لکوپلاکی دهان: علائم و درمان
لکوپلاکی دهان یک ناحیه پاتولوژیک ضخیم شدن غشای مخاطی است که با کراتینه شدن بیش از حد مشخص می شود. این بیماری سیر مزمن دارد و می تواند بدخیم شود، یعنی به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.
لکوپلاکیا چیست؟
Leukoplakia بیماری است که غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث کراتینه شدن اپیتلیوم پوششی با شدت های مختلف می شود. لکوپلاکیا عمدتاً غشاهای مخاطی گونه ها، به ویژه گوشه های دهان، لب پایین را تحت تأثیر قرار می دهد، همچنین در پشت یا سطح جانبی زبان، فرآیند آلوئولی و در ناحیه کف دهان اتفاق می افتد. سطح اپیتلیوم پوششی با پوسته های کراتینه ناهموار پوشیده شده است.
در معرض خطر عمدتاً افراد 30 ساله هستند. این بیماری در ناحیه سطوح مخاطی مانند زبان، گوشه و پایین دهان، لب پایین، گونه ها شروع به توسعه می کند. در واژن، بر روی کلیتوریس و فرج، در دهانه رحم، اما کمتر در ناحیه کیسه پیشانی و آلت تناسلی یا در ناحیه مقعد رخ می دهد. اگر لکوپلاکیا روی گونه ها و زبان شروع شود، کراتینه شدن در امتداد خط اتصال دندان ها رخ می دهد. لکوپلاکیا پیامد سیگار کشیدن و اعتیاد به الکل است. این باعث کمبود ویتامین ها می شود و این با التهاب مزمن کند همراه است. این اثر ایمنی بر تحریک مزمن سطح مخاطی دارد. لکوپلاکیا به اشکال مختلف تقسیم می شود.
علائم لکوپلاکی دهان
پلاک ها اغلب در گوشه های دهان، روی زبان، سطح داخلی گونه ها، روی لثه ها و روی لب ها تشکیل می شوند. با پیشرفت آسیب شناسی، لکوپلاکیا می تواند به اندام های دستگاه گوارش، حفره بینی و اندام های تنفسی گسترش یابد.
سالمندان و افراد آلوده به HIV در معرض خطر ابتلا به لکوپلاکیا هستند. بیشتر اوقات این بیماری مردان را نسبت به زنان مبتلا می کند.
لکوپلاکیا یک آسیب شناسی مستقل نیست، نشان می دهد که چیزی در بدن اشتباه است. اگر پزشک بثورات مشخصی را روی غشای مخاطی پیدا کرد، درمان باید شروع شود.
علائم لکوپلاکی دهان را می توان به شرح زیر شناسایی کرد:
- خونریزی ناحیه آسیب دیده.
- درد در ناحیه التهاب.
- ظاهر ناحیه تراکم.
- افزایش سریع لکوپلاکیا
- ظاهر رشد به شکل پاپیلا در غشای مخاطی حفره دهان.
- پوسته پوسته شدن ناحیه آسیب دیده.
هنگامی که این علائم ظاهر می شوند، باید هوشیار باشید، زیرا ممکن است نشانه های دژنراسیون لکوپلاکیا باشند.
علل لکوپلاکی دهان
امروزه دانشمندان نمی توانند علل دقیق لکوپلاکی دهان را نام ببرند. با این حال، آنها عواملی را شناسایی کردند که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. اصلی ترین آسیب مزمن مخاط دهان است.
دلایل دیگر عبارتند از:
- سیگار کشیدن. مضر است نه تنها استنشاق دود سیگارهای معمولی، بلکه کشیدن قلیان، جویدن تنباکو نیز مضر است.مواد سمی موجود در آنها منجر به این واقعیت می شود که اپیتلیوم زمانی برای بهبودی ندارد و در نتیجه پیش نیازهایی برای تغییرات پاتولوژیک در سلول های آن ایجاد می کند.
- خوردن غذای خیلی گرم یا خیلی سرد (نوشیدنی). از این نظر غذاهای تند، شور و ترش خطرناک هستند.
- سوء مصرف الکل.
- آسیب های حفره دهان. یکی از علل شایع آسیب مکانیکی به غشاهای مخاطی تاج ها، قطعات دندان ها، سازه های ارتودنسی، پروتزها هستند.
- تأثیر جریان روی بدن، در حضور تاج های فلزی در دهان.
- کار در یک شرکت مضر. تماس با لاک ها، رزین ها، رنگ های آنیلین و سایر مواد شیمیایی بر سلامت تاثیر منفی می گذارد.
- استعداد ارثی به لکوپلاکیا.
- مرحلهعفونت HIV یا ایدز.
- اثرات اشعه ماوراء بنفش بر بدن.
- مصرف دارو.
- کمبود ویتامین A در بدن.
- کمبود آهن، پتاسیم و منیزیم در بدن.
- کم خونی.
- بیماری های مزمن دستگاه گوارش.
- دیابت شیرین.
- بیماری های سیستم غدد درون ریز همراه با عدم تعادل هورمونی.
انواع و اشکال لکوپلاکی دهان
انواع مختلفی از لکوپلاکی دهان وجود دارد:
-
لکوپلاکیا مسطح خود را به صورت تیرگی مداوم محدود پوسته نشان می دهد که گاهی شبیه به فیلمی است که نمی توان آن را پاره کرد. رنگ ضایعه بسته به شدت کراتینه شدن از خاکستری کم رنگ تا سفید متغیر است. سطح خشن و خشک است. مرزهای فوکوس معمولاً ناهموار هستند. معمولاً هیچ مهر و مومی در پایه نواحی کراتینه شده وجود ندارد. در گوشه های دهان در امتداد لبه های لکوپلاکیا، ممکن است پرخونی خفیف رخ دهد.لکوپلاکیا به صورت چین خوردگی روی گونه ها و به صورت یک لایه چروک شده به رنگ سفید مایل به خاکستری در پایین دهان قرار دارد.
شکل مسطح این بیماری معمولاً شکایت خاصی در بیماران ایجاد نمی کند، فقط گاهی اوقات احساس سفتی وجود دارد.
- لکوپلاکیای وروکوس به صورت پلاک صاف سفید شیری برآمده ظاهر می شود. همچنین ممکن است به صورت توده‌های زگیل‌دار سفت، توده‌ای، سفید مایل به خاکستری، 2 تا 3 میلی‌متری بیرون زده ظاهر شود که اغلب با لکوپلاکی مسطح همراه است.
- لکوپلاکی فرسایشی (زخم) باعث ایجاد ترک و فرسایش می شود و در ایجاد اشکال دیگر بیماری نقش دارد. در کانون های لکوپلاکی مسطح یا ورکوز با اشکال و اندازه های مختلف تشکیل می شود. این شکل از بیماری باعث درد می شود. در صورت عدم درمان، نقص ها به سرعت پیشرفت می کنند.
- لکوپلاکی افراد سیگاری (تاپینر) خود را به صورت کراتینه شدن مداوم نواحی سخت و مجاور کام نرم، معمولاً سفید مایل به خاکستری نشان می دهد. در پس زمینه همه اینها، نقاط قرمز رنگی قابل مشاهده است که دهانه های مجاری دفعی غدد بزاقی هستند. با برجسته ترین شکل، گره هایی در ناحیه کراتینه شدن ایجاد می شود که باعث می شود بیماری شبیه بیماری دریا در مخاط دهان باشد. با این حال، لکوپلاکی افراد سیگاری دارای یک نقطه قرمز در بالای ندول است و به محض اینکه فرد سیگار را ترک کند، بیماری از بین می رود.
- لکوپلاکی خفیف. این شکل از بیماری با ظاهر یک تومور مشخص می شود. هیچ التهابی وجود ندارد، اما بافت ها ادماتیک هستند و رنگ خاکستری-سفید دارند. مرزها مبهم هستند، سلول های بافت های آسیب دیده پوسته پوسته هستند. اگر سعی کنید لایه برداری را از بین ببرید، در زیر ذرات لایه برداری شده می توانید یک ناحیه فرسایش یافته پوشیده از ترک را مشاهده کنید.گونه ها، لب ها و زبان تحت تاثیر قرار می گیرند. کودکان و جوانان اغلب از آن رنج می برند.
تشخیص لکوپلاکی دهان
برای شروع، پزشک حفره دهان را معاینه می کند و نواحی آسیب دیده را لمس می کند. مطالعه تاریخچه بیمار و همچنین روشن شدن وضعیت سلامتی وی و وجود بیماری های مزمن بسیار مهم است.
برای تایید تشخیص، بیوپسی از بافت های تغییر یافته و انجام آنالیز سیتولوژیک آنها ضروری است. در صورت لزوم، پزشک معاینات تکمیلی را برای بیمار تجویز می کند.
مهم است که یک تشخیص افتراقی با پاتولوژی هایی مانند: انجام دهید
- کاندیدیازیس مزمن دهان.
- لیکن پلان. نه تنها در دهان بلکه روی پوست نیز تمرکز دارد.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک. بافتآتروفی، کانون های التهابی رنگ قرمز پررنگی دارند.
- بیماری بوون. نمودارهایمخاطی قرمز، خمیری. از بین بردن پلاک کار سختی نیست و لکه های خشن قرمز رنگ زیر آن قابل مشاهده است. پوست تحت تأثیر قرار می گیرد و نه فقط غشاهای مخاطی حفره دهان.
- اریتروپلاکیا. بافت های آسیب دیده قرمز و خارش دار می شوند. لکه هایی در قطر به 20 میلی متر می رسد، دارای مرزهای واضح هستند، روی زبان در گلو قرار دارند. گاهی اوقات روی لب ها، در کنار واژن تشکیل می شوند. این بیماری، مانند لکوپلاکیا، می تواند بدخیم شود.
- لکوپنی. با این آسیب شناسی، نقایص اولسراتیو در حفره دهان ایجاد می شود. آنها می توانند نه تنها در دهان، بلکه در دیواره های روده نیز ظاهر شوند. درجه حرارت بدن بیمار افزایش می یابد، ضعف افزایش می یابد، سردرد او را خالی کرده است.لوزه ها متورم و درد می کنند، طحال بزرگ می شود.
- پاکیدرمی. در این بیماری پلاک هایی روی غشاهای مخاطی حنجره ایجاد می شود که شبیه زگیل هستند. آنها همچنین روی تارهای صوتی تشکیل می شوند. رنگ پلاک ها زرد یا خاکستری متمایل به سفید است. غشای مخاطی شل می شود، رنگ آبی دارد.
- پاکیدرمی سر. پوست سر از این بیماری رنج می برد. با چین پوشیده شده است، پوست ضخیم شده است. به دلیل این بیماری، سطح سر شروع به شبیه شدن به مغز می کند.
- SOPR. این آسیب شناسی مخاط دهان را تحت تأثیر قرار می دهد. علت توسعه آن ممکن است لیکن پلان، عفونت های ویروسی، استوماتیت باشد. اگر آسیب شناسی درمان نشود، تهدید به تبدیل شدن به تومور سرطانی می شود.
درمان لکوپلاکی دهان
برای اینکه درمان تا حد امکان مؤثر باشد، لازم است تمام عوامل خطری که می توانند باعث ایجاد لکوپلاکی دهان شوند حذف شوند.
جهت های اصلی اثر درمانی:
- تنظیم شیوه زندگی. شما باید سیگار را ترک کنید، درست غذا بخورید، منو را با غذاهای غنی از ویتامین B، ویتامین C غنی کنید. می توانید از توکوفرول و رتینول استفاده کنید.
- پزشک باید حفره دهان را با کیفیت بالا ضدعفونی کند، دندان ها و لثه ها را درمان کند، دندان های مصنوعی و روکش هایی را که می توانند به بافت های نرم آسیب برسانند جایگزین کند.
- اگر لکوپلاکیا لب ها را درگیر کرده است، باید از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
- داروهای بازسازی کننده مانند نوکلئینات سدیم یا متاسین برای درمان لکوپلاکی فرسایشی- اولسراتیو استفاده می شود.
- اگر بافت های آسیب دیده ترمیم نشوند، بیمار تحت عمل جراحی قرار می گیرد.
- درمان اصلی را با روش های فیزیوتراپی تکمیل کنید.
در مراحل اولیه لکوپلاکیا، درمان محافظه کارانه کافی است. برای بیماران داروهایی برای افزایش ایمنی، داروهای ضد التهابی، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی تجویز می شود.
اگر بیماری مبتلا به یک نوع لکوپلاکی وروکوسی تشخیص داده شود، با محلول دلاگیل یا خونسورید به او بلوک داده می شود.
نواحی لکوپلاکی در حفره دهان را با کرودساختن حذف کنید. با این حال، پس از عمل، خطر تشکیل بافت اسکار وجود دارد. همچنین، مناطق آسیب دیده را می توان با لیزر یا روش الکترواکسیژن از بین برد.
لکوپلاکیا بیماری است که می تواند نه تنها حفره دهان، بلکه سایر اندام ها را نیز درگیر کند. آسیب شناسی می تواند در مثانه و اندام تناسلی ایجاد شود و منجر به ضخیم شدن بافت آنها شود. برای مدت طولانی، بیماری تشخیص داده نشده باقی می ماند. اغلب به طور تصادفی کشف می شود.
لکوپلاکیا می تواند اندام های دستگاه گوارش، حنجره، روده ها، مری، معده را تحت تاثیر قرار دهد. گاهی اوقات راه های هوایی تحت تأثیر قرار می گیرند. تا به امروز، علل لکوپلاکیا مشخص نشده است. اولین گزارش های علمی در مورد این مشکل تنها 10-15 سال پیش ظاهر شد.
