دررفتگی فک چیست؟
دررفتگی فک پایین به دلیل جابجایی پاتولوژیک سر مفصل از محل معمولش اتفاق می افتد. این کار عملکرد طبیعی فک را مختل می کند، حرکت فک را محدود می کند و باعث درد می شود.
دررفتگی فک فقط به قسمت پایین آن مربوط می شود، زیرا فک بالا بی حرکت است. فک پایین توسط یک مفصل گیجگاهی فکی جفت شده خاص به استخوان تمپورال متصل می شود. اوست که فک پایین را به حرکت در می آورد.
سر مفصل می تواند از موقعیت طبیعی خود خارج شود، زیرا در جلوی توبرکل استخوان تمپورال قرار دارد. این به دلیل حرکات تیز فک یا تحت تأثیر نیروی خارجی روی آن اتفاق می افتد.
طبق تحقیقات، دررفتگی فک در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شود.این واقعیت با ویژگی های ساختاری ترکیب گیجگاهی فکی توضیح داده می شود. حفره مفصلی در مردان عمیق تر است، بنابراین مفاصل با اطمینان بیشتری ثابت می شوند و جابجایی آنها دشوارتر است. هنگام دررفتگی، سر مفصل به سمت جلو حرکت می کند. در برخی موارد، ممکن است در جهات دیگر جابجا شود: به عقب یا به پهلو.
دررفتگی بسته به علل و ماهیت آسیب، یک طرف فک یا هر دو را درگیر می کند. بنابراین، هنگام تشخیص، لازم است که از قسمت صورت جمجمه رادیوگرافی کامل انجام شود. پس از دریافت دررفتگی فک پایین، باید در اسرع وقت از متخصصان کمک بگیرید. از این گذشته، منجر به عواقب جدی می شود: ضعیف شدن دستگاه رباط-کپسولی، تغییر شکل عناصر مفصلی، تغییر در ساختار، اندازه و شکل دیسک های واقع بین مفاصل.
علل دررفتگی فک
دررفتگی فک پایین می تواند به دلیل جیغ زدن، خمیازه شدید، هنگام غذا خوردن یا استفراغ رخ دهد، یعنی در آن لحظاتی که دهان به شدت و باز می شود (تلاش برای گاز گرفتن بیش از حد یک تکه غذا می تواند همچنین باعث دررفتگی فک می شود.). عادات بد باز کردن بطری ها یا بسته ها با دندان نیز می تواند مضر باشد و فک شما را بیش از حد تحت فشار قرار دهد.
معمولی نیست که در اثر یک ضربه قوی آسیب ببیند. ورزشکاران حرفه ای - کشتی گیر و بوکسور - دررفتگی فک پایین صورت. شما می توانید با گاز گرفتن غذای خیلی سفت و سفت، به عنوان مثال، باعث جابجایی سر مفصلی شوید. برای محافظت از فک در برابر آسیب، باید از حرکات تند و تند هنگام خمیازه کشیدن و جویدن اجتناب کنید.
دررفتگی فک پایین نیز می تواند غیر ضربه ای باشد. به عنوان مثال، برخی بیماری‌ها مانند روماتیسم، نقرس، استئومیلیت، فلج اطفال، آرتریت یا آرتروز باعث شل شدن رباط‌ها و در نتیجه کاهش ارتفاع و تغییر شکل مفصل می‌شوند.
در زنان به دلیل عمق کمتر حفره مفصلی، جابجایی سر مفصل آسانتر است. بر این اساس، دررفتگی فک در آنها بسیار بیشتر از مردان رخ می دهد.
علائم دررفتگی فک
صرف نظر از نوع دررفتگی فک، چندین علامت رایج وجود دارد که به شناسایی آن کمک می کند. اینها شامل مشکل در باز و بسته کردن دهان، بیرون زدگی یا اعوجاج فک پایین نسبت به حالت عادی، مشکلات گفتاری، ترشح شدید بزاق و درد شدید در فک پایین، تابش به شقیقه است.
علاوه بر این، دررفتگی فک با درد شدید در ناحیه پاروتید و همچنین در ناحیه فک پایین همراه است. بیمار توانایی صحبت کردن را از دست می دهد زیرا نمی تواند دهان خود را ببندد. افزایش بزاق وجود دارد. بسته به نوع دررفتگی، درد ممکن است فقط یک یا هر دو طرف جمجمه را بپوشاند. تغییرات ظاهری قابل توجه در موقعیت فک پایین. می توان آن را به جلو هل داد یا کج کرد.
دررفتگی فک با معاینه خارجی قابل تشخیص است، اما برای افتراق آن از شکستگی، معاینه اشعه ایکس ضروری است.
تنظیم فک در صورت دررفتگی به تنهایی امکان پذیر نخواهد بود.لازم است در اسرع وقت با متخصصان تماس بگیرید. اما به عنوان کمک اولیه، دهان بیمار را با دستمال بپوشانید تا از ورود گرد و غبار و اجسام خارجی به داخل آن جلوگیری کنید. فک را می توان به طور موقت با بانداژ نگه داشت. استفاده از سرما به تسکین درد کمک می کند.
انواع دررفتگی فک
دررفتگی های فک پایین بر اساس معیارهای مختلفی طبقه بندی می شوند. به عنوان مثال، دررفتگی ها می توانند یک طرفه یا دو طرفه باشند:
- دو طرفه. در بیشتر موارد، دررفتگی دو طرفه رخ می دهد. در این حالت دهان فرد کاملا باز می شود و فک به سمت جلو حرکت می کند. همچنین ترشح زیاد بزاق، مشکل در بلع و صحبت کردن وجود دارد.
- تک رو. دررفتگی یک طرفه فک نادرتر است: سر تنها یک مفصل از وضعیت طبیعی خود خارج می شود، در نتیجه دهان کمی باز می شود و فک به سمت سالم حرکت می کند.
- کامل. همچنین، دررفتگی‌ها می‌توانند کامل (سطوح مفصلی تماس ندارند) و ناقص (سطوح تا حدی لمس می‌شوند).
- ناقص. دررفتگی های ناقص را سابلوکساسیون می گویند. اگر دررفتگی فک با پارگی بافت های نرم (پوست، تاندون ها، عروق خونی) همراه باشد، به آن پیچیده می گویند. وقتی هیچ شکافی وجود ندارد، از یک دررفتگی ساده صحبت می کنند. بسته به اینکه سر مفصل به جلو یا عقب جابجا شده باشد، دررفتگی ها به قدامی و خلفی تقسیم می شوند.
- آشنا. اگر دررفتگی فک پایین باعث خمیازه خمیازه خفیف یا فشار جزئی به فک شود، به آن عادتی می گویند. ویژگی های تشریحی استخوان تمپورال منجر به بروز آن می شود. دررفتگی معمولی فک پایین با یک توبرکل مفصلی صاف یا سر امکان پذیر است. اغلب زمانی که دستگاه لیگامانی مفصل ضعیف شده یا کیسه مفصلی کشیده می شود، تشخیص داده می شود. همه این عوامل منجر به این واقعیت می شود که هنگام خمیازه کشیدن یا عطسه، سر موقعیت خود را تغییر می دهد و دررفتگی معمولی ایجاد می شود.بر خلاف سایر انواع دررفتگی، می توانید خودتان با آن کنار بیایید. اما فقط مداخله جراحی به جلوگیری از جابجایی بعدی سر مفصلی کمک می کند. برای مقابله با دررفتگی معمولی، افزایش ارتفاع توبرکل مفصلی یا عمق حفره مفصلی، تقویت کپسول مفصلی انجام می شود. در برخی موارد، امکان ایجاد یک تکیه گاه اضافی برای سر مفصلی وجود دارد که به شما امکان می دهد آن را در موقعیت مورد نظر ثابت کنید.
- عقب. علت چنین دررفتگی، به طور معمول، ضربه ای است که روی چانه می افتد. فک پایین به عقب حرکت می کند. دررفتگی خلفی خطرناک است، زیرا منجر به پارگی کپسول مفصلی و آسیب به دیواره استخوانی کانال گوش می شود. در نتیجه، بیمار ممکن است خونریزی گوش را تجربه کند.
تشخیص و درمان
پزشک با انجام عکسبرداری با اشعه ایکس می تواند وجود دررفتگی را تأیید کند. پس از تشخیص، فک تغییر مکان می دهد. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
اول از همه، درمان دررفتگی فک، بازگرداندن مفصل فک به محل معمولش است. این کار باید توسط پزشک انجام شود، اما قبل از بستری شدن در بیمارستان باید اقدامات کمک های اولیه با ثابت کردن فک با دستمال انجام شود. پس از کاهش دررفتگی، یک باند بی‌حرکتی محکم روی مصدوم گذاشته می‌شود که فک را به مدت یک تا دو هفته بی‌حرکت می‌کند. در این زمان، باید غذای جامد را کنار بگذارید و به سوپ و غلات پوره شده ترجیح دهید.
کاهش دررفتگی خلفی به همین ترتیب انجام می شود، فقط انگشتان شست پشت دندان عقل قرار دارند. پس از عمل، پزشک بانداژی را اعمال می کند که باید چند هفته استفاده شود. دررفتگی معمولی را می توان با جراحی درمان کرد، اما اگر ناشی از بیماری های دیگر باشد، باید درمان شود.
دررفتگی های مزمن فک تحت بیهوشی (عمومی یا موضعی) کاهش می یابد و درمان آنها طولانی تر می شود: پوشیدن باند ثابت یا دستگاه های ارتوپدی خاص تا سه هفته طول می کشد.به طور کلی نتیجه این بیماری مطلوب است. فقط در موارد بسیار شدید، ممکن است نیاز به عمل جراحی باشد، پس از آن احتمال مشکلاتی در حرکت فک پایین وجود دارد.
در طول دوره نقاهت پس از آسیب به فک پایین، نباید غذاهای سفت و سفت بخورید. استفاده از غلات، سوپ پوره و سایر غذاهای نرم توصیه می شود. شما نمی توانید دهان خود را کاملا باز کنید، بنابراین باید خمیازه را سرکوب کنید، جیغ نکشید. دررفتگی های معمولی می تواند به دلیل وجود مقدار زیادی غذا در دهان ایجاد شود، بنابراین باید به آرامی غذا بخورید و تکه های کوچک را گاز بگیرید.
