هنگام راه رفتن ساق پا از جلو درد می کند: چه باید کرد؟

علل درد

بیماری های احتمالی

• شکستگی. درد تیز و شدید است.
• کوفتگی ساق پا (آسیب بافتی با یک جسم بلانت). فرد حداکثر درد را در لحظه آسیب تجربه می کند و پس از آن شدت آن کاهش می یابد.
• کشش عضلات ساق پا با یا بدون پارگی آنها. درد تیز، شدید، کوبنده است، در طول تلاش برای خم کردن یا صاف کردن پا افزایش می یابد.
• زانو پیچ خوردگی. در زمان آسیب، درد حاد است، اغلب با تورم و توسعه سریع التهاب همراه است.
• دررفتگی مفصل مچ پا. در هنگام آسیب، درد تیز است، در آینده فقط تشدید می شود.

بیماری هایی که می توانند بر استخوان های ساق پا تأثیر بگذارند:

• بیماری Osgood-Schlatter که در آن تخریب آسپتیک استخوان درشت نی رخ می دهد. در طول دوره رشد فعال اسکلت ایجاد می شود. اغلب، کودکانی که در ورزش فعال هستند، رنج می برند، که منجر به میکروترومای دائمی توبروزیته تیبیا می شود. درد دردناک، ضعیف است، در طول کشش پا تشدید می شود و در طول دوره استراحت ناپدید می شود. با پیشرفت بیماری، درد شدیدتر می شود.
• Osteitis deformans که با کاهش استحکام بافت استخوانی که منجر به شکستگی های مکرر آن حتی با فشارهای فیزیکی جزئی می شود، بروز می کند. درد می تواند به دلیل تغییر شکل استخوان پا رخ دهد، دردناک است، کسل کننده است، دائماً فرد را آزار می دهد و در حالت استراحت تشدید می شود.

آسیب شناسی عضلات که می تواند منجر به درد در ساق پا شود:

• Krepatura که با آسیب به ساختارهای عضلانی با ایجاد پارگی های میکرو روی آنها مشخص می شود. Krepatura پس از تمرین بدنی شدید تشکیل می شود. درد شدید است، اجازه نمی دهد عضله آسیب دیده را به طور کامل کاهش دهد. چند روز بیشتر طول نمی کشد. التهاب به تدریج فروکش می کند، درد ناپدید می شود و عضله بهبود می یابد.
• تشنج. فعالیت بدنی شدید یا هیپوترمی ناگهانی می تواند باعث انقباض غیرارادی عضلات ساق پا شود. اسپاسم دردناکی دارند اما بعد از چند ثانیه گرفتگی برطرف می شود. در موارد نادر، بیش از یک دقیقه طول می کشد.
• سندرم اسپلیت شین. بیشتر اوقات ، افرادی که بدون آمادگی قبلی شروع به ورزش فعال می کنند و بدن خود را خسته می کنند از آن رنج می برند.اول از همه، این برای دوندگان و ورزشکاران صدق می کند. درد دردناک است، اغلب متوسط است، در طول تمرین رخ می دهد و پس از اتمام آن متوقف می شود.
• سندرم تونل ، که ممکن است شامل سندرم غلاف قدامی (درد با خم شدن ساق پا افزایش می‌یابد) یا سندرم غلاف خلفی (درد با گسترش ساق پا افزایش می‌یابد). دلایل ایجاد این سندرم متنوع است: شکستگی، آسیب شناسی عروقی، کبودی، تمرین شدید. اما همه آنها منجر به ایجاد ادم و افزایش فشار داخل کیس می شود که عضلات را فشرده می کند، تغذیه آنها را مختل می کند، رشته های عصبی را فشرده می کند و باعث ایجاد درد می شود.

