فیستول روی لثه دندان
فیستول روی لثه دندان یک شکل پاتولوژیک است که با عبور کوچکی از لثه به ضایعه نشان داده می شود. اغلب، فیستول از ریشه دندان بیمار می آید. اگزودای سروزی یا چرکی از طریق چنین کانالی تخلیه می شود. می توانید فیستول را در محل برآمدگی دندان، در قسمت بالایی آن مشاهده کنید. به نظر می رسد یک نقطه داغ است. فیستول در کنار دندان های سالم تشکیل نمی شود. بنابراین، همیشه پوسیدگی در نزدیکی آن وجود دارد، یا یک پر کردن، تاج، پل یا سایر ترمیم ها.
فیستول توسط خودتان قابل تشخیص است. ظهور آن قبل از تورم لثه ها است، چرک در بافت ها تجمع می یابد. هنگامی که محتویات چرکی شکسته شده و شروع به خارج شدن می کنند، درد تا حدودی فروکش می کند.یک سوراخ غیر التیام بخش روی لثه ایجاد می شود که مدام ترشحات از آن ترشح می شود. این فیستول است.
فیستول روی لثه تقریباً در هر فردی بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت ممکن است ایجاد شود. کودکان نیز از این قاعده مستثنی نیستند، زیرا فیستول می تواند حتی با دندان های شیری ایجاد شود.
نادیده گرفتن وجود فیستول روی لثه نباید باشد، زیرا این آسیب شناسی می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. باکتری های بیماری زا آزادانه به داخل زخم باز نفوذ می کنند که به افزایش التهاب، مسمومیت بدن و از دست دادن دندان کمک می کند. بنابراین، اگر تشکیلاتی روی لثه یافت شود، لازم است با دندانپزشک تماس بگیرید. با این حال، ملاقات با پزشک را نمی توان برای مدت طولانی به تعویق انداخت، زیرا فیستول باعث ایجاد درد می شود که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند.
علائم فیستول روی لثه
علائم فیستول روی لثه به شرح زیر است:
- دندان درد، که می تواند بسیار شدید باشد. شخصیت او از تیز و تیراندازی گرفته تا دردناک و یکنواخت متفاوت است. درد با فشار روی دندان آسیب دیده، مانند هنگام جویدن غذا، افزایش می یابد.
- دندان تحرک پاتولوژیک پیدا می کند، لق می شود.
- التهاب در اطراف لثه ایجاد می شود، پوست متورم و پرخون می شود.
- محتوای چرکی از فیستول برجسته است.
- احتمالا تب.
- بوی نامطبوعی از دهان می آید که مشخصه فرآیند پوسیدگی است و با بهداشت دهان از بین نمی رود.
در زمانی که اگزودای چرکی فقط در ناحیه دندان ملتهب و در بافت‌های لثه جمع می‌شود، تا حد امکان شدیدتر خواهد بود. پس از بیرون آمدن چرک و تشکیل کانال فیستول، درد فروکش می کند.
وقتی فیستول به دلیل نقض تکنیک درمان دندان ایجاد می شود، فیستول بلافاصله ظاهر نمی شود. برای مدتی، این روند یک سیر بدون علامت نهفته خواهد داشت. خطای دندانپزشک باید در اسرع وقت اصلاح شود.
علل فیستول روی لثه
به عنوان یک آسیب شناسی مستقل، فیستول روی لثه ایجاد نمی شود.
باید دلایل مناسبی برای این وجود داشته باشد:
- پوسیدگی درمان نشده یا درمان بی کیفیت آن. عفونت گسترش می یابد، قسمت بالایی ریشه را تحت تاثیر قرار می دهد، آبسه چرکی ایجاد می شود و سپس فیستول تشکیل می شود.
- نقض تکنیک پر کردن کانال دندان.این به شما امکان می دهد مطمئن شوید که پر کردن از کیفیت بالایی برخوردار است. در غیر این صورت ممکن است آبسه و سپس فیستول ایجاد شود. علاوه بر این، در 60٪ موارد، فیستول به دلیل پر شدن کانال با کیفیت پایین ایجاد می شود.
- آسیب به ریشه دندان. وقتی پزشک با استفاده از ابزار ضربه ای با کانال کار می کند، باید تا حد امکان مراقب باشد، زیرا خطر آسیب وجود دارد. اگر به طور ناگهانی دندانپزشک اجازه دهد کانال سوراخ شود و پارگی رخ دهد، در آینده از ایجاد التهاب چرکی اطمینان حاصل می شود.
- روش دندان عقل می تواند منجر به تشکیل فیستول شود. تعداد کمی از آنها بدون درد و ناراحتی فوران می کنند. در سخت ترین موارد، این روند برای مدت طولانی به تعویق می افتد، لثه ملتهب و متورم می شود. دندان با رشد آن از داخل آسیب می بیند. در این محل چرک شروع به تجمع می کند که از طریق کانال فیستول راه خود را پیدا می کند.
- روش طولانی مدت دندان های شیری در کودکان.
- تشکیل کیستیک در حفره لثه می تواند باعث ایجاد فیستول شود. فیستول ها در پس زمینه التهاب کیست تشکیل می شوند.
- وجود گرانولومای دندان، که در آن چرک در بافت های نرم اطراف تجمع می یابد. اگر این کانون عفونت به موقع ضدعفونی نشود، فیستول تشکیل می شود.
همچنین عوامل خطری وجود دارند که می توانند منجر به بیماری هایی شوند که در تشکیل فیستول نقش دارند، از جمله:
- کار بیش از حد شدید؛
- هیپوترمی شدید بدن یا گرمای بیش از حد آن؛
- اختلالات ایمنی؛
- بیماری هایی با ماهیت عفونی هم در کل ارگانیسم و هم در حفره دهان به طور خاص.
خطرات فیستول لثه
هنگامی که فیستول روی لثه یافت می شود، لازم است در اسرع وقت از دندانپزشک کمک بگیرید. به هر حال، عواقب این آسیب شناسی می تواند بسیار جدی باشد.
اگر التهاب موجود برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، از دست دادن دندان امکان پذیر است. این نه تنها به دلیل افزایش تحرک آن است، بلکه به دلیل آسیب به بافت های سالم واقع در نزدیکی است. هرچه این فرآیند گسترده تر باشد، احتمال اینکه دندان باید با جراحی خارج شود، بیشتر می شود.
علاوه بر این، پریوستوم ممکن است در التهاب دخیل باشد، که در آن عروقی وجود دارند که مسئول تغذیه دندان‌های سالم دیگر هستند. پریوستوم آلوده تحت فرآیندهای دژنراتیو قرار می گیرد که در آینده منجر به از دست دادن نه یک، بلکه چندین دندان به طور همزمان می شود. در این مورد، یک مداخله جراحی گسترده مورد نیاز است که با هدف برداشتن کل قسمت بیمار پریوستئوم انجام می شود.
اگر چرک زیاد باشد، می تواند بر بافت های نرم صورت تأثیر بگذارد. هنگامی که این اتفاق می افتد، آنها نیز باید در طول عملیات حذف شوند.
چنین عواقب جدی قطعاً باید فرد را مجبور کند که در صورت یافتن فیستول روی لثه از دندانپزشک مشاوره بگیرد.
تشخیص فیستول روی لثه
برای تشخیص، پزشک فقط به معاینه بصری بیمار نیاز دارد. برای روشن شدن وضعیت دندان بیمار و شناسایی دقیق کانون التهاب، ممکن است نیاز به معاینه اشعه ایکس باشد.
به کمک آن می توان عمق فیستول، میزان رشد گرانولوم یا کیست، میزان آسیب پریوستوم و … را تعیین کرد.
پزشک باید با بیماری هایی مانند کیست لثه، ون، التهاب چرکی بافت ها تشخیص افتراقی بدهد. خود تشخیصی فیستول مجاز نیست.
درمان فیستول لثه
پس از معاینه، پزشک درمان را برای بیمار تجویز می کند. این می تواند دو نوع باشد: پزشکی و عملیاتی.
طرح ترکیبی معمولاً استفاده می شود:
- باز کردن دندان برای دسترسی به کانال های ریشه.
- پمپ زدن توده های چرکی، برداشتن بافت مرده.
- درمان ضد عفونی کننده التهاب.
- ورود یک ترکیب درمانی به حفره دندان برای مدت زمان معین. سپس بیمار با قرار ملاقات برنامه ریزی شده برای قرار بعدی به خانه فرستاده می شود.
- در طول ویزیت مجدد به پزشک، او یک پرکردگی موقت را از روی دندان برداشته و وضعیت حفره دندان را ارزیابی می کند.
- در صورت لزوم، پزشک مجدداً دندان را با ترکیب دارویی درمان می کند. قرار ملاقات فیزیوتراپی مستثنی نیست.
- پس از توقف کیفی التهاب، دندانپزشک یک پر کردن دائمی را نصب می کند.
- اگر فیستول به دلیل آسیب به کانال ها ایجاد شود، در برخی موارد پزشک ممکن است پرکردگی را از دندان خارج نکند. دسترسی به کانون التهاب از طریق لثه امکان پذیر است.
- در صورت وجود روکش یا پست، برداشتن پرکردن دندان فرآیند بسیار دشواری است، بنابراین اغلب پزشک برداشتن بالای دندان را با جراحی توصیه می کند.
برای تکمیل فرآیند درمان فیستول، یک دوره توانبخشی لازم است. ناحیه آسیب دیده با سونوگرافی تابش می شود یا با لیزر درمان می شود. درمان فیستول با جریان بیومتریک امکان پذیر است.
در صورت لزوم، در صورتی که درمان موضعی کافی نباشد، پزشک آنتی بیوتیک خوراکی را برای بیمار تجویز می کند. قرار دادن ژل ها و خمیرهای دندانپزشکی حرفه ای روی سطح آن به سفت شدن سریع فیستول کمک می کند.
در مورد درمان علامتی، می توان آنتی هیستامین برای کاهش تورم لثه ها، مصرف مسکن تجویز کرد.
در خانه، پزشک ممکن است به بیمار توصیه کند که دهان خود را با محلول های ضد عفونی کننده شستشو دهد.
درمان جراحی
در مورد درمان جراحی، در سه مورد اندیکاسیون دارد:
- التهاب نواحی وسیعی از بافت نرم را درگیر می کند.
- دندان تاج دارد یا دارای پین است.
- پریوستوم دندان دچار فرآیندهای دژنراتیو شده است.
بافت های آسیب دیده به صورت مکانیکی و با کمک خراش برداشته می شوند. در آینده کانال دندان با لیزر درمان می شود. سطح دندان پر شده است. اینها دستکاری های اصلی هستند که پزشک در حفره دهان بیمار انجام می دهد. سپس با ارائه توصیه های مناسب به او اجازه می دهد به خانه برود. تجویز آنتی بیوتیک های سیستمیک و درمان ضد عفونی کننده ناحیه آسیب دیده الزامی است.
نتیجه گیری
فیستول روی لثه به خودی خود از بین نمی رود، بنابراین نباید زمان را تلف کنید و مراجعه به دندانپزشک را به تعویق بیندازید. شاید از بین رفتن درد، اما نه تسکین روند التهابی. بنابراین، هر چه زودتر درمان حرفه ای شروع شود، بهبودی کامل زودتر حاصل می شود.
