ائوزینوفیلی - علل، علائم و درمان

فهرست مطالب:

ائوزینوفیلی - علل، علائم و درمان
ائوزینوفیلی - علل، علائم و درمان
Anonim

ائوزینوفیلی: چیست و چگونه آن را درمان کنیم؟

ائوزینوفیلی
ائوزینوفیلی

ائوزینوفیلی نشان دهنده بیماری های مختلف است. این سندرم هماتولوژیک می تواند در هر سنی ایجاد شود. در کودکان، ائوزینوفیلی حتی بیشتر از بزرگسالان تشخیص داده می شود. ائوزینوفیلی می تواند نشانه آلرژی، آلودگی انگلی، بیماری عفونی باشد.

ائوزینوفیل ها سلول های خونی از گروه لکوسیت ها هستند. ائوزینوفیل ها به دلیل رنگ صورتی سیتوپلاسم نام خود را گرفتند. پس از افزودن ائوزین رنگ به نمونه خون، چنین سایه ای به دست می آورد. در نتیجه، ائوزینوفیل ها هنگام بررسی یک اسمیر خون زیر میکروسکوپ کاملاً قابل مشاهده می شوند.با بزرگنمایی چندگانه، می توانید متوجه شوید که این سلول ها شبیه آمیب های کوچکی هستند که می توانند از بستر عروقی خارج شده و در مناطق التهابی تجمع پیدا کنند. ائوزینوفیل‌ها در خون بیش از یک ساعت نمی‌گذرند و پس از آن به بافت‌ها نفوذ می‌کنند.

وظایف اصلی ائوزینوفیل ها عبارتند از:

  • فعال شدن ایمنی ضد انگلی با تخریب غشای سلولی کرم ها. ائوزینوفیل ها حساسیت گیرنده ها به ایمونوگلوبولین E را افزایش می دهند.
  • تحریک انتشار و تجمع واسطه های التهابی.
  • جذب و اتصال واسطه های التهابی.
  • جذب برخی از ذرات کوچک مانند قطعات غشای سلولی انگل ها و باکتری ها، جذب ذرات ویروس. برای این خاصیت، ائوزینوفیل ها میکروفاژ نامیده می شوند.

مقادیر ائوزینوفیل طبیعی

مقادیر عادی
مقادیر عادی

به طور معمول، بیش از 5٪ ائوزینوفیل از تعداد کل لکوسیت ها در خون وجود ندارد. مقدار مطلق ائوزینوفیل ها نباید از 310 در هر میلی لیتر خون تجاوز کند. اگر فردی سالم باشد، تعداد نسبی ائوزینوفیل ها در او محاسبه می شود. در صورت وجود انحراف به مقدار مطلق مراجعه کنید. ائوزینوفیلی با بیش از 0.4109/l برای بزرگسالان نشان داده می شود. در دوران کودکی، ائوزینوفیلی زمانی تشخیص داده می شود که مقادیر آنها از 0.7109/l. تجاوز کند.

تعداد ائوزینوفیل ها می تواند بسته به زمان روز در نوسان باشد که تا حد زیادی با فعالیت غدد فوق کلیوی تعیین می شود. بنابراین، در صبح، سطح ائوزینوفیل ها را می توان 15٪ نسبت به نرمال افزایش داد. اگر در نیمه اول شب از یک بیمار برای تحقیق خون بگیرید، این رقم 30% از مقادیر طبیعی بیشتر خواهد شد.

بنابراین، برای به دست آوردن مطمئن ترین نتیجه، روش اهدای خون برای تجزیه و تحلیل نیاز به رعایت تعدادی از قوانین دارد:

  • روش در صبح انجام می شود.
  • برای 8-11 ساعت قبل از آزمایش، باید غذا خوردن را متوقف کنید.
  • الکل و غذاهای شیرین باید 1 روز قبل از عمل حذف شوند.

حتما این واقعیت را در نظر بگیرید که در هنگام خونریزی قاعدگی، سطح ائوزینوفیل در خون افزایش می یابد، زیرا استروژن بلوغ این سلول های خونی را تحریک می کند. پس از تخمک گذاری و تا پایان سیکل، برعکس، سطح ائوزینوفیل ها کاهش می یابد.

در دوران کودکی، ائوزینوفیل های طبیعی با بزرگسالان متفاوت است:

  • 14 روز اول زندگی کودک - 1-6٪ ائوزینوفیل در خون.
  • بعد از 15 روز و تا یک سال - 1-5٪ ائوزینوفیل در خون.
  • از یک و نیم تا یک سال - 1-7%.
  • از 1 تا 5 سال - 1-6%.
  • در سن 5 سالگی، ائوزینوفیل ها برابر با هنجار یک بزرگسال است - 1-5%.

علل ائوزینوفیلی

علل ائوزینوفیلی
علل ائوزینوفیلی

وقتی سطح ائوزینوفیل در خون از 700 سلول در هر میلی لیتر خون فراتر رفت نگران باشید.

3 درجه ائوزینوفیلی شناسایی شد:

  • ائوزینوفیلی خفیف. سطح ائوزینوفیل در خون 10% است.
  • ائوزینوفیلی با شدت متوسط. سطح ائوزینوفیل در خون از 11 تا 15 درصد است.
  • ائوزینوفیلی شدید. در این مورد، مازاد 15 درصد یا بیشتر است.

آگاه باشید که گاهی اوقات تشخیص ممکن است اشتباه باشد. در طول استفاده از رنگ ائوزین، نه تنها ائوزینوفیل ها رنگ صورتی به دست می آورند، بلکه آخال های دانه ای موجود در نوتروفیل ها را نیز به دست می آورند. در این حالت، سطح نوتروفیل ها کاهش می یابد و ائوزینوفیل ها افزایش می یابد.در این صورت هرگونه علائم پاتولوژیک در فرد وجود ندارد. پس از دریافت چنین داده‌هایی، انجام آزمایش خون دوم ضروری است.

تنش آلرژیک بدن همیشه منجر به افزایش سطح ائوزینوفیل در خون می شود.

این ممکن است در موارد زیر رخ دهد:

  • واکنش آلرژیک فوری: تب یونجه، آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک، کهیر.
  • واکنش آلرژیک به داروها، بیماری سرمی.
  • رینیت با ماهیت آلرژیک.
  • ضایعات پوستی آلرژیک (درماتیت، اگزما، پمفیگوس ولگاریس).
  • آلودگی به کرم.
  • عفونت انگلی: آمیبیاز، توکسوپلاسموز، کلامیدیا.
  • بیماری های خودایمنی: SLE، آرتریت روماتوئید، پری آرتریت ندوزا.
  • بیماری های دستگاه تنفسی: آسم برونش، سارکوئیدوز، پلورزی ائوزینوفیلیک، بیماری لوفلر، هیستیوسیتوز.
  • اختلالات گوارشی: گاستریت ائوزینوفیلیک و کولیت.
  • سرطان خون: لنفوم و بیماری هوچکین.
  • نئوپلاسم های بدخیم.

نفوذ انگل ها به بدن بیشتر از سایر علل منجر به ایجاد ائوزینوفیلی می شود. این مشکل برای اطفال مرتبط است. از جمله این بیماری ها می توان به آسکاریازیس، اپیستورکیازیس، ژیاردیازیس، آمیبیاز، تریچینوزیس و … اشاره کرد که بدن با افزایش سطح ائوزینوفیل ها به وجود موجودات خارجی در آن واکنش نشان می دهد. علاوه بر این، هم در طول مهاجرت انگل ها و هم پس از رسیدن فرد به بلوغ، یک جهش وجود خواهد داشت.

علت افزایش سطح ائوزینوفیل خون که در رتبه دوم قرار دارد، واکنش آلرژیک بدن است. و علت آلرژی مهم نیست. این می تواند در مواد شیمیایی خانگی، داروها، مواد غذایی، هوای استنشاقی اشباع شده با گرد و غبار و غیره رخ دهد.بنابراین بلافاصله پس از ورود ماده حساسیت زا به بدن، سطح ائوزینوفیل در خون افزایش می یابد.

شرایط آلرژیک همراه با ائوزینوفیلی: آسم برونش، گرده افشانی، دیاتز در دوران کودکی، کهیر، رینیت آلرژیک، آلرژی دارویی.

ضایعات پوستی شامل پسوریازیس، عفونت تبخال، نورودرماتیت و اگزما است.

خطر ابتلا به ائوزینوفیلی در اثر مصرف برخی داروها وجود دارد. این داروها شامل آسپرین، یوفیلین، بتابلوکرها، عوامل هورمونی، پاپاورین، دیمدرول، داروهایی برای درمان سل و کاهش فشار خون هستند.

ائوزینوفیلی نشانگر تومورهای بدخیم در بدن است. این موارد شامل وجود متاستاز در حفره شکمی و در پلورا، تومور ویلمز، ضایعات سرطانی درم و غده تیروئید است. همچنین در صورت تاثیر تومور بر مغز استخوان، تولید ائوزینوفیل مختل خواهد شد. خطر در این طرح لوسمی میلوئید، لوسمی ائوزینوفیلیک، پلی سیتمی ورا و … می باشد.

علاوه بر همه دلایلی که در بالا ذکر شد، عمل پیوند عضو منجر به جهش ائوزینوفیل در خون می شود. ائوزینوفیلی یکی از علائم دفع مواد خارجی است.

ائوزینوفیلی در پس زمینه کمبود منیزیم در بدن و پس از تابش آن ایجاد می شود. همچنین اگر فرد تحت عمل دیالیز صفاقی قرار گیرد، سطح ائوزینوفیل‌ها در خون کاهش می‌یابد.

علائم ائوزینوفیلی

علائم ائوزینوفیلی
علائم ائوزینوفیلی

ائوزینوفیلی یک بیماری مستقل نیست، بلکه تنها نتیجه یک آسیب شناسی خاص است. بنابراین، او هیچ علائمی از خود ندارد. با این حال، فرد باید روی علائم خاصی تمرکز کند تا بفهمد که در حال ابتلا به اختلال خاصی در بدن است و زمان مراجعه به پزشک فرا رسیده است.

ائوزینوفیلی اغلب با تهاجمات انگلی همراه است، علائم رایج مشکل عبارتند از:

  • افزایش اندازه غدد لنفاوی، طحال و کبد.
  • لاغری.
  • کم خونی.
  • افزایش دمای بدن تا مقادیر زیر تب.
  • درد در عضلات.
  • ضعف فزاینده.
  • عدم تمایل به مصرف غذا.
  • سرفه خشک و بثورات پوستی.

همه این علائم به این دلیل ایجاد می شوند که انگل ها سمومی را آزاد می کنند که وارد جریان خون شده و میزبان را مسموم می کند. تقریباً همه بیماران از اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شکایت دارند.

هنگامی که بدن واکنش آلرژیک نشان می دهد، بیمار دچار بثورات پوستی می شود، ممکن است تاول ایجاد شود. در موارد شدید، فروپاشی، کاهش شدید فشار خون، حالت شوک ممکن است.

بیماری های دستگاه گوارش همراه با ائوزینوفیلی در انواع اختلالات سوء هاضمه، استفراغ، اسهال، دردهای شکمی، ظاهر شدن خون در مدفوع و غیره بروز می کند.در عین حال، فرد باید درک کند که چنین علائمی به دلیل افزایش سطح ائوزینوفیل در خون رخ نمی دهد. به دلیل بیماری زمینه ای ایجاد می شود.

سرطان های ائوزینوفیلیک با علائمی مانند تورم غدد لنفاوی، دمای بدن بالا یا کمی افزایش یافته، درد ماهیچه ها و مفاصل و عفونت های مکرر نشان داده می شوند.

ائوزینوفیلی اندام های فردی مشخص است، اما به عنوان یک آسیب شناسی مستقل، بسیار به ندرت ایجاد می شود. اگر این اتفاق بیفتد، بافت ریه اغلب در ناحیه آسیب دیده است. ائوزینوفیلی ریوی ممکن است همراه با واسکولیت ائوزینوفیلیک، پنومونی، گرانولوماتوز ظاهر شود.

شایع ترین شکل ائوزینوفیلی مستقل، سندرم لوفلر است. دلایل توسعه آن هنوز برای علم ناشناخته است. این بیماری پیش آگهی مطلوبی دارد که با سرفه و افزایش جزئی دمای بدن همراه است. در ریه ها، تجمع ائوزینوفیل ها یافت می شود که بعداً خود به خود ناپدید می شوند.

افرادی که در کشورهایی که در نزدیکی خط استوا زندگی می کنند، مبتلا به ائوزینوفیلی گرمسیری تشخیص داده می شوند. با این بیماری، ارتشاح در ریه ها نیز تشکیل می شود. این فرض وجود دارد که این آسیب شناسی ماهیت عفونی دارد، زیرا دارای یک دوره مواج با دوره های تشدید و آرامش است. با این حال، درمان کامل چنین بیمارانی امکان پذیر است.

علاوه بر بافت ریه، ارتشاح ائوزینوفیلیک می تواند در بافت عضلانی ایجاد شود. میوکارد به محلی سازی خطرناک تبدیل می شود. این آسیب شناسی منجر به کاهش حفره های قلب و ایجاد نارسایی قلبی می شود.

درمان ائوزینوفیلی

درمان ائوزینوفیلی
درمان ائوزینوفیلی

ائوزینوفیلی، به عنوان یک بیماری مستقل، درمان منطقی ندارد، زیرا نتیجه یک یا آن اختلال در بدن است. اگر افزایش سطح ائوزینوفیل ها با تهاجم انگلی همراه باشد، برای بیمار داروهای ضد کرم تجویز می شود.مکمل درمان با مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، داروهای حساسیت زدا (Fenkarol، Pipolfen) ضروری است. اگر بیمار کم خونی داشته باشد، داروهای حاوی آهن برای او تجویز می شود.

واکنش های آلرژیک بدن با مصرف آنتی هیستامین ها از بین می رود. این می تواند کلاریتین، فنکارول، سوپراستین، زیرتک و غیره باشد. یک آلرژی شدید نیاز به تجویز داروهای هورمونی دارد، به موازات بیمار، درمان تزریق انجام می شود. اگر بثورات روی پوست ظاهر شود، توصیه می شود از پمادها و کرم هایی با اثر آنتی هیستامین (Advantan، Elidel و غیره) استفاده کنید. برای کاهش پاسخ التهابی، به بیماران جاذب خوراکی تجویز می شود.

وجود یک فرآیند انکولوژیک مستلزم مشاوره با متخصص انکولوژیست است. بیماران سیتواستاتیک، داروهای هورمونی، سرکوب کننده های ایمنی تجویز می شوند. بسته به نوع تومور و سلامت بیمار، از رژیم های درمانی استاندارد استفاده می شود.

بنابراین، ائوزینوفیلی یک علامت هماتولوژیک است که می تواند هم عفونت های خفیف و واکنش های آلرژیک و هم پاتولوژی های شدیدی را نشان دهد که زندگی انسان را تهدید می کند. بنابراین، افزایش سطح ائوزینوفیل در خون را نباید نادیده گرفت.

توصیه شده: