آیا برای آنفولانزا و سرماخوردگی آنتی بیوتیک مصرف می کنم؟

فهرست مطالب:

آیا برای آنفولانزا و سرماخوردگی آنتی بیوتیک مصرف می کنم؟
آیا برای آنفولانزا و سرماخوردگی آنتی بیوتیک مصرف می کنم؟
Anonim

آیا برای آنفولانزا و سرماخوردگی آنتی بیوتیک مصرف می کنم؟

آنتی بیوتیک مصرف میکنی
آنتی بیوتیک مصرف میکنی

هر متخصص پزشکی دارای مجوز این دانش است که آنتی بیوتیک درمانی برای سرماخوردگی و آنفولانزا کاملاً بی معنی است. پزشکان محلی و پزشکان شاغل در بیمارستان ها از این امر آگاه هستند. با این حال، آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند، و اغلب این کار را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه انجام می دهند. به هر حال، بیماری که به پزشک مراجعه می کند، از او انتظار درمان دارد.

اگر از پزشک بپرسید که آیا برای آنفولانزا و سرماخوردگی آنتی بیوتیک مصرف کنید، پاسخ کاملاً منفی خواهد بود. تمام درمان های ARVI فقط به نوشیدن آب زیاد، استراحت در بستر، مصرف ویتامین ها، تغذیه خوب، تمیز کردن بینی، غرغره کردن، استنشاق و درمان علامتی خلاصه می شود.داروهای ضد باکتری مورد نیاز نیست، اما اغلب خود بیمار بر روی آنها اصرار می کند و به معنای واقعی کلمه از پزشک وقت می خواهد.

حتی بدتر از آن، زمانی که فردی به طور مستقل یک آنتی بیوتیک را از داروخانه خریداری می کند و بدون توصیه پزشکی آن را مصرف می کند. مراجعه به متخصص زمان بر است و رفتن به داروخانه به آسانی رفتن به فروشگاه است. علاوه بر این، تنها در فدراسیون روسیه، فروش داروهای ضد باکتری بدون نسخه و به طور آشکار انجام می شود، که در هیچ کشوری در جهان موجود نیست. اگرچه امروزه بیشتر این قرص ها هنوز نیاز به نسخه دارند، اما هر داروخانه ای از این قانون پیروی نمی کند. در واقع، به دلیل فروش بدون نسخه آنتی بیوتیک ها، گردش مالی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است.

در عمل اطفال، داروهای ضد باکتری اغلب به منظور بیمه اتکایی تجویز می شوند تا در پس زمینه عفونت ویروسی عارضه باکتریایی ایجاد نشود. بنابراین، پزشک برای محافظت از خود در برابر سؤالات غیر ضروری، داروی مؤثری را به والدین توصیه می کند که آن را آنتی بیوتیک «کودکان» می نامند.با این حال، می توان به سادگی با دادن نوشیدنی به موقع به کودک، مرطوب کردن هوایی که تنفس می کند، شستن بینی و انجام سایر درمان های علامتی از عوارض جلوگیری کرد. بدن با چنین حمایت کافی، به تنهایی با بیماری مقابله خواهد کرد.

سوال کاملاً طبیعی است که چرا پزشک اطفال هنوز یک داروی ضد باکتری برای آنفولانزا و سارس تجویز می کند. واقعیت این است که خطر عوارض سرماخوردگی و آنفولانزا در کودکان پیش دبستانی در واقع بسیار زیاد است. دفاع ایمنی آنها ناقص است و اغلب به دلیل سوءتغذیه، شرایط بد محیطی و … سلامت آنها را تضعیف می کند. بنابراین اگر عارضه ای ایجاد شود، فقط پزشک مقصر خواهد بود. او است که متهم به بی کفایتی خواهد شد، حتی تعقیب و از دست دادن کار نیز منتفی نیست. این همان چیزی است که بسیاری از متخصصان اطفال را وادار می کند تا آنتی بیوتیک ها را در مواردی که می توان از آنها استفاده کرد توصیه کنند.

درک این نکته مهم است که اکثریت قریب به اتفاق سرماخوردگی ها (90٪) ماهیت ویروسی دارند و ویروس ها را نمی توان با داروهای ضد باکتری از بین برد.

یک نشانه برای آنتی بیوتیک اضافه شدن عفونت باکتریایی است که از عوارض آنفولانزا و سرماخوردگی است. این زمانی اتفاق می افتد که بدن به تنهایی قادر به غلبه بر ویروس نباشد.

آیا از آزمایشات می توان فهمید که آنتی بیوتیک لازم است؟

البته از روی آزمایشات می توان فهمید که درمان آنتی بیوتیکی لازم است.

با این حال، آنها در هر مورد ساخته نمی شوند:

  • نمونه‌برداری ادرار یا خلط برای کشت یک آزمایش گران‌قیمت است که کلینیک‌ها به دنبال صرفه‌جویی در بودجه موجود هستند؛
  • بیشتر اوقات، سواب از حفره بینی و حلق با گلودرد تشخیص داده شده گرفته می شود. سواب روی چوب لفلر گرفته می شود که عامل ایجاد دیفتری است. همچنین، اگر بیمار تحت لوزه مزمن باشد، پزشکان می توانند بیمار را به گرفتن سواب از لوزه ها برای کشت باکتری ارجاع دهند. یکی دیگر از آزمایشات رایج، کشت ادرار انتخابی برای آسیب شناسی سیستم ادراری است؛
  • افزایش ESR و سطح لکوسیت ها و همچنین جابجایی فرمول لکوسیت ها به چپ نشانه غیرمستقیم بروز التهاب باکتریایی در بدن است. شما می توانید این تصویر را با آزمایش خون بالینی ببینید.

چگونه متوجه می شوید که چه زمانی احساس می کنید که عوارضی وجود دارد؟

گاهی اوقات حتی می توانید بفهمید که یک عارضه باکتریایی خود به خود ایجاد شده است.

این با علائم زیر نشان داده می شود:

  • رازی که از اعضای گوش و حلق و بینی یا از چشم جدا می شود، کدر می شود، زرد یا سبز می شود. به طور معمول، ترشح باید شفاف باشد؛
  • ابتدا بهبودی وجود دارد و سپس دما دوباره افزایش می یابد. دومین جهش دمای بدن را نباید نادیده گرفت؛
  • اگر باکتری به سیستم ادراری حمله کند، ادرار کدر می شود، ممکن است رسوب در آن پیدا شود؛
  • اگر عفونت باکتریایی روده ها را درگیر کرده باشد، مخاط یا چرک در مدفوع وجود دارد. گاهی اوقات حتی ناخالصی های خونی نیز بسته به شدت عفونت یافت می شود.

در مورد عفونت های ویروسی حاد تنفسی، با علائم زیر می توان به اضافه شدن فلور باکتریایی مشکوک شد:

  • در پس زمینه یک سرماخوردگی که قبلاً تشخیص داده شده بود، دمای بدن افزایش یافت که در روز 3-4 شروع به کاهش کرد، اما سپس دوباره به سطوح بالا پرید. اغلب این اتفاق در روز 5-6 بیماری رخ می دهد و وضعیت عمومی سلامت دوباره به شدت بدتر می شود. سرفه قوی تر می شود، تنگی نفس رخ می دهد، درد در قفسه سینه ظاهر می شود. اغلب، این وضعیت نشان دهنده توسعه ذات الریه است. همچنین ببینید: علائم پنومونی؛
  • دیفتری و لوزه نیز از عوارض شایع سارس هستند. می توانید به شروع آنها با گلودرد مشکوک شوید، که در پس زمینه افزایش دمای بدن رخ می دهد، لایه ای از پلاک روی لوزه ها تشکیل می شود. گاهی اوقات تغییراتی در غدد لنفاوی ایجاد می شود - اندازه آنها افزایش می یابد و دردناک می شوند؛
  • ترشحات از گوش و دردی که با فشار دادن تراگوس بدتر می‌شود، نشانه‌های التهاب گوش میانی است که اغلب در کودکان خردسال ایجاد می‌شود؛
  • اگر درد در ناحیه پیشانی، در ناحیه صورت موضعی باشد، صدا تبدیل به بینی شده و رینیت مشاهده می شود، سینوزیت یا سینوزیت باید حذف شود. علائمی مانند افزایش درد هنگام کج شدن سر به سمت جلو و از دست دادن بویایی می تواند این شک را تایید کند.

اگر مشکوک هستید که یک عارضه باکتریایی به دلیل علائم بیماری و بدتر شدن وضعیت سلامتی کاملاً محتمل است، فقط یک متخصص می تواند یک عامل ضد باکتری خاص را انتخاب کند.

این تحت تأثیر عوامل زیادی است، از جمله:

  • محلی سازی التهاب؛
  • سن بیمار؛
  • سابقه بیماری؛
  • عدم تحمل فردی به یک داروی خاص؛
  • مقاومت پاتوژن در برابر داروهای ضد باکتری.

وقتی آنتی بیوتیک برای سارس سرماخوردگی یا بدون عارضه تجویز نمی شود؟

زمانی که آنتی بیوتیک تجویز نمی شود
زمانی که آنتی بیوتیک تجویز نمی شود
  • رینیت با ترشحات مخاطی چرکی که کمتر از ۲ هفته طول می کشد؛
  • ملتحمه ویروسی؛
  • لوزه با منشا ویروسی؛
  • رینوفارنژیت؛
  • نای و برونشیت غیر حاد بدون دمای بدن بالا؛
  • توسعه عفونت تبخال؛
  • التهاب حنجره.

چه زمانی می توان از آنتی بیوتیک برای عفونت های حاد تنفسی بدون عارضه استفاده کرد؟

  • اگر اختلالاتی در عملکرد دفاع ایمنی وجود داشته باشد، همانطور که با علائم خاص مشخص می شود. اینها شرایطی مانند HIV، سرطان، افزایش مداوم دمای بدن (دمای زیر تب)، عفونت های ویروسی که بیش از پنج بار در سال رخ می دهند، اختلالات مادرزادی در سیستم ایمنی بدن هستند.
  • بیماری های سیستم خونساز: کم خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز.
  • اگر در مورد کودک زیر شش ماه صحبت می کنیم، به او توصیه می شود در زمینه راشیتیسم، با وزن ناکافی بدن و با ناهنجاری های مختلف، آنتی بیوتیک مصرف کند.

موارد مصرف آنتی بیوتیک

نشانه های آنتی بیوتیک عبارتند از:

  • آنژین که ماهیت باکتریایی آن با آزمایشات آزمایشگاهی تایید شده است. اغلب، درمان با استفاده از داروهایی از گروه ماکرولیدها یا پنی سیلین ها انجام می شود. همچنین ببینید: آنتی بیوتیک برای آنژین برای بزرگسالان؛
  • برونشیت حاد، لارنگوتراکئیت، عود برونشیت مزمن، برونشکتازی نیاز به آنتی بیوتیک های گروه ماکرولید مانند ماکروپن دارند. برای رد کردن ذات الریه، برای تایید پنومونی نیاز به رادیوگرافی قفسه سینه است؛
  • مصرف داروهای ضد باکتری، مراجعه به جراح و هماتولوژیست به بیماری مانند لنفادنیت چرکی نیاز دارد؛
  • مشاوره متخصص گوش و حلق و بینی در خصوص انتخاب دارو از گروه سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها برای بیماران مبتلا به اوتیت میانی تشخیص داده شده در مرحله حاد خواهد بود. پزشک گوش و حلق و بینی همچنین بیماری هایی مانند سینوزیت، اتموئیدیت، سینوزیت را درمان می کند که نیاز به تجویز آنتی بیوتیک کافی دارد. این عارضه را می توان با اشعه ایکس تایید کرد؛
  • درمان با پنی سیلین برای پنومونی اندیکاسیون دارد. در عین حال، شدیدترین کنترل درمان و تأیید تشخیص با کمک تصویر اشعه ایکس الزامی است.

مطالعه‌ای که در یکی از کلینیک‌های کودکان انجام شد، از نظر تجویز ناکافی داروهای ضد باکتری بسیار نشان‌دهنده است. بنابراین، تجزیه و تحلیل سوابق پزشکی 420 کودک در سنین پیش دبستانی ابتدایی نشان داد که 89٪ از آنها مبتلا به ARVI یا عفونت حاد تنفسی، 16٪ برونشیت حاد، 3٪ اوتیت میانی، 1٪ ذات الریه و سایر عفونت ها داشتند.همزمان آنتی بیوتیک درمانی در 80 درصد موارد برای عفونت های ویروسی و برای برونشیت و ذات الریه در 100 درصد موارد تجویز شد..

مشخص شده است که پزشکان اطفال می دانند که عفونت های ویروسی با آنتی بیوتیک قابل درمان نیستند، اما همچنان آنتی بیوتیک ها را به دلایلی مانند: تجویز می کنند.

  • راهنمای نصب؛
  • سن کودکان زیر 3 سال؛
  • نیاز به جلوگیری از عوارض؛
  • عدم تمایل به ملاقات نوزادان در خانه.

در عین حال مصرف آنتی بیوتیک ها به مدت 5 روز و با دوزهای کم توصیه می شود و این امر از نظر ایجاد مقاومت باکتریایی خطرناک است. علاوه بر این، هیچ نتیجه آزمایشی وجود ندارد، بنابراین مشخص نیست که کدام پاتوژن باعث بیماری شده است.

در همین حال، در ۹۰ درصد موارد، ویروس ها عامل بیماری بودند. در مورد بیماری های باکتریایی، آنها اغلب توسط پنوموکوک (40٪)، هموفیلوس آنفولانزا (15٪)، استافیلوکوک و ارگانیسم های قارچی (10٪) تحریک می شوند.میکروارگانیسم هایی مانند مایکوپلاسما و کلامیدیا به ندرت در ایجاد این بیماری نقش دارند.

می توانید هر داروی ضد باکتری را فقط پس از مشاوره پزشکی مصرف کنید. فقط یک پزشک می‌تواند پس از جمع‌آوری تاریخچه، با در نظر گرفتن سن بیمار و شدت آسیب‌شناسی، مناسب بودن قرار ملاقات خود را تعیین کند.

مواد ضد باکتریایی زیر ممکن است استفاده شود:

  • آماده سازی پنی سیلین. پنی سیلین های نیمه مصنوعی در صورت عدم وجود حساسیت به آنها توصیه می شود. این می تواند آموکسی سیلین و فلموکسین سولوتاب را شستشو دهد. اگر بیماری شدید باشد، متخصصان مصرف پنی سیلین های محافظت شده را توصیه می کنند، به عنوان مثال، Amoxiclav، Augmentin، Flemoclav، Ecoclave. در این آماده سازی، آموکسی سیلین با اسید کلاوولانیک تکمیل می شود؛
  • آنتی بیوتیک ها - ماکرولیدها برای درمان پنومونی و عفونت های تنفسی ناشی از کلامیدیا و مایکوپلاسما استفاده می شوند. این آزیترومایسین (Zetamax، Sumamed، Zitrolid، Hemomycin، Azitrox، Zi-factor) است. با برونشیت، انتصاب Macropen امکان پذیر است؛
  • از داروهای سفالوسپورین می توان سفیکسیم (لوپین، سوپراکس، پانسف، ایکسیم)، سفوروکسیم (زینات، آکستین، زیناسف) و غیره را تجویز کرد؛
  • از سری فلوروکینولون، لووفلوکساسین (فلوراسید، گلوو، هایلفلاکس، تاوانیک، فلکسید) و موکسی فلوکساسین (موکسی مک، پلویلوکس، آولوکس) تجویز می شود. کودکان این گروه از داروها به دلیل اینکه اسکلت آنها هنوز در حال شکل گیری است، هرگز تجویز نمی شوند. علاوه بر این، فلوروکینولون ها داروهایی هستند که در موارد شدید استفاده می شوند و ذخیره ای را نشان می دهند که فلور باکتریایی یک کودک بالغ به آن مقاوم نیست.

پزشک باید تعیین کند که از کدام داروی ضد باکتری برای درمان یک بیماری خاص استفاده کند. یک مشکل جداگانه این است که شرکت های داروسازی به دنبال حداکثر کردن سود هستند. آنها داروهایی را وارد گردش کردند که باید برای مدت معینی ذخیره می شد. در این راستا، مقاومت باکتری ها به داروها در حال رشد است، که در آینده با مشکلات جدی مواجه می شود، زمانی که بشریت ممکن است بدون آنتی بیوتیک های موثر باقی بماند.

یافته های کلیدی

نتیجه گیری اصلی
نتیجه گیری اصلی
  • استفاده از داروهای ضد باکتری برای سرماخوردگی که منشأ ویروسی دارد نه تنها بی معنی است، بلکه مضر است. آنها برای درمان عفونت باکتریایی مورد نیاز هستند.
  • داروهای ضد باکتری فهرست گسترده ای از عوارض جانبی دارند: آنها می توانند بر عملکرد کبد و کلیه ها تأثیر منفی بگذارند، می توانند ایجاد آلرژی را تحریک کنند، بر سیستم ایمنی تأثیر منفی بگذارند، میکرو فلور طبیعی بدن را مختل کنند..
  • استفاده از داروهای ضد باکتری برای مقاصد پیشگیرانه غیرقابل قبول است. نظارت بر وضعیت بیمار و تجویز آنتی بیوتیک تنها در صورت بروز عارضه ضد باکتریایی بسیار مهم است.
  • یک داروی ضد باکتری در صورتی که دمای بدن بعد از 3 روز از شروع مصرف کاهش نیابد، بی اثر است. در این صورت، عامل باید جایگزین شود.
  • هر چه فرد بیشتر آنتی بیوتیک مصرف کند، باکتری ها سریعتر به آنها مقاومت می کنند. متعاقباً، این امر مستلزم تجویز داروهای جدی تری است که نه تنها بر عوامل بیماری زا، بلکه بر بدن بیمار نیز اثر مضر دارند.

توصیه شده: