تناسلی را معاینه می کند. این به شما امکان می دهد درجه انحنا، شکل اندام و محل پلاک را ارزیابی کنید.

برای روشن شدن تشخیص، پزشک بیمار را به روش های تشخیصی زیر ارجاع می دهد:

  • MRI آلت تناسلی. این تکنیک امکان روشن کردن محل پلاک، تشخیص مشکلات موجود در خون رسانی به آلت تناسلی را فراهم می کند.
  • کاورنوزوگرافی. این روش به گرفتن عکس روی دستگاه اشعه ایکس کاهش می یابد. در طول مطالعه، از ماده حاجب استفاده می شود. این روش به شما امکان می دهد وضعیت بافت های داخلی آلت تناسلی را ارزیابی کنید تا مشخص شود که آیا تغییراتی در بدن اسفنجی و غاری آن وجود دارد یا خیر.
  • سونوگرافی. هدف این روش ارزیابی جریان خون آلت تناسلی است. این روش برای تشدید بیماری تجویز می شود.

عوارض

عوارض
عوارض

اگر مردی به موقع به دنبال کمک پزشکی نباشد، این امر منجر به ایجاد عوارض زیر می شود:

  • ناتوانی جنسی.
  • ناباروری.
  • افسردگی.
  • درد شدید در هنگام صمیمیت و برانگیختگی جنسی

عوارض می تواند نتیجه پیشرفت بیماری و همچنین استفاده از داروهای مردمی باشد. با مرحله پیشرفته بیماری، بدون جراحی امکان پذیر نخواهد بود. پیامد منفی آن کوتاه شدن آلت تناسلی است.

درمان بیماری پیرونی

درمان بیماری پیرونی
درمان بیماری پیرونی

درمان بیماری پیرونی دو جهت دارد:

  • درمان محافظه کارانه که مرد را ملزم به مصرف دارو می کند. چنین درمانی برای مراحل 1، 2 و 3 بیماری در دسترس است.
  • جراحی. در 4 مرحله از پیشرفت بیماری به آن متوسل می شود.

هیچ استاندارد درمانی واحدی وجود ندارد، پزشک از ویژگی های فردی سیر بیماری پیرونی در یک بیمار خاص استفاده می کند.

درمان غیرجراحی

الگوریتم برای درمان بیماران مبتلا به بیماری پیرونی در مراحل اولیه:

  • تسکین درد.
  • تسکین التهاب.
  • تحلیل پلاک.
  • پیشرفت بیماری را متوقف کنید.

درمان باید حداقل شش ماه طول بکشد.

در این مدت داروهایی مانند:

  • اینترفرون.
  • ویتامین E.
  • NSAIDs.
  • کلشی سین.
  • Tamoxifen و غیره

متخصصان تزریق مستقیم هیچ دارویی به خود پلاک را توصیه نمی کنند. واقعیت این است که حتی آسیب جزئی به یکپارچگی آلت تناسلی می تواند فیبروز را افزایش دهد. با این حال، گاهی اوقات انجام آن بدون تزریق غیرممکن است.

برای این منظور داروهایی مانند:

  • استروئیدها. آنها فقط در صورتی استفاده می شوند که فرد بیش از 1.5 سال بیمار نباشد و پلاک به طور کامل تشکیل نشده باشد. هورمون ها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرند، زیرا به اثر مطلوب نمی رسند.
  • آنزیم ها (کلاژناز). این ابزار به شما اجازه می دهد تا بافت اسکار را نرم کنید، زیرا پیوندهای پپتیدی کلاژن را می شکند. این دارو به پلاک عمود بر آلت تناسلی تزریق می شود. در 65 درصد موارد امکان کاهش انحنا وجود دارد. درمان به مدت 6 هفته ادامه دارد. تزریق 2 بار در 7 روز انجام می شود. این روش باید توسط یک متخصص انجام شود، زیرا مصرف بیش از حد آنزیم با خونریزی و ظهور نواحی جدید فیبروز خطرناک است.
  • اینترفرون. تا به امروز، اطلاعات دقیقی در مورد اثربخشی استفاده از این دارو وجود ندارد.
  • وراپامیل. این دارو در یک فرآیند التهابی حاد به پلاک های کلسیفیه و در نواحی فیبروز تزریق می شود. باعث انحلال چنین مناطقی می شود.

داروهای توصیه شده برای مصرف خوراکی عبارتند از:

  • ویتامین E. کمی تغییر شکل اندام را کاهش می دهد و به کاهش شدت درد کمک می کند.
  • کلشی سین. این دارو از تولید کلاژن جلوگیری می کند و کلاژناز خود را فعال می کند و همچنین به کاهش درد و التهاب کمک می کند. با این حال، در طول پذیرش، بسیاری از بیماران از مدفوع شل رنج می برند.
  • تاموکسیفن. این دارو اثرات ضد استروژنی و ضد توموری دارد. به لطف دریافت آن، لنفوسیت های T و ماکروفاژها می میرند.
  • پوتابا. هدف این دارو کاهش سرعت تولید فیبرین است.
  • پنتوکسی فیلین. در بیمار دریافت کننده این دارو، خون رسانی به اندام بهبود می یابد، محتوای اکسید نیتریک در خون افزایش می یابد. این پیشرفت بیماری را متوقف می کند و حتی آن را معکوس می کند.
  • پروپیونیل ال-کاروتن. این دارو درجه بدشکلی را کاهش داده و از شدت درد می کاهد.

علاوه بر استفاده از داروها، ممکن است به مرد یک اثر فیزیوتراپی روی اندام بیمار توصیه شود:

  • مغناطیس درمانی.
  • استفاده از جریان های دی دینامیکی.
  • لیزر درمانی.
  • گل درمانی.
  • الکتروفورز.
  • UHT. در این مورد از دستگاه خاصی استفاده می شود که منبع تکانه است. پزشک آنها را مستقیماً به محل فیبروز هدایت می کند. این به شما امکان می دهد پلاک را نرم کرده و آلت تناسلی را صاف کنید. برای اینکه بتوان UHT را پیاده سازی کرد، انحنای آن نباید بیشتر از 45 درجه باشد.

مهم است به یاد داشته باشید که استفاده از هر دارویی به تنهایی ممنوع است! این می تواند منجر به ایجاد عوارض جدی و مشکلات سلامتی شود.

درمان جراحی

عمل جراحي
عمل جراحي

زمانی که درمان محافظه کارانه به نتایج مطلوب نرسیده باشد به جراحی متوسل می شود.

اندیکاسیون های جراحی:

  • انحنای آلت تناسلی بیش از 45 درجه.
  • مشکلات نعوظ.
  • کلسیفیکاسیون پلاک.

عملیات می تواند 3 نوع باشد:

  • کوتاه کردن آلت تناسلی. در این حالت، پزشک قسمتی از تونیک را از سمت مخالف انحنا می‌کشد. آلت تناسلی صاف می شود اما کوتاه تر می شود. اگر انحنای آن از 60 درجه تجاوز نمی کند، از این روش استفاده کنید.
  • برداشتن پلاک ها. تمام ساختارهای فیبری برداشته می شوند و حفره های حاصل با مواد بیولوژیکی یا مصنوعی پر می شوند. این روش زمانی انجام می شود که انحنای بیش از 60 درجه باشد. این تکنیک با خطر عوارض همراه است، بنابراین به ندرت به آن متوسل می شوند.
  • فالوپروتز. این روش در مواردی استفاده می شود که نعوظ در مرد غیرممکن باشد. پزشک خود پلاک را لمس نمی کند، اما به جای بدن غاردار، ایمپلنت کاشته می شود.

پیشگیری

جلوگیری
جلوگیری

اقدامات پیشگیری از بیماری Peyronie:

  • حفظ یک سبک زندگی سالم.
  • از رابطه جنسی در هنگام تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر خودداری کنید زیرا احتمال آسیب را افزایش می دهد.
  • تغذیه مناسب، پایبندی به روال روزانه. غذا باید بدن را با ویتامین ها و عناصر کمیاب اشباع کند.
  • کنترل فشار خون.
  • ورزش.
  • کنترل وزن.
  • ویزیت منظم پزشک برای بیماران دیابتی و مردان 30 تا 60 ساله.

اگر فردی در آلت تناسلی خود احساس ناراحتی کرد، باید با متخصص اورولوژی تماس بگیرید و سعی نکنید با استفاده از طب سنتی با مشکل کنار بیایید.

با کدام پزشک تماس بگیریم

بیماری پیرونی توسط متخصص آندرولوژی و اورولوژیست درمان می شود. همچنین، ممکن است یک مرد به کمک جراح، روماتولوژیست، فیزیوتراپیست نیاز داشته باشد.

آندرولوژیست پزشکی است که منحصراً در "مشکلات مردانه" تخصص دارد. او بیماری های دستگاه تناسلی مردان را درمان می کند.

متخصص اورولوژی در شناسایی و رفع آسیب های دستگاه تناسلی ادراری و اندام های تناسلی مردانه مشغول است.

توصیه شده: