دیابت شیرین در کودکان - علل، علائم و نشانه های دیابت در کودکان، درمان و پیشگیری

فهرست مطالب:

دیابت شیرین در کودکان - علل، علائم و نشانه های دیابت در کودکان، درمان و پیشگیری
دیابت شیرین در کودکان - علل، علائم و نشانه های دیابت در کودکان، درمان و پیشگیری
Anonim

علل، علائم و درمان دیابت در کودکان

این بیماری در سنین مختلف خود را نشان می دهد. دیابت در نوزادان نیز رخ می دهد. ماهیت آن مادرزادی است اما فراوانی بروز آن کم است. این بیماری در کودکان 6 تا 12 ساله شایع تر است. متابولیسم در بدن کودک، از جمله متابولیسم کربوهیدرات، چندین برابر سریعتر از بزرگسالان انجام می شود. وضعیت سیستم عصبی هنوز تشکیل نشده در این زمینه بر غلظت قند خون تأثیر می گذارد. هر چه کودک کوچکتر باشد، بیماری شدیدتر است.

دیابت شیرین در 1-3 درصد از بزرگسالان تشخیص داده می شود. کودکان در 0.1-0.3٪ موارد بیمار می شوند.

پیشرفت دیابت در کودکان مشابه بیماری در بزرگسالان است.ویژگی های این بیماری در دوران کودکی با وضعیت پانکراس مرتبط است. ابعاد آن کوچک است: در سن 12 سالگی طول آن 12 سانتی متر و وزن آن حدود 50 گرم است. مکانیسم تولید انسولین در سن 5 سالگی بهتر می شود، بنابراین دوره 5-6 تا 11-12 سالگی برای تظاهرات دیابت حیاتی است.

در پزشکی مرسوم است که دیابت شیرین را به دو نوع دیابت وابسته به انسولین و دیابت غیر وابسته به انسولین (به ترتیب 1 و 2) تقسیم می کنند. طبق آمار، کودکان بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 هستند. این اوست که با سطح پایین تولید انسولین مشخص می شود (بیشتر: دیابت نوع 1 و نوع 2: تفاوت چیست؟).

علائم و نشانه های دیابت در کودکان

علل دیابت در کودکان
علل دیابت در کودکان

والدین باید به برخی ویژگی های رفتار کودک توجه کنند تا در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنند. دیابت به سرعت توسعه می یابد، اگر دستکاری های لازم به موقع انجام نشود، ممکن است کمای دیابتی رخ دهد.

ویژگی های کلیدی:

  • خشکی دهان و میل مداوم به نوشیدن؛
  • تکرر ادرار با ادرار چسبناک؛
  • تهوع و استفراغ؛
  • کاهش شدید بینایی؛
  • پرخوری در غذا به دلیل کاهش وزن؛
  • ضعف، خستگی و تحریک پذیری.

تظاهر یک یا چند علامت به طور همزمان مبنای مراجعه به پزشک است. او آزمایشات لازم را تجویز خواهد کرد که بر اساس آن تشخیص دقیق ممکن است.

علائم بیماری شامل تظاهرات تیپیک و غیر معمول است. علائم غیر معمول ممکن است توسط والدین مشاهده شود. اینها شکایات کودک در مورد سردردهای مداوم، کاهش عملکرد تحصیلی و خستگی است.

علائم معمول:

  • پلی یوری یا بی اختیاری ادرار. والدین کودکان خردسال این علامت را با شب ادراری رایج در سنین پایین اشتباه می گیرند. بنابراین، دانستن اولین علائم دیابت مهم است؛
  • پولی دیپسی، همراه با احساس تشنگی طاقت فرسا. یک کودک می تواند تا 10 لیتر مایعات در روز بنوشد و خشکی دهان ادامه خواهد داشت؛
  • کاهش وزن شدید در برابر پس زمینه افزایش اشتها یا پلی فاژی؛
  • ظاهر خارش روی پوست، تشکیلات پوسچولار. پوست خشک می شود؛
  • بعد از ادرار خارش در ناحیه تناسلی وجود دارد؛
  • خروجی ادرارافزایش می یابد (بیش از ۲ لیتر در روز). رنگ آن روشن است. آزمایش ادرار وزن مخصوص و محتوای استون را نشان می دهد. شاید ظاهر قند در ادرار، نباید طبیعی باشد؛
  • آزمایش خون ناشتا افزایش قند خون را بیش از 5.5 میلی مول در لیتر تشخیص می دهد.

اگر کودکی مشکوک به دیابت باشد، تشخیص به موقع و درمان مناسب بسیار مهم است.

علل دیابت در کودکان

علل دیابت
علل دیابت

علل زیادی برای دیابت در کودکان وجود دارد. موارد اصلی عبارتند از:

  • وراثت. این بیماری در اقوام بسیار شایع است. والدین مبتلا به دیابت 100٪ احتمال دارد فرزندانی داشته باشند که دیر یا زود تشخیص مشابه را دریافت کنند. این بیماری می تواند در دوران نوزادی و در سن 25 سالگی و 50 سالگی خود را نشان دهد. کنترل سطح قند خون در زنان باردار ضروری است، زیرا. جفت آن را به خوبی جذب می کند و به تجمع در اندام ها و بافت های در حال رشد جنین کمک می کند؛
  • عفونت های ویروسی. علم پزشکی مدرن ثابت کرده است که سرخجه، آبله مرغان، اوریون ویروسی (اوریون) و هپاتیت ویروسی باعث اختلال در پانکراس می شوند. در چنین شرایطی مکانیسم توسعه بیماری به گونه ای ارائه می شود که سلول های سیستم ایمنی انسان به سادگی سلول های انسولین را از بین می برند.اما عفونت منتقل شده تنها در صورت تشدید وراثت منجر به ابتلا به دیابت می شود؛
  • سرماخوردگی دائمی. سیستم ایمنی در مواجهه با عفونت، شروع به تولید فعال آنتی بادی برای مبارزه با آن می کند. اگر چنین موقعیت هایی اغلب تکرار شوند، سیستم فرسوده می شود و سیستم ایمنی افسرده می شود. در نتیجه، آنتی بادی ها، حتی اگر ویروس هدفی وجود نداشته باشد، به تولید ادامه می دهند و سلول های خود را از بین می برند. اختلالی در لوزالمعده وجود دارد که در نتیجه تولید انسولین کاهش می یابد.

درمان دیابت در کودکان

در حال حاضر پزشکی روشی را پیدا نکرده است که بتواند کودک دیابت را به طور کامل درمان کند. هدف اصلی درمان عادی سازی فرآیندهای متابولیک در بدن برای مدت طولانی است. نظارت بر وضعیت بیمار توسط والدین (یا به طور مستقل، بسته به سن کودک) به طور مداوم انجام می شود.

درمان مناسب، عدم وجود عوارض و وضعیت طبیعی طولانی مدت کودک به ما این امکان را می دهد که شرایط مساعد برای زندگی و کار بیشتر را پیش بینی کنیم.

متخصص غدد دیابت را درمان می کند.

مرحله اولیه بیماری را می توان در بیمارستان اصلاح کرد.

رژیم

در کودکان، درمان با انتخاب رژیم غذایی مطلوب، با توافق با پزشک و تنظیم بسته به شدت بیماری آغاز می شود. رعایت رژیم غذایی مورد نیاز است، tk. کودک در طول روز چندین دارو دریافت می کند. مصرف آنها به زمان غذا بستگی دارد. رژیم درمانی باید به شدت رعایت شود، در غیر این صورت اثربخشی داروها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

محتوای کالری غذا به نسبت زیر محاسبه می شود: - صبحانه - 30٪ - ناهار - 40٪، چای بعد از ظهر - 10٪، شام - 20٪. محاسبه مواد غذایی کربوهیدرات نیاز به توجه ویژه دارد. مقدار کل در روز نباید بیش از 400 گرم باشد.

لیست کامل بایدها و نبایدها برای دیابتی ها و اهمیت شاخص گلیسمی!

درمان دارویی

از آنجایی که بیش از ۷۰٪ از همه موارد دیابت در کودکان دیابت نوع ۱ است، درمان دارویی به محاسبه کربوهیدرات های خورده شده توسط کودک و استفاده از انسولین کاهش می یابد. در این رژیم، کودکان یک دوز پایه روزانه انسولین دریافت می‌کنند که سپس (قبل از هر وعده غذایی) با دوزهای انسولین کوتاه‌اثر محاسبه‌شده از مصرف کربوهیدرات مورد انتظار و سطح گلوکز اندازه‌گیری شده تکمیل می‌شود.

Basal ممکن است یک بار در روز (گاهی اوقات هر 12 ساعت در کودکان کوچکتر) به عنوان یک تزریق انسولین طولانی اثر (گلارژین یا دتمیر) با بولوس های اضافی از تزریق انسولین کوتاه اثر جداگانه (معمولا آسپارت یا لیسپرو) تجویز شود. تزریق گلارژین یا دتمیر معمولاً هنگام شام یا قبل از خواب انجام می شود و نباید با انسولین های کوتاه اثر مخلوط شود.رژیم بولوس پایه زمانی مناسب نیست که نظارت کافی بر کودک وجود نداشته باشد، به ویژه زمانی که یک بزرگسال نمی تواند تزریقات روزانه را در مدرسه یا مهدکودک انجام دهد.

انسولین که در درمان کودکان دیابتی استفاده می شود اثر کوتاه مدت دارد. آماده سازی پروتافان و اکتراپید این خاصیت را دارند. این ترکیب به صورت زیر جلدی با استفاده از یک قلم سرنگ مخصوص تجویز می شود. این راحت است و به کودک این امکان را می دهد که نحوه تجویز دارو را در زمان معینی بدون کمک خارجی بیاموزد.

30% کودکان به دیابت نوع 2 مبتلا می شوند. در این مورد، متفورمین نشان داده شده است - این تنها داروی خوراکی ضد هیپرگلیسمی است که برای بیماران زیر 18 سال تأیید شده است. برای جلوگیری از حالت تهوع و درد شکمی باید متفورمین را با دوز کم شروع کرد و همراه غذا مصرف کرد. دوز شروع معمول 500 میلی گرم یک بار در روز به مدت 1 هفته است، به مدت 3 تا 6 هفته به میزان 500 میلی گرم در هفته افزایش می یابد تا زمانی که حداکثر دوز 1000 میلی گرم خوراکی دو بار در روز به دست آید.هدف از درمان کاهش هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) < 6.5٪ است.

اگر نمی توان با متفورمین به این امر دست یافت، انسولین باید شروع شود. متاسفانه، حدود نیمی از نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 2 به تک درمانی متفورمین پاسخ نمی دهند و در نهایت به انسولین نیاز دارند.

پیشگیری از دیابت در کودکان

پیشگیری از دیابت
پیشگیری از دیابت

کودکان از روزهای اول زندگی که با شیشه شیر تغذیه می شوند بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند. این مخلوط حاوی پروتئین شیر گاو است که از کار پانکراس جلوگیری می کند. شیر مادر اولین اقدام پیشگیرانه ای است که احتمال ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. تغذیه تا یک سال یا بیشتر باعث تقویت ایمنی کودک و محافظت در برابر بیماری های عفونی که می تواند باعث ایجاد دیابت شود، می شود.

در مورد کودکان بزرگتر، نظارت بر تغذیه، ترکیب آن و رژیم مصرف ضروری است. رژیم غذایی باید متعادل و متنوع باشد، مقدار زیادی چربی و کربوهیدرات را حذف کند. حتما میوه و سبزیجات بخورید.

اقدامات پیشگیرانه به تعیین گروه خطر ختم می شود: وجود دیابت در خانواده، اختلالات متابولیک در کودک و چاقی. کودکان با علائم مشابه در یک متخصص غدد ثبت نام می شوند و سالی دو بار معاینه می شوند. در صورت مشخص شدن تشخیص، برای اصلاح برنامه درمانی، تشخیص به موقع دوره های تشدید و جلوگیری از عوارض جدی در سیر بیماری، تحت نظر پزشک معالج و معاینه ماهانه توسط پزشک معالج تجویز می شود.

تکرار و روش های معاینه بسته به مرحله بیماری تعیین می شود.

بیماران مبتلا به دیابت تحت معاینه سالانه متخصصان باریکی قرار می گیرند: چشم پزشک، متخصص قلب، نوروپاتولوژیست، نفرولوژیست، جراح و دیگران.مطالعات اجباری برای آنها الکتروکاردیوگرام، آزمایش ادرار و آن دسته از فعالیت هایی است که در مراحل اولیه به شناسایی اختلالات اندام ها و سیستم ها کمک می کند

درمان کامل دیابت غیرممکن است. درمان مناسب و به موقع باعث بهبودی می شود و کودک می تواند زندگی عادی داشته باشد و متناسب با سن رشد کند.

توصیه شده: