آرتریت آرنج چیست؟
فرآیندهای التهابی می توانند در قسمت های مختلف بدن رخ دهند. شاید ناخوشایندترین آنها مواردی باشد که بر مفصل بندی استخوان ها - مفاصل تأثیر می گذارد. آرتریت با سندرم درد حاد همراه است و به طور قابل توجهی تحرک اندام ها را محدود می کند.
آرتریت آرنج التهاب مفصل آرنج است.
آرتریت آرنج مفصلی پیچیده است و از سه استخوان تشکیل شده است:
- آرنج;
- پرتو;
- شانه.
بر این اساس، به همان تعداد مفاصل ساده وجود دارد:
- بازویی (لاتین articulatio humeroradialis);
- آرنج شانه (lat. articulatio humeroulnaris);
- رادیو اولنار (lat. articulatio radioulnaris proximalis).
آرتریت در حدود 10٪ از تمام موارد درد آرنج رخ می دهد. آنها تمایل دارند به سرعت به مفاصل دیگر گسترش یابند. بنابراین مونوآرتریت به پلی آرتریت تبدیل می شود. برای تشخیص بیماری، پزشک با بیمار گفتگو می کند تا تمام جزئیات تصویر بالینی را روشن کند. معاینه با لمس انجام می شود. برای روشن شدن محل التهاب، عکسبرداری با اشعه ایکس به دو صورت مستقیم و جانبی انجام می شود. برای اطلاع از میزان التهاب، آزمایش خون می گیرند.
اگر رادیوگرافی کافی نیست، سونوگرافی انجام می شود، کامپیوتر یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود. علاوه بر این، از آترو و ترموگرافی (معاینه با تصویرگر حرارتی) استفاده می شود.همچنین می توان محتویات کیسه سینوویال را سوراخ کرد، بیوپسی بافت برای شناسایی علت بیماری. با تجزیه و تحلیل ترکیب شیمیایی محتویات استخراج شده، می توان عوامل ایجاد کننده روند التهابی را شناسایی کرد.
اشکال آرتریت آرنج:
- ادویه؛
- مزمن.
سیر بیماری و درمان های مورد استفاده برای بزرگسالان و کودکان متفاوت است. آمار بروز آرتریت به شرح زیر است: از 80 درصد افراد 65 سال و بالاتر رنج می برند. هر ششم آنها معلول می شوند. آرتریت سلی آرنج معمولاً در کودکان رخ می دهد و تقریباً 3٪ از تمام بیماری های خاص سیستم اسکلتی عضلانی را تشکیل می دهد. عوامل خطر برای بیمار شدن به ژنتیک - به دلیل وراثت (فقط در زنان) و اکتسابی تقسیم می شوند. در زنان، این بیماری ژن HLA-B27 را تحریک می کند.
در بیشتر موارد، بیماری ماهیت روماتوئیدی دارد، یعنی.e. به تدریج توسعه می یابد. با گذشت زمان، ممکن است یک عارضه بسیار جدی ظاهر شود - انقباض مفصلی ("سفت کردن، باریک شدن"). این تثبیت اجباری دست در یک موقعیت است که به دلیل زخم شدن بافت های نرم اطراف رخ می دهد. آنها انقباض را با کشش، با کمک گچ گیری و حتی عملیات درمان می کنند. روش های بهبودی بسیار دردناک هستند.
یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند آرتریت آرنج، بلغم است. اغلب یک عارضه به شکل بورسیت ایجاد می شود - التهاب کیسه دور مفصلی. پیامد آرتریت آرنج نیز می تواند آنکیلوز باشد - بی حرکتی مفصل به دلیل ادغام کامل سطوح مفصلی. این بیماری گاهی منجر به آسیب به سیستم قلبی عروقی، پوست و غشاهای مخاطی می شود.
چرا بسیاری از بیماران مراجعه به پزشک را به تعویق می اندازند؟ این به دلیل خاص بودن درد آرتریت است. آنها در صبح یا بعد از بی حرکتی طولانی دست تشدید می شوند. با ایجاد کمی آرنج بیمار، آرنج بیمار به طور قابل توجهی ناراحتی را کاهش می دهد.اغلب، زمانی که بیماری وارد مرحله حاد می شود، افراد به دنبال کمک پزشکی می روند و تحمل درد غیرممکن می شود.
طول دوره درمان بستگی به مرحله بیماری دارد که در آن تسکین روند التهابی شروع شده است. هر چه زودتر به دنبال کمک باشید، زودتر می توانید بهبود پیدا کنید. یک نوع خفیف آرتریت آرنج در عرض یک هفته، شدید - چند ماه درمان می شود.
پس از درمان، بیمار نباید از اقدامات پیشگیرانه غافل شود. اقامت در آسایشگاه های تخصصی پذیرفته می شود. اگر درد نادیده گرفته شود، درمان برای مدت نامعلومی به تعویق می افتد، سپس آرتریت آرنج نه تنها مزمن می شود، بلکه عوارض شدیدی را نیز به همراه خواهد داشت. برخی از آنها می توانند کشنده باشند.
علائم آرتریت آرنج
آرتریت آرنج با علائم زیر همراه است:
- سندرم درد ناشی از فشرده شدن ریشه های عصبی در حین تورم - آرترالژی (درد مفاصل)؛
- ضعف عمومی؛
- دردهای عضلانی;
- ناتوانی؛
- هیپرترمی (تب)؛
- تهوع;
- استفراغ؛
- ورم ناشی از مایع سینوویال اضافی در کپسول مفصلی؛
- قرمزی پوست؛
- افزایش دمای موضعی (آرنج داغ در لمس)؛
- افزایش ESR - نرخ رسوب گلبول های قرمز - و تعداد لکوسیت ها، پروتئین واکنشی c در خون؛
- سفتی مفصل.
بیشتر اوقات این علائم در زنان ظاهر می شود. مجتمع های علائم برای انواع مختلف آرتریت عملاً تفاوتی ندارند. علاوه بر علائم ذکر شده، بیمار در مورد تظاهرات بیماری های همزمان نیز نگران است.
مهم به خاطر داشته باشید! علائم آرتریت آرنج در صورت عدم درمان بدتر می شود. بیمار توانایی خود را برای کار بیشتر و بیشتر از دست می دهد و درد غیر قابل تحمل می شود. تشخیص انواع آرتریت آرنج در مراحل اولیه بیماری بسیار دشوار است. اما پس از دریافت نتایج مطالعات، پزشک معالج قادر به انتخاب موثرترین روش درمانی خواهد بود.
علل آرتریت آرنج
دلایل آرتریت آرنج به شرح زیر است:
- عفونت - باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها (آرتریت عفونی)؛
- بیماری های دستگاه گوارش؛
- دیس باکتریوز؛
- مسمومیت غذایی (اتروآرتریت)؛
- آسیب شناسی مزمن دستگاه تنفسی فوقانی (سینوزیت، فارنژیت، التهاب لوزه و غیره)؛
- اختلالات خودایمنی پس از استرس یا استرس روانی-عاطفی بزرگ؛
- واکنش های آلرژیک؛
- اختلال متابولیک؛
- آویتامینوز؛
- کلاژنوز - بیماری های بافت همبند: روماتیسم، لوپوس اریتماتوز و دیگران؛
- نقرس - یک بیماری متابولیک با رسوب بیش از حد نمک در مفاصل؛
- پسوریازیس نوعی بیماری پوستی (آرتریت پسوریاتیک) است؛
- هپاتیت ویروسی؛
- Uurthrit;
- آنتروکولیت؛
- دیابت شیرین؛
- پیلونفریت؛
- سیستیت؛
- سپسیس یک عفونت عمومی با میکروب است؛
- سل (آرتریت سلی)؛
- سرخک;
- بروسلوز منتقله از حیوانات خانگی؛
- سوزاک - التهاب چرکی دستگاه تناسلی ادراری؛
- سیفلیس؛
- ورزش بیش از حد - حرکاتی که از محدودیت های فیزیولوژیکی مفصل فراتر می روند؛
- صدمات: شکستگی، کبودی، دررفتگی، رگ به رگ شدن، پارگی تاندون، سوختگی، سرمازدگی (آرتریت تروماتیک)؛
- تومورهای بدخیم؛
- شرایط نامطلوب زندگی (شرایط غیربهداشتی، رطوبت بالا، تهویه ضعیف و غیره).
بسته به علت، آرتریت می تواند اولیه (به خودی خود ایجاد می شود) یا ثانویه (همراه با سایر بیماری ها) باشد. آرتریت چرکی آرنج نیز به اولیه و ثانویه تقسیم می شود. نوع اول به دلیل نفوذ پاتوژن های عفونی به طور مستقیم از طریق پوست شکسته به مفصل رخ می دهد. این به دلیل آسیب ممکن است.
آرتریت چرکی ثانویه به دلیل "حمله" پاتوژن ها از بافت های مجاور (ویروس ها، استرپتوکوک ها و غیره) ایجاد می شود. بیش از 100 عامل وجود دارد که باعث ایجاد آرتریت می شود. هنوز مشخص نیست که چه چیزی باعث بسیاری از انواع این بیماری می شود.
موفقیت در درمان هر بیماری تا حد زیادی با تشخیص صحیح و شناسایی علتی که باعث شروع فرآیند پاتولوژیک شده است تعیین می شود. اگر آرتریت آرنج پیامد بیماری دیگری باشد، در وهله اول باید درمان را به آن معطوف کرد.
درمان آرتریت مفصل آرنج
پزشک معالج (ارتوپد، روماتولوژیست یا آرترولوژیست) معمولاً درمان محافظه کارانه را تجویز می کند.
جراحی فقط در موارد بسیار شدید استفاده می شود. روش های درمانی زیر استفاده می شود:
- دارو درمانی؛
- روش های فیزیوتراپی: مغناطیس درمانی، آمپلی پالس، الکتروفورز، لیزر، اولتراسوند - فونوفورز، درمان پارافین و اوزوسریت؛
- ماساژ و ورزش درمانی برای فعال کردن خون رسانی و فرآیندهای متابولیک در اندام بیمار؛
- درمان جراحی.
از داروها، مسکن ها و داروهای ضدالتهاب در درجه اول تجویز می شوند.برای کاهش درد، بازو بی حرکت می شود. معمولاً کافی است آن را برای مدتی در بند نگه دارید (باند دستی). گاهی اوقات از وسایل کمکی مخصوص ارتوپدی مانند بانداژ یا پد آرنج استفاده می شود.
مسکن ها انواع مختلفی تجویز می کنند:
- استامینوفن؛
- پاراستامول؛
- Analgin;
- کپسایسین؛
- تیلنول؛
- Oxycodone;
- متادون؛
- ترامادول؛
- ایبوپروفن.
التهاب با داروهای غیر استروئیدی تسکین می یابد:
- اسید استیل سالیسیلیک؛
- Nimesulide;
- Movalis یا Meloxicam;
- پیروکسیکام؛
- Celebrex;
- Nimesil;
- ایندومتاسین.
هورمون های استروئیدی نیز التهاب را کاهش می دهند:
- هیدروکورتیزون؛
- پردنیزولون؛
- Triamcinolone;
- Kenalogue;
- Detralex.
اگر التهاب با تشکیل چرک رخ دهد، کالبد شکافی و برداشتن محتویات انجام می شود. در عین حال، ناحیه ملتهب با داروهای ضد التهابی قوی و آنتی بیوتیک ها درمان می شود.
بافت غضروف با کمک غضروف‌ها ترمیم می‌شود:
- کندرویتین سولفات;
- گلوکوزامین؛
- Condrolon;
- Structum;
- Artra.
کندروپروتکتورها در دوره های طولانی حتی پس از پایان درمان اصلی مصرف می شوند. آنها به طور قابل توجهی بازسازی سلول را تسریع می کنند. اگر آرتریت توسط یک عامل عفونی تحریک شود، درمان آنتی بیوتیکی (اتیوتروپیک) انجام می شود. علاوه بر این، محرک های ایمنی و عوامل ضد سمی تجویز می شود.
اشکال داروهای تجویز شده برای آرتریت آرنج:
- قرص (مانند دیکلوفناک)؛
- محلول های تزریقی عضلانی و داخل مفصلی (مانند کورتیکواستروئیدها)؛
- ژل (مثلا دیکلاک)؛
- کرم;
- پماد(به عنوان مثال، Bishofit، Nikoflex، Menovazin)؛
- محلول برای لوسیون (به عنوان مثال، Dimexide).
این داروها عوارض زیادی دارند، دستگاه گوارش را اضافه بار می کنند، بنابراین در کنار مصرف آنها، رعایت رژیم غذایی و تجویز داروهایی که از روند گوارشی حمایت می کنند، ضروری است. انجام تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ یا فیزیوتراپی تنها پس از رفع سندرم درد امکان پذیر است. این درمان ها برای جلوگیری از آتروفی فیبر عضلانی ضروری هستند.
مجموعه تمرینات توانبخشی معمولاً شامل تمرینات هوازی، قدرتی و حرکتی برای گروه‌های عضلانی خاص است.شنا و پیاده روی نشان داده شده است. شما همچنین می توانید از باشگاه دیدن کنید، اما فقط زیر نظر یک مربی ورزش کنید. روش های مدرن درمان آرتروز مفصل آرنج شامل استفاده از سلول های بنیادی است. این فناوری در حال توسعه و آزمایش است.
درمان های جراحی:
- آرتروسکوپی - برداشتن فرآیندها از استخوان و سایر دستکاری ها از طریق یک برش میکرو؛
- آندوپروتز - جایگزینی اجزای مفصلی با ایمپلنت؛
- arthrodesis - بی حرکتی کامل مفصل؛
- آرتولیز یا عمل ولف - برداشتن چسبندگی فیبری؛
- سینووکتومی - برداشتن سینوویوم آسیب دیده؛
- استئوتومی - برداشتن بخشی از استخوان به منظور کاهش فشار روی مفصل؛
- رزکسیون - برداشتن مفصل یا بخشی از آن؛
- آرتروپلاستی - تعویض مفصل.
هدف اصلی درمان متوقف کردن روند دیستروفی مفصل آسیب دیده است.نقش بازیابی خون رسانی طبیعی و فرآیندهای متابولیک در این امر بسیار زیاد است. در مواردی که آرتریت یک بیماری ثانویه است، به عنوان مثال. عارضه یک بیماری دیگر، درمان باید جامع باشد. بدون رهایی از علت اصلی، تمام تلاش ها برای توقف التهاب بی نتیجه خواهد بود. اگر درمان آرتریت مفصل آرنج وجود نداشته باشد، تغییرات پاتولوژیک در دست غیر قابل برگشت می شود.
با درد مداوم در ناحیه آرنج، باید در اسرع وقت با متخصص تماس بگیرید. روند التهابی که هنوز به مرحله حاد نرفته است، بسیار راحت تر و سریع تر متوقف می شود. فقط درمان به موقع می تواند از عوارض ناخوشایند و ناتوانی جلوگیری کند.