آسیب شناسی عروقی که می تواند منجر به درد در ساق پا شود:

• آترواسکلروز عروق تغذیه کننده ساق پا. در این بیماری، کلسترول بر روی دیواره عروقی سرخرگ های بزرگ و متوسط رسوب می کند.در مراحل اولیه توسعه بیماری، تا زمانی که مجرای رگ به طور کامل توسط یک پلاک مسدود شود، درد می‌تواند فرد را تنها در حین فعالیت بدنی آزار دهد. با باریک شدن شریان، درد تشدید می شود و شروع به ایجاد مزاحمت در فرد می کند حتی در حالت استراحت.
• آندارتریت محو کننده. با این آسیب شناسی، شریان های کوچک پا مسدود می شوند، که باعث بدتر شدن خون رسانی به بافت ها و نکروز بیشتر آنها می شود. عوامل خطر زیادی برای اندارتریت وجود دارد، این عوامل عبارتند از: سیگار کشیدن، هیپوترمی، بیماری های روماتیسمی، آسیب شناسی عروقی و غیره. این بیماری فقط با درد در ناحیه پایین ساق و همچنین با تشکیل لخته های خون خطرناک است.
• واریکوزیس یک آسیب شناسی چند عاملی در نظر گرفته می شود. این می تواند به دلیل استعداد ارثی، کار بی تحرک، سبک زندگی بی تحرک و غیره ایجاد شود. رکود خون در اندام تحتانی منجر به تغییر شکل وریدها، گسترش پاتولوژیک آنها و درد دردناک می شود. آنها پس از یک بار طولانی روی پاها، زمانی که فرد در وضعیت عمودی قرار می گیرد، تشدید می شوند.
• ترومبوفلبیت منجر به رکود خون در وریدهای ساق پا می شود زیرا این سیاهرگ ها توسط یک ترومب مسدود می شوند که باعث ایجاد درد می شود. عوامل خطر برای ترومبوفلبیت: پاتولوژی های عفونی سیستمیک، آسیب های عروقی، وریدهای واریسی و غیره.

ساق پا با فیبرهای عصبی که از شبکه خاجی کشیده می شوند نفوذ می کند. به نوبه خود از اعصاب نخاعی خارج می شود که از طناب نخاعی خارج می شوند. بنابراین، بیماری های ستون فقرات، متمرکز در ناحیه لومبوساکرال، می تواند منجر به درد در ساق پا شود.

چنین آسیب شناسی عبارتند از:

• استئوکندروز، همراه با نقض فرآیندهای متابولیک و خون رسانی به دیسک های بین مهره ای. این باعث تغییر شکل آنها، فشرده شدن رشته‌های عصبی و ایجاد درد در ناحیه کمر می‌شود که می‌تواند به ساق پا منتهی شود.
• برآمدگی دیسک بین مهره ای. این آسیب شناسی با خروج بخشی از دیسک به کانال نخاعی و فشرده شدن طناب نخاعی مشخص می شود. دردها در پشت موضعی است، به ساق پا می رسد. آنها اغلب در حال کشیدن هستند، اگرچه ممکن است تیز باشند.
• فتق دیسک. در این حالت حلقه فیبری شکسته می شود که دیسک بین مهره ای را نگه می دارد و محتویات آن شروع به فشار شدید روی نخاع می کند. دردها شدید می شوند و به طور مداوم فرد را آزار می دهند.

عفونت هایی که می توانند منجر به درد در ساق پا شوند:

• تشکیل کورک در ساق پا.
• Erysipelas که باعث درد حاد سوزش در ناحیه تشکیل آن می شود.
• بلغم ساق پا.
• گانگرن ساق پا.
• زخم های تروفیک در ساق پا که به دلیل اختلال در خون رسانی به بافت های اندام تحتانی ایجاد می شود. اغلب مشکل مشابهی در افراد مبتلا به دیابت، مبتلایان به وریدهای واریسی، با اندارتریت انسدادی رخ می‌دهد.
• استئومیلیت، که در آن عفونت بافت استخوانی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث تخریب آن می شود. درد سرکوبگر، طاقت فرسا، تیز است. هر حرکتی دردناک می شود.

اگر فردی دچار تومور شود، مراحل اولیه تشکیل آن اغلب با احساسات دردناک همراه نیست. آنها با بزرگ شدن اندازه تومور رخ می دهند.

ساق پا می تواند از تومورهای خوش خیم زیر رنج ببرد:

• فیبروم.
• لیپوم.
• لیومیوم.
• Rhabdomyomas.
• Chondromes.
• استئوما.
• نوروما.
• آنژیوم.

با این حال، تومورها همیشه خوش خیم نیستند. گاهی اوقات ممکن است حاوی سلول های سرطانی باشند. چنین تومورهایی عبارتند از: سارکوم، ملانوم و سرطان پوست سلول سنگفرشی. همه تومورهای بدخیم تمایل به رشد سریع و گسترش متاستاز دارند.

نوع بیماری

روش های تشخیصی

بیماری های بافت استخوانی ساق پا

برای تشخیص بیماری Osgood-Schlatter، باید تحت معاینه اشعه ایکس قرار بگیرید، اما تغییرات پاتولوژیک را فقط در مراحل بعدی بیماری نشان می دهد. CT برای تشخیص زودهنگام اندیکاسیون دارد.

علائم مشخصه این بیماری:

• درد و تورم در بافت های نرم ساق پا. برای دقیق تر، ادم دقیقاً زیر مفصل زانو موضعی است.
• درد هنگام فعالیت بدنی روی پا تشدید می شود.

برای تشخیص استییت دفورمان، باید برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون اهدا کنید. در این صورت بیمار دارای سطح بالایی از آلکالین فسفاتاز خواهد بود. اشعه ایکس از استخوان به شما امکان می دهد انحنا و تغییر شکل آن را آشکار کنید، و سینتوگرافی این امکان را فراهم می کند تا مشخص شود که در کدام بخش از استخوان فرآیندهای متابولیکی بیش از حد فعال رخ می دهد.

علائم استئوتیت:

• انحنای استخوان های ساق پا.
• درگیری در روند پاتولوژیک مچ پا و مفصل زانو که باعث محدودیت در حرکت آن می شود.
• شکستگی های مکرر به دلیل افزایش شکنندگی استخوان.

بیماری های عضلانی ساق پا

• در تشنج های مکرر، اهدای خون برای آنالیز کلی و تعیین سطح ویتامین ها و ریز عناصر موجود در آن ضروری است، به عنوان مثال، ویتامین های B، کلسیم، آهن و غیره. ممکن است برای تشخیص نیاز به آزمایش ژنتیک باشد. آسیب شناسی ارثی یک روش تشخیصی کمکی الکترومیوگرافی است.
• برای تشخیص سندرم تونل کارپال، معاینه اشعه ایکس، سونوگرافی از بافت های نرم ساق پا لازم است. MRI به شما امکان می دهد وضعیت تمام ساختارهای ساق پا را ارزیابی کنید. علاوه بر درد در سندرم تونل کارپ، بیمار تورم پا، بی حسی و ضعف عضلانی را تجربه خواهد کرد.

آسیب شناسی عروقی ساق پا

آسیب عروقی همیشه جدی است، بنابراین باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید:

• آترواسکلروز با شکایت بیماران از بی حسی پاها در حین فعالیت بدنی، از سردی و درد آنها همراه است. با شکل پیشرفته این بیماری، زخم های تروفیک می توانند ایجاد شوند، در ناحیه شریان تیبیال خلفی هیچ ضربانی وجود ندارد. تشخیص به اهدای خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی بستگی دارد (سطوح بالای کلسترول تام، تری گلیسیرید و LDL، و همچنین کاهش HDL، تشخیص داده خواهد شد). برای روشن شدن تشخیص، داپلروگرافی عروق با یا بدون ماده حاجب مورد نیاز است. از آنجایی که آترواسکلروز بر وضعیت قلب تأثیر می گذارد، برای بیماران نوار قلب تجویز می شود.
• با آندرتریت محو کننده، بیماران از درد در ساق پا، خستگی در حین راه رفتن، سردی اندام ها، بی حسی شکایت دارند.نشانه بارز این بیماری لنگش متناوب است که با سیانوز پوست همراه است. با یک نوع پیشرفته این بیماری، افراد زخم های تروفیک در ساق پا ایجاد می کنند که با اضافه شدن یک عفونت پیچیده می شود. روش های تشخیصی: رئووازوگرافی، کاپیلاروگرافی، داپلروگرافی، آنژیوگرافی، ترموگرافی. همه این روش های تحقیق اطلاعاتی در مورد وضعیت رگ ها ارائه می دهند.
• بیماری واریسی. این آسیب شناسی، علاوه بر درد، با علائمی مانند سنگینی در پاها، تورم آنها، گرفتگی و سیانوز پوست همراه است. وریدهای بیمار به وضوح زیر پوست قابل مشاهده خواهند بود. با شکل پیشرفته وریدهای واریسی، بیمار دچار زخم های تروفیک می شود. برای تشخیص آسیب شناسی، سونوگرافی و داپلروگرافی وریدها انجام می شود. شما می توانید تصویر بیماری را با کمک CT یا MRI تکمیل کنید. اگر خطر ترومبوز وجود دارد، باید برای ارزیابی قابلیت‌های انعقادی آن خون اهدا شود.
• ترومبوفلبیت با ضخیم شدن و قرمزی پوست ساق پا در ناحیه ای که ترومبوز تشکیل شده است همراه است.پا در لمس داغ می شود، متورم می شود. شاید یک افزایش کلی در دمای بدن. برای تشخیص آسیب شناسی، باید برای تجزیه و تحلیل کلی (سطح لکوسیت ها و ESR افزایش می یابد)، خون برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی (افزایش سطح D-dimer)، خون برای ارزیابی کار اهدا کنید. سیستم انعقادی آن داپلروگرافی یا MRI برای روشن شدن محل ترومبوز انجام می شود.

اختلالات ستون فقرات

• درد کمری که به ران و ساق پا می رسد.
• دامنه حرکتی محدود در ستون فقرات کمری.
• بدتر شدن حس پاها با بی حسی مکرر آنها.
• ضعف عضلانی و بدتر شدن عملکرد اندام های واقع در لگن کوچک.

روش های ابزاری معاینه شامل عکس برداری با اشعه ایکس و سی تی از ناحیه آسیب دیده است. روش های تشخیصی: سی تی و اشعه ایکس.

عفونت

• شمارش خون کامل.
• کاشت تانک از منطقه آسیب دیده.
• روشهای تحقیق سرولوژیکی.

هنگامی که یک زخم تروفیک تشکیل می شود، برای تعیین سطح گلوکز در آن باید خون گرفته شود. در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی های عروقی، آنژیوگرافی و داپلروگرافی انجام می شود.استئومیلیت نیاز به MRI یا سی تی اسکن دارد که به شما امکان می دهد وضعیت استخوان های ساق پا را با جزئیات بررسی کنید.

نئوپلاسم های توموری

• خستگی و ضعف عمومی.
• کاهش وزن بدن.
• کاهش اشتها.
• نوسانات خلقی.
• افزایش دمای بدن تا سطح زیر تب. هفته ها یا حتی ماه ها طول می کشد.

برای تشخیص تومور، باید سی تی یا ام آر آی، اسکن یا آنژیوگرافی انجام دهید. هنگامی که یک نئوپلاسم روی بافت استخوانی تشکیل می شود، می توان آن را با استفاده از معاینه اشعه ایکس تشخیص داد. بافت شناسی بافت تومور برای تعیین وجود سلول های بدخیم در آن و همچنین برای روشن شدن نوع نئوپلاسم انجام می شود.