زانو را می فشارد و کلیک می کند: چه باید کرد؟
مشکل کردن و کلیک کردن در مفاصل زانو اغلب افراد در سنین بالغ را ناراحت می کند. با این حال، گاهی اوقات بیماران جوان نیز چنین شکایت هایی را ارائه می دهند. در مورد دوم، آنها اغلب با فعالیت بدنی سنگین یا تمرینات طولانی همراه هستند.
کرنش در مفصل پزشکان کرپیتوس می نامند. این صدا می تواند در زانو به دلیل ترکیدن حباب های هوا در آن ظاهر شود که در مایع سینوویال در حین راه رفتن ایجاد می شود. اغلب، چنین خلل و فرجی به دلیل سبک زندگی بی تحرک فرد رخ می دهد. با این حال، این وضعیت را نمی توان پاتولوژیک نامید.
کرانچ که از علائم این بیماری است، به دلیل ساییدگی ساختارهای استخوانی مفصل به یکدیگر رخ می دهد. این می تواند به عنوان یک علامت ظاهر شود، یا می تواند با سایر تظاهرات فرآیند پاتولوژیک، به عنوان مثال، با تورم و درد ترکیب شود.
انقباض زانو می تواند منجر به آسیب دیدگی او و همچنین وجود اضافه وزن در فرد شود. تحت فشار آن، اجزای ساختاری مفاصل از بین می روند که منجر به ظاهر شدن صداهای مربوطه می شود. گاهی اوقات زانوها به دلیل کفش نامناسب ترق می‌خورند.
چه چیزی می تواند در زانو خراشیده شود؟
ترک در مفصل زانو می تواند توسط ساختارهای سخت آن ایجاد شود، از جمله:
- فمور نهایی.
- درشت نی پروگزیمال.
- منیسک و کشکک.
- غضروف مفصلی و کپسول.
علاوه بر این، یک و چند عنصر زانو می توانند به طور همزمان خرد شوند.
گاهی اوقات ضایعات ساختارهای نرم زانو منجر به صداهای خارجی می شود، در این مورد آنها با نقض هم ارزی بین سطوح سخت مفصلی توضیح داده می شوند.
علل خرچنگ مفاصل زانو
دلایل زیر متمایز می شود که می تواند منجر به کرچ شدن مفاصل زانو شود:
- گنارتروز. این بیماری با تغییرات دیستروفیک در بافت های مفصل همراه است، زیرا آنها از دریافت تغذیه طبیعی خودداری می کنند. در نتیجه چنین تخلفی، غضروف از بین می رود و خود مفصل تغییر شکل می دهد. این بیماری اغلب منجر به این واقعیت می شود که افراد ناتوان می شوند.بیشتر اوقات، آسیب شناسی در زنان ایجاد می شود. گونارتروز اولیه به دلیل اختلالات هورمونی، متابولیک یا ژنتیکی در بدن ایجاد می شود. شکل ثانویه بیماری می تواند پس از آسیب یا جراحی در اندام تحتانی خود را نشان دهد. علاوه بر انقباض در مفصل زانو، فرد درد را تجربه خواهد کرد. با پیشرفت آسیب شناسی، تشدید می شود و تحرک مفصل به طور فزاینده ای محدود می شود.
- آسیب به منیسک. بیشتر اوقات، منیسک ها به دلیل نیروهای خارجی وارد بر آنها آسیب می بینند، به عنوان مثال، هنگام اکستنشن تیز زانو، چرخش های تند یا پرش از ارتفاع.. علاوه بر زانوها، فرد درد دارد، نمی تواند به طور معمول بنشیند یا حتی راه برود. در طول حرکت، مفصل شروع به کلیک کردن می کند. مایع سینوویال می تواند در حفره مفصل زانو جمع شود که در پاسخ به التهاب غشای سینوویال مفصل آزاد می شود.
- آرتریت روماتوئید. این آسیب شناسی ماهیت خود ایمنی دارد، اغلب زنان را تحت تاثیر قرار می دهد.گاهی اوقات فقط یک مفصل تحت تاثیر قرار می گیرد و گاهی اوقات چندین مفصل در یک زمان تحت تاثیر قرار می گیرد. دلایل ایجاد این بیماری هنوز مشخص نشده است. جراحات، هیپوترمی، عفونت های ویروسی گذشته و غیره از عوامل تحریک کننده محسوب می شوند.علاوه بر انقباض زانو، فرد دچار درد می شود که در حین حرکت و لمس ناحیه آسیب دیده شدت می یابد. صبح ها به نظر می رسد مفاصل سفت هستند و زانوها متورم می شوند. خود بافت های اطراف مفصل متورم می شوند و مایع می تواند در حفره آن جمع شود. کرانچ در حین حرکت رخ می دهد.
- آرتریت نقرسی زانو. این بیماری به دلیل این واقعیت است که متابولیسم اسید اوریک در بدن مختل می شود. نمک های آن شروع به رسوب در بافت ها و مفاصل می کند که باعث ایجاد صداهای مربوطه در آنها می شود. زانو به ندرت مورد حمله آرتریت نقرسی قرار می گیرد، اما این اتفاق می افتد. مردان در سنین بالغ بیشتر رنج می برند. علاوه بر کرپیتوس، بیمار از درد و محدودیت حرکتی نیز شکایت دارد. زانو متورم است و پوست روی آن ممکن است در لمس قرمز و داغ باشد.
- سندرم Hypermobility. با این آسیب شناسی، مفصل زانو با افزایش انعطاف پذیری و تحرک مشخص می شود. این بیماری به دلیل ناهنجاری های ژنتیکی ایجاد می شود، اما گاهی اوقات می تواند در نتیجه آسیب، اختلالات هورمونی یا اختلالات عصبی ایجاد شود. تظاهرات اصلی این سندرم دقیقاً کرانچ است که ممکن است با درد همراه باشد.
- اختلال در متابولیسم کلسیم و فسفر در بدن. علاوه بر کرانچ، فرد از تحرک محدود در مفصل شکایت می‌کند، دردی که حتی در حالت استراحت نیز می‌تواند آغاز شود. اگر از شر مشکل خلاص نشدید، مفصل تغییر شکل داده است.
- اضافه وزن. با چاقی، مفصل زانو تحت فشارهای جدی قرار می گیرد. این منجر به این واقعیت می شود که به تدریج از بین می رود. اگر به موقع از شر پوندهای اضافی خلاص شوید، می توان روند پاتولوژیک را متوقف کرد.هر چه میزان چاقی بیشتر باشد، آسیب به ساختارهای زانو شدیدتر است.
- کندروماتوز مفصل. با کندروماتوز متاپلازی غضروف مفصل مشاهده می شود. در نتیجه این فرآیند، اجسام کندرومی تشکیل می شود که حرکت طبیعی زانو را مسدود می کند. اغلب هر دو پا تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر انقباض در زانو، فرد درد را تجربه خواهد کرد. مفصل متورم می شود که بر دامنه حرکتی بیمار تأثیر منفی می گذارد.
- بورسیت. بورسیت التهاب بورس سینوویال است. علت اصلی این بیماری صدمات مفصل و اعمال بیش از حد فیزیکی بر روی آن است. گاهی اوقات فلور بیماری زا منجر به التهاب کیسه های سینوویال می شود. علائم بورسیت عبارتند از: خرچنگ در زانو، تورم بافت نرم، محدودیت تحرک مفصل و درد.
- Osteochondritis dissecans یا بیماری کونیگ. در بیماری استئوکندریت، این مفصل زانو است که اغلب آسیب می بیند.این بیماری در افراد 20 تا 40 ساله ظاهر می شود. صدمات، اختلال در خون رسانی، استرس بیش از حد روی مفصل می تواند باعث توسعه آن شود. آسیب شناسی همیشه با احساسات دردناک و کرانچ همراه است. در موارد شدید، انسداد کامل مفصل وجود دارد.
- استئوفیت های مفصلرشد بافت استخوانی هستند که معمولاً نباید باشند. آنها رشد روی استخوان هستند. دلیل تشکیل آنها استرس مکرر روی مفصل، اختلالات متابولیک در بدن و همچنین آرتروز است. با استئوفیت های بزرگ، مفصل در حین حرکت ترک می خورد، عملکرد طبیعی خود را متوقف می کند و شروع به درد می کند.
- دررفتگی یا شکستگی. هر گونه آسیب به ساختارهای استخوانی با کرانچ مشخصه همراه است. گاهی اوقات ممکن است مفصل حتی پس از بهبودی بافت آسیب دیده ترک بخورد. این در مورد پیوستن یک فرآیند پاتولوژیک، به عنوان مثال، با رشد استئوفیت ها یا با بورسیت مشاهده می شود.
- آسیب به تاندون‌ها و رباط‌های مفصل زانو. به سختی.
- کندرومالاسی کشکک. با این بیماری، بافت غضروف مفصل از بین می رود. نازک می شود، ترک هایی روی آن ظاهر می شود. با پیشرفت آسیب شناسی، کشکک و کندیل استخوان ران آسیب خواهند دید. کندرومالاسی می تواند در اثر آسیب های قبلی زانو و بارهای بیش از حد بر روی آن تحریک شود. خرچنگ و درد در طول حرکت مفصل رخ می دهد.
ویدئو: انتقال زنده سالم! "چرا زانوهای من خرد می شوند؟ بدن خود را مطالعه می کنیم":
چه چیزی می تواند در زانو باشد؟
بیشتر اوقات، کرانچ در مفصل زانو در حین خم شدن و اکستنشن آن رخ می دهد. این کرانچ است که اولین علامت آسیب به ساختارهای زانو است.ممکن است نشان دهنده تغییر شکل بافت غضروف، آسیب به رباط ها، کپسول مفصلی، غضروف یا عضلات باشد. اگرچه گاهی اوقات مفاصل ممکن است به سادگی به دلیل این واقعیت که فرد سبک زندگی بی تحرکی دارد، ترک بخورد.
در حین اسکات، مفاصل اغلب در ورزشکاران ترک می خورند. به طور معمول این اتفاق نباید بیفتد. بنابراین، اگر فردی به طور فعال در ورزش شرکت می کند و متوجه یک کرچ پاتولوژیک در خود می شود، باید به پزشک مراجعه کند. ممکن است لازم باشد تمرینات بدنی سنگین را که در آن بار روی اندام تحتانی می‌افتد، کنار بگذارید.
قوز کردن زانو تقریباً همیشه با درد همراه است. هرچه درد شدیدتر باشد، درجه فرآیند پاتولوژیک شدیدتر است. درد را نمی توان تحمل کرد. لازم است با متخصص تماس بگیرید و دلایل بروز آن را بیابید.
تشخیص کرانچ در مفصل
در طول نوبت، پزشک به شکایات اصلی بیمار گوش داده و او را معاینه می کند.
آزمایش های زیر ممکن است برای روشن شدن تشخیص تجویز شود:
- آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی.
- آزمایش کامل ادرار.
- سونوگرافی مفصل زانو.
- معاینه اشعه ایکس مفصل زانو.
- جمع آوری و تجزیه و تحلیل مایع سینوویال.
- آرتروسکوپی. این روش نه تنها برای اهداف تشخیصی، بلکه برای اهداف درمانی نیز قابل انجام است. این روش تحت بیهوشی انجام می شود. در حین اجرای آن، آرتروسکوپ وارد مفصل می شود و ساختارهای داخلی مفصل زانو بر روی مانیتور بررسی می شود.
- CT یا MRI مفصل.
- Scintigraphy.
درمان کرانچ مفصل زانو
برای خلاص شدن از شر کرانچ مفصل زانو، لازم است آسیب شناسی که منجر به ایجاد این علامت شده است شناسایی شود. در صورت آسیب، اندام با قرار دادن آتل مخصوص یا گچ بر روی پا بی حرکت می شود.
بسته به علت کرانچ زانو، داروهای زیر ممکن است تجویز شوند:
- NSAIDs. آنها می توانند التهاب و درد را کاهش دهند، تورم را تسکین دهند. آنها به صورت خوراکی مصرف می شوند و روی مفصل بیمار اعمال می شوند.
- داروهایی که از تولید بیش از حد اسید اوریک در بدن جلوگیری می کنند و دفع آن را تسریع می کنند.
- کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی برای تقویت بافت استخوانی و بازیابی استحکام استخوان تجویز می شوند.
- برای بهبود وضعیت بافت غضروف و متوقف کردن روند تخریب آن، به بیماران غضروف محافظ تجویز می شود.
دکتر دمچنکو - چرا مفاصل ترک می خورند و چه باید کرد؟
رژیم
اگر بیمار مبتلا به چاقی یا نقرس تشخیص داده شود، رژیم غذایی به تمرکز اصلی درمان تبدیل می شود. با نقرس، مصرف غذاهایی را که می توانند منجر به تجمع نمک اسید اوریک در بافت ها شوند، محدود کنید.غذاهای گوشتی، ماهی، کلم بروکلی، گل کلم، خرما را حذف کنید. بیشتر بخوانید: رژیم غذایی برای نقرس.
وقتی چاق هستید، منو باید توسط متخصص تغذیه تهیه شود. علاوه بر این، فرد باید سبک زندگی خود را تغییر دهد، فعالیت بدنی خود را افزایش دهد.
برای عادی سازی متابولیسم فسفر-کلسیم، لازم است رژیم غذایی با پنیر، ماهی، شیر و نوشیدنی های شیر ترش غنی شود.
درمان جراحی برای کرانچ زانو
اگر یک روش محافظه کارانه نتوانست با مشکل موجود کنار بیاید، آنگاه به بیمار عمل جراحی نشان داده می شود.
بسته به علت اختلال، درمان‌های زیر ممکن است استفاده شود:
- آرتروتومی مفصل. در این حالت مفصل بیمار باز شده و ترشحات التهابی از آن پمپاژ می شود. در صورت لزوم، اجسام خارجی را خارج کنید. این یک عمل ملایم است که ساختارهای مفصل را تا حد کمی آسیب می رساند.
- تنورافی. هدف از این روش بخیه زدن تاندون ها در صورت پارگی یا آسیب دیگر است. در این صورت فرد به مدت 1-1.5 ماه بی حرکت می شود.
- آرتروپلاستی. این عمل با انقباضات مفصل انجام می شود که منجر به تغییر شکل آن یا اختلال عملکرد واضح زانو می شود. امکان جایگزینی مفصل آسیب دیده با پروتز وجود دارد.
- پنچری مفصل زانو. در حین سوراخ کردن، داروها به داخل حفره مفصل تزریق می شوند و ترشحات التهابی به بیرون پمپاژ می شود. بنابراین می توان فشار داخل زانو را کاهش داد و شدت درد را کاهش داد.
- Synovectomy. هدف از این روش برداشتن سینوویوم مفصل است. برای آرتریت روماتوئید توصیه می شود، مشروط بر اینکه نتوان التهاب را با کمک دارو متوقف کرد. غلاف خود مفصل با غلاف ساخته شده از مواد مصنوعی جایگزین می شود. جراحی فقط در موارد شدید متوسل می شود.
- Synovcapsulectomy. این عمل نه تنها شامل برداشتن غشای سینوویال، بلکه کپسول خود مفصل نیز می شود. این روش با شکل پیشرفته آرتریت، زمانی که ساختارهای مفصل زانو به شدت آسیب دیده است، انجام می شود.
- آرتروسکوپی با استفاده از تجهیزات آندوسکوپی انجام می شود. بیهوشی موضعی یا عمومی بسته به میزان مداخله جراحی امکان پذیر است. این دارو برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی منیسک یا رباط ها، مبتلا به آرتروز تجویز می شود. این روش کم تهاجمی و به اندازه کافی سریع است.
- استئوسنتز. این روش برای بیماران مبتلا به شکستگی اندیکاسیون دارد. در طول اجرای آن، یکپارچگی مفصل با مقایسه قطعات استخوانی بازیابی می شود. بعد از عمل، مفصل زانو ثابت و بی حرکت می شود تا استخوان ها به طور کامل ترمیم شوند.
- منیسککتومی. این عمل شامل برداشتن منیسک زانو است. دسترسی به سازه های آن می تواند باز و بسته باشد. در مورد دوم از تجهیزات آندوسکوپی استفاده می شود.
- رفع آسیب دستگاه لیگامانی. این عمل برای بیمارانی که دچار پارگی رباط های مفصل زانو شده اند اندیکاسیون دارد. در حین اجرای آن، رباط ها بخیه می شوند. بی حرکتی اندام بعد از عمل به مدت 1-1.5 ماه ادامه دارد.
ترمیم مفصل زانو
پس از اتمام مرحله اصلی درمان، بیمار باید سلامت مفصل زانو را حفظ کند. برای این کار، مجتمع های پزشکی و تربیت بدنی را انتخاب می کنند، فیزیوتراپی (ماساژ، الکتروفورز، پارافین تراپی و غیره) تجویز می کنند.
شنا کردن خوب است، زیرا در آب، مفصل استرسی دریافت نمی کند که بتواند دوباره به آن آسیب برساند.
کدام پزشک ریزش مفاصل را درمان می کند؟
اگر فردی دچار ترک خوردن مفصل است، ممکن است به کمک ارتوپد، تروماتولوژیست یا روماتولوژیست نیاز باشد. همه چیز به این بستگی دارد که چه نوع آسیب شناسی باعث بروز این علامت شده است. اگر امکان گرفتن قرار ملاقات با این متخصصان وجود ندارد، ابتدا باید به یک درمانگر مراجعه کنید.
