انحراف سپتوم
انحراف سپتوم در بسیاری از افراد رخ می دهد. سپتوم کاملاً یکنواخت در بینی نادر است. با این حال، انحنای این قسمت از بینی را نمی توان همیشه به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفت. فقط افرادی که انحراف تیغه بینی در آنها منجر به مشکلات سلامتی می شود نیاز به درمان دارند. متخصص گوش و حلق و بینی درگیر تشخیص و انتخاب درمان است.
انحراف سپتوم
سپتوم بینی با صفحه ای که از مرکز بینی می گذرد نشان داده می شود. هوای استنشاقی را به قسمت های مساوی تقسیم می کند و اطمینان حاصل می کند که قبل از ورود به دستگاه تنفسی تحتانی به درستی پردازش می شود.او زمان برای گرم کردن، تمیز کردن و مرطوب کردن دارد. اگر پارتیشن منحنی باشد، تمام این توابع نقض می شوند.
صفحه جداکننده بینی با بافت استخوان و غضروف ارائه شده است. هنگامی که غضروف آن جابجا می شود، توزیع نابرابر هوا رخ می دهد. وضعیت مشابه منجر به تغییر شکل سنبله آن و همچنین انحنای آن به شکل یک برآمدگی می شود. همانطور که تجزیه و تحلیل آمار نشان می دهد، 95٪ افراد دارای انحنا هستند، اما درجه شدت آن متفاوت است.
علائم انحراف سپتوم
علائمی که ممکن است نشان دهنده انحراف سپتوم باشد:
- وخیم شدن تنفس از طریق بینی. گاهی اوقات بیمار اصلاً نمی تواند از طریق بینی نفس بکشد و از طریق دهان استنشاق می کند.حتی اگر فردی از مشکلات تنفسی شکایت نداشته باشد، این بدان معنا نیست که سپتوم او یکنواخت است. این احتمال وجود دارد که تغییر شکل در سنین پایین رخ داده باشد و بدن قبلاً موفق شده است با آن سازگار شود. مشکلات تنفسی ممکن است در بیماران دارای حفره بینی بزرگ رخ ندهد.
- آبریزش مزمن بینی. بینی فرد همیشه پر است. با این حال، بسیاری از مردم به این علامت توجه نمی کنند و معتقدند که دلیل آن در سرماخوردگی مداوم است.
- آلرژی. وقتی فردی نتواند به طور طبیعی از طریق بینی نفس بکشد، بر وضعیت ایمنی او تأثیر می گذارد. به تدریج، او شروع به ضعیف شدن می کند. بدن بیشتر مورد حمله عوامل عفونی و آلرژن ها قرار می گیرد. بنابراین، در اکثر بیماران مبتلا به احتقان مزمن بینی، پره آسم در پس زمینه انحراف سپتوم ایجاد می شود. این وضعیت مقدم بر آسم برونش است. سیگنال اصلی چنین تخلفی افزایش رینیت در تماس با آلرژن است.
- سردرد. بخش خمیده سپتوم به شکل برجستگی یا سنبله با مخاط بینی تماس پیدا می کند و آن را تحریک می کند. گیرنده های عصبی در تنش دائمی هستند که منجر به سردرد می شود.
- خشک شدن مخاط بینی، ناراحتی در بینی.
- خونریزی از بینی. هر گونه فشاری به او باعث جریان خون می شود.
- آپنه. خروپف نتیجه اختلال در عبور هوا از مجرای بینی است.
- خستگی مفرط، عملکرد ضعیف، کاهش فعالیت بدنی. این تظاهرات با هیپوکسی بافت مغز توضیح داده می شود.
- بیماری های عفونی مکرر بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. بیمار سرفه می کند، عطسه می کند، مخاط دائماً از بینی او جاری می شود.
- التهاب مزمن گلو. فرد از خارش و خشکی در اوروفارنکس شکایت دارد.
- التهاب مکرر گوش میانی باعث درد و کاهش شنوایی می شود.
- نقض شکل بینی. این علامت مشخصه انحراف سپتوم ضربه ای است.
علل انحراف سپتوم
دلایل زیر را می توان شناسایی کرد که منجر به انحراف سپتوم می شود:
- نقض سرعت رشد قسمت های مختلف جمجمه. این باعث می شود اندازه حفره بینی تغییر کند و باعث تغییر شکل سپتوم شود.
- مصدوم. هرچه کبودی قوی تر باشد، تیغه بینی بیشتر خمیده می شود. اگر استخوان ها به درستی با هم رشد کنند، نقص بینی قابل مشاهده باقی می ماند.
- وجود پولیپ ها و تومورهایی که از مخاط بینی رشد می کنند. هرچه بزرگتر باشند، احتمال ایجاد نقص بیشتر است.
- هیپرتروفی کونچای بینی در یک طرف. رشد بیش از حد او بر سپتوم فشار وارد می کند و باعث تغییر شکل آن می شود.
انواع انحنای تیغه بینی
2 طبقه بندی از انحنای تیغه بینی بسته به علل ایجاد کننده آن و ویژگی های نقص وجود دارد.
طبقه بندی انحنا بر اساس ملادین
- انحنای شانه‌ای شکل. فرد آزادانه از طریق بینی نفس می کشد.
- انحنای شدید برآمدگی شکل. این تغییر شکل منجر به مشکلات تنفسی بینی می شود.
- انحراف شانه ای شکل با تغییر شکل یک طرفه که در سپتوم خلفی متمرکز است.
- ناهنجاری S شکل.
- انحراف سابر ترکی. تغییر شکل شانه مانند، واقع در پشت بینی.
- ناهنجاری های افقی، برجستگی های موجود در هر دو سوراخ بینی.
- پارتیشن مچاله شده. تغییر شکل های زیادی وجود دارد، آنها در سطوح مختلف قرار دارند.
طبقه بندی انحنا بر اساس لوپاتین
- بافل ضخیم.
- سپتوم C شکل.
- پارتیشن - شانه.
- بافل S شکل.
- پارتیشن - خار.
- دررفتگی غضروف چهارگانه و ترکیبات آنها.
عواقب انحراف بینی
اگر فردی انحراف تیغه بینی داشته باشد، این می تواند منجر به عواقب جدی شود:
- سرماخوردگی مکرر.
- رینیت. رینیت می تواند آلرژیک، آتروفیک، وازوموتور، هیپرتروفیک باشد.
- التهاب سینوس های بینی: سینوزیت، سینوزیت.
- اسپاسم حنجره.
- اوتیت با درگیری گوش میانی.
- آسم.
- سندرم خستگی مزمن.
- قاعدگی نامنظم.
- بیماری های قلب، چشم و سایر اندام ها.
- افت ایمنی.
تشخیص انحراف سپتوم
برای درک اینکه آیا فردی با انحراف تیغه بینی نیاز به درمان دارد، باید معاینه شود. علاوه بر معاینه خارجی سپتوم، متخصص گوش و حلق و بینی، رینوسکوپی و سایر تکنیک های تشخیصی را انجام خواهد داد.
معاینه خارجی توسط متخصص گوش و حلق و بینی
پزشک در حال معاینه بینی بیمار. اگر انحنا در نتیجه آسیب باشد، بینی شکلی نامنظم خواهد داشت. سپس پزشک تنفس مجرای بینی راست و چپ را ارزیابی می کند. برای این کار فرد سوراخ های بینی خود را یکی یکی می بندد و در کنار سوراخ بینی آزاد باید یک نخ یا پنبه گذاشته شود. پزشک قدرت دم و بازدم را با نوسانات نخ ارزیابی می کند.
آزمایش دیگر برای ارزیابی عملکرد بویایی بیمار است. برای انجام این کار، پشم پنبه را در ماده‌ای بدبو مرطوب می‌کنند و از فرد خواسته می‌شود بویی را که احساس می‌کند توصیف کند. اگر سپتوم به شدت انحراف داشته باشد، حس بویایی کاهش می یابد.
رینوسکوپی
رینوسکوپی روشی است که طی آن پزشک حفره بینی بیمار را معاینه می کند. این کار با استفاده از دستگاه مخصوص انجام می شود. چنین تشخیصی با توجه به نشانه ها انجام می شود. می توان رینوسکوپی قدامی و خلفی را انجام داد. رینوسکوپی قدامی اغلب برای بیماران با انحراف تیغه بینی تجویز می شود.
برای مطالعه، سوراخ‌های بینی با دستگاه خاصی منبسط می‌شوند و پس از آن یک پروب در آن قرار می‌گیرد. با آن، پزشک غشای مخاطی پوشاننده حفره بینی را بررسی می کند. این به شما امکان می دهد پولیپ ها، نئوپلاسم های تومور، مناطق خفه را شناسایی کنید. اگر پزشک معاینه را از طریق حفره دهان انجام دهد، می تواند هیپرتروفی انتهای خلفی شاخک ها را تجسم کند.
اشعه ایکس از بینی
اشعه ایکس اجازه نمی دهد درجه انحنای تیغه بینی بیمار را ارزیابی کند. این مطالعه عمدتا به منظور کسب اطلاعات در مورد وضعیت سینوس های پارانازال انجام می شود.
توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
CT و MRI زمانی استفاده می شوند که دقیق ترین اطلاعات در مورد وضعیت ساختارهای بینی مورد نیاز باشد. با کمک تصاویر گرفته شده در توموگرافی کامپیوتری، می توان برجستگی ها و میخ هایی را که در قسمت های خلفی سپتوم قرار دارند، مشاهده کرد و همچنین در صورت وجود، آسیب شناسی های همزمان بینی را تشخیص داد.
MRI از نظر تشخیص تومورها، پولیپ ها، کیست ها و سایر تغییرات پاتولوژیک در بافت های نرم آموزنده است.
رینواندوسکوپی
برای انجام رینوسکوپی، بیهوشی اضافی مورد نیاز است. بی حسی موضعی اعمال می شود. برای انجام یک مطالعه، یک کاوشگر مجهز به یک دوربین فیلمبرداری میکروسکوپی به داخل حفره بینی وارد می شود. با کمک آن، پزشک مناطق مورد علاقه خود را بررسی می کند.
درمان انحراف سپتوم
برای رفع نقص موجود، کمک جراح لازم است.
درمان جراحی - سپتوپلاستی
بسته به حجم مداخله، به بیمار بی حسی موضعی یا عمومی داده می شود. میانگین مدت این عمل 1-2 ساعت است.
پزشک یک برش انجام می دهد و غشای مخاطی را لایه برداری می کند و پس از آن بافت های تغییر یافته غضروف برداشته می شود.بافت ها بخیه می شوند و سواب های گازی به داخل مجرای بینی وارد می شوند. آنها از خونریزی جلوگیری می کنند و زخم را از عفونت محافظت می کنند. دکتر روی بینی گچ می زند. پس از اتمام دوره توانبخشی، هیچ کبودی روی صورت وجود ندارد، ورم به طور کامل از بین می رود.
سپتوپلاستی آندوسکوپی
فیبروندوسکوپی برای سپتوپلاستی آندوسکوپی استفاده می شود. دسترسی به ناحیه آسیب دیده از طریق مجاری بینی انجام می شود. نیازی به برش نیست. این از آسیب بافت جلوگیری می کند، بخیه زدن لازم نیست. عمل حدود یک ساعت طول می کشد. پس از اتمام آن، پزشک سواب های پنبه ای را وارد مجرای بینی می کند و یک نگهدارنده از سیلیکون روی بینی اعمال می شود. یک روز بعد آنها را حذف می کنند و فرد را به خانه می فرستند. بهبودی کامل طی 5-7 روز رخ می‌دهد.
لیزر درمانی
مزیت اصلی این روش، انجام بدون خون آن است. بافت با استفاده از لیزر برش داده می شود. تحت تأثیر آن، رگ های خونی منعقد می شوند.برای از بین بردن غضروف اضافی، آنها را گرم می کنند. دکتر به طور مستقل دمای قرار گرفتن در معرض را کنترل می کند. پس از اتمام عمل، بینی با گچ در موقعیت صحیح قرار می گیرد. سواب های گازی در مجرای بینی قرار می گیرند.
مزایای لیزر درمانی:
- بدون بریدگی. غشای مخاطی دست نخورده باقی می ماند.
- بی خونی این روش.
- بدون خطر عفونت.
- بعد از عمل بدون کبودی.
- بیمار در بیمارستان بستری نیست. این عمل در صورت مجهز بودن به تجهیزات لازم در کلینیک سرپایی انجام می شود.
- بافت ها بعد از جراحی متورم نمی شوند.
- بازیابی در اسرع وقت رخ می دهد.
اما همیشه نمی توان از لیزر برای اصلاح تیغه بینی استفاده کرد. این روش برای بیمارانی که بافت استخوانی منحنی دارند انجام نمی شود، زیرا فقط غضروف را می توان با لیزر اصلاح کرد.شما هم نمی توانید آن را ذخیره کنید. پرتو فقط می تواند یک سنبله یا شانه را قطع کند.
درمان بدون جراحی
با کمک درمان محافظه کارانه فقط می توان التهابی را که در حفره بینی وجود دارد از بین برد. اصلاح دارو را می توان برای بیماران مبتلا به پولیپ، آدنوئید، رینیت آلرژیک تجویز کرد. به لطف مصرف داروها، مقاومت بدن در برابر عفونت‌های مختلف افزایش می‌یابد، تنفس بینی بازسازی می‌شود.
صاف کردن تیغه بینی با کمک دارو ممکن نخواهد بود. تنفس بینی ممکن است به دلیل از بین بردن ادم یا پس از برداشتن پولیپ یا آدنوئید بهبود یابد. در برخی موارد، استئوپاتی اندیکاسیون دارد.
موارد منع درمان جراحی
موارد منع جراحی اصلاح تیغه بینی به شرح زیر است:
- سن زیر 16 سال و بالای 50 سال. در افراد مسن، غشای مخاطی مجاری بینی نازک تر می شود، ادم کاهش می یابد، بنابراین تنفس بینی عادی می شود.اغلب، نیاز به اصلاح جراحی در این سن از بین می رود. در کودکان زیر 16 سال، بافت های استخوانی و غضروفی صورت به رشد خود ادامه می دهند. بنابراین، باید منتظر تکمیل این فرآیند باشید. اگرچه، در صورت وجود نشانه های جدی، این عمل را می توان در هر سنی انجام داد.
- مرحله حاد هر بیماری.
- خونریزی قاعدگی و همچنین هفته اول پس از پایان قاعدگی.
- بیماریهای روانی.
- اختلال لخته شدن خون.
- بیماری های مزمن شدید.
- سل.
- آتروفی بافتهای اپیتلیال تیغه بینی.
عوارض احتمالی بعد از جراحی
عملیات اصلاح شکل تیغه بینی یکی از ایمن ترین و کم آسیب ترین عمل هاست.
با این حال، حتی می تواند عوارضی مانند: ایجاد کند
- تشکیل هماتوم.
- بافتهای متعفن.
- خون دماغ در طول دوره نقاهت.
- جوش خوردن حفره های بینی، باریک شدن مجرای بینی.
- سینوزیت چرکی، پریکندریت.
چند کلمه در مورد پیشگیری
اگر فردی از بدو تولد تیغه بینی یکنواخت داشته باشد، اقدامات پیشگیرانه زیر به جلوگیری از انحنای آن کمک می کند:
- از فعالیت های خطرناک خودداری کنید.
- دفع به موقع تمام بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی.
- افزایش ایمنی.
هزینه جراحی انحراف سپتوم چقدر است؟
رایگان. اگر فردی دارای اندیکاسیون باشد، رینوسپتوپلاستی کلاسیک به صورت رایگان انجام می شود. برای انجام این کار کافی است با یک متخصص گوش و حلق و بینی که در محل اقامت قبول می کند تماس بگیرید. در این صورت، شما باید بیمه نامه درمانی داشته باشید.
در کلینیک های خصوصی گوش و حلق و بینی در یک موسسه پزشکی خصوصی، عمل را می توان به روشی که بیمار انتخاب می کند (با استفاده از لیزر یا تجهیزات آندوسکوپی) انجام داد. هزینه بستگی به محدوده کار، صلاحیت جراح، اعتبار کلینیک دارد. میانگین قیمت برای 1-2 روز اقامت در بیمارستان بین 18000 تا 35000 روبل متغیر است.
قیمت جراحی لیزر. شما می توانید انحراف تیغه بینی را با لیزر با 30000 تا 60000 روبل رفع کنید.
اصلاح زیبایی شناختی. هزینه جراحی پلاستیک برای اصلاح سپتوم بینی 5000 تا 400000 روبل است. همه چیز به نوع مداخله پیشنهادی بستگی دارد.
