پالس اکسیمتری - چیست؟ مزایا و معایب

فهرست مطالب:

پالس اکسیمتری - چیست؟ مزایا و معایب
پالس اکسیمتری - چیست؟ مزایا و معایب
Anonim

پالس اکسی متری: مزایا و معایب

پالس اکسیمتری
پالس اکسیمتری

میزان کافی اکسیژن در خون نشان دهنده عدم ابتلای بدن به هیپوکسی است. برای تعیین سطح آن باید تعداد گلبول های قرمز خون را دانست. برای این منظور مطالعه ای در حال انجام است که به آن پالس اکسیمتری می گویند.

هوایی که فرد تنفس می کند وارد ریه ها می شود و مویرگ های زیادی به آن نفوذ می کنند. آنها آن را جذب کرده و از طریق بدن با جریان خون به اندام ها و بافت های مختلف می برند. حامل های اکسیژن، گلبول های قرمز خون به نام گلبول های قرمز هستند.

گلبول های قرمز حاوی مولکول های هموگلوبین هستند که می توانند ۴ ذره اکسیژن را حمل کنند.اشباع، میانگین درصد اشباع گلبول های قرمز خون با مولکول های اکسیژن است. این مفهوم اغلب توسط متخصصان بیهوشی مورد استفاده قرار می گیرد، که بهزیستی بیمار تحت بیهوشی را با اشباع ارزیابی می کنند.

اگر هموگلوبین همزمان 4 مولکول اکسیژن را حمل کند، سطح اشباع 100٪ است. با این حال، برای اینکه یک فرد احساس خوبی داشته باشد، یک شاخص اشباع 95٪ کافی است. در این صورت بافت ها و اندام ها دچار هیپوکسی نمی شوند.

گاهی اوقات درصد اشباع کاهش می یابد که نشان دهنده فرآیندهای پاتولوژیک در حال رخ دادن در بدن است. این واقعیت را نمی توان نادیده گرفت. برای نظارت بر اشباع اکسیژن شریانی، از دستگاهی به نام پالس اکسی متر استفاده می شود.

پالس اکسیمتری چگونه کار می کند؟

نحوه عملکرد پالس اکسیمتری
نحوه عملکرد پالس اکسیمتری

پالس اکسیمتر از یک منبع نور، حسگرها، یک آشکارساز و یک پردازنده تشکیل شده است که داده های دریافتی را تجزیه و تحلیل می کند. طول موج نوری که هموگلوبین می تواند جذب کند بسته به میزان اکسیژن موجود در آن متفاوت است. بر اساس این اصل است که عملکرد یک پالس اکسیمتر است.

موج قرمز و مادون قرمز از منبع نوری که روی دستگاه قرار دارد خارج می شود. خون با نیرویی که توسط مولکول های هموگلوبین که اکسیژن را حمل می کنند، این امواج را جذب می کند. هموگلوبین که قبلاً یک مولکول اکسیژن را به خود متصل کرده است، نور مادون قرمز را جذب می کند. هموگلوبین که حاوی مولکول اکسیژن نیست، نور قرمز را جذب می کند. مقدار نوری که جذب نشده باقی می ماند روی آشکارساز می افتد. دستگاه تجزیه و تحلیل را انجام می دهد و نتیجه را روی صفحه نمایشگر نمایش می دهد. این روش نیازی به مداخله تهاجمی ندارد، درد یا ناراحتی دیگری برای بیمار ایجاد نمی کند. برای ارزیابی سطح اکسیژن خون شریانی، چند ثانیه (بیشتر از 20) کافی است.

در حال حاضر، پزشکان از انتقال و پالس اکسیمتری بازتابی استفاده می کنند:

  • پالس اکسیمتری انتقال. حسگر و تابش نور در دو طرف بافت مورد بررسی قرار می گیرند. اغلب از انگشت، بینی یا گوش فرد برای این منظور استفاده می شود.
  • پالس اکسیمتری منعکس شده. بنابراین، سنسورها را می توان در هر نقطه از بدن قرار داد. امکانات استفاده از این روش تا حدودی گسترش یافته است، اما دقت مطالعه در هر دو مورد یکسان است.

با این حال، پالس اکسیمتری دارای معایبی است. بنابراین، اگر مطالعه در نور شدید انجام شود یا سنسور روی جسمی که در حال حرکت است نصب شود، دستگاه تغییر عملکرد می دهد. لاک اعمال شده روی صفحه ناخن در صورتی که دستگاه روی انگشت گذاشته شود می تواند بر دقت مطالعه تأثیر بگذارد. علاوه بر این، اگر پالس اکسیمتر به درستی نصب نشده باشد، خطاهای خاصی در قرائت ها ممکن است.شرایطی مانند شوک و هیپوولمی در بیمار می تواند بر صحت داده ها تأثیر بگذارد. در صورت مسمومیت با مونوکسید کربن، سطح اشباع می تواند برابر با 100 درصد باشد و خون در این زمان نه با اکسیژن، بلکه از دی اکسید کربن اشباع می شود.

توضیح فنی نحوه عملکرد پالس اکسیمتری:

پالس اکسیمتری کجا و چه زمانی استفاده می شود؟

اگر بدن انسان بدون غذا و آب بتواند برای مدت نسبتاً طولانی وجود داشته باشد، زیرا ذخایر خود را دارد، بدون اکسیژن به سادگی نمی تواند زندگی کند. در عرض چند دقیقه از لحظه شروع گرسنگی حاد اکسیژن، فرآیندهایی در بدن شروع می شود که منجر به مرگ آن می شود. اول از همه، اندام های مسئول فعالیت های حیاتی بدن آسیب می بینند.

اگر هیپوکسی به شکل مزمن رخ دهد، تمام اندام ها و سیستم ها آسیب خواهند دید. این قطعاً بر سلامتی فرد تأثیر می گذارد. او سردردهای مکرر دارد، سرگیجه ظاهر می شود، خواب آلودگی افزایش می یابد، توجه و حافظه رنج می برند.ممکن است آریتمی رخ دهد، احتمال حمله قلبی و فشار خون بالا افزایش می‌یابد.

در مطب اکثر متخصصان همیشه فشارسنج و گوشی پزشکی وجود دارد، اما پالس اکسی متر در دسترس ندارند که تعیین میزان اشباع در بیمار را غیرممکن می کند. در حالی که این شاخص در درمان و تشخیص بیماران مبتلا به بیماری های سیستم خونی، تنفسی و قلبی عروقی اهمیت کمی ندارد. در کشورهای اروپایی که سطح دارو به سطح بالایی می رسد، همیشه از پزشکانی مانند پزشک عمومی، متخصص قلب، ریه، پالس اکسیمتر در دسترس است.

در روسیه، پالس اکسیمتری یک روش تحقیقاتی است که فقط در بخش مراقبت‌های ویژه در دسترس است. برای بیمارانی که در آستانه مرگ و زندگی هستند تجویز می شود. واقعیت این است که چنین دستگاهی گران است و اکثر پزشکان داخلی از ارزش تشخیصی آن آگاهی کمی دارند.

اگر فردی تحت بیهوشی است، یا بیمار در شرایط وخیم نیاز به انتقال دارد، باید پالس اکسیمتری انجام شود. لذا در عمل متخصصین بیهوشی و احیاگر از این مطالعه استفاده گسترده می شود.

نظارت منظم بر محتوای اکسیژن در خون برای نوزادان نارس در طول دوره نوزادی لازم است. هیپوکسی که در چنین نوزادانی ایجاد می شود می تواند منجر به آسیب شدید به اندام های بینایی شود.

درمانگران نیز این روش را در خدمت نگه می دارند. برای تشخیص بیماری‌های سیستم تنفسی، بیمارانی که از آپنه شاکی هستند و پاتولوژی‌های مزمن مختلف استفاده می‌شود.

نشانه های پالس اکسیمتری به شرح زیر است:

  • نیاز به اکسیژن درمانی.
  • نارسایی تنفسی با علل مختلف.
  • تجویز بیهوشی.
  • دوره نقاهت پس از جراحی عروق یا جراحی ارتوپدی.
  • هیپوکسی شدید همراه با اختلال در عملکرد اندام های داخلی.
  • هیپوکسمی مزمن شبانه.
  • آپنه.

پالس اکسیمتری در هنگام خواب

انجام پالس اکسیمتری
انجام پالس اکسیمتری

گاهی اوقات لازم است سطح اکسیژن خون در شب تعیین شود. در برخی موارد، ایست تنفسی و هیپوکسی دقیقاً در شب اتفاق می افتد. یک فرد خواب اغلب حتی مشکوک نیست که در طول خواب دچار هیپوکسی می شود که می تواند نه تنها برای سلامتی بلکه برای زندگی نیز تهدید مستقیم باشد. آپنه خواب بر افرادی که اضافه وزن دارند، مبتلا به بیماری های غده تیروئید، اندام های تنفسی و فشار خون بالا هستند، تاثیر می گذارد.

علائمی که نیاز به پالس اکسیمتری شبانه را نشان می دهند عبارتند از: خروپف در هنگام خواب، کیفیت پایین خواب، خواب آلودگی در طول روز، مشکلات قلبی، سردردهای مکرر. برای تعیین وجود یا عدم وجود هیپوکسی، اندازه گیری سطح اکسیژن خون در طول یک استراحت شبانه ضروری است.

برای مطالعه، بیمار تمام شب روی دستگاه قرار می گیرد. برای چندین ساعت، اشباع، پالس و موج پالس را ضبط می کند. خواندن تا 30000 بار در شب امکان پذیر است.

نیازی به حضور سوژه در بیمارستان نیست. اگر خطر مستقیمی برای زندگی و سلامتی وجود نداشته باشد، می توان مطالعه را در خانه انجام داد.

روال به شرح زیر است:

  • حسگر روی انگشت قرار می گیرد و دستگاه حسگر روی مچ دست ثابت می شود. دستگاه به طور خودکار روشن می شود.
  • در طول شب، پالس اکسیمتر روی بازوی فرد باقی می ماند. آنها هر لحظه از بیداری او را ثبت می کنند.
  • دستگاه اورومباید برداشته شود و دستگاه به پزشک بازگردانده شود. پزشک داده های دریافتی را تجزیه و تحلیل خواهد کرد.

اطلاعات دریافتی از دستگاه در بازه زمانی 22:00 الی 8:00 قابل مطالعه است.در عین حال، فرد باید در شرایط راحتی برای او باشد. دمای اتاق خواب نباید بیشتر از 23 درجه سانتیگراد باشد. شما نمی توانید نوشیدنی های مقوی را در عصر بنوشید، باید از مصرف هر گونه دارویی خودداری کنید. اگر شخصی شب از خواب بیدار می شود، سرش درد می کند یا هر دارویی مصرف می کند باید به پزشک اطلاع داده شود. اگر سطح اشباع در خواب به زیر 88 درصد برسد، فرد به اکسیژن درمانی شبانه نیاز دارد.

چه کسانی نیاز به پالس اکسیمتری یک شبه دارند:

  • افراد دارای اضافه وزن به شرطی که چاقی آنها به درجه دوم رسیده باشد.
  • بیماران با ضایعات انسدادی دستگاه تنفسی.
  • بیماران پرفشاری خون و افراد مبتلا به نارسایی قلبی درجه دو.
  • بیمار با myxedema.

حتی اگر هیچ یک از تشخیص های بالا هنوز انجام نشده باشد، این بدان معنا نیست که پالس اکسیمتری نمی تواند انجام شود.مطالعه باید در صورت وجود نشانه هایی برای آن به صورت علائم پاتولوژیک انجام شود. باید به علائم آسیب شناسی مانند: خروپف شبانه، قطع تنفس در خواب، افزایش تعریق، بیداری های مکرر، خواب آلودگی بیش از حد در روز، سردردهای مکرر، تنگی نفس که در شب ظاهر می شود، توجه ویژه شود.

اشباع: هنجار و آسیب شناسی

اشباع: هنجار و آسیب شناسی
اشباع: هنجار و آسیب شناسی

اشباع طبیعی اکسیژن در خون انسان، صرف نظر از سن، برابر با ۹۵ تا ۹۸ درصد برای خون شریانی و حدود ۷۵ درصد برای خون وریدی است. اگر این شاخص کمتر باشد، فرد دچار هیپوکسی می شود. در طول اکسیژن درمانی، سطح اکسیژن در خون به 100٪ افزایش می یابد.

اگر میزان اشباع 95 درصد یا کمتر باشد، فرد نیاز به درمان دارد که باید فوراً تجویز شود.با اشباع 90 درصد، مراقبت های اورژانسی برای بیمار مورد نیاز است. بیشتر اوقات، هنگامی که نشانگر به زیر 90٪ می رسد، دستگاه شروع به انتشار سیگنال صوتی می کند. همچنین می توان آن را با نبض آهسته، با ناپدید شدن کامل آن یا با تاکی کاردی شنید.

اشباع در خون شریانی اندازه گیری می شود، زیرا این خون است که اکسیژن را از ریه ها به بافت ها می رساند. خون وریدی از این نظر اهمیت تشخیصی ندارد. اگر بیمار اسپاسم شریانی داشته باشد یا مقدار خون در بدن کاهش یابد، دستگاه ممکن است اطلاعات نادرست بدهد.

ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان در حالت استراحت از 60 تا 90 ضربه در دقیقه متغیر است. در کودکان این رقم بسته به سن آنها متفاوت است. برای نوزادان، هنجار 140 ضربه در دقیقه است و با بزرگتر شدن کودک، این رقم کاهش می یابد. در نوجوانی، ضربان قلب باید برابر با نرمال برای بزرگسالان باشد.

پالس اکسی متر ثابت برای تحقیقات در یک محیط بیمارستان استفاده می شود. آنها مجهز به حسگرها هستند و می توانند طیف گسترده ای از اطلاعات را ذخیره کنند.

پالس اکسیمترهای قابل حمل که روی انگشت ثابت می شوند، متحرک ترین هستند. آنها فضای زیادی را اشغال نمی کنند، استفاده از آنها آسان است و به راحتی قابل حمل هستند. چنین دستگاه هایی را می توان در خانه استفاده کرد. پالس اکسیمترهای تسمه ای نیز وجود دارد.

افرادی که از نارسایی تنفسی رنج می برند، که در پس زمینه بیماری سیستم قلبی عروقی یا ریوی ایجاد می شود، طیف گسترده ای از درمان را دریافت می کنند. با این حال، تقریباً همه آنها به اکسیژن درمانی طولانی مدت نیاز دارند که تجویز نمی شود.

نبض اکسیمتری بر روی بیماران مبتلا به بیماری های مزمن انجام نمی شود، نه تنها به دلیل کمبود تجهیزات لازم. اغلب، پزشکان وضعیت چنین بیمارانی را به اندازه کافی پایدار می دانند تا آنها را به اقدامات تشخیصی یا درمانی اضافی ارجاع دهند.

اگر پالس اکسی متری انجام می شد، هیپوکسی به طور واضح در اکثر این بیماران تشخیص داده می شد، که به عنوان پایه ای برای تجویز اکسیژن درمانی عمل می کند. البته این روش درمانی نجاتی از بیماری نیست، اما اکسیژن درمانی کاملاً قادر است عمر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن تنفسی را افزایش داده و خطر مرگ در خواب را به دلیل آپنه خواب کاهش دهد.

چه فاکتورهایی باید در نظر گرفته شود تا پالس اکسی متر نتایج صحیح را نشان دهد:

تقریباً هر فردی چنین وسیله ای به عنوان تونومتر در خانه دارد. این امکان تشخیص و پیشگیری از عوارض فشار خون بالا را فراهم می کند. اگر پالس اکسیمترها شیوع مشابهی داشتند، افراد بسیار کمتری از اثرات هیپوکسی رنج می‌بردند.

لازم به ذکر است که پالس اکسیمتری مهمترین مطالعه است که از نظر اهمیت چیزی کمتر از اندازه گیری فشار یا پالس نیست. با تجویز به موقع اکسیژن درمانی، می توان کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید، طول مدت آن را افزایش داد و احتمال عوارض جدی را کاهش داد.

افراد چاق حتما باید به پالس اکسیمتری فکر کنند. تقریباً تمام بیماران مبتلا به مرحله دوم چاقی، هیپوکسی دارند. توقف تنفس در خواب، که منجر به مرگ یک فرد می شود، اغلب برای عزیزان غافلگیر کننده است. در کلینیک های خارجی، پالس اکسیمتری شبانه یکی از رایج ترین تست ها برای افراد دارای اضافه وزن است. این امر باعث می شود که به موقع برای آنها اکسیژن درمانی تجویز شود و از ایست تنفسی در هنگام خواب جلوگیری شود.

پزشکی دائما در حال تکامل و بهبود است. در بسیاری از کشورها، پالس اکسیمتر را می توان در اکثر خانه ها یافت. در روسیه، این تحقیق تنها در حال افزایش است. با این حال، می توان امیدوار بود که در سال های آینده، پالس اکسیمتری در دسترس همگان قرار گیرد و دستگاه اندازه گیری سطح اکسیژن در خون، مانند گلوکومتر، دماسنج یا فشار خون، تعجب آور نباشد. مانیتور.

توصیه شده: