شار روی لثه - چه باید کرد؟
پریوستیت ادنتوژنیک یا شار لثه یک آسیب شناسی جدی دندانی است. پریوستیت در هر سنی ممکن است رخ دهد. بی توجهی به وضعیت دندان ها، و همچنین عدم تمایل به مراجعه به دندانپزشک برای درمان به موقع پوسیدگی، می تواند باعث شکل پیچیده حاد این بیماری شود - شار. در طب مدرن به این بیماری پریوستیت می گویند.
از طریق حفره پوسیدگی، عفونت به پالپ می رسد و باعث التهاب می شود. پالپیت دردناک است، اما هنگامی که پالپ می میرد، درد در همان زمان فروکش می کند. با این حال، این مرحله مملو از خطر خاصی است: روند التهابی به شکل نهفته می رود و در نتیجه شروع درمان را به تاخیر می اندازد.عفونت به تدریج ریشه دندان را می پوشاند و چرک در پایه آن جمع می شود. دیر یا زود، تمرکز باکتری فعال می شود و استخوان فک را ملتهب می کند.
شکل حاد شار با تشکیلات چرکی که بیرون می آیند و شروع به تجمع در زیر پریوستوم می کنند مشخص می شود.
علائم شار
Flux در درجه اول با دندان درد تشخیص داده می شود. هنگام جویدن یا فشار دادن روی دندان درد تشدید می شود. همچنین تورم مخاط و بافت های اطراف دندان و ظاهر یک برآمدگی پر از چرک روی لثه وجود دارد.
اگر دندان بیمار در فک بالا باشد، لب ها و گونه ها متورم شوند، تورم پلک ها و ناحیه زیر چشمی وجود دارد. اگر در قسمت پایینی گونه ها ورم کند، ناحیه چانه ممکن است ظاهر شود، غدد لنفاوی زیر فک ممکن است بزرگ شده و دردناک شوند.
بدن به عفونت با افزایش دما (تا 38 درجه سانتیگراد)، کسالت عمومی واکنش نشان می دهد. علاوه بر این، در بزرگسالان، علائم عمومی بیشتر از کودکان و افراد مسن است.
در شکل حاد فلاکس، تورم شدید لثه ها وجود دارد که می تواند به لب فوقانی و چین بینی گسترش یابد. پس از مدتی، چرک بین ماهیچه ها می ریزد و بافت های نرم صورت و گردن را می گیرد. چنین مرحله پیشرفته ای کشنده است.
شکل مزمن شار کند است. مشخصه آن این است که استخوان فک زیر دندان آسیب دیده ضخیم می شود. با وجود کندی، روند التهابی به پیشرفت خود ادامه می‌دهد.
علل شار روی لثه
علت شار می تواند دندان در اثر پوسیدگی، آسیب مکانیکی مخاط دهان یا پوست، التهاب پاکت لثه (بین دندان و لثه)، میکروب های وارد شده به بافت در حین بیهوشی با سرنگ باشد. گلو درد، جوش.
به هر طریقی، وقوع شار با عفونت همراه است.با تاخیر در شروع درمان، بیمار در حفره دهان خود یک محیط مساعد برای تولید مثل باکتری هایی ایجاد می کند که پالپ را خورده و به پریوستئوم می رسد. گزینه دیگری وجود دارد، زمانی که بیمار پس از اولین جلسه در دندانپزشک درمان را متوقف می کند. پر کردن موقت با آرسنیک، اگر به موقع حذف نشود، پالپ را از بین می برد و همچنین به ایجاد شار کمک می کند.
اگر در اولین علائم پریوستیت به دنبال کمک پزشکی نباشید، باکتری های بیماری زا پالپ دندان را تخریب کرده و به داخل پریوستوم نفوذ می کنند. اگر درمان دندان کامل نشود، این شرایط نیز می تواند باعث شار لثه شود. به عنوان مثال، اگر پر کردن موقت با آرسنیک به موقع برداشته نشود، بافت پالپ از بین می رود و پریوستیت رخ می دهد.
هنگامی که شار ناشی از پوسیدگی ایجاد می شود، التهاب به دلیل باکتری های بیماری زا رخ می دهد که به پالپ دندان نفوذ کرده اند. مرحله اولیه این فرآیند با درد شدید همراه است. پس از مرگ پالپ، درد فروکش می کند، با این حال، این نشان دهنده بهبودی نیست، بلکه شروع یک فرآیند التهابی نهفته است.این شکل نهفته پریوستیت تشخیص و شروع به موقع درمان مشکل است. توده‌های چرکی روی ریشه دندانی که تحت تأثیر عفونت قرار گرفته است جمع می‌شود.
به زودی کانون عفونت فعال می شود، استخوان های پریوستوم و جمجمه ملتهب می شوند. پریوستیت پیچیده در شکل شدید با تجمع چرک در زیر پریوست همراه است.
شار چرکی روی لثه
پریوستیت ادنتوژنیک یا شار چرکی روی لثه ها بیش از نیمی از بیماران دندانپزشک را تحت تاثیر قرار می دهد. در روز اول توسعه آن، شار یک آبسه کوچک است. پس از 36-48 ساعت، به طور مکرر اندازه آن افزایش می یابد. از نظر بصری، یک تشکیل چرکی شبیه برجستگی است که روی لثه قرار دارد.
دردی که در حین ایجاد التهاب چرکی رخ می دهد به چشم ها، گوش ها، قسمت های گیجگاهی، پیشانی و جداری سر می رسد. بیمار لرز، تب، سرگیجه دارد.
- پریوستیت ادنتوژنیک یک فرآیند التهابی حاد در بافت‌های فک یا پریوستوم فرآیند آلوئولی است. اغلب در لثه پایین - جایی که دندان های عقل و دندان های آسیاب اول قرار دارند و کمتر - در محل دندان نیش و اولین دندان های ثنایا رخ می دهد.
- هنگامی که یک عامل عفونی معرفی می شود، شار در لثه بالایی - در محل دندان عقل، دندان آسیاب اول و کوچک قرار می گیرد.
در درمان جراحي پاتولوژي، جراح برشي را در آبسه انجام مي دهد، درن آبسه را براي خارج كردن چرک وارد مي كند.
انواع میکروارگانیسم هایی که در میکرو فلور محتویات چرکی شار وجود دارند:
- استافیلوکوک،
- استرپتوکوک،
- باکتری های گرم مثبت،
- باکتری های گرم منفی.
درمان پریوستیت چرکی تحت نظر دندانپزشک انجام می شود.
اثرات شار روی لثه
دوره پریوستیت به دلیل ظهور بلغم می تواند کشنده باشد. این عارضه مانند آبسه پیش می رود، اما برخلاف آن، چرک محدود به کپسول نیست. توده های چرکی از طریق بافت چربی ناحیه فک و صورت پخش می شوند.
اشکال و محلی سازی بلغم:
- شکل عمیق در بافت بین عضلانی موضعی است؛
- شکل سطحی در بافت زیر جلدی موضعی است.
بدون درمان، بیماری پیشرفت می کند و بافت های سالم را تحت تأثیر قرار می دهد و با افزایش درد همراه است.
علائم بلغم همراه با پریوستیت:
- تحرک محدود فک؛
- تضعیف گفتار و تنفس آزاد؛
- درد هنگام غذا خوردن؛
- نقض تقارن صورت؛
- وخامت حال عمومی؛
- هیپرترمی شدید.
درمان بلغم در پریوستیت با جراحی تنها راه برون رفت از این وضعیت است. در بخش جراحی یک بیمارستان دندانپزشکی انجام می شود. با سپسیس، که به دلیل شار شروع شد، بیماری می تواند کشنده باشد.
تشخیص
تشخیص اولیه توسط دندانپزشک بر اساس معاینه بصری و تجزیه و تحلیل علائم انجام می شود و با کمک رادیوگرافی آن را روشن می کند. آزمایشات آزمایشگاهی به روشن شدن درجه و شکل فرآیند چرکی کمک می کند.
روش های تشخیصی:
- ساده ترین راه برای تشخیص شار، ضربه ملایم بر روی دندان است. اگر بیمار قبلاً مسکن هایی که حساسیت به درد را کاهش می دهند، مصرف نکرده باشد، این روش می تواند مؤثر باشد.
- برای تشخیص علائم خارجی، پزشک معاینه کامل حفره دهان را انجام می دهد.
- دندانپزشک حساسیت عصب دندان را با تأثیر گذاشتن بر گرما و سرما تعیین می کند.
- برای روشن شدن تشخیص، پزشک می تواند عصب دندان را با جریان الکتریکی سبک تحریک کند.
- اشعه ایکس از بافت های دندان و لثه دقیق ترین راه برای تشخیص پریوستیت است که به شما امکان می دهد اندازه آبسه و محل دقیق آن را مشخص کنید.
درمان فلاکس
درمان فلاکس (پریوستیت) به وضعیت دندان و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. از بین بردن کانون چرکی با باز کردن آبسه انجام می شود. چرک بیرون می آید، اما برای خروج کامل در برش، به عنوان یک قاعده، زهکشی به شکل یک لوله لاستیکی باقی می ماند. این روش تحت بیهوشی انجام می شود. برش لثه و کشیدن دندان (یا ریشه دندان) را می توان همزمان انجام داد.
در صورت لزوم، دندانپزشک می تواند داروهای ضد التهابی و ضد باکتریایی و همچنین یک دوره فیزیوتراپی را تجویز کند. این اقدامات به کاهش التهاب، تب و درد کمک می‌کند.
درمان با آنتی بیوتیک فقط تحت نظر پزشک و با دوزهای دقیق اندازه گیری شده امکان پذیر است.
چند اخطار برای درمان شار وجود دارد.
- کمپرس گرم روی محل درد قرار ندهید! در دمای گرم، باکتری‌ها حتی سریع‌تر تکثیر می‌شوند.
- قبل از مشورت با دندانپزشک از مصرف آنتی بیوتیک خودداری کنید.
- ۲ ساعت قبل از قرار ملاقاتتان مسکن مصرف نکنید. ممکن است مجبور باشید در این مدت درد را تحمل کنید، اما پزشک می‌تواند تشخیص را آسان‌تر و دقیق‌تر انجام دهد.
- بعد از باز کردن لثه از مصرف آسپرین خودداری کنید زیرا خطر خونریزی را افزایش می دهد.
- اگر 10 ساعت پس از از بین رفتن کانون چرکی از لثه باز شده، درد فروکش نکرد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
اگر شار روی لثه ترکید چه کار کنم؟
برخی از بیماران دندانپزشکی که از التهاب بافت‌های حفره دهان رنج می‌برند، با این واقعیت مواجه می‌شوند که شار روی لثه خود به خود می‌ترکد. پس از باز شدن فلاکس و ترشح چرک، درد و سایر علائم پریوستیت کاهش می یابد، بیماران احساس آرامش می کنند. اغلب آنها معتقدند که آسیب شناسی خود به خود برطرف شده است و به دندانپزشک مراجعه نمی کنند.
این تاکتیک کاملا اشتباه است و می تواند عوارض جدی ایجاد کند. میکرو فلور بیماری زا توده چرکی در حفره دهان باقی می ماند و پس از مدتی باعث عود پریوستیت می شود. در صورت باز شدن خودبخودی آبسه روی لثه، حتما باید برای درمان پریوستیت، بیماری خطرناک با عوارض شدید، با دندانپزشک مشورت کنید.
پیشگیری از شار
پیشگیری از فلاکس (پریوستیت) شامل اقدامات پیشگیرانه در برابر پوسیدگی است، زیرا در اصل این شار نتیجه پوسیدگی پیشرفته است: باکتری های دهان ابتدا دندان را از بین می برند و سپس به بافت های پریوستوم می رسند. برای جلوگیری از این امر، باید حداقل دو بار در روز دندان های خود را مسواک بزنید. مسواک باید نرم و نرم باشد و خمیر دندان باید حاوی فلوراید باشد. دهانشویه بعد از هر وعده غذایی توصیه می شود.
فراموش نکنید که تارتار را به موقع از بین ببرید: باکتری های مضر زیادی را جمع می کند که در ایجاد پوسیدگی نقش دارند.
یک اقدام پیشگیرانه مهم مراجعه منظم به دندانپزشک است. آنها باید حداقل دو بار در سال انجام شوند. درمان بیماری های دندان و لثه در مراحل اولیه آسان تر خواهد بود.
برای پیشگیری از شار، مصرف بیشتر سبزیجات و میوه ها به ویژه سیب و هویج توصیه می شود. می توانید آب میوه های تازه بنوشید یا این محصولات را به طور کامل بخورید. جویدن میوه ها و سبزیجات سفت به تقویت لثه و دندان کمک می کند.
