اتومیکوز - علل، علائم و درمان

فهرست مطالب:

اتومیکوز - علل، علائم و درمان
اتومیکوز - علل، علائم و درمان
Anonim

اتومیکوز: علائم و درمان

اتومیکوزیس
اتومیکوزیس

Otomycosis یک بیماری است که توسط کپک ها و قارچ های مخمر مانند ایجاد می شود. گوش میانی و خارجی تحت تأثیر قرار می گیرد. گاهی اوقات تکثیر فرم قارچی پس از جراحی اتفاق می افتد. در ساختار کلی اوتیت میانی، اتومیکوز 18 تا 26 درصد از موارد همه عفونت ها را تشکیل می دهد. علاوه بر این، هم بزرگسالان و هم کودکان با فرکانس یکسانی رنج می برند. خطر بیماری در این واقعیت نهفته است که در مراحل اولیه توسعه تقریباً بدون علامت است. تشخیص عفونت اغلب تنها پس از بروز عوارض جدی امکان پذیر است.

اطلاعات عمومی

اطلاعات کلی
اطلاعات کلی

از لاتین، otomycosis به عنوان قارچ گوش ترجمه می شود. این بیماری مسری است. کانال گوش را تحت تاثیر قرار می دهد.

تحریک عفونت می تواند نمایندگانی از فلور بیماری زا باشد مانند:

  • Candida.
  • Rhisopus.
  • A. بخور می دهد.
  • A. flavus.
  • A. terreus.
  • A. نیجر.

عفونت می تواند هم در دوران کودکی و هم در بزرگسالی ایجاد شود. در معرض خطر افرادی هستند که در کشورهایی با آب و هوای گرم و رطوبت بالا زندگی می کنند. همچنین افرادی که شنا می کنند، اغلب از هدفون استفاده می کنند و همچنین مجبور به استفاده از سمعک در معرض خطر هستند. اتومیکوز اغلب در بیمارانی که تحت عمل جراحی ماستوئیدکتومی قرار گرفته اند تشخیص داده می شود.

اتومیکوز در 90 درصد موارد فقط یک گوش را درگیر می کند، یعنی عفونت یک طرفه است.

علل اتومیکوزیس

علل اتومیکوزیس
علل اتومیکوزیس

اتومیکوزیس به دلیل این واقعیت ایجاد می شود که فلور بیماری زا مشروط شروع به تکثیر در گوش می کند. این منجر به التهاب بافت می شود که بر وضعیت اندام شنوایی به عنوان یک کل تأثیر منفی می گذارد. گاهی علاوه بر میکروارگانیسم های قارچی، باکتری ها نیز در گوش شروع به تکثیر می کنند. این پاسخ التهابی را افزایش می دهد.

به طور معمول، قارچ هایی که باعث اتومیکوزیس می شوند همیشه روی پوست گوش وجود دارند. با این حال، رشد آنها توسط میکروارگانیسم های دیگر کنترل می شود، بنابراین آنها منجر به توسعه بیماری نمی شوند. برای اینکه فرد دچار التهاب گوش شود، شرایط خاصی لازم است که در آن میکروارگانیسم های بیماری زا احساس راحتی کنند.

عللی که می تواند منجر به بروز اتومیکوز شود:

  • آسیب به گوش که با نقض یکپارچگی پوست همراه است. به آن اغلب قطعات کوچکی توسط کودکان در مجرای گوش فرو می‌شوند.
  • هیپرهیدروزیس. این اختلال با تعریق بیش از حد در قسمت های مختلف بدن مشخص می شود. برخی افراد ترشح عرق را در ناحیه پاروتید افزایش داده اند. هیپرهیدروزیس به ویژگی های فردی بدن اشاره دارد، اما گاهی اوقات می تواند توسط اختلالات متابولیک ایجاد شود.
  • توسعه نیافتگی مجرای گوش با ماهیت مادرزادی. می تواند خیلی باریک یا خیلی انعطاف پذیر باشد. این کار تمیز کردن را دشوار می کند.
  • مصرف برخی داروها.
  • بیماری های بدن: HIV، دیابت، سل. همه این آسیب شناسی ها بر وضعیت سلامت انسان تأثیر منفی می گذارد.
  • کار در صنایع خطرناک. خطر ابتلا به اتومیکوزیس در شرایط با رطوبت بالا در اتاق های سرد و گرد و غبار است.
  • حساسیت به مواد شوینده، شامپو یا نرم کننده مو. هر گونه فرمولاسیون آرایشی می تواند پوست را تحریک کند.
  • فورونکولوز گوش و اوتیت. این بیماری ها با التهاب همراه هستند و بر وضعیت پوست تأثیر منفی می گذارند و باعث عدم تعادل میکرو فلور می شوند.
  • دسترسی به عفونت ثانویه پس از اوتیت میانی، یا پس از جراحی (ماستوئیدوتومی). هنگامی که فرآیند ماستوئید ملتهب می شود، مداخله جراحی انجام می شود. در حین اجرای آن، پزشک غارها و سلول های فرآیند ماستوئید را باز می کند، آنها را تخلیه می کند و محتویات چرکی را خارج می کند.اگر در حین عمل فلور قارچی وارد بافت گوش شود، پس از مدتی اتومیکوز ایجاد می‌شود.

هر عاملی که منجر به کاهش ایمنی شود به ایجاد اتومیکوز کمک می کند.

علائم اتومایکوز

علائم اتومیکوزیس
علائم اتومیکوزیس

علائم اتومیکوز به محل متمرکز شدن التهاب بستگی دارد:

  • اتومیکوز خارجی. بیماری با این واقعیت شروع می شود که مجرای شنوایی خارجی متورم می شود و لایه چربی محافظت کننده از آن ناپدید می شود. در این زمان، فرد شروع به احساس احتقان در گوش می کند، از داخل خارش می کند. اکثر مردم با چنین علائمی به پزشک مراجعه نمی کنند، زیرا آنها را به گوش پلاک معمول نسبت می دهند. آنها سعی می کنند خود به خود آن را خارج کنند و مجرای گوش را بیشتر و بیشتر آسیب می بینند.فلور قارچی به راحتی در این ضایعات میکروسکوپی نفوذ می کند. شروع به تکثیر فعال می کند، در نتیجه التهاب تشدید می شود. اگر خیلی شدید باشد، مجرای گوش می تواند به طور کامل مسدود شود که باعث کاهش شنوایی می شود. اتومیکوز خارجی با درد همراه است که در هنگام خوردن و آشامیدن بارزتر می شود.
  • اوتیت میانی قارچی. اوتیت میانی چرکی علت این التهاب می شود. در این مورد، عفونت قارچی به عنوان یک عارضه عمل می کند. وضعیت سلامتی بیمار مختل می شود، گوش بسیار درد می کند، محتوای پاتولوژیک از آن خارج می شود. شنوایی بدتر می شود، صداها در گوش ظاهر می شوند.
  • میرنگیت قارچی. این بیماری با گسترش عفونت به پرده گوش مشخص می شود. فرد از کم شنوایی شکایت دارد. این به این دلیل است که پرده گوش نمی تواند حرکات طبیعی نوسانی انجام دهد.
  • اتومیکوز بعد از جراحیعلت التهاب، مداخله جراحی بر روی گوش، به عنوان مثال، ماستوئیدکتومی یا تمپانوپلاستی است. پس از انجام آنها، استفاده از پانسمان برای مدت طولانی ضروری است. برای ضد عفونی از آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها استفاده می شود که با باند آغشته می شوند. این منجر به این واقعیت می شود که میکرو فلور طبیعی گوش مختل می شود. این بیماری با افزایش درد و افزایش ترشحات پاتولوژیک خود را نشان می دهد.

بسته به اینکه کدام میکروارگانیسم باعث تحریک اتومیکوز شده است، علائم التهاب متفاوت خواهد بود:

  • ترشحات گوش هنگام تولید مثل A. niger به رنگ تیره است.
  • ترشحات گوش به رنگ زرد تیره در می آید اگر بیماری توسط قارچی از جنس A. flavus ایجاد شده باشد.
  • اگر بیماری توسط قارچ های جنس کاندیدا تحریک شود، ترشحات دارای قوام کشک هستند. گوش با پوسته های سفید پوشیده شده است که ابتدا فقط در مجرای گوش قابل مشاهده است و سپس به قسمت خارجی گوش گسترش می یابد و از آن فراتر می رود و می تواند ناحیه رشد مو را بگیرد.این بیماری در تظاهرات خود شبیه اگزمای گریان است.

خطرناک ترین قارچ ها نمایندگان جنس Mucor هستند. آنها متعلق به قالب هایی هستند که به سرعت نه تنها گوش، بلکه نازوفارنکس را نیز پر می کنند. بیمار از سرگیجه و سردردهای شدید رنج می برد. عوارض چنین عفونتی می تواند بسیار شدید باشد. دمای بدن تا سطح تب افزایش می یابد، ترومبوز شبکیه ایجاد می شود. در چنین شرایطی، خطر از دست دادن بینایی وجود دارد.

انواع و مراحل اتومیکوز

انواع و مراحل اتومیکوزیس
انواع و مراحل اتومیکوزیس

اتومیکوز می تواند از انواع زیر باشد:

  • خارجی. این شکل از اتومیکوز بیشتر از بقیه تشخیص داده می شود - در 20-50٪ موارد.
  • Mycotic.
  • میرنگیت قارچی. شکست قسمت میانی گوش در 10 درصد موارد مشاهده می شود.
  • پس از عمل.

بسته به ویژگی های سیر بیماری، چندین مرحله از توسعه اتومیکوز تشخیص داده می شود:

  • مرحله پیش سازهای التهاب. در این دوره، فرد ممکن است دچار احتقان در گوش شود. هیچ نشانه دیگری از بیماری وجود ندارد.
  • مرحله حاد بیماری. مدت مرحله حاد بیش از یک ماه نیست. اگر در این دوره نمی‌توان با بیماری کنار آمد، به مرحله تحت حاد می‌رود که از یک ماه تا شش ماه طول می‌کشد.
  • مرحله مزمن. التهاب علائم واضحی ایجاد نمی کند، اما به طور کامل از بین نمی رود. مرحله مزمن بیماری از شش ماه یا بیشتر طول می کشد.

اتومیکوزیس در کودکان

اتومایکوزیس در کودکان
اتومایکوزیس در کودکان

بر هم خوردن تعادل طبیعی میکرو فلور گوش و کاهش ایمنی منجر به این واقعیت می شود که کودک به اتومیکوزیس مبتلا می شود. علاوه بر این، کودکان بیشتر از بزرگسالان از این بیماری رنج می برند. خطر در تشخیص اشتباه است که مستلزم درمان غیر منطقی است. این امر توسعه سوپر عفونت را تهدید می کند، که مقابله با آن دشوارتر از یک بیماری قارچی معمولی خواهد بود.

غیر معمول نیست که عفونت قارچی گوش در کودکان به عارضه یک بیماری قبلی مانند اوتیت میانی تبدیل شود. در سنین بالاتر پیش دبستانی و مدرسه، اتومیکوز کپک شایع تر است. نوزادان عمدتاً مبتلا به اتومیکوز کاندیدیایی تشخیص داده می شوند.

تحریک التهاب قارچی می تواند عواملی مانند: باشد

  • انجام پرتودرمانی یا درمان سیتواستاتیک.
  • استفاده از کورتیکواستروئیدهای موضعی.
  • استفاده از آنتی بیوتیک های وسیع الطیف.

علائم اتومیکوزیس در کودکان متفاوت است و به شدت التهاب بستگی دارد.

از جمله آنها عبارتند از:

  • احتقان گوش.
  • ترشحات چرکی از گوش.
  • خارش در کانال گوش.
  • سردرد.
  • افزایش دمای بدن.
  • خیساندن پوست مجرای گوش.
  • گوش درد.

دوره های بهبودی با دوره های تشدید جایگزین می شوند. این زمانی اتفاق می افتد که درمان به درستی انتخاب نشده باشد یا به طور کلی وجود نداشته باشد و بیماری مزمن شود. به عنوان یک قاعده، همه علائم در کودکان بیشتر از بزرگسالان است.

تشخیص اتومیکوز

تشخیص اتومیکوز
تشخیص اتومیکوز

برای تشخیص اتومیکوز، پزشک ممکن است انواع معاینات زیر را برای بیمار تجویز کند:

  • معاینه آندوسکوپی.
  • تجزیه و تحلیل قارچ شناسی.
  • قرار گرفتن در معرض.
  • تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی.

با اتومیکوز، مجرای گوش تنگ می شود، بسیار متورم می شود، ترشح مایع از آن خارج می شود. در ترشحات، شما می توانید تجمع میسلیوم را مشاهده کنید، اما فقط با بزرگنمایی چندگانه. انجام آزمایشات به شما امکان می دهد نوع قارچ را تعیین کنید و همچنین داروهایی را برای از بین بردن آن انتخاب کنید.

گاهی اوقات علاوه بر میکروارگانیسم های قارچی، فلور میکروبی نیز در مواد جمع آوری شده یافت می شود. در این مورد، درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک است.

علاوه بر اقدامات تشخیصی عمومی، ممکن است به بیمار انواع معایناتی مانند: نشان داده شود.

  • شنوایی سنجی (آستانه و ساده). در یک معاینه ساده، پزشک عبارات مختلفی را تلفظ می کند که در فاصله ۶ متری از بیمار قرار دارد.بیمار باید این عبارات را تکرار کند. شنوایی سنجی آستانه شامل ارزیابی شنوایی با استفاده از تجهیزات ویژه است. برای بیمار هدفونی قرار می‌دهند که در آن صداهایی با صداها و فرکانس‌های مختلف می‌شنود. در صداهای خاص، شخص باید یک دکمه را فشار دهد. این اجازه می دهد تا شنوایی بیمار ارزیابی شود.
  • امپدانس سنجی آکوستیک. این مطالعه به شما امکان می دهد تا تحرک پرده گوش را تحت تأثیر امواج صوتی و فشارهای مختلف ارزیابی کنید. برای این روش، یک درج مخصوص با یک پروب در گوش قرار داده می شود.
  • انتشار آکوستیک. این آزمایش شنوایی کودک را ارزیابی می کند. یک پروب به داخل کانال گوش وارد می شود که مجهز به میکروفون و دستگاه ضبط است. فرد در حین تشخیص صدای کلیک را می شنود. بر اساس ارتعاشات غشای تمپان، نموداری ساخته شده است که به شما امکان می دهد تغییرات شنوایی را در صورت وجود تشخیص دهید.
  • بررسی باز بودن لوله شنوایی با دمیدن. هیچ تجهیزات تخصصی برای تشخیص لازم نیست.
  • ارزیابی شنوایی با استفاده از چنگال تنظیم. فرد صداهایی با فرکانس های مختلف می شنود. این مطالعه به شما امکان می دهد تا عملکرد هدایت صدا و درک صدا را ارزیابی کنید.

درمان otomycosis

درمان اتومیکوز
درمان اتومیکوز

بر اساس داده های تشخیصی به دست آمده، پزشک یک رژیم درمانی برای اتومیکوز ترسیم می کند. ابتدا باید کانال گوش را با مواد ضد عفونی کننده درمان کنید و پس از آن مواد ضد قارچی به آن تزریق می شود. پزشک درمان را در مطب انجام می دهد و همچنین توصیه هایی برای درمان در خانه ارائه می دهد. ممکن است برای بیمار قطره، پماد، دارو برای تجویز خوراکی تجویز شود. یک رژیم درمانی جامع به شما امکان می دهد به سرعت با عفونت کنار بیایید.

برای رفع التهاب و تسریع در بازسازی بافت می توان فیزیوتراپی را برای بیمار تجویز کرد. این موارد عبارتند از: UHF EP، اندوکتومتری، اولترافورز با پردنیزولون یا هیدروکورتیزون.این کورتیکواستروئیدها به شما این امکان را می دهند که به سرعت درد را از بین ببرید، از تکثیر فلور قارچی جلوگیری کنید و التهاب را تسکین دهید.

داروهایی که می توان برای بیماران مبتلا به اتومیکوز تجویز کرد:

  • ضد قارچ.
  • آنتی بیوتیک.
  • پماد برای از بین بردن فلور قارچی.
  • قطره گوش که علائم ناخوشایند را متوقف می کند.
  • قرص با فعالیت ضد قارچی.

بهداشت گوش

بهداشت گوش
بهداشت گوش

صرف نظر از اینکه چه درمانی برای فرد تجویز شده است، ابتدا باید مجرای گوش را از تمام ترشحات، پوسته ها، گوگرد و سایر آلاینده ها به طور کامل تمیز کنید. برای این کار از پراکسید هیدروژن، مارامیستین یا اسید بوریک استفاده کنید. برای این منظور ترشحات را با دقت خارج کنید و از یک سواب پنبه ای استفاده کنید.

پاکسازی گوش باید هر بار قبل از وارد کردن دارو به کانال گوش انجام شود.

در بیماری اتومیکوز، گوش گرم یا شسته نمی شود. هم آب و هم گرما باعث تولید مثل فلور قارچی می شوند. وقتی فردی حمام یا دوش می گیرد، مجرای گوش باید با پنبه پوشانده شود. بهداشت گوش طبق قوانین یکسانی برای کودکان و بزرگسالان انجام می شود. دوز دقیق دارو و روش استفاده از داروها باید با متخصص گوش و حلق و بینی بررسی شود.

دارو

داروها برای درمان اتومیکوز پس از مشخص شدن علت التهاب و شناسایی عامل بیماری انتخاب می شوند. به عنوان یک قاعده، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. بستری شدن در بیمارستان به ندرت مورد نیاز است، فقط در موارد شدید. میانگین مدت درمان 1-2 هفته است. اساس درمان ضد قارچ های خوراکی است.

درمان موضعی گوش با استفاده از محلول ها، پمادها، کرم ها و قطره ها انجام می شود. در صورت لزوم، پزشک داروهای ضد باکتری برای بیمار تجویز می کند. برای افزایش ایمنی، مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی ممکن است نشان داده شود.اگر بیمار علائم آلرژی داشته باشد، یک دوره آنتی هیستامین برای او تجویز می شود.

وقتی درمان سرپایی با شکست مواجه شد، بیمار در بیمارستان بستری می شود. جراحی را می توان در بیمارستان انجام داد.

راه حل

کاندی بیوتیک
کاندی بیوتیک

محلول های شفابخش برای درمان گوش استفاده می شود. استفاده از آنها به شما امکان می دهد التهاب را از بین ببرید و همچنین با عفونت قارچی مقابله کنید.

موثرترین و رایج ترین راه حل های تجویز شده عبارتند از:

  • Candibiotic. این دارو برای تسکین التهاب، از بین بردن فلور قارچی و از بین بردن پدیده های آلرژیک به داخل کانال گوش تزریق می شود. استفاده از آن می تواند شدت درد را کاهش دهد. محلول 3-4 بار در روز، 4-5 قطره به داخل کانال گوش تزریق می شود. پس از 3-5 روز، بیمار متوجه بهبودی خواهد شد.دوره می تواند از یک هفته تا 10 روز طول بکشد. آنالوگ Candibiotic داروی Anuran است.
  • Nitrofungin 1%. این محلول دارای اثر ضد قارچی بارز است. بوی الکل می دهد. ابتدا محلول را روی پشم پنبه ای که در یک سواب پیچانده شده است، اعمال می شود و سپس در مجرای گوش قرار می دهد. پنبه را به مدت 2 ساعت در آن بگذارید. شما باید این روش را 3 بار در روز انجام دهید. درمان ممکن است طولانی شود. بعد از اینکه بیمار تمام علائم بیماری را پشت سر گذاشت تکمیل می شود.
  • Clotrimazole. این محلول برای درمان عفونت قارچی استفاده می شود. این بر علیه اکثر نمایندگان فلور قارچی عمل می کند. این دارو روی یک سواب پنبه ای اعمال می شود و پس از آن در کانال گوش قرار می گیرد. تامپون را به مدت 2-3 ساعت در گوش نگه دارید. این روش 3 بار در روز تکرار می شود. دوره درمان باید یک ماه طول بکشد.

پماد

پمادهای زیادی برای درمان اتومیکوزیس وجود دارد. آنها به صورت خارجی استفاده می شوند.

موثرترین داروها عبارتند از:

  1. Pimafucort. این یک پماد با عملکرد پیچیده است. استفاده از آن به شما امکان می دهد نه تنها میکرو فلور قارچی، بلکه باکتری ها را نیز از بین ببرید. Pimafukort همچنین دارای اثر ضد التهابی برجسته است. این پماد روی پشم پنبه اعمال می شود، در یک سواب پیچانده می شود و سپس در مجرای گوش قرار می گیرد. این مراحل را ۲ تا ۴ بار در روز تکرار کنید.
  2. Lamisil. این پماد اثر ضد قارچی مشخصی دارد. این دارو علیه اکثر نمایندگان فلور بیماری زا فعال است که می تواند باعث التهاب در گوش شود. این نه تنها برای درمان اتومیکوز، بلکه برای درمان عفونت قارچی غشاهای مخاطی، پوست و ناخن ها نیز استفاده می شود. تجویز دارو برای زنان شیرده و زنان در موقعیت ممنوع است. این ممنوعیت به این دلیل است که مواد فعال دارو می توانند به شیر مادر نفوذ کنند. Lamisil برای درمان otomycosis و همچنین Pimafucort استفاده می شود.
  3. پماد نیستاتین. این دارو اثر ضد قارچی مشخصی دارد.این بسیار سریع نمایندگان جنس کاندیدا را از بین می برد. پماد را مستقیماً روی ناحیه آسیب دیده بمالید. آن را در یک لایه نازک بمالید. این روش را 2 بار در روز انجام دهید. دوره درمان یک هفته است، اما می تواند توسط پزشک تا 10 روز افزایش یابد.

ویدئو: عالی زندگی کنید! قارچ ووش

پیش بینی و پیشگیری

به عنوان یک قاعده، درمان ضد قارچی به شما امکان می دهد تا به سرعت و به طور کامل با عفونت قارچی مقابله کنید. عود بیماری تنها در صورتی ممکن است اتفاق بیفتد که ایمنی فرد کاهش یافته باشد یا توصیه های پزشکی را رعایت نکند.

برای جلوگیری از ابتلا به این بیماری باید هنگام استحمام از وارد شدن آب به گوش خود اجتناب کنید، در پاکسازی گوگرد غیرت نکنید. باید فقط از قسمت قابل مشاهده کانال گوش خارج شود. این کار از عود بیماری جلوگیری می کند.

توصیه شده: