سیروز صفراوی کبد - امید به زندگی چقدر است & درجه؛ علائم و درمان

فهرست مطالب:

سیروز صفراوی کبد - امید به زندگی چقدر است & درجه؛ علائم و درمان
سیروز صفراوی کبد - امید به زندگی چقدر است & درجه؛ علائم و درمان
Anonim

سیروز صفراوی چیست؟

سیروز صفراوی کبد یک بیماری مزمن اندام است که در پس زمینه ضایعات مجاری صفراوی ایجاد می شود. پزشکان بین اشکال اولیه و ثانویه بیماری تمایز قائل می شوند. اولیه سیروز صفراوی است که نتیجه فرآیندهای خود ایمنی است که ابتدا منجر به کلستاز و تنها پس از مدتی طولانی - به سیروز می شود. شکل ثانویه بیماری در نتیجه نقض خروج صفرا در مجاری صفراوی بزرگ ایجاد می شود.

این بیماری اغلب افراد در سن کار (از 25 تا 55 سال) را مبتلا می کند، این نوع سیروز یک مورد از هر 10 مورد را شامل می شود. در زنان، شکل اولیه بیماری غالب است، در حالی که در مردان، نوع ثانویه بیماری غالب است. یکی این بیماری در بین کودکان نادر است.

امید به زندگی با سیروز صفراوی

امید به زندگی یک بیمار مبتلا به سیروز صفراوی بستگی به مرحله ای دارد که بیماری در آن تشخیص داده شده است. اغلب افراد 20 سال یا بیشتر با این بیماری زندگی می کنند بدون اینکه حتی بدانند سیروز صفراوی دارند. پس از شروع اولین علائم بالینی، امید به زندگی حدود 8 سال است. به طور متوسط، 50٪ از بیماران 8 سال پس از شروع بیماری می میرند، اگرچه مقدار زیادی به سطح هیپربیلی روبینمی بستگی دارد.

با این حال، نمی توان امید به زندگی یک بیمار خاص را به صورت غیابی پیش بینی کرد، زیرا تعدادی از عوامل که برای هر بیمار جداگانه است بر روند بیماری تأثیر می گذارد.

علائم سیروز صفراوی

Image
Image

توصیه می شود علائم را بر اساس اشکال اولیه و ثانویه بیماری گروه بندی کنید.

بنابراین، سیروز صفراوی اولیه با موارد زیر مشخص می شود:

  • خارش متناوب پوست، که بیشتر در طول استراحت شبانه، همراه با محرک های اضافی (مثلاً پس از تماس با محصولات پشمی یا پس از حمام کردن) رخ می دهد. خارش می تواند سال ها طول بکشد؛
  • لکه شدن پوست به رنگ قهوه ای تیره، عمدتاً در ناحیه تیغه های شانه، مفاصل بزرگ و بعداً در کل بدن؛
  • ظاهر یک ساختار صاف روی پلک ها که شبیه پلاک است. اغلب آنها چندین هستند، زانتلاسما همچنین می تواند در قفسه سینه، کف دست، باسن، آرنج ظاهر شود؛
  • بزرگ شدن طحال یکی از علائم شایع این بیماری است؛
  • ممکن است فرد با درد در هیپوکندری سمت راست، در ماهیچه ها، در دهان آشفته شود، اغلب طعم تلخ ظاهر می شود، دمای بدن کمی افزایش می یابد.

با پیشرفت بیماری، همه علائم تشدید می شود، بی اشتهایی وجود دارد، خارش پوست غیر قابل تحمل می شود.نواحی رنگدانه درشت می شوند، پوست متورم می شود، فالانژهای انتهایی انگشتان ضخیم می شوند. درد تشدید می شود، رگ های واریسی مری و معده مشاهده می شود، ممکن است خونریزی داخلی ایجاد شود. جذب ویتامین ها و مواد مغذی دشوار است، علائم هیپوویتامینوز می پیوندند. غدد لنفاوی افزایش می یابد، اختلالاتی در دستگاه گوارش وجود دارد.

شکل ثانویه بیماری با ویژگی های زیر مشخص می شود:

  • خارش شدید پوست که حتی در مراحل اولیه توسعه بیماری باعث ناراحتی جدی می شود؛
  • درد در هیپوکندری سمت راست، در حالی که کبد در هنگام لمس و بدون آن فشرده و دردناک است؛
  • پوست و غشاهای مخاطی دهان و چشم ها زرد می شوند، ادرار تیره می شود و مدفوع تغییر رنگ می دهد؛
  • دمای بدن بیش از 38 درجه سانتیگراد؛
  • عوارض سیروز کبدی خیلی زودتر رخ می دهد، به ویژه، ما در مورد فشار خون پورتال و نارسایی کبد صحبت می کنیم.

علل سیروز صفراوی

پزشکان این واقعیت را ثابت کرده اند که شکل اولیه بیماری ماهیت عفونی ندارد. بنابراین دلیل اصلی را نقص در عملکرد سیستم ایمنی و تولید آنتی بادی های خاص تهاجمی به مجاری صفراوی داخل کبدی می دانند. همچنین نقش استعداد ژنتیکی در بروز سیروز صفراوی اولیه انکار نمی شود. این احتمال وجود دارد که بیماری هایی مانند تیروئیدیت خودایمنی، اسکلرودرمی، آرتریت روماتوئید نیز تأثیر بگذارد.

منجر به ایجاد شکل ثانویه بیماری می شود:

  • سنگ کلیه؛
  • کیست مجرای صفراوی؛
  • پانکراتیت مزمن و در نتیجه باریک شدن مجرای صفراوی؛
  • کلانژیت اسکلروزان یا چرکی؛
  • ناهنجاری های مادرزادی مجاری صفراوی؛
  • تورم غدد لنفاوی و انسداد مجاری صفراوی.

درمان سیروز صفراوی

رفتار
رفتار

رژیم درمانی به این بستگی دارد که کدام نوع بیماری در بیمار تشخیص داده شده است. اگر او از سیروز صفراوی اولیه رنج می برد، درمان باید با هدف کاهش غلظت بیلی روبین در خون، کاهش سطح کلسترول و آلکالین فسفاتاز انجام شود. این امر با مصرف اسید اورسودوکسی کولیک تسهیل می شود. علاوه بر این، برای بیمار کلشیسین (برای جلوگیری از پیشرفت عوارض بیماری) و متوترکسات (برای ایجاد یک اثر تعدیل کننده ایمنی) تجویز می شود. اگر بیماری قبلاً منجر به ایجاد بافت همبند در کبد شده باشد، داروهای ضد فیبروتیک تجویز می شود.

علاوه بر این، بیمار نیاز به بهبود کیفیت زندگی و رهایی از علائم همراه بیماری دارد. برای تسکین خارش، مصرف کلستیپول، نالوکسین، آنتی هیستامین ها توصیه می شود.برای کاهش سطح کلسترول، مصرف استاتین ها توصیه می شود. اگر بیمار دچار آسیت شود، استفاده از دیورتیک ها ضروری است. هنگامی که عوارض جدی ایجاد می شود، پیوند عضو اهدایی ضروری است.

اگر بیماری به شکل ثانویه بیماری تشخیص داده شود، اول از همه باید خروج صفرا را عادی کند. این کار یا از طریق آندوسکوپی یا از طریق جراحی انجام می شود. هنگامی که انجام چنین دستکاری‌هایی امکان‌پذیر نباشد، برای متوقف کردن پیشرفت بیماری، درمان آنتی‌بیوتیکی برای بیمار تجویز می‌شود.

علاوه بر این، بیماران باید از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند. پزشکان توصیه می کنند از جدول شماره 5 رژیم غذایی استفاده کنید. این شامل محدود کردن مصرف چربی، نمک و پروتئین است. اصل اساسی تغذیه کسری است، غذا در وعده های کوچک مصرف می شود.

توصیه شده: