کاهش شنوایی حسی (نوریت آکوستیک) - چیست؟ روش های درمانی

فهرست مطالب:

کاهش شنوایی حسی (نوریت آکوستیک) - چیست؟ روش های درمانی
کاهش شنوایی حسی (نوریت آکوستیک) - چیست؟ روش های درمانی
Anonim

کاهش شنوایی حسی

اگر سمعک شخصی دچار اختلال شود، او قادر به درک صداهای دنیای اطراف خود به طور عادی نیست. کم شنوایی حسی عصبی یکی از شایع ترین علل کم شنوایی است (حدود 75 درصد از کل موارد کم شنوایی). این بیماری منجر به آسیب به عصب شنوایی می شود. اغلب شنوایی قابل بازیابی نیست.

آناتومی عصب شنوایی

آناتومی عصب شنوایی
آناتومی عصب شنوایی

عصب شنوایی متعلق به جفت هشتم اعصاب جمجمه است.

ویژگی های ایجاد کم شنوایی حسی عصبی و ارتباط آنها با آناتومی عصب شنوایی را می توان در لحظاتی مانند: ردیابی کرد.

  • عصب شنوایی دارای ساختار فیبری است که توسط شبکه های رشته های عصبی نشان داده می شود. آنها به طور نابرابر توزیع شده اند. در امتداد لبه تنه الیافی وجود دارد که وظیفه انتقال صداهای با فرکانس پایین را بر عهده دارند. فیبرهایی که در مرکز قرار دارند صداهای با صدای بلند را منتقل می کنند. بنابراین، با کاهش شنوایی حسی-عصبی، در وهله اول، فرد تشخیص دقیق صداهای پایین را متوقف می کند.
  • از آنجایی که بخش دهلیزی عصب هشتم جمجمه ای همراه با جفت شنوایی قرار می گیرد، افراد اغلب در هنگام بروز کم شنوایی حسی عصبی از سرگیجه، حالت تهوع و تعادل ضعیف رنج می برند.
  • در مراحل اولیه توسعه پاتولوژی، ناشنوایی کامل مشاهده نمی شود، زیرا تنه عصب به تدریج آسیب می بیند.
  • اگر عصب شنوایی برای مدت طولانی از کمبود اکسیژن رنج می برد، شروع به مرگ می کند. این باعث می شود که ناشنوایی برگشت ناپذیر باشد.

زمانی که کم شنوایی حسی عصبی بخشی از عصب شنوایی را که خارج از مغز است تحت تأثیر قرار می دهد. بنابراین، یک فرد اغلب در یک گوش ناشنوا می شود. اگرچه گاهی اوقات فرآیند پاتولوژیک از دو طرف به طور همزمان ایجاد می شود.

طبقه بندی بیماری

طبقه بندی بیماری
طبقه بندی بیماری

بسته به غلظت فرآیند پاتولوژیک، انواع کم شنوایی حسی عصبی زیر متمایز می شود:

  • ضایعه یک طرفه (شایع ترین).
  • پاتولوژی دوطرفه. به نوبه خود می تواند متقارن و نامتقارن باشد. با یک ضایعه متقارن، هر دو گوش شروع به درک صداها به همان اندازه ضعیف می کنند. با کم شنوایی نامتقارن، اختلال شنوایی دارای درجه متفاوتی از شدت است.

بسته به سرعت پیشرفت بیماری، انواع زیر متمایز می شود:

  • کاهش شنوایی ناگهانی که در طی 12 ساعت ایجاد می شود. علائم ممکن است به مدت 14 تا 21 روز ادامه داشته باشد.
  • کم شنوایی حاد که در عرض 3 روز ایجاد می شود. حداکثر مدت آن 5 هفته است.
  • کم شنوایی تحت حاد که طی ۷ تا ۲۱ روز ایجاد می شود. علائم بیماری برای 1-3 ماه باقی می ماند.
  • کم شنوایی مزمن که در 1-3 هفته ایجاد می شود و بیش از 3 ماه طول می کشد. گاهی اوقات شنوایی قابل بازیابی نیست.

درجات کم شنوایی حسی عصبی

درجات کم شنوایی حسی عصبی
درجات کم شنوایی حسی عصبی

بسته به فرکانس صداهایی که فرد می تواند درک کند، درجات کاهش شنوایی متفاوت است:

  1. از 25 تا 39 دسی بل - 1 درجه کاهش شنوایی.
  2. از ۴۰ تا ۵۴ دسی بل - درجه دوم کاهش شنوایی.
  3. از 55 تا 69 دسی بل - درجه 3 کم شنوایی.
  4. از 70 تا 89 دسی بل - درجه 4 کم شنوایی.
  5. بیش از 90 دسی بل - ناشنوایی کامل. فرد اصلاً گفتار نمی شنود.

علل کم شنوایی حسی عصبی

علل کم شنوایی حسی عصبی
علل کم شنوایی حسی عصبی

با کاهش شنوایی حسی عصبی، عصب همیشه تغذیه کمتری دریافت می کند و توسط برخی ساختارها، به عنوان مثال، بافت های ادماتیک، تومور در حال رشد و غیره تحت فشار قرار می گیرد.

چنین تخلفاتی ممکن است به دلایل زیر باشد:

  • عفونت‌های گذشته. برخی از ویروس‌ها و میکروب‌ها می‌توانند به بافت عصبی آسیب برسانند و منجر به عواقب جبران‌ناپذیری شوند. بنابراین، کاهش شنوایی می تواند نتیجه سارس، تبخال، آنفولانزا، اوریون، مننژیت، سیفلیس عصبی باشد.
  • آسیب شناسی عروقی:آترواسکلروز، اختلالات گردش خون در حوضه ورتبروبازیلار، فشار خون بالا، دیابت شیرین. همه این بیماری ها منجر به این واقعیت می شود که گیرنده های شنوایی تغذیه و اکسیژن کمتری دریافت می کنند. آنها به تدریج شروع به از دست دادن عملکرد خود می کنند و فرد ناشنوا می شود. علاوه بر این، میکروسیرکولاسیون خون در ساختار تنه عصبی مختل می شود.
  • بیماری های ستون فقرات.
  • صدمات:TBI، ضربه به سمعک به دلیل قرار گرفتن در معرض صداهای بلند، باروتروما، که با تغییرات ناگهانی فشار رخ می دهد. اغلب، این گیرنده های عصب شنوایی هستند که آسیب می بینند، اما با ضربات قوی به ناحیه شقیقه، تنه آن آسیب می بیند.
  • مسمومیت با مواد شیمیایی. الکل، نیکوتین، آرسنیک، جیوه، بنزن، آنیلین، سولفید هیدروژن، فلوئور می توانند به عصب شنوایی آسیب رسانده و منجر به کاهش شنوایی شوند.در این راستا داروهایی مانند استرپتومایسین، جنتامایسین، ونکومایسین خطرناک هستند. داروهای آمیکاسین، سیس پلاتین، اندوکسان، کینیدین و مالاریا.
  • تابش بدن. کم شنوایی حسی عصبی به ندرت به دلیل قرار گرفتن در معرض اشعه ایجاد می شود. این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که بیماران برای درمان تومورهای سرطانی تحت پرتودرمانی قرار می گیرند و همچنین هنگام تماس با منبع پرتو در مواقع اضطراری. تابش می تواند هر بافتی را در بدن انسان از بین ببرد، اما اعصاب به ندرت تحت تاثیر قرار می گیرند.

گاهی اوقات علت کم شنوایی حسی عصبی قابل شناسایی نیست. در این مورد، آنها از شکل ایدیوپاتیک بیماری صحبت می کنند.

علائم کم شنوایی حسی عصبی

علائم کم شنوایی حسی عصبی
علائم کم شنوایی حسی عصبی

نخستین علامت نوریت آکوستیک کاهش شنوایی است. اول، یک فرد شروع به شنیدن صداهای پایین تر، مانند باس می کند. با پیشرفت آسیب شناسی، قابلیت شنیدن صداهای با فرکانس بالا بدتر می شود.

حدود 92 درصد بیماران از وزوز گوش شکایت دارند که می تواند در یک یا هر دو طرف ایجاد شود. صدای نویز متفاوت است، یک تن به دیگری منتقل می شود. در عین حال، گوش ها با نوریت عصب شنوایی صدمه نمی بینند، مگر اینکه نقض به دلیل آسیب ایجاد شود.

سایر علائم کم شنوایی حسی عصبی عبارتند از:

  • سرگیجه.
  • راه رفتن ناپایدار.
  • تخریب هماهنگی.
  • تهوع، که ممکن است منجر به استفراغ شود.

تشخیص

تشخیص
تشخیص

بیماران مشکوک به کم شنوایی حسی عصبی در بیمارستان بستری می شوند. تشخیص اولیه بر اساس شکایات بیمار انجام می شود.

در شرایط یک بیمارستان تخصصی، تعدادی معاینه برای او تجویز می شود:

  • مطالعه گفتار شنوایی. دکتر در فاصله 6 متری از بیمار می ایستد و شروع به زمزمه کلمات با لحن آهسته و سپس با صداهای بلند می کند. اگر شخصی حرف های دکتر را نشنود، شروع به نزدیک شدن به او می کند. به طور معمول، بیمار باید زمزمه ای را در فاصله 6 متری بشنود.
  • مطالعه شنوایی با استفاده از چنگال تنظیم. این ابزاری است که صداهایی با فرکانس های مختلف تولید می کند. با کمک چنگال تنظیم، تست رین (در صورت بدتر شدن شنوایی، نتیجه آزمایش منفی خواهد بود) و تست وبر (گوش سالم صداها را بهتر می شنود) انجام می شود.
  • مطالعه شنوایی با استفاده از روش شنوایی سنجی. برای آزمایش از دستگاهی به نام ادیومتر استفاده می شود. به بیمار پیشنهاد می شود به صداهایی با فرکانس های مختلف گوش دهد و دستگاه آهنگ هایی را که می شنود ثبت می کند. بر اساس داده های به دست آمده، منحنی ساخته شده است که عملکرد شنوایی را نمایش می دهد. شنوایی سنجی انواع مختلفی دارد: شنوایی سنجی فوق آستانه ای تن، روش حساسیت شنوایی به سونوگرافی، شنوایی سنجی گفتاری.

اگر مشکوک به رشد تومور در ناحیه تمپورال باشد، بیمار برای توموگرافی کامپیوتری ارجاع داده می شود. یکی دیگر از روش های تشخیصی که علت را روشن می کند، سونوگرافی عروق حوضه ورتبروبازیلار است.

درمان

رفتار
رفتار

درمان تا حد زیادی شکل نوریت آکوستیک را تعیین می کند. بنابراین، این مناطق باید به طور جداگانه در نظر گرفته شوند.

درمان حاد

بیماران با این تشخیص بلافاصله در بیمارستان بستری می شوند. در این صورت باید عوامل آسیب‌رسان به شنوایی او از جمله صداهای بلند را حذف کرد.

دارو درمانی به تجویز داروهایی مانند: خلاصه می شود

  • داروهای هورمونی و داروهایی که به عادی سازی میکروسیرکولاسیون خون کمک می کنند. آنها به صورت داخل وریدی، در یک محیط بیمارستان تجویز می شوند. دوره درمان یک هفته است.
  • ویتامین E، اسید اسکوربیک - در درمان استفاده می شود، زیرا خواص آنتی اکسیدانی برجسته ای دارند.

اگر دوره درمان با برخی داروها باید طولانی شود، دیگر به صورت داخل وریدی تجویز نمی شود، بلکه برای تجویز خوراکی تجویز می شود.

درمان فرم مزمن و تحت حاد

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری، اقدامات زیر لازم است:

  • ایجاد حالت شنوایی محافظ برای بیمار.
  • درمان بیماری هایی که منجر به ایجاد نوریت شدند.
  • استفاده از یک رژیم درمانی تجویز شده برای یک نوع حاد بیماری. با کم شنوایی مزمن 2 بار در سال انجام می شود.

اگر کم شنوایی کیفیت زندگی فرد را بدتر می کند، توصیه می شود از دستگاه های خاصی استفاده کنید که به شما امکان می دهد آن را به حالت عادی برگردانید.

سازگاری بیماران با کم شنوایی حسی عصبی

سازگاری بیمار
سازگاری بیمار

کم شنوایی یک مشکل جدی است. با این حال، روش‌های مؤثری وجود دارد که به چنین افرادی اجازه می‌دهد در جامعه سازگار شوند.

اینها عبارتند از:

  • سمعک با دستگاه های خاص. سمعک می تواند پشت گوش یا داخل گوش باشد. با کمک آنها، شخص شروع به شنیدن عادی می کند.
  • کاشت گوش میانی که می تواند به افراد مبتلا به کم شنوایی درجه ۳ کمک کند. در صورت عدم امکان استفاده از سمعک خارجی کاشته می شود.
  • کاشت حلزون. این دارو در بیماران با کم شنوایی درجه ۴ کاشته می شود، مشروط بر اینکه سایر درمان ها با شکست مواجه شده باشند.علاوه بر این، فرد به درخواست خود و با هزینه شخصی می تواند به یک کلینیک خصوصی مراجعه کند و در آنجا عمل شود. ایمپلنت مانند گوش خود شخص عمل می کند و سیگنال ها را به تنه عصب شنوایی و سپس به مغز منتقل می کند.

هر چه درمان زودتر شروع شود، موثرتر خواهد بود. بنابراین، در اولین علائم کاهش شنوایی، باید به دنبال کمک پزشکی باشید.

پاسخ به سؤالات رایج

پاسخ به سوالات رایج
پاسخ به سوالات رایج
  • آیا می توان با استفاده از طب سنتی با نوریت عصب شنوایی کنار آمد؟ خیر، موثر نیستند. با این حال، برخی از روش‌های فیزیوتراپی می‌توانند بهبود را تسریع کنند، به عنوان مثال، الکتروفورز اندورال با دیبازول، اسید نیکوتینیک و سایر داروها، ماساژ، درمان با جریان‌ها.
  • آیا شنوایی پس از درمان بهبود می یابد؟ در 93 درصد موارد، کم شنوایی در بیماران مبتلا به کم شنوایی حاد در 30 روز اول درمان ترمیم می شود. اگر بیماری سیر مزمن داشته باشد، پیش آگهی بدتر می شود.
  • چه چیزی می تواند جایگزین سمعک شود؟ آنها به شما امکان می دهند گیرنده های عصب آسیب دیده را بازیابی کنید، اما اثربخشی آنها کمتر از استفاده از سمعک است. علاوه بر این، این تکنیک ها به طور گسترده در روسیه استفاده نمی شود.
  • آیا این بیماری ارثی است؟ کاهش شنوایی می تواند با سیفلیس، با اتواسکلروز مادرزادی و با هزارتوی پیشرونده منتقل شود.
  • چگونه عملکرد دهلیزی را در نوریت بهبود دهیم؟ می توان از داروهای نوتروپیک و همچنین داروهای آنتی کولین استراز مانند نورومیدین استفاده کرد.

توصیه شده: